"Ақыл-ой кемістігі" деген сөзді естігенде ойыңызға не келеді? Бұл, әрине, ең жағымды емес бірлестіктермен бірге жүреді. Көптеген адамдардың бұл жағдай туралы білімі негізінен ойын-сауық үшін нақты фактілер жиі бұрмаланған телешоулар мен фильмдерге негізделген. Мысалы, ақыл-ой кемістігі адамның қоғамнан оқшаулануы керек патология емес. Сондықтан мұндай адамдарды жиі кездестіреміз, бірақ қарапайым қарапайым адамға дені сау адам мен ақыл-ойы кем адамның арасына шек қою өте қиын.
Кіріспе
Дәрігерлер айтқандай, ақыл-ой кемістігі – бұл ауру, оның негізгі белгісі не жүре пайда болады (3 жасқа дейінгі балаларда), не интеллектінің туа біткен төмендеуі. Сонымен қатар абстрактілі ойлау қабілеті іс жүзінде жоқ. Бірақ бұл жерде эмоционалдық салаауру зардап шекпейді: науқастар дұшпандық пен жанашырлықты, қызық пен қайғыны, қайғы мен қуанышты сезінеді. Алайда психикалық дамуы тежелген адамдар сау адамдар сияқты көп қырлы және күрделі сезімдер мен эмоцияларды бастан кешірмейді. Айта кету керек, бұл аурудың дамуы мүмкін емес. Ақыл-ой кемістігі – дамымаған интеллекттің тұрақты деңгейі. Тіпті оқытудың, қоғамның, тәрбиенің әсерінен уақыт өте оның көбейіп кеткен жағдайлары болғанымен.
Ақыл-ой кемістігінің себептері
Адамның интеллектісі қоршаған ортамен де, генетикалық факторлармен де анықталады. Ата-анасында психикалық дамуы тежелген балалар қауіпті топ болып табылады. Олар психикалық бұзылулардың дамуына көбірек бейім, дегенмен генетикалық берілу өте сирек кездеседі. Генетиканың дамуына және осы саладағы белгілі бір жетістіктерге қарамастан, аурулардың 70-80% жағдайларының себептерін анықтау мүмкін емес. Көбінесе олар әсіресе ауыр жағдайларда анықталады. Дегенмен, біз мұндай жағдайдың пайда болуына себеп болатын ең көп таралған факторларды түсінуді ұсынамыз.
Пренатальды себептер
Хромосомалық ауытқулар, генетикалық және жүйке аурулары жиі қарастырылып отырған жағдайдың себебі болып табылады. Ақыл-ой кемістігі сонымен қатар цитомегаловирус, қызамық вирусы, АИТВ тудыратын туа біткен аурулардан туындайды. Ата-аналардың есірткіні, алкогольді ішімдіктерді қолдануы, ұрықтың улы заттарға ұшырауы балалардың психикалық дамуы тежелуімен туылуына әкеледі. радиацияның әсері,метил сынап, қорғасын, химиотерапиялық препараттар да кейде осындай әсерлерге әкеледі.
Интранатальды себептер
Жетілмеумен, шала туылумен, сондай-ақ орталық жүйке жүйесіндегі қан кетулермен, қысқышпен босанумен, жамбаспен босанумен, көп жүктілікпен, интранатальды асфиксиямен байланысты асқынулар ақыл-ой дамуының тежелу қаупін арттырады. Бірақ бұл жерде көп нәрсе нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы айларда оның күтіміне байланысты болады.
Босанғаннан кейінгі себептер
Даму, өсу, әлеуметтік бейімделу үшін қажетті эмоционалдық, физикалық, когнитивті қолдаудың болмауы, өмірдің алғашқы жылдарындағы дұрыс тамақтанбау бүкіл әлемде ақыл-ой кемістігінің жиі кездесетін себептері болып табылады. Ауру бактериялық, вирустық энцефалит, менингит, дұрыс тамақтанбау, улану, бас жарақаты және т.б. нәтижесі болуы мүмкін.
Ақыл-ой кемістігі дәрежесі
Бұл ауру, басқалар сияқты, әртүрлі критерийлерге ие, соның арқасында ол дәрежелерге, формаларға және т.б. Бұл аурудың жіктелуі оның көріну формалары мен ағымының дәрежесімен анықталады. Ақыл-ой кемістігінің келесі дәрежелері ажыратылады:
- оңай, IQ деңгейі 50-69 ұпай аралығында өзгергенде;
- баллдар 20-дан 49 ұпайға дейін болғандағы орташа көрсеткіш;
- ауыр, IQ 20 ұпайдан төмен.
