Бронхит – жасына қарамастан халықтың барлық топтарына әсер ететін ең белгілі аурулардың бірі. Бірақ, соған қарамастан, адамдардың көпшілігі бұл жағдайды қалай дұрыс жою керектігін және бронхитке микробқа қарсы препараттар қажет пе екенін білмейді.
Бронхит – бронхта пайда болатын және тыныс алу жүйесінің шырышты қабығын немесе қабырғасының бүкіл қалыңдығын зақымдайтын қабыну ошағы.
Себептер
Бронхтардағы қабынудың себебі:
- Иммунитеттің әлсіреуі.
- Тұмау (жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдарын зақымдауы мүмкін, ауыр интоксикациямен бірге жүретін және негізінен егде жастағы науқастар мен балаларда ауыр асқынулар мен өлімге әкелетін жедел вирустық ауру).
- Жедел респираторлық инфекциялар (клиникалық және морфологиялық жағынан ұқсас пневмотропты вирустардан туындаған жедел респираторлық қабыну аурулары тобы).
- Аденовирус (жалпы интоксикациямен көрінетін аденовирус тудыратын жедел патология.ағза, мұрын-жұтқыншақтың қабынуы, кератоконъюнктивит, тонзиллофарингит және мезаденит белгілері).
- Стафилококк.
- Үйде немесе сыртта тым ылғалды немесе тым суық ауаның болуы.
- Температураның кенет өзгеруі.
- Радиация, сондай-ақ түтін немесе шамадан тыс шаң.
- Қоршаған ортада химиялық булардың болуы.
Сонымен қатар, жаман әдеттер, атап айтқанда, алкогольді асыра пайдалану және темекі шегу аурудың ықтималдығын арттырады. Бронхитке қандай антибиотикті ішкен дұрыс?
Антибиотиктер қажет болғанда
Жоғарыда айтылғандардан аурудың вирустық және бактериялық этиологиясы болуы мүмкін екені белгілі. Ал егер бірінші жағдайда микробқа қарсы препараттарды қолдану аурудың ағымына әсер етуі екіталай болса, екінші жағдайда оларсыз жазылу мүмкін емес.
Сонымен қатар, ересек емделушілерде бронхитке қарсы антибиотикалық терапияны келесіден бастау ұсынылады:
- Температураның күшті және ұзақ көтерілуі (егер температура үш күннен артық төмендемесе).
- Қандағы эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы.
- Ақ қан жасушаларының күшті артық болуы.
- Мастанудың күшті белгілері.
- Қатты тыныс алу.
- Аурудың ұзаққа созылған ағымы.
Сонымен қатар, медицина мамандары алпыс жастан асқан адамдарға бронхитке қарсы микробқа қарсы препараттарды қолдануды ұсынады. Мәселе мынада: уақыт өте келеиммунитет әлсірейді, және дененің қорғаныс функциялары бұдан былай сыртқы тиімді көмексіз патогенді жеңе алмайды. Кейіннен зейнеткерлік жастағы адамдарда бронхит әртүрлі асқынуларға, соның ішінде пневмония мен бронхопневмонияға әкелуі мүмкін.
Химиялық бронхит антибиотикалық терапияны да қажет етеді. Бұл химиялық қосылыстардың буларын ингаляциялау арқылы туындаған қабыну процесінің бір түрі. Бұл әсер жиі тыныс алу жолдарының шырышты қабығына әсер етеді және бактериялық инфекцияны тудырады.
Созылмалы обструктивті бронхитті емдеуге, әдетте, темекі шегушілерден зардап шегетін микробқа қарсы препараттарды қосыңыз. Бұл аурудың өршуі денсаулықтың жалпы нашарлауымен бірге жүреді, дене температурасының жоғарылауымен, терлеудің жоғарылауымен, жалпы әлсіздікпен, сондай-ақ іріңді патологиялық секрецияның бөлінуімен бірге жүретін ауыр жөтел шабуылдарымен сипатталады. Бұл жағдайды бактерияға қарсы агенттердің көмегімен ғана өзгертуге болады. Бронхитке ең жақсы антибиотик қандай?
Жіктеу
Микробқа қарсы препараттардың әртүрлілігі бірнеше санатқа бөлінеді:
- Аминопенициллиндер.
- Макролидтер.
