Қазір фенобарбиталдың не екенін білетіндер аз, бірақ бұл зат көптеген танымал дәрілердің бір бөлігі болып табылады. Көптеген адамдар бұл препараттардың құрамында қандай ингредиенттер бар екенін білмей, жылдар бойы Корвалол немесе Валокординді қабылдаған. Шынында да, жақында фенобарбитал қауіпті дәрілер қатарына жатқызылды және кейбір елдерде тыйым салынды. Ал оған негізделген қаражат сатылымнан біртіндеп жойыла бастады. Енді «Фенобарбитал» препараты және оның аналогтары тек рецепт бойынша қолданылады. Өйткені, бұл ең тиімді құрысуға қарсы және седативті дәрілердің бірі.
Фенобарбитал дегеніміз не
Бұл барбитураттар тобына жататын зат. Эпилепсияда ми нейрондарының қозғыштығын және жүйке импульстарының таралуын төмендетеді. Оған әсер еткенде кальций иондарының жасушаға түсуі күшейеді, бұл қозғалыс белсенділігін төмендетуге және тегіс бұлшықеттердің тонусын төмендетуге көмектеседі.
Бұл зат алғаш рет 20 ғасырдың басында Германияда алынған. Фенобарбитал «Люминал» атауымен сатылымда пайда болды. Бұл ең танымал ұйықтататын дәрі болдыбензодиазепиндер тобынан препараттар болған жоқ. Соңғы жылдары көптеген елдер фенобарбитал өндіруге тыйым салды. Ресейде оған негізделген препараттар сатылымда, бірақ тек рецепт бойынша.
Фенобарбитал қазір негізінен эпилепсияны емдеуде қолданылады. Оның аналогтары мен құрамында аз мөлшерде осы зат бар өнімдерді шамадан тыс қозу немесе ұйқысыздық сияқты ауыртпалықсыз жағдайларда тағайындауға болады.
Бұл заттың есірткілік әсері ерекше: ол эйфорияны тудырмайды, тек ұйқышылдық пен апатияны тудырады. Сонымен қатар, фенобарбиталды қабылдау өте күшті тәуелділікке әкеледі. Бірақ оның дәрі ретінде танымал еместігі оның арзандығы мен қолжетімділігіне байланысты.
Фенобарбитал негізіндегі препараттар
Бұл атаудағы препарат негізінен конвульсиялық синдромы немесе ауыр ұйқының бұзылуы бар науқастарға таныс. Бірақ сіз фенобарбиталды қамтитын препараттарды сатып ала аласыз. Ең танымал Корвалол және Валокорин. Олар қымбат емес және ұйықтататын таблеткалар мен седативті дәрілер ретінде өте танымал, әсіресе аға ұрпақ арасында.
Танымайтын дәрілер:
- «Лавокордин» құрамында фенобарбиталдан басқа валериан, жалбыз майы және құлмақ сығындысы бар.
- "Neo-Teofedrin" - спазмолитикалық, бронх демікпесінде қолданылады, құрамында теофиллин, кофеин, эфедрин, парацетамол бар.
- Паглюферал - фенобарбитал негізіндегі эпилепсияға қарсы дәрі.
- Пенталгин-Н – есірткілік анальгетик.
- Пиралгин - біріктірілген стероидты емес қабынуға қарсы препарат.
- Тетралгин - ауырсынуды басатын және спазмолитикалық дәрі.
- "Андипал" - гипертония кезінде қан тамырларын кеңейтетін дәрі ретінде қолданылады.
Әрекет мүмкіндіктері
Фенобаритал негізіндегі препараттар медицинада бұрыннан қолданылып келеді. Олар тіпті балаларға да тағайындалады, өйткені олардың бірегей қасиеттері бар. Кейбір патологиялармен тек олардың көмегімен науқасқа көмектесуге болады. Фенобарбиталдың әсері жүрек-тамыр жүйесіне әсер етпей, тек тегіс бұлшықеттер мен нейрондарға таралады. Мұндай препараттарды ішке қабылдағаннан кейін келесі әсерлер байқалады:
- метаболикалық процестердің қарқындылығы аздап төмендейді;
- қозғалыс белсенділігі төмендейді;
- асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшықеттерінің тонусы төмендейді;
- бауырдың детоксикация функциясын арттырады;
- қандағы билирубин концентрациясы төмендейді.
