Жүктілік ағымына көптеген әртүрлі факторлар әсер етеді, соның ішінде науқаста бала туа бастағанға дейін болған денсаулық проблемалары мен ауытқулар. Олардың кейбіреулері жүктілікке тікелей байланысты, басқалары тек жанама түрде осындай ерекше жағдайға байланысты. Оларға миопия, яғни жақыннан көргіштік жатады. Егер сізде көру қабілеті бұзылса, бұл болашақ ананың денсаулығына және босану үдерісіне қалай әсер ететінін анықтауыңыз керек.
Миопия: бұл не ауру
Планетаның әрбір үшінші тұрғыны дерлік миопиядан зардап шегеді, сондықтан бұл ауру өте жиі кездеседі. Жалпы, бұл медициналық термин «жақыннан көргіштік» деп аталады. Яғни, адам жақын орналасқан заттарды жақсы көреді, бірақ біршама қашықтықта орналасқан заттарды нашар ажыратады. Қалайәдетте, миопия 7-15 жаста дами бастайды, содан кейін ол күшейеді немесе көру өткірлігі шамамен сол деңгейде қалады.
Миопияның бірнеше ауырлық дәрежесі бар. Көбінесе адамдарда әлсіздік бар. Бұл жағдайда визуалды ауытқулар шамалы дәрежеде ғана көрінеді. Бұзушылық үш диоптрден аспайды. Бұл тіпті ауру емес, көру қабілетінің ерекшелігі. Әдетте әлсіз миопия түзетуді қажет етпейді және көздің бұлшықеттерін күшейтуге бағытталған арнайы жаттығулардың көмегімен толығымен жойылуы мүмкін.
Орташа миопия үш пен алты диоптрге дейінгі көру қабілетінің бұзылуын қамтиды. Аурудың белгілері офтальмологтың профилактикалық тексеруінде анықталады. Бұл талшық тамырларының тарылуы немесе көз түбіндегі өзгерістер болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда бұзушылық алты диоптрден асады. Адам жақын жерде орналасқан заттарды ғана көре алады. Мұндай ауру тұрақты түзетуді қажет етеді.
Миопияның себептері
Миопия әртүрлі себептермен қоздырады, сондықтан әрбір жағдайды бөлек қарастыру керек. Ең көп таралған себеп - тұқым қуалаушылық. Егер ата-ананың екеуі де миопиядан зардап шегетін болса, онда бұл ауру балада көрінуі мүмкін. Ата-анасының екеуі де қалыпты көру жағдайында балада миопияның пайда болу қаупі бар болғаны 8% құрайды.
Қате көруді түзету де оның айқындығының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер миопияның алғашқы көріністері өздерін жасаған болсабіліңіз, бірақ ауру ешқандай жолмен емделмеген немесе сәйкес емес контактілі линзалар немесе көзілдірік орнатылған болса, көру нашарлауы мүмкін. Бұл кезде көздер қатты қысылып, миопия дамиды.
Көбінесе ауру көздің ұзаққа созылуымен көрінеді. Артық кернеу аз жарықта жұмыс істеу, оқу және жазу кезінде дұрыс қалыпта тұрмау, компьютерде немесе теледидар алдында тым көп отырудан туындайды. Бұл мәселелердің көпшілігі мектеп өмірінің басталуымен туындайды, сондықтан миопия әдетте баланың мектепке баратын уақытымен сәйкес келеді.
Негізгі симптомдар
Жалғыз дерлік симптом – көру өткірлігінің жалпы нашарлауы. Адам жақын орналасқан заттарды жақсы көреді, бірақ алыстағыны қиын ажыратады. Бұл симптомға шамадан тыс жүктеме, жиі бас ауруы, зейінді шоғырландыра алмау, зейін мен есте сақтаудың нашарлауы, бейхабарлық, артериялық немесе интракраниальды қысымның жоғарылауы, жүйкелік және т.б. қосылуы мүмкін. Тиісті түзету кезінде барлық жанама әсерлер әдетте жоғалады.
Патология диагностикасы
Миопия әдетте офтальмологтың профилактикалық тексеруі кезінде анықталады. Кестеге сәйкес көруді тексеру, көз түбінің жағдайын тексеру, көздің ұзындығын өлшеу, әртүрлі нүктелердегі қасаң қабықтың қалыңдығын өлшеу. Көру қабілетінің бұзылуының алғашқы белгілерінде прогрессивті миопияны болдырмау және оңтайлы түзетуді таңдау үшін мүмкіндігінше тезірек офтальмологпен байланысу керек.
