Ішектің қатерлі ісігінің жиі кеш сатысында табылуының себебі мәселенің нәзіктігінде. Адамдар ұялып, қатерлі ісіктің бұл түрінің белгілерімен дәрігерге барғысы келмейді. Мұндай ұялшақтық, өкінішке орай, олардың өмірін қиюы мүмкін. Сонымен, ішек қатерлі ісігінің алғашқы белгілері қандай? Онкологқа диагноз қою керек екенін өзіңіз қалай түсінуге болады?
Қатерлі ісік дегеніміз не
Қатерлі ісік әдетте барлық қатерлі ісіктер деп аталады. Бірақ олардың бірнеше сорттары бар, олардың ең қауіптісі - грек тілінен аударғанда «краб» дегенді білдіретін карцинома. Бірақ қатерлі ісіктің келесі түрлері де ішекке әсер етеді:
- аденокарцинома;
- коллоидтық;
- крикоидты жасуша;
- сквамоз.
Қатерлі ісіктің басқа да дифференциацияланбаған түрлері де пайда болуы мүмкін.
Қатерлі ісік – қатерлі жасушалардың бақыланбайтын бөлінуі, бұл организмде кейде өмірмен үйлеспейтін бұзылуларға әкеледі. Бірақ неге олайДене өзін-өзі өлтіре бастайды ма?
Адам ағзасындағы жасушалардың үздіксіз бөлінуі қалыпты жағдай. Адам өмірінің басынан бастап оның ағзасындағы жасушалардың барлық түрлері алдымен өсу үшін, содан кейін жаңару үшін үнемі бөлінеді. Бірақ қатерлі ісік жасушаларының өсу ерекшелігі - олар табиғат ойламаған жерде өсе бастайды және бұл сәтсіздіктің нәтижесінде болады.
Мұндай жасушалардың патологиялық өсінділері ісік деп аталады. Олар қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін. Егер жақсы ісік адамның өміріне немесе денсаулығына кедергі келтіре бастаса, ол жай ғана кесіледі. Бірақ қатерлі ісікпен жағдай күрделірек, ол рецидивтер мен метастаздарды тудыруы мүмкін. Одан құтылу оңай емес, ісіктерді кесіп тастау шексіз мүмкін емес, әсіресе олар органдардың ішінде өсетіндіктен. Метастаз - бұл рак клеткаларының бүкіл денеде «саяхаттау» қабілеті. Метастаздың үш түрі бар:
- Имплантация - көрші органдарға өседі.
- Лимфагендік - лимфа арқылы «саяхаттау».
- Гематогенді – қан айналымы жүйесі арқылы «саяхаттау».
Метастаздардың қаншалықты күшті екендігі және олардың қайта пайда болуын тоқтатуы бірнеше факторларға байланысты. Ең бастысы, қатерлі ісік қаншалықты ерте анықталды. Егер сіз емдеуді бірінші және тіпті екінші кезеңде бастасаңыз, онда адамды құтқарып, оның ұзақ өмір сүруіне мүмкіндік беру әбден мүмкін. Бірақ үшінші және төртіншіден, бұл ғажайыптың арқасында ғана мүмкін болады және емдеудің барлық әдістері қосымша жылдар бойы күресуге бағытталған.өмір.
Ішек қатерлі ісігінің ерекшеліктері
Ішек – ас қорыту жолының бөлігі болып табылатын өмірлік маңызды мүше. Келесі сегменттерден тұрады:
- он екі елі ішек;
- тік ішек;
- соқыр ішек және соқыр ішек;
- қос нүкте;
- jejunum;
- ileum;
- сигма тәрізді ішек;
- қос нүкте.
Бүкіл ұзындығы бойынша ішектер ішкі жағынан безді эпителиймен қапталған. Ал неоплазмалар дәл осы эпителийдің жасушаларында пайда болады. Ішектен имплантациялау арқылы метастаздар көбінесе келесі мүшелерге енеді:
- жатыр (әйелдер);
- бауыр;
- асқазан;
- аналық бездер (әйелдерде);
- простата безі (ерлерде).