Бұл көрсеткіш қалай анықталады? Науқасқа тест тапсыру ұсыныладыоның нәтижелерін аурудың бір немесе басқа дәрежесінің болуы бойынша бағалауға болады. Дегенмен, бұл бөлу өте шартты екенін мойындау керек. Жіктеу тек интеллектуалдық құлдырау дәрежесін ғана емес, сонымен қатар адамға қажет қамқорлық пен көмек деңгейін де ескеруі керек. Қарым-қатынас, өзіне-өзі қызмет көрсету, тәуелсіздік, қоғамдық ресурстарды пайдалану және т.б. мүмкіндіктерін шектеуге болмайды.
Статистика не дейді?
Өте қызық, әлем халқының 3% -дан астамы IQ деңгейі 70-тен төмен өмір сүреді, бірақ тек 1% -ында ауыр ақыл-ой кемістігі бар. Бұл диагнозда көптеген қосымша факторлардың ескерілетінін көрсетеді. Белгілі бір әлеуметтік қабатқа жататын отбасына, ата-анасы мен туыстарының тәрбиесіне қарамастан балаларда терең психикалық дамудың артта қалуы байқалады. Міне, тағы бір қызықты факт. Бір таңқаларлығы, пациент мезгіл-мезгіл нақты көмекті қажет ететін орташа ақыл-ой кемістігі әлеуметтік-экономикалық жағдайы төмен отбасылардан шыққан балаларда жиі байқалады.
Аурудың белгілері
Жоғарыда айтылғандай, аурудың негізгі белгісі – интеллекттің төмендеуі. Дегенмен, аурудың дәрежесіне байланысты барлық белгілерді ескеру керек. Оларды қарастырыңыз.
- Жеңіл дәреже (немесе әлсіздік). Бұл жағдайда сыртқы көріністе қарапайым қарапайым адам ешқашан жасай алмайдыпсихикалық дамуы тежелген адамды сау адамнан ажырату. Әдетте, мұндай адамдар зейінін шоғырландыру қабілетінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты оқуды қиындатады. Бірақ олардың есте сақтау қабілеті өте жақсы. Көбінесе мұндай ауру дәрежесі бар науқастарда мінез-құлық ауытқулары бар. Мысалы, психикалық дамуы тежелген балалар тәрбиешілер мен ата-аналарға тәуелді, олар жағдайды өзгертуден қатты қорқады. Мұндай емделушілер не өз-өзінен бас тартады (демек, қарым-қатынаста қиындықтар туындайды), немесе, керісінше, әр түрлі жарқын әрекеттермен, әдетте күлкілі, тіпті антисоциалды әрекеттерімен өз адамға назар аударуға тырысады. Оларға кез келген нәрсені шабыттандыру өте оңай. Сондықтан мұндай науқастар қылмыстық әлем өкілдерін тартады, олар көбінесе алаяқтардың құрбанына айналады. Жеңіл дәрежедегі артта қалудың тән белгісі - пациенттер өздерінің ауруын жақсы біледі, бірақ оны басқа адамдардан жасырады.
- Орта дәреже (имбебилдік). Мұндай адамдар жаза мен мақтаудың аражігін ажырата алады, қуаныш сезімін сезінеді, жанашырлық танытады, өзіне-өзі қызмет көрсету дағдыларына, кейде тіпті жазуға, оқуға, қарапайым санауға оңай үйренеді, бірақ олар өз бетімен өмір сүре алмайды. Олар үнемі күтім мен бақылауды қажет етеді.
- Ауыр дәреже (идиотизм). Мұндай адамдардың сөйлеуі жоқ, олар жаттыға алмайды, қимылдары мақсатты емес, ебедейсіз. Эмоциялар наразылықтың немесе қуаныштың қарапайым көріністерімен шектеледі. Идиотиясы бар науқастар тұрақты бақылауды қажет етеді, сондықтан олар тиісті мекемелерде ұсталуы керек.