Миопияны түзету
Жеңіл миопияны қажетсіз түзетуге боладытүзетулер. Науқасқа лазерлік емдеу ұсынылуы мүмкін, ол қауіпсіз және тиімді. Бұл процедураны тіпті жүктілік кезінде де жасауға болады. Жеңіл миопияда жағдай тиісті контактілі линзаларды немесе көзілдірікті таңдаумен шектелуі мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Жүктілік кезіндегі жеңіл миопия көз торының нашарлауымен, линзаның қисаюының өзгеруімен және босану кезінде көздің торлы қабығының бөлінуімен байланысты. Соңғысы шыны тәрізді денеге қан кетуге әкелуі мүмкін, нәтижесінде - ішінара немесе толық көру жоғалуы. Бірақ жоғарыда аталған барлық асқынулар миопияның ауыр түрлеріне тән. Жүктілік кезіндегі көздің жеңіл миопиясы кезінде алаңдаудың қажеті жоқ, бірақ оны қауіпсіз ойнап, көзіңізді ретке келтіру артық болмайды.
Жүкті әйелдерге арналған қауіп
Асқынусыз өтетін жүктілік кез келген жағдайда көру өткірлігіне әсер етпейді. Бірақ жүктілік кезінде бірінші дәрежелі миопияға және бала туу процесіндегі әйелдің жағдайына теріс әсер ететін патологиялар бар екенін есте ұстаған жөн. Ерте кезеңдерде ауыр токсикозбен көру өткірлігі уақытша бір немесе екі диоптрге төмендеуі мүмкін. Қан қысымының жоғарылауымен және зәр анализінде ақуыздың болуымен үйлесетін ісіну патологиялық өзгерістерге толы.
Әйелге жүктілік кезінде кем дегенде екі рет офтальмологқа бару ұсынылады: тіркеу кезінде және кейінірек. Асқынулар кезінде болашақ анадағы миопияның даму динамикасын бақылау көрсетіледі.
Жүктілік кезінде көру қабілетінің төмендеуі
Жүктілік кезіндегі орташа миопия болашақ ананың денесінде болатын табиғи өзгерістерге байланысты жеңілден дами алады. Жүкті әйелдің жүрегі мен қан тамырлары осы маңызды кезеңде ерекше жүктемені бастан кешіреді. Процесс физиологиялық тұрғыдан қайтымды. Өзгерістер зат алмасу процестерінің қарқындылығының, қан көлемінің жоғарылауымен, ұрықтың қан ағымының қалыптасуына байланысты импульс пен қысымның жоғарылауымен байланысты.
Жүктілік кезіндегі жеңіл (I дәрежелі) миопия көздің гемодинамикасының төмендеуімен және көзішілік қысымның жоғарылауымен асқынады. Көз аз қоректенеді. Қалыпты жүктілікте де, асқыну жағдайында да елеулі өзгерістер орын алады. Дәрігерлер өзгерістерді функционалды және органикалық деп бөледі. Функционалдылары ретинальды патологиясыз жүреді, ал органикалықтар көз түбінің өзгеруімен байланысты. Бұл ісіну және көздің тор қабығының бөлінуі, торлы артерияның бітелуі, қан кету болуы мүмкін.
Бала денсаулығына әсері
Көру қабілетінің бұзылуының алдын алу тұқым қуалаушылықты, жүктілік пен босану ағымының шарттарын, пренаталдық кезеңде ұрықтың қалыптасуын нақтылаудан басталады. Миопия көп жағдайда тұқым қуалайтын бейімділіктен туындайды. Баладағы офтальмологиялық бұзылулардың сәтті алдын алу үшін ата-аналар мен олардың отбасыларында ауруды уақытында анықтау қажет. Әрі қарайғы әрекеттер туылмаған балаға төнетін қауіптерді азайтуға бағытталуы керек.
Жүкті әйелге оның жағдайын бақылау маңыздыденсаулығын сақтау, болашақ аналарға арналған дәрумендерді және дәрігер тағайындаған дәрілерді қабылдау, таза ауада күнделікті серуендеу. Көруінде ақауы жоқ әйелдер де жүктіліктің ерте кезеңдерінде, сондай-ақ босанғанға дейін офтальмологпен кеңесу керек.
Баланың көру қабілеті жүктіліктің екінші айынан басталады. Алдын алудың негізгі кезеңі - ұрықтың көз құрылымын құру үшін дұрыс жағдай жасау. Бұл жүктіліктің алғашқы алты аптасында стресс факторларының болмауын болжайды. Ауыр ақаулар болашақ ананың жаман әдеттерін тудыруы мүмкін, белгілі бір препараттарды қабылдау, жарақаттар, аурулар немесе бірінші триместрде қызып кету.
Жүктіліктің төртінші немесе бесінші айына дейін өмірлік маңызды органдар мен құрылымдардың, соның ішінде көру жүйесінің қалыптасуы. Бұл уақытта зиянды факторларды да алып тастау қажет.
Туу әдісін таңдау
Жүктілік кезіндегі миопия ауыр жағдайларда ғана CS көрсеткіші болып табылады. Әдетте, әйел өздігінен босануы мүмкін. Егер болашақ ананың миопиясы үш диоптр шегінде болса, онда алаңдауға негіз жоқ. Жүктілік кезіндегі көздің орташа миопиясы туралы да айтуға болады (аурудың II кезеңі). Жүктілік кезіндегі ауыр патология немесе асқынулармен жағдай аздап өзгереді.
