Ларингит деп көмейдің шырышты қабығын және дауыс байламдарын зақымдайтын қабыну процесі түсініледі. Көбінесе ауру патогендік бактериялар мен олардағы микроорганизмдердің дамуы фонында пайда болатын жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануынан басталады. Қабыну ұзақ уақыт бойы (үш аптадан астам) кетпесе, онда ересектер мен балаларда созылмалы ларингит дамиды.
Аурудың ерекшеліктері
Көмей мен дауыс байламдарының қабынуы күнделікті өмірде үлкен қолайсыздық тудыруы мүмкін. Созылмалы ларингитте зақымдалған аймақ бүкіл көмейге дейін созылады.
Ларингит әншілерде, мұғалімдерде және дауыс байламдары кернеуі жоғарылаған басқа мамандық иелерінде жиі кездесетін дауыс байламдарының шамадан тыс кернеуі фонында пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ суықта ауыз арқылы суық ауамен тыныс алу ұсынылмайды, сондықтан қабыну пайда болмайды.
Созылмалы патологияның ағымы көбінесе толқынды сипатқа ие және өте ұзақ уақытқа созылады, тіпті мамандықтан (мұғалім, әнші) кеткеннен кейін де ауру адамда өмір бойы сақталады.
Сауатты терапия бағытталғанаурудың қарқындылығын төмендету адамның әлеуметтік белсенді болып қалуы және дауыс функциясымен қиындықтарға тап болмауы үшін қажет. Дәрігерлер созылмалы ларингитті емдеу жедел патологияны жоюға қарағанда әлдеқайда көп шыдамдылық пен күшті қажет ететінімен келіседі.
Созылмалы ауру түрлері
Оныншы ревизия ауруларының халықаралық классификациясына сәйкес (ICD-10 бойынша коды J37.0) созылмалы ларингит әдетте үш түрге бөлінеді:
- катаральды;
- атрофиялық (құрғақ);
- гипертрофиялық (гиперпластикалық).
Әр пішіннің өзіндік ағын сипаттамалары бар.
Катараль
Катаральды созылмалы ларингитте аурудың агрессивті емес ағымы бар. Бұл патология көмейдің тіндерінде өзгерістерді тудырмайды, сонымен қатар айқын клиникалық белгілерді көрсетпейді. Көбінесе аурудың бұл түрі жөтелмен, жұлдырудағы қытықпен және шырышты бөлумен бірге жүреді. Ересек жаста дауыс тембрінің өзгеруі байқалады, әсіресе кешке қарай.
Атрофиялық
Құрғақ созылмалы ларингит ересек жастағы адамдардың ауруы болып саналады, ол балаларда кездеспейді. Ауру ағымында көмейдің шырышты қабаты атрофияланады, ол көбінесе зиянды өндірістерде ұзақ жұмыс істегенде, сондай-ақ темекі шегу фонында пайда болады.
Атрофиялық ларингит (құрғақ созылмалы ларингиттің ICD-10 атауы) айқынырақ белгілермен, ең алдымен құрғақ жөтелмен, қышумен, тамақтың құрғауы және тұтқыр қышқылдың тұрақты түрде бөлінуімен бірге жүреді.құпия. Кептірілген қыртысты бөлген кезде қанды ағу пайда болуы мүмкін. Бұл кезде науқастың жалпы жағдайы нашарлап, әлсіздік сезімі күшейіп, тиімділігі төмендеп, зейіні төмендейді.
Гипертрофиялық
Созылмалы гипертрофиялық ларингит кеңірдектің шырышты қабатының қалыңдауы мен ұлғаюын тудырады. Үлкейген беттерді ысқылағанда жаралар пайда болуы мүмкін, эрозия дамуы мүмкін. Аурудың белгілері - дауыстың қарлығуы, тамақ ауруы, тұрақты тітіркену сезімі. Дәрігерлер созылмалы гиперпластикалық ларингиттің дамуы қатерлі ісіктің хабаршысы болуы мүмкін екендігімен келіседі.
Созылмалы патологияның себептері
Созылмалы ларингит нөлден пайда болмайды. Аурудың ұзаққа созылуына ықпал ететін бірқатар себептер бар:
- жиі респираторлық аурулар, жедел ларингит;
- тыныс алу жолдарының және мұрын-жұтқыншақтың басқа патологиялары;
- дененің гормоналды фонындағы бұзылулар;
- антибиотиктерді бақылаусыз қолдану;
- алкогольге немесе темекі шегуге тәуелді;
- жүрек-қантамыр жүйесі аурулары;
- ластанған үй-жайларға жиі әсер ету;
- дауыс байламдарының шамадан тыс кернеуі және температураның кенет өзгеруі.
Арандату факторларының көптігіне қарамастан, көп нәрсе адамның иммунитетіне байланысты. Ағзаны жақсы табиғи қорғау жағдайында, тіпті жедел ларингиттің созылмалы түрге айналу қаупі өте төмен.