- Фторхинолондар.
- Тетрациклиндер.
- Цефалоспориндер.
Аминопенициллиндер
Олар бета-лактамды микробқа қарсы агенттерге жатады және олардың қабырғаларын бұза отырып, патогендермен күреседі. Сонымен қатар, аллергиялық көріністер ең көп таралған теріс әсер болып саналады. Аминопенициллиндергемынаны қараңыз:
- "Амоксиклав".
- "Augmentin".
- "Флемоксин".
Макролидтер
Бұл жасушаішілік патогенді микрофлораны белсенді түрде бейтараптандыруға қабілетті жағымсыз реакциялардың қаупі төмендеген бактерияға қарсы препараттардың соңғы буыны. Макролидтер - бронхит пен пневмонияға қарсы ең жақсы антибиотиктер.
Олар бактерия жасушаларында белоктардың түзілуіне жол бермейді, осылайша олардың өсіп, әрі қарай таралуына жол бермейді. Дегенмен, олар патогендерді біржола жоя алмайды, сондықтан терапия өте ұзақ уақыт алуы мүмкін.
Жедел бронхитке арналған ең жақсы антибиотиктер:
- "Азитромицин".
- "Кларитромицин".
- "Уилпрафен".
- "Ровамицин".
- "Эритромицин".
Фторхинолондар
Кең спектрлі микробқа қарсы препараттар. Олар бактерияларға ДНҚ деңгейінде әсер етіп, патогендердің таралуына жол бермейді.
Бірақ сонымен бірге олардың айтарлықтай кемшілігі бар - олар патогенді ғана емес, сонымен қатар пайдалы бактерияларға да теріс әсер етеді, бұл көбінесе дисбактериозға әкеледі. Фторхинолондар да бронхитке қарсы ең жақсы антибиотиктер қатарына жатады.
Осы топтағы препараттардың ішінде ең танымалдары:
- "Левофлоксацин".
- "Моксифлоксацин".
- "Ципрофлоксацин".
- "Cifran".
Тетрациклиндер
Тетрациклиндер - бұл дәрілербактериялардың ақуыз синтезін тежейді. Бұрын олар әсер етудің кең спектрі бар препараттарға тиесілі болды, бірақ бірте-бірте патогенділер осы топтың белсенді компоненттеріне ең аз сезімтал болды. Сондықтан қазір тетрациклиндер өте сирек қолданылады.
Бронхитті емдеуге арналған ең жақсы антибиотиктер тізімінде:
- "Тетрациклин".
- "Доксициклин".
Цефалоспориндер
Компоненттердің қосылуын бәсеңдетеді, бактерияларда жасуша мембраналарының пайда болуына жол бермейді, сол арқылы микроорганизмдердің таралуын болдырмайды. Бұл микробқа қарсы препараттар таблетка түрінде де, инъекциялық түрінде де тағайындалады.
Осы сериядағы ең танымал препараттар:
- "Supraks".
- "Цефалексин".
- "Цефтриаксон".
- "Цефазолин".
Бірақ мұндай көптеген дәрі-дәрмектерге қарамастан, оларды дәрігердің рецептісіз өз бетінше қолдану қауіпті, өйткені әр топтың өзіндік ерекшеліктері бар.
Емдеу ұзақтығы
Бронхитке қай антибиотик тиімдірек немесе жақсырақ екенін айту мүмкін емес, өйткені бронхиттің әртүрлі формалары әртүрлі дәрілерді қолдануды қажет етеді.
Бронхтағы жедел қабынудың алғашқы белгілері бойынша аурудың көзін анықтау мүмкін емес. Сондықтан аурудың бірінші күні бактерияға қарсы препараттар әдетте қолданылмайды.
Бронхтардағы қабыну процесінің себебі, ересектердегі жедел бронхитпен бәрі белгілі болғаннан кейін. Пациенттерге дәрігер пенициллин тобындағы дәрілерді немесе макролидтерді тағайындай алады.
Созылмалы бронхитте бактерияға қарсы препараттар аурудың жедел ағымына қарағанда әлдеқайда жиі қолданылады. Дәл осындай препараттар топтары аурудың осы ағымында ең тиімді.
