Гломус ісігі – шумақ жасушаларынан түзілетін қатерсіз ісік (артериовенозды анастомоздар). Ол тамырлардағы неоплазмалар тобына жатады. Гломус ісігі диагнозы қойылған науқастардың өлім-жітім деңгейі орта есеппен алты пайызды құрайды. Өлімнің тікелей себебі - бұл патологияның жергілікті дамуы. Бұл ісіктер көбінесе әйелдерге әсер етеді. Олар негізінен орта жаста кездеседі. Алайда соңғы жылдары бұл ауру жастарда кездеседі.
Сырт болу себептері
Бірқатар басқа да онкологиялық аурулардағыдай, гломус ісігінің пайда болуының нақты себептері әлі жоқ. Оның сыртқы келбеті жарақат тудырады деген даулы пікір бар. Кейде тұқым қуалаушылықтың әсерін анықтауға болады. Айта кету керек, пациенттердің шамамен сегіз пайызында гломус ісігі пайда болғанға дейін әртүрлі органдарда қатерлі ісіктер болған.
Бұл білімОл жақсы деп саналады, яғни оның деградациясы байқалмайды. Бірақ қазіргі уақытта мұндай мәлімдеме толығымен бір мағыналы емес. Мұндай ісіктердің қатерлі ісікке ауысуы туралы мәліметтер бар. Егер адамның құлағында үнемі шу болса және түсініксіз нәрсе пульсацияланса, шұғыл түрде дәрігерге қаралу керек.
Дерматологтар мен онкологтар мұндай ісік шумақтан пайда болады деп есептейді. Нақтырақ айтсақ, ішкі жағынан эндотелиймен қапталған, айналасында орналасқан шумақ жасушалары бар Сукец-Гойер каналынан. Соңғылары жиырылып, ісініп, созыла алады. Осылайша, олар микроваскулярлық люменнің еніне әсер етеді. Гломус иннервацияға да бай.
Артериоловенозды анастомоздар ағзаның барлық жерінде дерлік болады. Сондықтан гломус ісігі кез келген органда пайда болуы мүмкін деп айта аламыз. Ол негізінен саусақтардың фалангтарына, сондай-ақ мойын шұңқыры мен ортаңғы құлақ аймағына әсер етеді. Бұл неоплазмалар болуы мүмкін: Бірнеше түйіндер негізінен балаларда байқалады. Ұқсас ісік кейде баланың ата-анасында немесе басқа туыстарында кездеседі. Бұл жағдайда ісіктер дененің әртүрлі бөліктерінде орналасуы мүмкін. Олар бір неоплазманың патологияларынан тырнақ фалангында сирек кездесетін анықтау арқылы ерекшеленеді. Олар сондай-ақ қатты ауырсынумен сипатталмайды. Гломус түзілімі, жеке орналасқан,сыртқы жағынан бұл диаметрі 0,1-ден 0,6 сантиметрге дейінгі шағын дөңгелек түйін. Гломус ісігінің мөлшері әркім үшін жеке. Түйін көбінесе саусақтың терісінде, негізінен тырнақ төсегінің аймағында орналасады. Түйін ұстағанда жұмсақ, ол саусақтың ішкі эпителий қабатында, яғни жеткілікті тереңдікте қалыптасады. Оның түсінің көлеңкесі қызылдан қою күлгінге дейін өзгеруі мүмкін. Ішкі органдарда орналасқан ісік болған жағдайда оның мөлшері үлкенірек болуы мүмкін - он бес сантиметрге дейін. Гломус ісігінің белгілері өте әртүрлі. Түйін тырнақтың астында орналасса, ол дөңгелектелген көкшіл немесе қызыл дақ, оның өлшемі 0,5 сантиметрге жетеді. Патология фалангтарда орналасқан кезде, ол өзін пароксизмальды ауырсынумен сезінеді. Жағымсыз сезімдер тым қарқынды болуы мүмкін. Оның күшеюіне әртүрлі ынталандыру әсер ететінін ескерген жөн. Саусақтардың ауырсынуымен бірге келесі сезімдер пайда болуы мүмкін: Ортаңғы құлақтың шумақ ісігі өте жиі кездеседі. Науқастардың көпшілігі мойын аймағында бірте-бірте өсетін, ауыртпалықсыз, бірақ пульсирленген массалардың пайда болуына алаңдайды. Кейбір жағдайларда орташа функцияның айтарлықтай