Фенобарбитал құрысуға қарсы, тыныштандыратын, ұйықтататын және спазмолитикалық әсері бар болғандықтан медицинада кеңінен қолданылады. Ол төтенше жағдайларда қолданылады, өйткені ұзақ уақыт пайдалану өте тәуелді болады.
Фенобарбитал: қолдануға көрсеткіштер
Қазір оған негізделген препараттар ауыр жағдайларда ғана қолданылады. Олар енді қарапайым ұйқысыздыққа тағайындалмайды. Бұл құралды қолдану көрсеткіштері келесі шарттар болып табылады:
- кез келген нысандағы эпилепсия;
- әртүрліқұрысулар;
- хорея;
- менингит, сіреспе;
- алкогольден бас тарту;
- спастикалық сал;
- ауыр ұйқысыздық;
- түрлі психикалық бұзылулар;
- қайта қозу, мазасыздық күйі.
Қарсы көрсетілімдер
Фенобариталдың өте ауыр көрсеткіштері бар екеніне қарамастан, барлық пациенттер мұндай емді ала алмайды. Осы зат негізіндегі препараттарды қабылдау келесі жағдайларда қарсы:
- бауыр мен бүйрек қызметінің ауыр бұзылыстарымен;
- миастения грависі;
- анемия;
- қант диабеті;
- депрессия;
- иммундық жүйе әлсірегенде;
- бронхиалды астма;
- алкоголизм;
- жеке төзімсіздік;
- жүктілік және лактация кезінде.
Жағымсыз әсерлер
Құрамында фенобарбитал бар препараттар есірткі заттарына жатады. Қатты тәуелділіктен басқа, тіпті қысқа мерзімді қолданғанда да жанама әсерлер болуы мүмкін:
- жалпы әлсіздік, бас айналу, астения;
- кешігу, сөйлеу қабілетінің бұзылуы;
- галлюцинациялар, қорқынышты түстер;
- депрессия;
- ұйқының бұзылуы;
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- құрғақ ауыз, жүрек айну, құсу, ішек дисфункциясы;
- тромбоцитопения, анемия;
- жүрек соғуы, жүрек жеткіліксіздігі;
- қан қысымын төмендетедіқысым;
- бөртпе, ісіну, дерматит, қышыну;
- ентігу.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
«Фенобарбитал» және құрамы бойынша ұқсас препараттар ересектер үшін 100 және 50 мг және балалар үшін 5 мг таблеткалар түрінде қол жетімді. Көрсеткіштерге және енгізу әдісіне байланысты дәрігер басқа дозаны тағайындайды. Ұйықтататын дәрі ретінде ұйықтар алдында бір сағат бұрын 100 мг ішу керек. Егер «Фенобарбитал» эпилепсиямен ауыратын науқасқа тұрақты қолдану үшін тағайындалған болса, оған күніне екі рет 50-100 мг ұсынылады. Седативті дәрі ретінде осы затқа негізделген препараттар күніне 2-3 рет 50 мг дозада қабылданады. Егде жастағы адамдарға, сондай-ақ бауыр мен бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге дозаны азайту ұсынылады.
Балалар «Феноаритал» қатаң көрсеткіштер бойынша тағайындалады. Дозаны науқастың жасына және жағдайына байланысты дәрігер анықтайды. Препаратты күніне 2 рет тамақтанудан жарты сағат бұрын тағайындаңыз. Доза әдетте келесідей: 6 айға дейін, 5 мг, бір жылға дейін - 10 мг, 1-2 жаста - 20 мг, 4 жасқа дейін - 30 мг, 7 жасқа дейін - 40 мг, 7-10 жыл - 50 мг, 14 жасқа дейін - 75 мг. Осы жастан кейін препараттың дозасы қазірдің өзінде ересек.