Ересектер үшін жаман әдеттер маңызды рөл атқарады. Темекі шегу мен алкоголь, сондай-ақ ауыр жұмыс жағдайлары (ауаның ластануы) адамның созылмалы ларингитке бейімділігін айтарлықтай арттырады.
Балалық шақта аурудың даму себептері
Балалардағы созылмалы ларингит көбінесе қолайсыз сыртқы факторлар мен баланы қоршаған жағдайларға байланысты пайда болады. Бірақ денсаулық мүмкіндіктерін де назардан тыс қалдыруға болмайды.
Негізгі себептердің арасында:
- мұрын қалқасының ауытқуы;
- мұрын қуысындағы полиптер;
- құрғақ ауасы бар бөлмеде болу (желдетілмеген бөлме);
- қолайсыз климат және өмір сүру жағдайлары.
Кейбір аурулардың дамуы көмейдің қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауына әкеледі және созылмалы ларингит қаупін арттырады. Бұл ауруларға асқазан-ішек жолдарының проблемалары, жүрек-тамыр жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі, аллергия көріністері, иммундық бұзылулар жатады.
Ауру ағымының спецификалық ерекшеліктері
Созылмалы ларингиттің негізгі белгісі тамақ ауруы, дауыс тембрінің өзгеруі (дауыстың қарлығуы пайда болады), қақырық бөлінуі деп аталады.
Бұл жағдайға алғашқы шағымдар күнделікті өмірде вокалдық аппаратты жүктемейтін ересектерде пайда болады, көріністердің қарқындылық дәрежесі жеке.
Балалар жағдайында ауру нәрестелерге тән ұзақ жылау фонында дамуы мүмкін. Дегенмен, медициналық статистика мұны көрсетеді4 жасқа дейінгі балаларда созылмалы ларингит сирек кездеседі. Осы жастан кейін патология күрделі респираторлық аурулардың фонында жиі көрінеді.
Егде жаста патология тәуелсіз ауру ретінде де пайда болуы мүмкін, ол темекі шегуден, алкогольден, әлсіреген иммунитеттен туындайды. Ересектерде дауысты жоғалту құбылысы жиі байқалады, әсіресе кешке немесе ұйқыдан кейін бірден. Әйелдерде менопауза, етеккір, жүктілік кезінде симптомдар күшейетіні анықталды.
Балалардағы өршу кезеңі температураның жоғарылауымен бірге қауіптірек болады. Кішкентай бала үшін ауру қауіпті және ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан ларингитке уақытында диагноз қою және қажетті емдеу курсынан өту өте маңызды.
Аурудан туындаған асқынулар
Медициналық тұрғыдан созылмалы ларингиттің ең жеңіл түрі катаральды болып табылады. Дұрыс және уақтылы емдеу кезінде ауру асқынулармен бірге жүрмейді. Алайда, егер жағдай темекі шегуден, зиянды еңбек немесе өмір сүру жағдайларынан, нашар экологиядан туындаса, онда бұл форма басқа, қауіптірек болып қайта туылуы мүмкін.
Созылмалы ларингит бірқатар асқынуларға әкеледі:
- дауыстың елеулі өзгеруін және дауыс байламдарының парезін тудыруы мүмкін көмейдің моторлық қызметінің бұзылуы;
- сөйлеу қабілетінің толық жоғалуы;
- ентігудің пайда болуы;
- көмейдің тарылуы, бұл тұншығуға әкелуі мүмкін;
- кисталардың дамуы,көмейдің шырышты қабатының бетіндегі полиптер және басқа түзілістер.
Ең қауіпті түрі гиперпластикалық ларингит болып танылады, кейбір жағдайларда дереу емделуді және мәжбүрлі госпитализацияны қажет етеді. Патологияның бұл түрі кенеттен жарылып кету ерекшелігі бар көмейдің ойық жарасы мен жалған кистасының дамуына әкеледі. Ең қорқынышты және қиын асқыну – ісік ісіктері мен кеңірдектің карциномасының пайда болуы.
Ауруды қалай анықтауға болады
Созылмалы ларингитті емдеу науқастың жағдайын диагностикалаудан және дамып келе жатқан патологияның формасын анықтаудан басталады. Дәрігердің тексеруі бірқатар қажетті процедураларды қамтиды:
- консультация кезінде анамнез алу;
- жұтқыншақ жағдайын тексеру, нормадан ауытқуды анықтау;
- аурудың созылмалы түрінің дамуы үшін қауіп факторларының болуын анықтау;
- ларингоскопты айналар мен эндоскоптармен тексеру;
- Дауыс байламдарының жұмысын тексеру.
Гипертрофиялық ларингит анықталғанда, компьютерлік томография, магнитті-резонанстық терапия және тіннің биопсиясы кіретін күрделірек тексеру қажет болуы мүмкін. Егер онкологиялық асқынуларға күдік болса, дәрігер анықталған қауіптерді растау немесе жоққа шығару үшін онкологқа жолдама береді.