Тиімді бактерияға қарсы заттар
Бронхитке, пневмонияға арналған ең жақсы антибиотиктерге, әдетте, «Амоксициллин» және «Бисептол» жатады - белгілі патогендердің үлкен санына әсер ететін арзан препараттар.
«Амоксициллин» пенициллиндер тобына жатады. Препарат таблеткалар, капсулалар және түйіршіктер түрінде шығарылады. «Жұмыс» препаратты қолданғаннан кейін отыз минут ішінде басталады. Әрекет ұзақтығы шамамен алты сағатты құрайды.
«Бисептол» сульфаниламидтерге жатады, бұл қымбат емес дәрі. Ол бронхит және басқа да оториноларингологиялық ауруларды жою үшін біріктірілген емге кіреді. Оның барлық артықшылықтарымен бірге қабылдауда көптеген шектеулер бар.
Сонымен қатар, ересек пациенттер мен балалардағы бронхитке қарсы жақсы антибиотиктердің келесі атаулары да өздерін оң дәлелдеді:
- "Офлоксацин".
- "Флемоксин-Солутаб".
- "Augmentin".
- "Сумамед".
- "Цефазолин".
- "Линкомицин".
- "Цефтазидим".
Офлоксацин
Препараттың белсенді затыдезоксирибонуклеин қышқылының аса ширату реакциясын жеделдететін бактерия жасушаларының ДНҚ-гираза ферментін тежейді. Офлоксацин - кең спектрлі бактерияға қарсы препарат.
Препаратты қолданғаннан кейін белсенді ингредиент ішек люменінен қанға бірден және толығымен сіңеді. Ол дененің барлық тіндерінде біркелкі таралады. Препараттың бір бөлігі бауырда алмасады.
«Офлоксацин» негізінен несеппен, әдетте, өзгермеген күйде шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі төрт сағаттан жеті сағатқа дейін өзгереді.
Емдеуді бастамас бұрын дәріге арналған нұсқауларды мұқият оқып шығу керек. Назар аударатын бірқатар арнайы нұсқаулар бар:
- Препарат пневмококк қоздыратын пневмонияны және жедел тонзиллитті жоюға көмектеспейді.
- Дәрілік терапия кезінде теріге күннің немесе ультракүлгін сәуленің әсерінен аулақ болыңыз.
- Офлоксацинді екі айдан артық қолданбаңыз.
- Псевдомембранозды энтероколит пайда болса, препаратты қабылдауды тоқтату керек.
- Дәрі-дәрмекті қолдану кезінде сіңірлер мен байламдардың қабыну процесі, кейін олардың үзілуі мүмкін.
- Дәрі-дәрмекті пайдаланған кезде әйелдер менструа кезінде тампондарды қолданбауы керек, себебі оппортунистік саңырауқұлақ флорасы қоздыратын молочница қаупі жоғары.
Қарсы көрсеткіштер:
- Арттыбелсенді компонентке сезімталдық.
- Эпилепсия.
- 18 жасқа толмаған балалар.
- Жүктілік.
- Лактация.
Созылмалы бронхитке қай антибиотикті қабылдаған дұрыс, оны дәрігер айтады.
Флемоксин-Солутаб
Препарат кең спектрлі пенициллинді антибиотиктер тобына жатады.
Дәрілік аллергияға бейім емделушілер Флемоксин-Солутабпен емдеуді бастамас бұрын міндетті түрде сезімталдықты тексеруі керек. Препарат пенициллинге қарсы күшті жағымсыз құбылыстар болған адамдарға тағайындалмайды.
«Флемоксин-Солутаб» созылмалы бронхитке арналған ең жақсы антибиотик, оны көбінесе дәрігерлер тағайындайды. Курс соңына дейін аяқталуы керек. Терапияның мерзімінен бұрын үзілуі қоздырғыштардың «Амоксициллинге» төзімділігінің пайда болуына, аурудың созылмалы кезеңге өтуіне әкелуі мүмкін.
Бұл жағдайда дәрігер науқасқа басқа, күштірек бактерияға қарсы дәрі тағайындайды. Сіз препаратты екі аптадан артық пайдалана алмайсыз, өйткені бұл жағдайда суперинфекция және аурудың барлық белгілерінің өршу ықтималдығы артады. Препараттың фармакологиялық әсері болмаған жағдайда диагнозды нақтылау және тағайындалған терапияны түзету үшін дәрігермен кеңесу керек.
