Бүйрек коликасы – несеп тас ауруы, ең көп тараған бүйрек ауруларының типтік көрінісі. Урологиялық ауруханалардағы науқастардың шамамен 70-75%-ы осы диагнозбен ауруханаға жатқызылады.
Шын мәнінде, біз әртүрлі шығу тегі мен даму жолдары бірдей емес, бірақ бір көрініспен біріктірілген бірнеше аурулар туралы айтып отырмыз - бүйрек коликасы. Біз бұл аурудың алғашқы сипаттамаларын Гиппократтан алдық, бірақ ғалымдар осы уақытқа дейін жұмбақты шеше алмады: неліктен несептің жалпы қозғалысына бағынбайтын белгілі бір бөлшектер пайда болады, бірақ бірден кристалдан клиникалық маңызды мөлшерге дейін өседі. ?
Бұл сұраққа жауап бұл мәселені шешуі мүмкін еді, бірақ бүгін біз бұл аурудың тұрақты өсуін ғана айта аламыз. Оның үстіне, егер бұрын ол негізінен жетілген адамдарға әсер етсе, қазір ол жиырма жастағы адамдарда жиі кездеседі.
Бұл ауруға тән өткір ауырсыну, көптеген адамдар ойлағандай, қозғалысқа түскен тастың «тырналуынан» туындамайды. Оның пайда болу механизмі тіндердің ісінуі нәтижесінде несептің ағуының бұзылуымен байланысты.веноздық тоқырау. Бүйректің ісінген ұлпасы талшықты капсулаға қысым жасайды, онда ауырсыну рецепторлары көп, бұл осындай өткір синдромды тудырады.
Тастың, ұсақ тастардың (құм түріндегі), қан ұйығышының, шырыштың немесе іріңнің өтуі арқылы ағып кетуге кедергі болуы мүмкін. Себеп ісік процесі болуы мүмкін, тіпті көрші органдарда пайда болған қабыну да болуы мүмкін: мұның бәрі мочевинаны сығудың міндетті шарты болуы мүмкін. Дегенмен, ең көп таралған себеп - дәл несеп жолдарының таспен бітелуі.
Бүйрек коликасының көріністері
Көбінесе бәрі күтпеген жерден, ешқандай ескерту белгілерінсіз басталады. Ауырсыну арқаның бүйірінен пайда болады, алдымен өткір емес, тартылады. Бірақ көп ұзамай ол жинала бастайды және бірте-бірте бүйірге, содан кейін асқазанға қарай жылжиды, несепағар бойымен төмен қарай «сырғалады».
Ауру сезімі тек іштің төменгі бөлігінде ғана емес, шап немесе жыныс аймағына сәулеленуі мүмкін, жиі жамбасқа, төменгі арқаға және гипохондрияға таралады. Азаптың қарқындылығы бойынша бұл жай ғана "аңызға айналған": еденде аунап жатқан адамдар, есінен танып қала жаздады, есеңгіреу алдында тұр.
Дене қалпын өзгерту жылуды азайта алмайды, бұл ауыр сезімдерді азайта алмайды, көбінесе мұны тек есірткілік препараттар жасай алады. Бүйрек коликіндегі өткір ауырсыну ісінуді тудырады, бұлшықет спазмы, ішек қозғалысы қиын. Бұл қорқынышты арманды тоқтату үшін адам тіпті уды да қабылдауға дайын!
Бұл шынымен де өте жағымсыз симптом -бүйрек коликасы. Ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады? Бұл мәселені шешу міндетті және басты міндетке айналады. Дегенмен, бұл аурудың жалғыз көрінісі емес. Науқастарда жүрек айнуы, жиі құсу және температура кейде тіпті өте жоғары болуы мүмкін.
Беті бозарып, тер шығады, санасы бұлыңғыр, жүрек соғысы өзгереді, қысым көтеріледі. Зәр шығару жиі және ауырады, бірақ толық анурияға дейін бұзылуы мүмкін. Әдетте колик ұстамасының ұзақтығы бір күннен аспайды, бірақ ремиссия кезеңдерімен және кейіннен нашарлауымен ұзақ уақытқа созылатын жағдайлар бар.