50 жастан асқан адамдарда тоқ ішек қатерлі ісігінің ең жоғары қаупі. Көбінесе бұл он екі елі ішек пен тік ішек сияқты сегменттерге әсер етеді. Диагностика және емдеу үшін ең сәтсіз - сигма тәрізді ішек қатерлі ісігі. Қатерлі ісіктің ішекте ең сирек орналасуы – соқыр ішек.
Көбінесе ішектің қатерлі ісіктері дегенерацияланған аденоматозды полиптер. Мұндай қайта туылу орта есеппен 7 жылдан астам жүреді және генетикалық сәтсіздікке байланысты. Қатерлі ісік тұқым қуалайтын ауру екенін және ата-анасының анамнезінде ішек қатерлі ісігі бар болса, бұл қатерлі ісіктің осы түріне мезгіл-мезгіл тексеріліп тұрудың себебі екенін түсіну қажет.
кезеңдер
Кез келген ісікАуру 4 кезеңде дамиды. TNM классификациясы бүкіл әлемде қабылданған, оған сәйкес ісік сатысы келесі үш көрсеткішпен анықталады:
- Т (ісік) арқылы өлшенетін ісік мөлшері.
- Метастаздардың болуы/болмауы, M (метастаз) бойынша өлшенеді, мұнда 0 жоқ және 1 бар.
- Көрші мүшелер мен тіндерге өну дәрежесі, N (түйін) арқылы өлшенеді.
Үш көрсеткішті анықтағаннан кейін, кезеңді орнатуға болады:
- Ішек шырышты қабатында қатерлі ісіктің пайда болуы, көлемі 2 см-ден аспайды, әзірге метастаздар жоқ.
- Түзілу мөлшері 2 см-ден асуы, қабыну процесінің белсендіруі, қоршаған тіндерде өне бастауы.
- Ісектің белсенді өсуі, жақын маңдағы органдардың зақымдануы.
- Ісік үлкен мөлшерге жетеді, метастаздар да қатерлі болып, белсенді түрде өседі.
4-кезеңде белгілі бір уақытта ісік пен метастаздар адамның жағдайын өмірмен үйлеспейді және өлімге әкеледі. Кейде бұл 3-кезеңде болуы мүмкін, бәрі неоплазманың орналасуына байланысты. Ісіктің бір кезеңнен екіншісіне қаншалықты жылдам ауысуы - бұл жеке сәт. Біреу үшін үш кезеңнің барлығы бір жыл ішінде өтеді, ал біреу үшін тек бірінші кезең үш немесе одан да көп жылға созылуы мүмкін.
1 кезең симптомдары
Ерте кезеңдегі ішек қатерлі ісігінің белгілерінің бірі әдеттегі диарея немесе асқазан-ішек жолдарының кез келген басқа бұзылуы болып табылады. Олар жиі кездеседібарлығы және еленбеген, қатерлі ісіктің даму мүмкіндігімен ешқандай байланысы жоқ.
Бірақ әр диареяда онкологқа жүгірмеу керек пе? Жоқ, созылмалы диарея және дұрыс тамақтану кезінде де ұзақ мерзімді ыңғайсыздық алаңдаушылық туғызуы керек. Мұнда ішек обырының 1 сатысының ерте белгілері мен белгілерінің толық тізімі берілген:
- іштегі ісіну және ауырлық;
- салмақты күрт жоғалту немесе салмақ қосу;
- тәбеттің болмауы;
- нәжісте қан;
- көбік орындық;
- адамға тез қанықтылық сезімі тән емес;
- түсініксіз іш қату және диарея;
- орындық түсін өзгерту;
- әл-ауқаттың жалпы нашарлауы;
- себепсіз анемия белгілері.
Кешкі уақытта дене температурасының түсініксіз көтерілуі тек қана емес, сонымен қатар ішек ісігі мен жалпы онкологияның алғашқы белгілерінің бірі болып табылады.