Үнемі қабылданатын болса, емдеуді біртіндеп тоқтатыңыз. Фенобарбитал негізіндегі препараттарды күрт тоқтату кезінде депрессия, ұйқысыздық, бас ауруы жиі дамиды. Тәуелділік екі апта тұрақты қолданғаннан кейін дамиды, сондықтан оны 10 күннен артық ұйықтататын және тыныштандыратын дәрі ретінде қолдану ұсынылмайды.
Қолдануға арналған арнайы нұсқаулар
Көбісі фенобарбиталдың не екенін білмейді, бірақ соған негізделген дәрілерді сабырмен қабылдайды. Олардың кейбіреулері дәрігердің рецептісіз сатылып жатыр, ал адамдар қандай ауыр дәріні қолданып жатқанын да білмейді. Сондықтан әрбір препаратты қолданар алдында әрқашан құрамы мен нұсқауларын зерттеген жөн. Құрамында фенобарбитал бар препараттарды қолдану кезінде келесі ерекшеліктерді ескерген жөн:
- бұл зат ағзада жиналып, тәуелділік тудырады;
- мұндай препараттармен емдеуді біртіндеп тоқтату керек, өйткені «тоқтату синдромы» жиі пайда болады;
- тұрақты пайдалану кезінде сіз көлік жүргізе алмайсыз және назар аударуды және жақсы реакцияны қажет ететін әрекеттермен айналыса алмайсыз;
- оральді контрацептивтермен, антибиотиктермен және зеңге қарсы препараттармен бір мезгілде қабылдағанда олардың тиімділігі төмендейді;
- бұл зат сонымен қатар глюкокортикостероидтардың, антикоагулянттардың, салицилаттардың және эстрогендердің сіңуін азайтады;
- алкогольмен немесе антидепрессанттармен бір мезгілде қабылдағанда орталық жүйке жүйесі қызметінің төмендеуі дамуы мүмкін;
- бұл зат анальгетиктердің, бұлшықет босаңсытқыштарының және седативтердің әсерін күшейтеді;
- белладонна препараттарымен, атропинмен, тиаминмен, никотин қышқылымен және психостимуляторлармен бір мезгілде қабылдағанда фенобарбиталдың гипноздық әсері төмендейді;
- жүктілік кезінде, әсіресе алғашқы үш айда мұндай препараттарды қабылдауға қатаң тыйым салынады, себебі бұл балада қан ұюының бұзылуына және сыртқы түріне әкеледі.қан кету;
- Лактация кезінде фенобарбиталды қолдану нәрестенің жүйке жүйесінің депрессиясын тудырады.
Дәрінің аналогтары
Фенобарбиталдың таблеткадағы не екенін білетіндер аз. Көбінесе бұл құралдың аналогтары қолданылады. Олардың ең танымалы бұрыннан бері Люминал болды. Бірақ соңғы кездері ол азырақ қолданыла бастады. Келесі құралдар енді кең таралған:
- Топирол.
- Зептол.
- Барбитал.
- "Доксиламин".
- "Этаминал-натрий".
- Orfiril.
- Габагамма.
- "Депакин".
- "Феназепам".
Фенобарбиталға шолулар
Дәрігерлердің көпшілігі бұл препаратты 6 жасқа толмаған балаларға тағайындауға қарсы. Бірақ фенобарбитал әлі де осы жаста жиі қолданылады. Мұндай емдеу туралы пікірлер қарама-қайшы. Көптеген жанама әсерлердің үлкен санын атап өтеді. Мысалы, науқастардың есте сақтау қабілеті нашарлайды, депрессия дамиды. Басқалары препарат туралы оң айтады, ең бастысы дозаны сақтау және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау деп есептейді. Мұндай науқастарға фенобарбитал негізіндегі препараттар арзан (қаптаманың құны шамамен 20 рубль) және олар жақсы гипнозды әсерге ие. Бірақ мұндай таблеткалар рецепт бойынша шығарылады.
