Өкінішке орай, қатерлі ісіктен ешкімнің иммунитеті жоқ. Олардың ішіндегі ең қауіптісі омыртқада пайда болған ісіктер. Омыртқа ісігінің белгілері мен белгілері қандай? Диагностика және емдеу ерекшеліктері мақалада сипатталған.
Сипаттамасы
Омыртқа ісігі – бұл әрқашан дененің қалыпты жасушаларының бақылаусыз өсіп, ісік түзетін қатерлі жасушаларға айналуы. Ол омыртқаның кез келген бөлігінде, омыртқа аралық дискілердің шеміршекті буындарының орындарында, сондай-ақ омыртқа бағанының ішінде орналасқан сүйек кемігінде пайда болуы мүмкін.
Өсіп келе жатқан ісік омыртқаны қысып, басқа мүшелердің жұмысына кедергі жасап, сол арқылы көптеген қатар жүретін ауруларды тудырады, бұл да адам өмірінің сапасын нашарлатады. Өкінішке орай, көп жағдайда омыртқаның қатерлі ісігі емдеу қажетті нәтижеге әкелмейтін соңғы кезеңдерде диагноз қойылады. Бұл ауру метастаздар жақын және алыс органдарға әсер ете бастағанға дейін дерлік асимптоматикалық болуы мүмкін екеніне байланысты. Осы себепті, не болса даТіпті арқадағы ең кішкентай ыңғайсыздықты дәрігерге көрсету керек.
Болған себептер
Бүгінгі күні қатерлі ісік неліктен пайда болатынын айту қиын. Бұл ретте онкологтар жасуша регенерациясына серпін болатын бірнеше алғышарттарды анықтайды:
- Тұқым қуалайтын бейімділік (отбасында қатерлі ісікке шалдыққан адамдар болса немесе бар болса).
- Адамның иммун тапшылығы вирусы.
- Ұзақ уақыт бойы қауіпті жұмыс.
- Қанайналым жүйесінің онкологиялық аурулары.
- Радиактивті сәулеленудің әсері.
- Арқаның ауыр гипотермиясы немесе жұлынның алдыңғы ауыр жарақаты.
- Дұрыс тамақтанбау, бұл кезде адам жастайынан сүйек пен ішкі ағзалардың қалыпты дамуына қажетті дәрумендер мен минералдардың барлығын алмайды.
Сонымен қатар омыртқа ісігінің пайда болуының алғышарттары арасында ластанған аймақта тұруды, ағзадағы метаболикалық процестердің бұзылуын, сондай-ақ өткен вирустық инфекцияларды бөліп көрсетуге болады.
Сұрттар
Омыртқа ісігінің белгілері мен белгілері оның орналасқан жеріне байланысты аздап өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, арқадағы онкологиялық аурулардың бірнеше сорттары да ерекшеленеді:
- Мойын омыртқасындағы ісік мидың метастаздарымен, жақын маңдағы мүшелердегі сияқты, сондай-ақ бүкіл дененің салдануымен қауіпті.
- Кеуде омыртқасындағы қатерлі ісік асқынуы мүмкін.жүрек, өкпе сияқты органдар.
- Бел аймағындағы ісік қауіпті, өйткені бұл аймақтағы омыртқа ісігінің алғашқы белгілері мен белгілері ревматоидты артритке ұқсайды.
- Сакральды аймақта дамитын онкологиялық процесс одан кем қауіпті емес, өйткені төменгі аяқ-қолдардың салдану ықтималдығы жоғары.
Ісіктің белгілеріне қарай ісіктің келесі түрлері бөлінеді:
- Омыртқаның хондросаркомасы – омыртқа ісігінің ең көп тараған түрі. Ол омыртқааралық шеміршектен қалыптасады және бел немесе сакральды аймақта локализацияланған. Жиі 40 жастан кейін ерлерде кездеседі. Өкінішке орай, қатерлі ісіктің бұл түрі емделмейді және терапия ісіктің өсуі мен белсенділігін басу үшін азайтылады.