Ауыр миопияда табиғи босану мүмкіндігі туралы шешімді гинеколог пен офтальмолог бірлесіп қабылдауы керек. Тор қабықтағы патологиялық өзгерістер болмаған немесе ең аз дәрежеде (дистрофия) әйел өздігінен босануы мүмкін. Бірақ әдетте бұләрекеттерді қысқарту перинейді кесу арқылы жүзеге асырылады.
Жүктілік және ретинальды дистрофиясы бар жоғары миопия қауіпті комбинация болып табылады. Мұндай жағдайда босануды жүргізу мәселесі мен әдісі офтальмологтың ұсынысы, әйелдің жамбас өлшемі, баланың болжалды салмағы және басқа компоненттер негізінде қабылданады. Мүмкін жоспарланған кесарь тілігі.
Хирургиялық араласудың абсолютті көрсеткіші 30-40 апта бойы анықталған және операция жасалған көздің тор қабығының бөлінуі немесе бұрын ота жасалған жұлын болып табылады. Бірақ бұл жағдайда да болашақ анаға дүрбелең қажет емес, тек дәрігерлер мен олардың кеңестерін тыңдау жеткілікті.
Босану техникасы
Жүктілік кезіндегі жеңіл миопия табиғи босануға қарсы көрсетілім болып табылмайды, бірақ бәрі асқынусыз өтуі үшін, оның ішінде көру қабілетінің болуы үшін бұл процеске дайындалу маңызды. Дәрігерлер әйелге босану кезінде мінез-құлық ережелері туралы алдын ала нұсқау беруі керек. Табиғи босану кезінде ең бастысы - дұрыс итеру. Бетіңізді қысып, көзіңізді жабудың қажеті жоқ, барлық күш перинэяға баруы керек. Баланың дүниеге келуіне тек жамбас пен іштің бұлшықеттері ғана көмектесуі керек. Егер сіз беттің бұлшық еттерін қатайтсаңыз, онда нәрестеге ешқандай көмек болмайды, бірақ көзішілік қысым жоғарылайды, соның салдарынан тамырлар жарылуы мүмкін. Жүкті әйелдердегі жеңіл миопияда бұл соншалықты қорқынышты емес, бірақ прогрессивті патологиясы бар әйелдерде ауыр қан кету мүмкін.
Босану бөлмесіндегі көзілдірік пен линзалар
Жүктілік кезіндебірінші дәрежелі миопия, ангиопатия (I дәреже) және басқа да көру қабілетінің бұзылуы еңбекті басқару процесіне әсер етеді. Көп жағдайда әйел өздігінен босануы мүмкін. Бірақ егер пациент оны үнемі киіп жүрсе, линзаларда босану мүмкін бе? Бұл көрсеткіш бойынша дәрігерлердің бірауыздан пікірі жоқ. Әдетте, дәрігерлер әйелден линзаларды алып тастауды сұрайды, өйткені шұғыл хирургиялық араласу қажет болса, онда түзету агентін алып тастауға уақыт болмайды. Ал егер әйел дұрыс емес итерсе, линзалардың өзі көздің жағдайын нашарлатуы мүмкін.
Көзілдіріктерге келетін болсақ, оларды босану бөлмесіне еш қиындықсыз апаруға болады. Көптеген адамдар түзетусіз, тіпті көру қабілетінің аздап нашарлауымен де ыңғайсыздық сезінеді және босану кезінде әйелге барынша жайлылық қажет.
Мәселенің алдын алу
Жүктілік кезіндегі жеңіл миопияда алдын алу шараларына назар аудару керек. Жүкті әйелге (әсіресе бірінші триместрде) ауыр физикалық күш салу, стресс және жүйке тәжірибелері, дұрыс тамақтанбау, жарақаттанудан аулақ болу және жаман әдеттерден бас тарту керек. Күнделікті көшеде серуендеп, витаминдер қабылдау керек.
Көз денсаулығына арналған қарапайым жаттығуларды орындау ұсынылады. Мұндай алдын-алумен жүктілік кезінде әлсіз миопия, егер өзгерістер физиологиялық болса, тіпті жоғалып кетуі мүмкін. Кешенді күн сайын қайталаған жөн. Көзіңізді мүмкіндігінше бес секундқа жабу, бір минут бойы қарқынды жыпылықтау, солға және оңға, жоғары және төмен, диагональ және шеңбер бойымен көз қозғалысын жасау жеткілікті. Қолайлы жаттығуларофтальмолог ұсынған.
Сонымен, жүкті әйелдегі 1-дәрежелі миопия қауіпті емес және іс жүзінде босану әдісіне әсер етпейді. Әйелге офтальмологқа бару және дәрігердің ұсыныстарын алу қажет, оны жүктілік кезінде ғана емес, сонымен қатар оның логикалық аяқталғаннан кейін де ұстанған жөн. Сірә, бала туу кезеңіндегі физиологиялық өзгерістер көру қабілетінің нашарлауына әкелмейді, ал жеңіл миопия жүктілік кезінде нашарламайды.