Симптомдар туралы толығырақ
Аурудың алғашқы көріністеріне мінез-құлықтың жетілмегендігі, интеллектуалдық дамуының тежелуі, өзін-өзі күту дағдыларының жеткіліксіздігі жатады. Психикалық дамуы тежелген балалардың дамуы кейде мектеп жасына дейін күткендей жүреді. Аурудың жеңіл дәрежесі болса, симптомдар танылмайды. Бірақ қалған екі дәреже, әдетте, өте ерте диагноз қойылады, әсіресе олар ақаулармен, физикалық ауытқулармен біріктірілсе. Бұл жағдайда ауруды жай ғана мектепке дейінгі жаста анықтауға болады.
Сонымен бірге кейбір балаларда церебральды сал ауруы, қимыл-қозғалысының бұзылуы, есту қабілетінің төмендеуі, сөйлеудің кешігуі және басқа да даму ақаулары бар. Уақыт өте келе ақыл-ой кемістігінің сипаттамасы жаңа белгілерді «сатып алады». Балалар мазасыздыққа, депрессияға бейім болады, әсіресе олар қабылданбаса немесе олар жетіспейді деп қаралса.
Егер балабақшада бұл аурумен ауыратын балалардың бейімделуінде қиындықтар болса, күнделікті тәртіпті сақтауда қиындықтар туындаса және қарапайым тапсырмалар оларға мүмкін емес болып көрінсе, онда психикалық дамуы тежелген мектеп оқушылары ата-аналарына өте жоғары дәрежедегі мазасыздық және алаңдаушылық туралы ескертуі керек. назар аудармау. Әкелер мен аналарды алаңдатудың қосымша себептері шаршау, жаман мінез-құлық және балаларының өте төмен бағалары болуы керек.
Ақыл-ой кемістігінің түрлері
Міне, біз тағы бір классификацияға келдік. Аурулардың халықаралық классификациясына сәйкес ақыл-ой кемістігінің келесі формаларын ажырату әдетке айналған:
- Асқынбаған олигофрения. Бұл пішінмен баланың негізгі жүйке процестері тепе-теңдікпен сипатталады. Танымдық әрекеттегі бұзушылықтар ерекше өрескел ауытқулармен бірге жүрмейді. Эмоциялық сала сақталады, бала мақсатты түрде әрекет ете алады, бірақ оған бәрі толығымен түсінікті болған жағдайда ғана. Жағдай немесе орта ол үшін жаңа болмаса, бәрі қалыпты болады, сіз ешқандай ауытқуларды көрмейсіз.
- Нейродинамикалық бұзылыстары бар олигофрения. Бұл форма летаргия немесе қозғыштық түрі бойынша ерікті, эмоционалдық саланың тұрақсыздығымен сипатталады. Балаға тән бұзушылықтар еңбекке қабілеттіліктің төмендеуінен, мінез-құлықтың өзгеруінен анық көрінеді.
- Анализаторлар қызметінің ауытқуы бар ақыл-ой кемістігі. Аурудың бұл түрі бар олигофренияда кортекстің диффузды зақымдануы бір немесе басқа ми жүйесінің неғұрлым ауыр бұзылыстарымен біріктіріледі. Балаларда сөйлеу, көру, есту және тірек-қимыл аппаратының жергілікті ақаулары қосымша белгіленеді.
- Психопатиялық мінез-құлқы бар олигофрения. Бұл эмоционалдық-еріктік сферадағы бұзылуларға байланысты артта қалатын психикалық дамудың артта қалуы. Ең алдымен, мұндай науқастарда өзін-өзі сынаудың төмендеуі, көптеген жеке құрамдас бөліктердің дамымауы және жетектердің тежелуі байқалады. Бала негізсіз әсерлерге бейім.
- Айқын фронтальды жеткіліксіздігі бар олигофрения. Ақыл-ой кемістігінің бұл түрімен балаларда бастамашылық, летаргиялық және дәрменсіз. Олардың сөйлеу мәнерлі, еліктегіш,бірақ оның мазмұны мүлдем жоқ. Балалар психикалық жүктемені, ағымдағы жағдайды барабар бағалай алмайды.