Бүйрек коликасы: шабуыл кезінде ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады?
Егер іс-әрекет стратегиясын қысқаша сипаттайтын болсақ, онда ол үш бағытта көрсетіледі:
- Қызу қолданылуда.
- Анальгетиктер.
- Анспазмодиктер.
Жылудан бастайық. Науқас төтеп бере алатын максималды температурадағы сумен белге ыстық ванна, бел аймағындағы жылыту төсемі немесе қыша сылақтары - және мәселе шешілген сияқты. Дегенмен, бәрі қарапайым емес. Бірқатар факторларды ескеру қажет.
Мысалы, жүрек ауруы немесе жоғары температура кезінде ыстық ваннаны қолдануға болмайды. Бұл әдіс сананың бұзылуымен бірге жүретін жағдайларда да алынып тасталады. Бұған қоса, бұл соқыр ішектің қабынуынан туындаған перитонит немесе жылуды қолдануға мүмкіндік бермейтін басқа нәрсе емес, бүйрек коликі екеніне сенімділік болуы керек.
Егер бүйрекколик жақсы бекітілген, ыстық отыру ваннасы өте жақсы ауырсынуды басатын құрал. Ваннаға қарсы көрсетілімдер болса, қыша сылақтарын немесе жылыту жастықшасын қолдануға болады.
Ауруды басатын дәрілердің ішінде «Анальгин» немесе «Баралгин» жиі қолданылатын дәрілер. Инъекция түрінде берілетін кез келген дәрі таблеткаларға қарағанда күштірек және жылдамырақ әсер етеді.
Дегенмен, дәрігерге қаралмай тұрып, бүйрек коликіне қарсы ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамаңыз. Бұл суретті бұлдыратып, дұрыс диагноз қоюды қиындатады.
Бүйрек коликіндегі спазмолитиктерге де осындай талап қойылады. Егер диагноз күмән тудырмаса, онда оларды қабылдау мочевинаның қабырғаларын кеңейтуге, босаңсуға, зәр ағынын жеңілдетуге және сол арқылы науқастың жағдайын жақсартуға көмектеседі. Әдетте, бұл мақсат үшін No-shpa препараты өте қолайлы және сізге дәрі-дәрмектің үлкен дозасын қабылдау керек - төрт таблеткаға дейін.
Бұл емдеу әдістерінің барлығы ауырсынуды баспайтын кездер болады. Бұл жағдайда арсеналында есірткі заттары бар дәрігер көмектесе алады, мысалы, Промедол препараты. Бүйрек коликімен ауыратын адам үшін ауырсынуды қалай жеңілдету - басты мәселе, бірақ әлі де дәл диагноздан бастау керек.
Диагнозды нақтылау үшін тексерулер
Колик белгілері «жедел ішке» ұқсауы мүмкін. Бұл тұжырымдама аурулардың тұтас тобын қамтиды. Аппендициттен басқа, бауыр коликі ұқсас көрінеді, сонымен қатар жедел холецистит пен панкреатитті де жоққа шығару керек.
Қате болуы мүмкінон екі елі ішектің немесе асқазанның ойық жарасы болған кезде де пайда болады. Кейбір қан тамырлары аурулары, ішек өтімсіздігі, әйелдердің ауруларын айтпағанда, дерлік ұқсас белгілерге ие. Әйелдердегі бүйрек коликасының белгілерінің өзіндік ерекшеліктері бар, сондықтан арнайы бөлім осы тақырыпқа арналған.
«Жедел іштен» басқа, ұқсас суретті грыжа, сіатика, герпес зостер немесе тіпті қарапайым қабырға аралық невралгия береді. Белгілердің толық дерлік сәйкестігі ішек өтімсіздігімен кездеседі.
Бұл аурулардың көпшілігі шұғыл шараларды қажет етеді. Ендеше, науқасты бірінші рет көрген дәрігердің алдында тұрған міндет оңай емес. Сондықтан ауруханаға барып, жан-жақты тексеруден өту туралы ұсынысқа ешқашан қарсы тұруға болмайды. Бүйрек коликасы кезінде бұл абсолютті, жүз пайыз көрсеткіш.