Шектеулер:
- бауыр ауруы;
- бүйрек зақымдануы;
- 12 жасқа дейінгі балалардың жасы;
- жекетөзімсіздік;
- бірінші триместрдегі жүктілік.
Augmentin
Таблеткалар – ұзақ әсер ететін дәрі, бұл оларды амоксициллин негізіндегі басқа препараттардан айтарлықтай ерекшелендіреді. Оның көмегімен дәрі-дәрмекті пенициллиндерге төзімді пневмония көзін жою үшін қолдануға болады. Суспензияны дайындауға арналған ұнтақ екі жастан бастап балаларға тағайындалады. Препарат аурулармен күресуде белсенділікті жоғарылатады.
Ішке қабылдағаннан кейін препараттың белсенді ингредиенттері амоксициллин және клавулан қышқылы бірден ериді және асқазан мен ішекке сіңеді. Препарат пациент таблетканы тамақтанар алдында қабылдаған жағдайда максималды фармакологиялық әсерге ие.
Амоксициллин сүтке өтуі мүмкін. Медициналық зерттеулерге сәйкес, одан клавулан қышқылының бөлшектері анықталды. Бұл дәрі әдетте лактация кезінде әйелдерге терапия үшін ұсынылмайды. Пікірлерге сәйкес, балалардағы бронхитке арналған ең жақсы антибиотик - бұл Augmentin ұнтағы. Бірақ, оның тиімділігіне қарамастан, препараттың белгілі бір қарсы көрсетілімдері бар:
- Пенициллиндер мен цефалоспориндерге жеке төзбеушілік.
- Сезімталдық жоғарылады.
- Бауыр мен бүйрек қызметінің ауыр бұзылыстары.
- Екі жасқа толмаған балалар.
- Инфекциялық мононуклеоз (қызбамен, тамақтың зақымдануымен сипатталатын жіті вирустық ауру,лимфа түйіндері, бауыр, көкбауыр және қан құрамындағы ерекше өзгерістер).
Сумамед
Дәрілік препарат макролидтердің клиникалық және фармакологиялық тобына жатады. «Сумамед» таблетка және суспензияға арналған ұнтақ түрінде шығарылады. Олар осы препаратқа сезімтал патогендік бактерияларды жоюға бағытталған әртүрлі жұқпалы ауруларды этиотропты емдеу үшін қолданылады.
Негізгі компонент азитромицин азалид макролидтерінің химиялық туындысы болып саналады. «Сумамед» бактерицидтік әсерге ие, сезімтал патогендердің өліміне әкеледі.
Препарат көптеген грамоң және грамтеріс микроорганизмдерге қатысты айқын белсенділікке ие. Басқа бактерияға қарсы препараттардан айырмашылығы, "Сумамед" жасушаішілік паразитизммен сипатталатын арнайы патогендерді жояды.
Ішке қабылдағаннан кейін препараттың белсенді ингредиенті ішектен қанға бірден және толығымен сіңеді.
Қарсы көрсеткіштер:
- Ауыр бауыр ауруы.
- Эрготамин мен дигидроэрготаминді бір мезгілде қолдану.
- Ас қорыту бұзылыстары.
- Азитромицинге төзбеушілік.
- Науқас алты жасқа толмаған.
Бронхит пен пневмонияға қай антибиотикті қолданған дұрыс, оны дәрігер тексеруден кейін анықтауы керек.
Цефазолин
Препарат инъекцияға арналған ерітінді дайындауға арналған ұнтақ түрінде қол жетімді. Медициналық тарихында пенициллин тобындағы препараттарға аллергиялық көріністері бар адамдар Цефазолинмен емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Әдетте, мұндай адамдарда цефалоспориндерге сезімталдық жоғарылайды.
Асқазан-ішек жолдарының созылмалы зақымдануы, әсіресе колиті бар науқастар емдеуді бастамас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Инъекциялық терапия кезінде науқастың денсаулық жағдайын мұқият бақылау керек, егер колит белгілері пайда болса, дәрі қабылдауды дереу тоқтату керек.
Дұрыс дозаланғанда «Цефазолин» орталық жүйке жүйесінің жұмысына қатты әсер етпейді және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын бәсеңдетпейді.