Бірінші кезеңде әзірше ауыртпалық сезімі жоқ, ас қорытудың бұзылуына ұқсас ішек проблемалары диагнозды көрсетуі керек жалғыз нәрсе. Жаңадан бастағандар үшін ішектерді өзіңіз пальпациялауға болады. Бірақ қажетті сынақтарды тағайындайтын маманға сену жақсы. Белгілердің бірі апат болуы мүмкін, бірақ егер ол созылмалы болса немесе олардың екеуінен көп болса, диагноздан өту артық болмайды. Арандатушы факторлардың әсеріне ұшырағандар ішектерінің денсаулығына да назар аударуы керек. Қатерлі ісіктің даму қаупін арттыратын негізгі алты фактор:
- жас;
- ішек жолдарының созылмалы ауруықабыну процестері;
- қатерсіз ісіктердің болуы;
- бейімділік;
- иммунитетті әлсірету;
- канцерогендердің әсері.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің айқын белгілері шырыш аралас нәжіс болып табылады. Ең ерте кезеңдерде, егер сіз оған назар аудармасаңыз, бұл көріністердің барлығы дерлік байқалмайды. Бірақ ісік өсіп келе жатқанда, барлық белгілер нашарлайды. Ия, жалпы әл-ауқат бұзыла бастайды. Бірақ ең өкініштісі, дереу дәрігерге баруға мәжбүр ететін ауырсыну, әдетте, өмірді сақтап қалу мүмкін болмайтын кезеңде пайда болады.
Ерлердегі ішек қатерлі ісігінің ерте белгілері
Аталған белгілердің барлығы ер адам ағзасына тән. Ерлер үшін ішек ісігінің ерекше белгілері мен белгілері жоқ. Статистикаға сүйенсек, олар әйелдерге қарағанда ішек обырына жиі шалдығады, бірақ олар зиянды заттармен жиі байланыста болғандықтан, қандай да бір физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты емес, көбірек ішеді және темекі шегеді.
60 жастан кейін барлық ер адамдарда қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі бар және бұл орган ішекке жақын орналасқан. Қуық асты безінің қатерлі ісігі ең метастаздық қатерлі ісіктердің бірі болып табылады және қуық пен аталық бездермен бірге ішек метастаздың бірінші нысанасы болып табылады.
Еркектерде ішегін басқа біреу пальпациялауға психологиялық тұрғыдан дайын еместігі және оны соңғысына дейін сүйреп апаратыны диагнозды қиындатады. 50-ден кейін әрбір ер адам жылына бір рет ереже жасауы керекпроктолог пен урологтың тексеруінен өтіп, денсаулықтың жалпы жағдайын бақылау үшін барлық қажетті сынақтардан өту керек.
Әйелдердегі ішек қатерлі ісігінің ерте белгілері
Әйелдер әсіресе гормоналды өзгерістерге ұшыраған кезеңдерінде тәуекелге ұшырайды. Бұл олармен келесі уақытта болады:
- жыныстық жетілу;
- жүктілік;
- лактация кезеңі және соңы;
- шарықтау шегі.
Әйелдерге арналған осы кезеңдердің кез келгені қатерлі жасушалардың өсуін бастау немесе қайта жалғастыру қаупі бар кезең болып табылады. Сондай-ақ олардың бар-жоғын білу үшін барлық белгілерді қарау керек.
Әйелдердегі ішек қатерлі ісігінің алғашқы белгілері мен белгілерінің бірі – жалпы тағамнан немесе ащы және қызыл ет сияқты белгілі бір тағам түрлерінен бас тарту. Әдетте әйелдер мұны қорқынышты симптом ретінде емес, батасын алу үшін қабылдайды. Бірақ егер әйелде әрқашан жақсы тәбет болған болса және кенеттен ол кенеттен жоғалып кетсе және қанықтыру сезімі әдеттегіден тезірек пайда болса, бұл қуанышқа емес, алаңдаушылыққа себеп екенін есте ұстаған жөн. Өйткені өмірде сымбатты денеден маңыздырақ нәрсе бар, мысалы, денсаулық пен өмір.