Мұндай жағдайда дұрыс емес диагноз өмірді жоғалтуы мүмкін. Мысалы, несепағар таспен толығымен бітеліп қалуы мүмкін. Мұны сыртқы тексеру арқылы анықтау мүмкін емес, бірақ бұл бүйректің некрозына, оның жедел жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сізге катетерді немесе операцияны енгізу және органды төгу қажет болуы мүмкін. Мұның бәрін үйден шықпай-ақ жасау екіталай.
Аурухана жағдайында дәрігер қажет болған жағдайда әртүрлі зерттеулерді тағайындай алады, сонымен қатар бүйрек коликіне дұрыс көмек көрсете алады. Дегенмен, ең алдымен, олар әдетте қанның биохимиясын және, әрине, экскреторлық жүйенің ультрадыбыстық зерттеуін және, мүмкін, рентгенді нақтылай отырып, жалпы сынақтарды жасайды.
Бүйрек коликасының "әйел" ерекшеліктері
Жоғарыда сипатталған колик белгілері жыныстық сипатта емес, тек кейде еркектердегі ауырсыну ұрық қуысына таралады. Әйелдер үшін лабия аймағындағы ауырсыну тән. Әйтпесе, мұның бәрі әмбебап.
Сонымен бірге әйелдердегі бүйрек коликасының бірдей белгілері ерлер табиғаты бойынша бола алмайтын мүлде басқа ауруларды көрсетуі мүмкін. Табысты емдеу үшін науқасты диагностикалау кезінде келесі себептерді болдырмау үшін нақты саралау өте маңызды:
- жатыр түтігінің жарылуы;
- аналық без апоплексиясы;
- түтікшелік түсік;
- жатырдан тыс жүктілік;
- аналық бездің педикуласының бұралуы.
Бұл жағдайлардың барлығы несепағардың бітелуін тудыруы және коликтің типтік үлгісін тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда ескерту белгілері болуы мүмкін:
- суық тер;
- бозару;
- төмен қысым;
- тахикардия;
- бас айналу.
Жүктілік кезіндегі әйелдердегі бүйрек коликін емдеу әсіресе қиын. Өздігінен бұл жағдай уролития дамуы үшін жағдай жасамайды, дегенмен, дәл осы кезеңде барлық созылмалы аурулардың өршуі өте жиі кездеседі.
Әсіресе бұл жаңа өмірді құру процесіне ерекше белсенді түрде қатысатын және кекпен жұмыс істеуге мәжбүр болатын бүйректерге қатысты. Аурудың көріністері болып табыладыжиі кездеседі, бірақ ауырсынуды басатын құралдардың арсеналы айтарлықтай шектеулі.
Біріншіден, ыстық ванналар, сондай-ақ бүйрек аймағындағы басқа термиялық процедуралар алынып тасталады - бұл мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін. Белгілі себептерге байланысты бүйрек коликіне қарсы есірткілік ауырсынуды басатын дәрілер де бұл жағдайда қолданылмайды.
Сонымен бірге, ұзаққа созылған интенсивті ауырсынудың өзі еңбек белсенділігінің мерзімінен бұрын басталуын тудыруы мүмкін, сондықтан бірден дәрігермен кеңесу дұрыс. Ең төтенше жағдайда спазмолитиктерді қабылдауға болады: «No-shpa», «Papaverine» немесе «Баралгин» препараттары, сіз инъекция түрінде аласыз.
Бүйрек коликімен бірінші не істеу керек?
Әрине, ауруды басу, адамды түнгі азаптан құтқару. Бұл бірінші ойға келуі мүмкін, бірақ бұл жақсы емес. Бүйрек коликіне алғашқы көмекті дәрігер көрсетуі керек.
Сонымен қатар, ол келгенге дейін асқынуды болдырмау және дұрыс диагнозға кедергі келтірместен барлық белгілерді айқын түрде сақтау үшін үйде емдеудің кез келген әрекетінен бас тартқан жөн.