нашарлауы байқаладықұлақ. Бұдан басқа, келесі белгілер болуы мүмкін: жұтынудың қиындауы, дауыстың қарлығуы, тілдің қозғалысымен байланысты бірқатар проблемалар. Көбінесе, шудан басқа, құлақта пульс пайда болады - бұл сезім тудырады. Диагностика терапевттің ауру тарихын мұқият тексеруінен және зардап шеккен аймақты мұқият тексеруден басталады. Бұл ісіктің орналасуын және мөлшерін, ісікпен зақымдалған нервтердегі гипотетикалық аномалияларды анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ диагностикалық процедураларға құлақты тексеру кіреді, өйткені ол құлақ қалқанының артындағы патологияларды көруге көмектеседі. Диагноз қоюда МРТ және КТ тиімді. Бұл әдістер ісік өлшемін анықтауға және кез келген басқа түзілістерді ажыратуға мүмкіндік береді. Көбінесе ангиографияда (яғни мойынның қан тамырларының жұмысын зерттейтін ғылым) талдау нәтижелері ісіктің қанмен қамтамасыз етілу сипатын анықтау үшін қолданылады, сонымен қатар оның миға айналу жолдарын анықтау. Жағдайлардың басым көпшілігінде ісік биопсиясы емдік курс басталғанға дейін жасалмайды, себебі бұл қан кетуді тудыруы мүмкін. Гломус ісіктерінің бір-бірінен айырмашылығы оларда қандай элементтердің басым орналасуында - жүйке, бұлшықет және артериялық. Осы классификацияға байланысты келесі формалар бөлінеді: Бірнеше ісіккавернозды ангиомаларға ұқсас. Олардың эпителиоидты тіндері әлдеқайда аз. Ауру жиі мойын шұңқыры мен ортаңғы құлақ қуысын зақымдайды. Бұл лабиринт функциясының төмендеуімен және кереңдікпен көрінеді. Біріншіден, ол құлаққа импульс береді. Содан кейін бет нервінің тармақтары процеске қосылады. Егер бет нервінің неврит белгілері пайда болса, онда бұл ісіктің ұзақ уақыт бойы болуын және оның мойын шұңқырының сферасына қатысуын растайды. Ортаңғы құлақ аймағында ісіктер мойын венасының тимпаникалық қуысының төменгі жағындағы адвентициалды тінде орналасқан шумақ денелерінен, сондай-ақ аттас жүйке бойында пайда болады. олар сондай-ақ кезбе нервтің ұзындығы бойымен орналасқан денелерден және онымен байланысты құлақ тармағынан шығады. Ісік түйініне көптеген капиллярлық, артериовенозды анастомоздар кіреді және олардың арасында глобус жасушалары орналасады. Глобус жасушалары мойын венасының күмбезінен ортаңғы құлақтың тимпаникалық қуысына жіберіледі. Содан кейін ісік өсіп, ақырында қуысты толтырады. Біртіндеп есту қабілетінің жоғалуы байқалады. Ісіктің өсуі жалғасады, құлақ қалқаны сыртқа шыға бастайды, кейіннен ісік әсерінен құлап қалады. Ісік пиязда немесе мойын венасының қалпақшасында орналасса, ауырсыну синдромы күшті өрнекті алмайды. Науқастардан құлақта ненің соғуы туралы шағымдар бар. Ерте кезеңде емтиханды жүргізгенде, тимпаникалық мембранада ақаудың жоқтығы анықталады. Дегенмен, сіз болжауға боладыпульсациясы бар бөлім. Уақыт өте келе ісік көлемі ұлғаяды, тимпаникалық мембранамен бірге ортасынан сыртқы құлаққа қарай шығып тұрады. Айта кету керек, сонымен бірге ол полипке өте ұқсас болады. Жетілдірілген кезеңде тексерілген кезде ортаңғы құлақ жанасудан қан кетеді және полиптің көрінісі бар. Сондай-ақ ісік ішкі құлақтың, бассүйек қуысының, бас сүйегінің самай сүйегінің аймақтарына таралуы мүмкін. Сіз параганглиома деп аталатын шумақ ісігін де кездестіруге болады. Бұл ішкі мойын венасының