Шектеулер:
- жүктілік;
- заттарға жеке төзбеушілік;
- цефалоспориндерге ауыр аллергиялық реакциялар;
- бүйректің ауыр зақымдануы;
- ауыр бауыр ауруы;
- алты айға толмаған науқастар.
Линкомицин
Бронхит кезінде қандай антибиотикті ішкен дұрыс? «Линкомицин» капсулалар мен инъекциялар түрінде шығарылады. Препарат оған сезімтал бактерияларға қатысты микробқа қарсы әсерге ие. Ол жою үшін де қолданыладытыныс алу мүшелерінің, сондай-ақ тірек-қимыл аппаратының және ЛОР жүйесінің инфекциялық және қабыну аурулары.
Линкосамидтер тобының бактерияға қарсы агенттеріне жатады. Әсер ету спектрі рибосомамен байланысу арқылы бактериялық ақуыздар өндірісінің тежелуін қоздыру қабілетінде жатыр.
«Линкомициннің» тиімділігі мыналарға қатысты көрінеді:
- стафилококктар;
- стрептококктар;
- пневмококктар;
- коринебактерия дифтериясы;
- clostridia;
- бактероидтар;
- микоплазма.
Микробқа қарсы препарат басқа антибиотиктерге төзімді бактерияларға қарсы белсенді. Энтерококктар, сондай-ақ грам-теріс бактериялар, саңырауқұлақтар, вирустар және қарапайымдылар оған сезімталдықты көрсетпейді. «Линкомицинді» дәріханада қатаң түрде рецепт бойынша сатып алуға болады.
Дәрі қабылдауға тыйымдар:
- дәрілік заттардың ингредиенттеріне сезімталдықтың жоғарылауы;
- ауыр бауыр немесе бүйрек бұзылыстары;
- Бала бір айға толмаған.
Цефтазидим
Пенициллинге қарсы бактерияға төзбеушілігі бар адамдар инъекцияға нашар әсер етуі мүмкін, сондықтан емдеу алдында дәріге аллергиялық көріністердің жоқтығына көз жеткізу керек.
«Цефтазидиммен» емдеуді емдеу курсының соңына дейін тоқтату ұсынылмайды, тіпті адамөзін әлдеқайда жақсы сезінеді, аурудың белгілері жойылды. Бұл ауру көзінің емге қарсы тұруына, аурудың созылмалы түрге өтуіне әкелуі мүмкін.
Инъекция кезінде пациенттерге алкогольді ішуден бас тарту ұсынылады, өйткені бұл бүйрек пен бауырдың уыттану мүмкіндігін арттырады.
Бүйрегі ауыр зақымдалған немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға препаратты тағайындаған кезде органның жұмысын мұқият бақылау қажет. Денсаулығының аздап нашарлауы кезінде микробқа қарсы терапия дереу тоқтатылады.
Дәрі-дәрмекті көктамыр ішіне қолданғанда науқаста бас айналу және ұйқышылдық байқалуы мүмкін, сондықтан терапия кезінде көлікті және жоғары назар аударуды қажет ететін механизмдерді басқарудан бас тарту керек.
Қарсы көрсеткіштер:
- жүктіліктің бірінші триместрі;
- заттарға жеке төзбеушілік;
- ауыр бауыр және бүйрек ауруы;
- пенициллин тобындағы антибиотиктерге аллергиялық көріністер.
Қорытынды
Микробқа қарсы препараттар маңызды жаңалықтардың бірі болып саналғанымен, антибиотиктерге деген көзқарас екіұшты. Кейбір емделушілер оларды панацея деп санайды және оларды кез келген ауруға қолдана бастайды, ал басқалары бұл дәрілердің пайдасынан гөрі зияны көп екеніне сенімді.
Микробқа қарсы препараттар бактериялар қоздыратын ауруларды, соның ішінде бактериялық бронхитті жою үшін қажет. Олар жылдамдатуға көмектеседіемдеу процесі, асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Бірақ мұның бәрі пациент антибиотиктерді байыппен қабылдаған жағдайда ғана мүмкін болады. Есте сақтау керек, дәрі-дәрмектерді қабылдаудың барлық ережелерін ескере отырып, микробқа қарсы препараттар адам денсаулығы үшін іс жүзінде қауіпсіз және тиімді күресушілер болып табылады.