Жамбас аймағындағы органдардың құрылымы әртүрлі болғандықтан, әйелдерге тек ішек ісігінің ерте белгілері тән. Олар келесідей:
- еріксіз зәр шығару;
- ішектен жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
- газдардың, зәрдің және нәжістің қынап арқылы шығуы.
Бірақ жатырда ауырсыну рецепторлары іс жүзінде жоқ, сондықтан бұл жерде метастаздене елеусіз қалады.
Әйелдер үшін ішек қатерлі ісігі қауіпті, өйткені олар өмір бойы жүретін әртүрлі гормондық процестерге байланысты олар жамбас және қынап аймағында ыңғайсыздыққа үйренеді. Ал әйелдерде ішек қатерлі ісігінің алғашқы белгілері жүктілік белгілеріне көп жағынан ұқсас. Бұл әйелдерге ерте диагноз қоюды қиындатады және оларға ерекше қауіп төндіреді.
Диагностика
Егер науқасты тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері мен белгілері алаңдатса, дереу проктолог-онкологқа бару керек. Ең алдымен, қабылдау кезінде ол пальпациялайды, оның барысында дәрігер ішектерді қолдарымен сыртынан да, ішінен де сезінеді.
Тәжірибесі бар онколог осы әдіспен 85% ықтималдықпен ісік бар-жоғын анықтай алады. Бірақ бұл ішектің барлық сегменттеріне қатысты емес. Диагнозды кәсіби әдістермен толықтыру ең сенімді болады. Бүгін мыналар бар:
- Иригоскопия – ішек тіндерін рентгендік зерттеу, ол үшін оған барий ерітіндісі енгізіледі.
- Колоноскопия - ішектің бүкіл ұзындығын колоноскоп арқылы зерттеу, оны енгізу әдісі, ол үшін науқас біраз уақыт аштықта отырады.
- Ретроманоскопия – ретроманоскопты ішекке 35 см-ден аспайтын тереңдікке енгізу арқылы зерттеу, бұл сигма тәрізді ішекті жақсы тексеруге мүмкіндік береді.
- МРТ – ішектің үш өлшемді зерттеуі, мүшедегі қабаттар мен иілулердің көп болуына байланысты онша айқын емес, бірақтөтенше жағдайлар қажет болуы мүмкін.
- Компьютерлік томография – ісіктің этимологиясын анықтауға мүмкіндік береді, көбінесе пальпация көмегімен табылған ісіктің сипатын анықтау үшін тағайындалады.
Әдістердің әрқайсысы нақты нәрсені көрсетеді, себебі олардың барлығы өзекті. Бірақ тоқ ішек қатерлі ісігінің диагностикасының ең заманауи түрі - колоноскопия. Тек бұл ішек сияқты ұзын және орама органның бүкіл ұзындығы бойынша ісіктердің болуын тексеруге мүмкіндік береді. Көптеген әдістер үшін пациент біраз уақыт диетаны ұстануы немесе мүлдем тамақтанудан бас тартуы керек. Олардың көпшілігі денсаулық үшін қауіпсіз әзірлеуші ерітіндісі бар клизманы қажет етеді.
Осы зерттеу әдістеріне қосымша дәл диагноз қою үшін оларда қанның бар-жоғын анықтау үшін фекальды массалар алынады, жасырын қабынулардың болуы үшін жалпы қан анализі және ісік маркерлерінің болуы үшін қан сынағы.
Ісік маркерлері
Атау екі сөздің бірігуінен жасалған: грекше ónkos – жүк және ағылшынша белгі – таңба. Ісік маркерлеріне арналған қан анализі өсіп келе жатқан қатерлі ісіктердің қанда қалдыратын заттардың мазмұнын көрсетеді. Жалпы "ісік маркерлері" деген атпен мұндай сынақтардың 200-ден астам түрі бар.