Ауру кезіндегі тексеру
Жоғарыда айтқанымыздай, көп жағдайда ақыл-ой кемістігі ерте жаста көрінеді. Ал егер ауру генетикалық себептерге байланысты болса, мысалы, Даун ауруы, онда ауытқуды тіпті жүктілік кезінде де анықтауға болады. Осы мақсатта босанғанға дейінгі клиникаларда бүгінгі күні барлық ханымдарға жүктіліктің ең ерте кезеңдерінде скринингтік тексеруден өту ұсынылады, осылайша мұндай патология болған жағдайда дұрыс шешім қабылдауға болады - түсік жасату немесе сақтау. бала. Сондай-ақ, бұл процедура туылмаған нәрестенің ата-анасы немесе туыстарында ақыл-ой кемістігінің басталуын тудыруы мүмкін аурулар немесе жағдайлар болған жағдайда өте қажет.
Ақыл-ой кемістігінің кейбір түрлері нәрестедегі белгілі бір ферменттік жүйенің дамымағандығынан пайда болады. Бұл топтағы ең көп таралған ауру - фенилкетонурия. Туылғаннан кейін бірден мұндай диагнозы бар нәрестелер сау балалардан еш айырмашылығы жоқ, бірақ өмірінің алғашқы айларында олар енжар болып, жиі құсу, тері бөртпесі, терлеудің жоғарылауы және оның ерекше иісі бар. Егер сіз дереу емдеуді бастасаңыз, нәресте 2-3 айға толмай тұрып, онда сіз интеллектіні сақтай аласыз. Сондықтан ерте педиатриялық скринингтерді ешқашан елемеуге болмайды.
Дәрігерде күмән болса, олневропатологпен кеңесуді, зәр мен қан анализін, энцефалограмманы тағайындаңыз. Егде жастағы балаларды тексерген кезде психолог немесе психиатрдың кеңесі қажет.
Емдеу дер кезінде басталса, әдетте, баланың дербес өмірге оңай бейімделуіне қол жеткізуге болады. Бірақ ата-аналар мен нәрестенің басқа туыстары дәрігерлерсіз оңай жасай аламын деп шешсе, мен өзін-өзі емдеумен айналысамын, онда қайғылы салдары сөзсіз. Сондай-ақ, олигофрения маскасы астында басқа аурулар да жасырылуы мүмкін екенін ұмытпаңыз - эпилепсия, көптеген психикалық аурулар, гипотиреоз.
Психикалық дамуы тежелген балалар - не істеу керек?
Ата-аналар ешқашан үрейленбеуі керек. Есіңізде болсын, ақыл-ой кемістігі психикалық ауру емес, әртүрлі себептерге байланысты интеллектуалды даму шектелген жағдайдың бір түрі.
Психикалық дамуы тежелген балаларды оқыту да, олардың дамуы да мүмкін, бірақ оларға биологиялық мүмкіндіктер мүмкіндік берсе ғана. Бұл жағдай ешқашан толық жазылмайды. Әрине, дәрігер тиісті терапияны тағайындайды, бірақ оның әсері таң қалдырмайды. Олигофрения дәрежесіне байланысты білім беру және оқыту арқылы белгілі бір нәтижелерге жетуге болады. Түсіну керек, ақымақ, ақымақ балалар мүгедек балалар, олар тіпті зейнетақы алады. Осы формадағы психикалық дамуы тежелген балалардың ерекшеліктері оларға қамқоршы немесе қамқоршы мамандардың көмегі қажет.олар тағайындалуы мүмкін тиісті медициналық мекеме. Онда емдік, түзету, психологиялық жұмыстар жүргізеді. Олигофренияның жеңіл дәрежесі бар балалар соншалықты қиын емес. Тіпті, жалпы қабылданған бағдарлама бойынша оқуға үлгермей, арнайы мектепке ауысу қажет болғанымен. Дегенмен, мұндай балаларды тәрбиелеуде көптеген қиындықтар бар, өйткені барабар түзету болашақ еңбек және әлеуметтік бейімделуді анықтайды. Дұрыс көзқараспен олар пісіп-жетілгеннен кейін өмірде жай ғана «ерітіледі» - олар жұмыс істейді, отбасын құрады және өздерін қоғамда жақсы сезінеді.
Психикалық дамуы тежелуді емдеу
Бүгінде бұл жағдайды емдеуге арналған қаражаттың үлкен көлемі бар, бірақ аурудың барлық ерекшеліктерін ескере отырып, оларды тек дәрігер таңдауы керек. Ауруды тудырған себепке байланысты бұл гормондар немесе йод препараттары болуы мүмкін (егер олигофрения қалқанша безінің бұзылуының салдары болса). Фенилкетонурия кезінде дәрігер тағайындайтын арнайы диета жеткілікті болады.