Созылмалы ларингитті дәрісіз қалай емдеуге болады?
Емдеу әдістері аурудың түріне және жеке жағдайына тікелей байланыстынауқастың денсаулығы. Сонымен қатар терапияның жалпы ережелері бар, олар дәрілік емес және дәрілік болып бөлінеді.
Дәрілік емес ұсыныстарға мыналар кіреді:
- темекі шегуді толық тоқтату;
- дауыс байламдарының кернеуін төмендету;
- шаңды бөлмелерде, қауіпті өндірісте болмау, арнайы қорғаныс құралдарын пайдалану;
- ауаны ылғалдандыру;
- қызып кетуден сақтану;
- мүмкіндігінше теңіз климаты бар аймаққа сапар жоспарлаңыз;
- мұрын, тамақтың қатар жүретін ауруларын емдеу, иммунитетті сақтау;
- диетаны өзгерту, ауыр және тітіркендіргіш тағамнан арылу.
Мұндай әрекеттер аурудың даму қарқыны мен қарқындылығын айтарлықтай төмендетеді, бұл ағзаға ауруды тезірек жеңуге көмектеседі.
Дәрілік емдеу
Ересектер мен балалардағы созылмалы ларингитті емдеу сонымен қатар кешендегі дәрілерді қабылдауды қамтиды:
- аурудың өршуі кезінде жиі тағайындалатын антибиотиктерді қабылдау;
- "Лазолван" көмегімен ингаляциялық процедураларды (сілтілі) жүргізу;
- жөтелді басатын заттарды қолдану;
- қақырық түсіретін дәрілерді қолдану;
- Тамақтарды суару, бұл пастилкалар мен пластинкалардың резорбциясымен де мүмкін.
Аурудың катаральды түрін үй жағдайында тез емдеуге болады деген пікір бар. Дәрігердің кеңесі бойыншаАталған препараттарға иммуномодуляторлар қосылады, сонымен қатар физиотерапия курсы ұсынылуы мүмкін. Дауысты қалпына келтіру қажет болса, онда арнайы майлар мен ерітінділер қолданылады, сөйлеу және вокалдық фонопедия курсы жүргізіледі.
Созылмалы түрдегі атрофиялық ларингит дамуымен арнайы ингаляциялық процедуралар арқылы ағзаға түсетін препараттардың көрсетілген кешеніне протеолитикалық ферменттерді қосу әдеттегідей. Бұл терапия көмейдің зақымдалған тіндерін қалпына келтіру процесін жеделдетуге мүмкіндік береді. Лазерлік терапия, электрофорез, В витамині кешенін қолдану міндетті болып саналады.
Гипертрофиялық ларингит көп жағдайда хирургиялық араласуды қажет етеді, дәстүрлі емдер аурудың бастапқы кезеңінде ғана тиімді. Бұл жағдайда антибиотиктер қажет және жергілікті каутерлеу әдістері де қолданылады.
Хирургиялық емдеу әдісі
Хирургиялық араласу терапияның консервативті әдістері қажетті нәтиже бермеген жағдайларда қолданылады. Оқиғалардың мұндай дамуы атрофиялық және гиперпластикалық созылмалы ларингитте мүмкін.
Операция бейнескоптың бақылауындағы лазер көмегімен орындалады. Негізгі міндет - көмейдің зақымдалған тіндерін жою. Көмейде папилломалар, кисталар, фибромалар, басқа түзілімдер болса, болашақта толық гистологиясын жүргізу үшін олар кесіледі.
Кейбір жағдайларда вокалдық сымдардың айналасында орналасқан өсінділерді алып тастау қажет.
Жасалмау керек қателер
БСозылмалы ларингитті емдеу процесі зиян келтірмеу үшін өте маңызды. Мұны істеу үшін бірқатар ережелерді есте сақтаңыз және оларды қатаң сақтаңыз:
- аллергиялық реакция тудыруы мүмкін өнімдерді қолдануға қарсы;
- емдеу кезінде қыша сылақтарын ешқашан қолданбаңыз;
- тамақты суару үшін алкоголь препараттарын қолданбаңыз;
- алкогольді тұтынуға қарсы;
- ыстық ингаляцияларды қолданбаңыз;
- пияз мен сарымсақ жеуден бас тарту керек;
- дәрігердің ұсыныстарын ешқашан елемеңіз және белгіленген процедураларды өткізіп алмаңыз.
Жағымсыз аурудан сақтанудың негізгі жолы – денсаулығыңызды мұқият бақылау екенін түсіну маңызды. Тыныс алу органдарының ауруларын уақытында және соңына дейін толық емдеңіз, мұрын-жұтқыншақ жағдайын қадағалаңыз, иммунитетті күшейтіңіз және өз дауыс сымдарыңызға қамқорлық жасаңыз (шамадан тыс жүктеме мен гипотермияны болдырмаңыз).