Бұл әсіресе асқынған жағдайларда маңызды: бір бүйректің коликасы, кәрілік, екі жақты шабуыл, жалпы жағдайдың нашарлауы, жүрек ауруы және т.б. Дәрігер қандай да бір себептермен қолжетімсіз болса не істеу керек? Бұл жағдайда бүйрек коликін қалай жеңілдетуге болады? Негізінде, негізгі әдістер бұрыннан сипатталған.
Мұны мына жағдайларда ғана қосу маңыздыауырсынудың шынайы себептеріне күмәнданғанда, спазмолитиктерді қолдану ең аз қауіпті болар еді, бірақ күмән болмаса, жылыту жастықшасын, ваннаны, анальгетиктерді қолдануға болады. Кейбір сарапшылар тіл астына жарты таблетка Нитроглицерин қосуды да ұсынады.
Новокаин блокадасы, акупунктура, электропункция, физиотерапия аурухана жағдайында шабуылды тоқтату үшін де қолданылады. Егер барлық шаралар қажетті нәтиже бермесе, зәр шығару катетердің көмегімен қалпына келтіріледі. Сондай-ақ арнайы жабдықтың көмегімен тасты алдын ала жоюға болады.
Ауруханада шабуыл жойылғаннан кейін урологияда толық тексеруден өту оңайырақ және қисындырақ. Қалай болғанда да, бүйрек коликасы сияқты қорқынышты симптом болған кезде өзін-өзі емдеудің елеулі қаупін есте ұстаған жөн. Ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады, қанша және қандай тексеруден өту керек, қалай емдеу керек - мұның барлығын тек дәрігер шешуі керек.
Бүйрек коликасы. ICD-10
Бүгін Ресейде Денсаулық сақтау министрлігі деңгейінде бұл ауруды емдеу стандарты бекітілді. Бұл кезең-кезеңімен әзірленген жүйе, оған сәйкес ұқсас белгілері бар науқастарға көмек көрсетіледі. Оныншы ревизиядағы аурулардың халықаралық классификациясының деректері негізінде жүйе құрылды. Ол ауруларды диагностикалау мен емдеудің барлық әдістерін ұсынады. ICD сәйкес бүйрек коликі N23 кодталған.
Бүйрек коликімен қалай тамақтану керек
Ауру синдромын жойғаннан кейін, біртіндепжүрек айнуы жоғалады, ал науқас тамақтану қабілетіне оралады. Бүйрек коликіне арналған диета тез қалпына келтіру үшін өте маңызды екенін түсіну маңызды. Өнімге қатысты нақты ұсыныстарды тек дәрігер ғана бере алады, өйткені ол тастардың химиялық құрамын біледі. Жалпы ұсыныстарға келетін болсақ, олар:
- тамақ жиі, бөлшек, порциялар аз;
- тамақ ішпеңіз, әсіресе түнде;
- ащы, қуырылған, ысталған, консервіленген тағамдарды қоспаңыз;
- тағамды ұзақ термиялық өңдеуге ұшыратпаңыз;
- буға немесе қайнатуға жақсырақ, пісіруге болады.
Бүйрек коликіне арналған диета ауру кезінде маңызды. Бүйректер қайтадан жұмыс істей бастағанда, салауатты және теңгерімді диетаға қатысты ұсыныстарды басшылыққа ала отырып, өнімдер ассортиментін кеңейту керек.
Ал бұл біріншіден, ағзаның барлық қажеттіліктерін қамтамасыз ететін өнімдер жеткілікті болуы керек дегенді білдіреді, бірақ тым көп емес.
Екіншіден, тағам әртүрлі болуы керек, оған міндетті түрде «тірі» тағамдар: витаминдер, минералдар, талшықтар кіреді.
Үшіншіден, дәмді, бірақ пайдалы емес тағамдарды тұтынудағы модерация.
Соңында, ең маңыздысы: ағзаны ешқандай қоспасыз шынайы таза судың көп мөлшерімен қамтамасыз ету. Көбісі осы жағдайды орындаудың өзі денені толығымен сауықтырады деп санайды.