Ақыл-ойдың артта қалуын түзету үшін дәрігерлер жиі ноотропты препараттарды тағайындайды (Пирацетам, Энцефабол, Аминалон және т.б.). Олар тікелей ми тінінде метаболикалық процестерді жақсарту үшін қолданылады. Амин қышқылдары, В тобындағы витаминдер сол мақсатта тағайындалады. Әрине, оларды рецептсіз сатып алуға болады, бірақ қолданудың орындылығын дәрігер ғана анықтай алады.
Сипатталған диагнозы бар науқастарда ауытқулар болсамінез-құлық, психиатр транквилизаторлар немесе антипсихотиктер тобынан препараттарды таңдайды. Сәтті түзетудің кілті кешенді тәсіл болып табылады, яғни дәрі-дәрмектерді қолдану логопедтермен, психологтармен сабақтармен және білімге жеке көзқараспен біріктірілуі керек.
Халық медицинасында жүйке жүйесін белсендіретін әсер ететін дәрілік өсімдіктер танымал. Оларға қытай магнолия жүзімі, женьшень, алоэ жатады. Дегенмен, есіңізде болсын, бұл аурудың кейбір стимуляторлары мінез-құлық бұзылыстарын, психозды тудыруы мүмкін. Сондықтан оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Сіз жеңілдік пен әлеуметтік оңалтуға болмайды. Мұндай бағдарламалар ең алдымен ақыл-ой кемістігінің жеңіл дәрежесі бар адамдарды жұмыспен қамтамасыз етуге бағытталған. Ол үшін пациенттер қарапайым мамандықтарды игеретін арнайы бейімделген бағдарламасы бар арнайы оқу орындары бар.
Алдын алу
Ақыл-ой кемістігінің алдын алу – бұл ең алдымен өз денсаулығына ғана емес, болашақ ұрпақтың денсаулығына да ұқыпты және мұқият қарау.
Ерлі-зайыптылар балалы болуды шешкен бойда екеуі де жан-жақты тексеріліп, тексеріліп, генетикадан өтуі керек. Бұл сізге бар ауруларды немесе жағдайларды анықтауға және емдеуге, туылмаған баланың ақыл-ойының артта қалуын тудыруы мүмкін мәселелер туралы білуге мүмкіндік береді.
Әйел жүкті болған кезде, ол өзіне жүктелетін жауапкершілікті есте сақтауы керек.туған бала. Демек, ол дұрыс өмір салтын ұстануы, дұрыс тамақтануы, дәрігерлердің барлық ұсыныстарын орындауы, зиянды факторлардың әсерін болдырмауы, босанғанға дейінгі клиникаға қатаң түрде кесте бойынша баруы керек.
Бала дүниеге келген кезде, барлық жағдайда педиатрға қатаң бағынып, оның барлық нұсқауларын орындау керек. Егер кенеттен дәрігер бірдеңе дұрыс емес деп күдіктеніп, сізді қосымша емтихандарға немесе кеңестерге жіберсе, олар айтқандай, проблемадан қашуға тырыспау керек. Шынында да, бұл жағдайда сіз қымбат уақытты жоғалтуыңыз мүмкін, кейін өкінетін боласыз.
Оның үстіне медицина бір орында тұрмайды. Мысалы, қызамық вирусына қарсы вакциналар көптеген ерлі-зайыптыларға дені сау баланы дүниеге әкелуге көмектесті және шын мәнінде ол бұрын туа біткен ақыл-ой кемістігінің негізгі себебі болды. Бүгінгі күні ғалымдар ата-аналар мен олардың балаларына тыныштық пен денсаулық сыйлау үшін цитомегаловирусқа қарсы ұқсас препараттарды жасауда. Неонаталдық, акушерлік көмектің дамуы мен өсуі, иммуноглобулинді қолдану, қан құю және соңғы кезге дейін армандауға болатын көптеген басқа нәрселерге байланысты аурулардың жиілігі азаюда. Ең бастысы, үрейленбеу, берілмеу және бар күшіңізді салу, өйткені бұл сіздің сүйікті адамыңыз, оны тек сіз ғана бақытты ете аласыз және бүгін мүмкіндігінше толыққанды өмірге қайта ораласыз. Дәрігерлерді тыңдаңыз, уақытында мамандандырылған көмекке жүгініңіз және барлық ұсыныстарды орындаңыз.