параганглионарлы жасушаларынан шыққан баяу өсетін қатерсіз ми ісігі. Ол гломус жасушаларының қосындылары бар қан тамырларының шағылыстарымен ерекшеленеді. Олардың өсуі көбінесе каудальды бассүйек нервтері мен қан тамырларын қамтиды. Құрамда хромафин жасушалары бар, кейбір жағдайларда бұл катехоламиндердің белсенді секрециясымен бірге жүреді. Әйелдерге ерлерге қарағанда алты есе жиі диагноз қойылады. Орташа алғанда, ауру 55 және одан жоғары жаста анықталады. Бұл неоплазмалар экстракраниальды немесе интракраниальды түрде анықталады. Науқастарда есту төмендейді, құлақтың шуы, бет бұлшықеттерінің парезі, қан қысымының лабильділігі байқалады. Іс басталса, ми бағанының қысылу белгілері анықталады. Көп жағдайда емдеу хирургиялық болып табылады. Гломус түзілімдері сәулелік терапияға төмен сезімталдықпен сипатталады. Дегенмен, кейбір жағдайларда бұл ұсынылады. Электрокоагуляция проблемаларышешілмейді. Белгілі бір уақыттан кейін қайталану пайда болады. Мидың және кейбір басқа мүшелердің гломус ісіктері қатерсіз деп анықталғанымен, олардың қанмен қамтамасыз етілуі күшті болғандықтан, операцияны емдеу қиын. Сондықтан ауыр қан жоғалту қаупі бар. Сонымен, егер саусақтың операциясы кезінде қауіп тым жоғары болмаса, онда ішкі құлақта және қабырғаның артында ол жоғарырақ, бұл көрші өмірлік құрылымдармен түсіндіріледі. Зақымдану қаупі айтарлықтай жоғары. Бұл әсіресе онкологиялық процеске енетін үлкен ісіктерге қатысты. Кейбір жағдайларда сәулемен емдеу мен хирургия біріктіріледі. Патологиялық процесс тек ортаңғы құлақта орналасса, операцияны орындау ұсынылады. Операция бүкіл ісікті жоюға көмектеспесе, қосымша сәулелену қажет болуы мүмкін. Ісік бас сүйегінің қуысына еніп, оның көмегімен сүйек тінін бұзған кезде тек сәулелік терапия жүргізіледі. Егер ісік ортаңғы құлақтан үлкенірек болса, онда операция жасауға болмайды. Каротид артериясының каналының патологиясы патологиямен ұсталған кезде Купер криохирургиялық зонд қолданылады. Операция кезінде тым көп қан жоғалтпау үшін төмен қан қысымына қол жеткізу керек. Диагноз қойғанда мұндай ісіктерді ажырату керек: Гамма-пышақ радиохирургиясы тоқсаныншы жылдардың ортасынан бастап ісіктерді емдеу үшін қолданылып келеді. Неоплазмалар МРТ арқылы жақсы анықталады және сирек миға енеді. Сондықтан емдеудің бұл түрі өте қолайлы. Сәулелік терапия операциядан кейінгі ұзақ қалпына келтірумен 4-6 апта бойы жүргізіледі, ал радиохирургия әдетте 1 күнді алады. Gamma Knife ісік өсуін жақсы бақылауға мүмкіндік беретін субмиллиметрлік стереотаксикалық дәлдікке ие. Қайталанулар жоқ, асқынулар аз, ал өлім нөлге тең. Радиохирургияны сәулелік терапиядан кейін ісіктердің қайталануынан зардап шегетін науқастарға да сәтті қолдануға болады. Бүгінгі күні бұл әдіс қалдық және қайталанатын ісіктерді емдеуде ғана емес, сонымен қатар негізгі терапия ретінде де басымдылық болып табылады. Егер диагноз ерте қойылып, ісік дер кезінде жойылса, ауруды емдеу нәтижесінің болжамы қолайлы болады. Ортаңғы құлақтың функциялары толығымен қалпына келтірілді.
Неоплазмалардың сипаттамасы
Тері ісінуі
Басқа белгілер
Ісік диагнозы
Неоплазмалардың түрлері
Құлақ пен мойын шұңқырының ісінуі
Науқастар неге шағымданады?
Емдеу ерекшеліктері
Жұмыс істеу мүмкін емес
Радиохирургия
Болжам