Халықтық емдеу
Бүйрек коликімен көмекті бізге көптеген адамдар ұсынадыемшілер. Оларға, ең алдымен, дәрігермен кеңесу ұсынылады. Бірақ күту барысында сіз қырыққабат жапырағын беліңізге жапсыруға немесе қайың бүршіктерінің тұнбасын ішуге болады.
Жылқы құйрығы өзін жақсы дәлелдеді, ал түйнектер мұндай ауруға көмектеседі. Колик үшін отвар кентавр мен шалфей қоспасынан дайындалады, онда түймедақ қосылған жақсы. Мұндай препаратты ұзақ уақыт бойы, екі айға дейін ішуге болады. Бірақ жылқы құйрығын ішіп қана қоймай, ваннаға қосуға болады.
Ыстық картоп компресстері немесе сұлы сорпасы да қолайлы. Жалпы, көптеген рецепттер бар. Осының бәріне диета қоссаңыз, табысқа кепілдік беріледі. Бірақ бір шартпен: дәрігерді шақырыңыз!
Ал, шындап айтсақ, аурудың өткір кезеңін емдеуде халықтық әдістер заманауи медицинамен бәсекелесе алмайды. Бірақ қазір сіз ауырсыну ұстамасынан босатылдыңыз, тексеруден өттіңіз, тамақтану бойынша ұсыныстар бердіңіз және дәрі-дәрмек тағайындадыңыз. Енді бүйрегімізді қажетсіз «қоқыстан» тазарту, онда болмауы керек нәрсені ерітіп, шығару үшін көп жұмыс істеу керек. Бұл кезеңде дәстүрлі медицинаның тәжірибесі алмастырылмайды.
Бұл шөптер мен дәрілік өсімдіктердің ғасырлар бойы жылтыратылған топтамалары аурумен толық қоштасуға және сонымен бірге бұзылған метаболизмді қалпына келтіруге көмектеседі. Ең дұрысы - тәжірибелі шөп дәрігерін тауып, шыдамдылықпен емдеу курсын күткендей соңына дейін орындаңыз.
Одан кейін міндетті түрде қайта тексеруден өтіп, нәтижелерді салыстырыңыз. Сіз не істей аласыз? Бұл дүниеде бізге ешнәрсе қиындықсыз берілмейді, бірақ денсаулық оған тұрарлық!
Қалай емесбүйрек коликіне рұқсат беру
Тастардың пайда болуы көбінесе ішкі секреция бездерінің ауруларымен қоздырады. Сондай-ақ, ағзадағы D дәруменінің артық болуы немесе А жетіспеушілігі тұздардың тұндырылуына ықпал етеді. Бұл процесте ас қорыту жүйесінің аурулары да маңызды рөл атқарады. Бүйрек коликіне арналған тамақтану, дәлірек айтсақ, мұндай тамақтану принциптері аурудың қайталануын болдырмау үшін қалпына келтірілгеннен кейін қолданылуы керек.
Адамның ұтқырлығын шектеу де қауіп факторы болып табылады. Ыстық климат дегидратацияға және тиісінше зәр концентрациясының жоғарылауына жағдай жасайды. Тіпті минералды суды жиі пайдалану тұздардың экскреторлық жүйеге ену көзіне айналады. Таза суды күн сайын және көп мөлшерде, бірақ кішкене бөліктерде ішу ауруды жеңуде шешуші рөл атқаруы мүмкін.
Несеп тас ауруына қарсы санаторийлер мен курорттар
Минералды суы бар спалар бүйрек ауруынан айығуға қаншалықты көмектесетінін көп адамдар естіген. Дегенмен, әрбір су тек белгілі бір тас түріне әсер етеді. Фосфаттар болған кезде қышқыл минералды сулар бар жерге баруға болады:
- Трускавец.
- Кисловодск.
- Железноводск.
Зәріңізде ураттар болса, сізге сілтілі су қажет:
- Боржоми.
- Железноводск.
- Трускавец.
- Эссентуки.
Оксалатты тастар үшін ұсынылады:
- Пятигорск.
- Эссентуки.
- Железноводск.