Әр орган үшін әртүрлі талдау қажет, кейде бірнеше біріктіру қажет болуы мүмкін. Теориялық тұрғыдан алғанда, ісік маркерлерінің барлық түрлеріне қан тапсыру арқылы сіз денеде қатерлі ісік бар-жоғын, егер бар болса, оның қайда екенін білуге болады. Бірақ сынақтардың өзі арзан емес және бәрін бірден тапсыру оңай болмайды,иә, бұл мағынасыз. Белгілі бір күдігі бар онкомаркерлерге талдау жасау өте орынды. Және сіз ісік әрқашан қанда ыдырау іздерін қалдырмайтынын түсінуіңіз керек. Яғни, мұндай қан анализінің біреуіне ғана сенбеу керек. Көбінесе ісіктің қайталануын бақылау үшін ісік маркерлеріне арналған сынақтар қолданылады.
Қандай нақты сынақтарды тапсыру керек және оларды мүлде тапсыру керек пе, онколог визуалды тексеруден кейін айтады. Ішек үшін бұл әдетте CEA, SA 19-9, SA 242, Tu M2-RK, CYFRA 21-1, SCC, LASA-P. Ішек сегменттерінде қатерлі ісік белгілерін көрсететін барлық ісік маркерлері тізімделмеген. Олардың кейбіреулері сегменттердің бірінде ғана «маманданады», ал басқалары нақты сегментті көрсетпей, тек ішекте ісік екенін көрсетеді.
Емдеу
Қатерлі ісік анықталған кезде емдеуді шұғыл әрі кешенді түрде бастау керек. Бұл қатерлі ісік ауруын жеңудің жалғыз жолы.
Егер ісік өте ерте кезеңде анықталса, оның өсуін тоқтату әрекеті жасалады. Ол үшін химиотерапия және сәулелік терапия қолданылады, күшті гормоналды препараттар тағайындалады. Кейбір жағдайларда бұл көмектеседі, содан кейін ішек қатерлі ісігінің белгілері мен белгілері жойылады. Содан кейін бұл жағдайда емдеуді дереу бастау және бүйректегі ісіктің өсуін қайтадан басу үшін қайталанудың болған-болмағанын тексеру ғана қалады. Бес жыл ішінде жаңа ісік пайда болмаса, науқас сау болып саналады.
Бірақ егер ісік ауыр мөлшерге жетсе, хирургиялық араласу ұсынылады. Оның кезінде деішектің бір бөлігі немесе толық сегменті. Арнайы диета арқылы ішектер алдын ала дайындалған болса, операция сәтті болады. Ол ашық әдіспен - лапаротомиямен немесе пункциялық тесіктердің көмегімен - лапароскопиямен жүзеге асырылады. Ең жақсы онкологиялық клиникалар Израильде.
Алдын алу
Ол үшін ең алдымен иммундық жүйені нығайту үшін салауатты өмір салтын ұстану керек, екіншіден, радиация мен канцерогендердің әсеріне ұшырамау керек. Келесі нұсқаулар да тәуекеліңізді азайтуға көмектеседі:
- Асқазан-ішек жолдарының қабыну ауруларын соңына дейін емдеңіз.
- Бір орында ұзақ отырмаңыз, егер жұмыс отырықшы болса, онда мезгіл-мезгіл тұрып, денені қыздырыңыз.
- Тар іш киім немесе тар джинсы киюге болмайды.
- Ішек қатерлі ісігінің барлық белгілері мен белгілерін біліңіз.
- Қанның, зәрдің және нәжістің тұрақты сынақтарын өткізіңіз.
- Алкоголь мен темекіні тастаңыз.
- Тамақтанбаңыз, ащы тағамдарды тұтынуды шектеңіз.
- Талшыққа бай көкөністер мен дәнді дақылдарды көп жеңіз.
- Белсенді бол, спортпен айналыс.
- Дұрыс ішу режимін сақтаңыз және күніне кемінде 2 литр су ішіңіз.
Тағамда аз мөлшерде талшық бар қызыл етті қажымас қайратпен тұтыну тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупіне тікелей әсер ететінін растайтын көптеген зерттеулер бар.