- Остеогенді саркома омыртқа ішінде дамиды. Оның тән ерекшелігі - жақын орналасқан органдардың жылдам дамуы және жылдам метастаздары. Уақытылы диагноз қойылса, емге жақсы жауап береді.
- Миелома – сүйек кемігінің қатерлі ісігі, ол омыртқаның жүйке тініне де әсер етеді. Көбінесе кеуде омыртқасында локализацияланған.
- Хондрома – жоғары агрессивтілікпен сипатталады, жиі жақын маңдағы жұмсақ тіндерге әсер етеді. Орналасуы - бел.
- Эвинг саркомасы – 18 жасқа толмаған балаларда жиі диагноз қойылған сүйек кемігінің қатерлі ісігі.
- Плазмацитома – көп миелома, оның жазылу болжамы жақсы.
Ісік көбінесе бел немесе кеуде аймағында пайда болады.омыртқа. Жатыр мойны аймағы, сондай-ақ сакральды аймақ әлдеқайда аз зардап шегеді. Барлық жағдайларда қатерлі ісік жақын органдарға метастаз беруге бейім.
Аурудың кезеңдері
Омыртқа ісігінің белгілері мен белгілері көбінесе аурудың сатысына байланысты. Олардың төртеуі бар:
- Бірінші кезеңде ісік енді ғана қалыптаса бастады, оны анықтауға болатын тән белгілері әлі жоқ. Бұл дамудың осы кезеңінде диагноз қоюды қиындатады. Егер ол әлі де анықталса, емдеу 90% жағдайда сәтті болады.
- Екінші кезең ісіктің өсуімен және оның айналасындағы тіндерге өніп шығуымен сипатталады. Уақытылы терапиямен оқиғаның сәттілігі 70% құрайды.
- Үшінші кезең тән белгілердің пайда болуымен және жақын орналасқан органдарда метастаздардың пайда болуымен көрінеді. Сонымен қатар ісік мөлшері де ұлғаяды. 30% жағдайда емдеу сәтті болады.
- Төртінші кезең алыстағы мүшелерге көп метастазбен көрінеді, ісік көлемі үлкен. Өкінішке орай, омыртқаның 4 сатысы емделмейді. Сондықтан терапия симптомдар мен жалпы жағдайды жеңілдетуге бағытталған.
Бірінші сатыдағы ісік келесі кезеңге жету үшін нақты қанша уақыт қажет екенін айту мүмкін емес. Бұл көбінесе оның әртүрлілігіне, нақты адамға, сондай-ақ дер кезінде емделуге әкелетін диагнозға байланысты.
Симптомдар
Білгеніміздей, омыртқа ісігі осыдан басталадыаурудың екінші кезеңі. Бұл кезде адам омыртқа ісігінің келесі белгілері мен көріністерін сезінеді:
- Таңертең жиі пайда болатын ауырсыну. Олар ісік жүйке талшықтарына тиіп кеткенін білдіреді.
- Омыртқа жотасының ісік орнында қисаюы. Мұндай ісіктер омыртқааралық грыжаның пайда болуына әкеледі.
- Невралгия немесе тіпті толық паралич, егер ісік мойын омыртқасында орналасса, жүйке талшықтарының бітелуі және жойылуы туралы сигнал бере алады.
- Жанында ісік орналасқан ішкі ағзалардың функцияларын бұзу. Мойын омыртқасында - бұл ми, кеудеде - жүрек пен өкпе, белде төменгі аяқ-қолдардың моторлық функциясы бұзылады, сакралда ол дефекация проблемаларымен, зәр шығаруды ұстамаумен және жыныстық дисфункциямен қорқытады.
Соңғы кезеңде ісік құлаған кезде адам келесі белгілерді сезінеді:
- Қатерлі ісікпен улану немесе дененің ісік ыдырау өнімдерімен улануы. Ол бас ауруы, жүрек айнуы, жиі құсу, дефекация проблемаларымен сипатталады. Терінің сұр реңі пайда болады.
- Ісік түзілу аймағында тоқтау өте қиын өткір ауырсыну.
- Тамақтан бас тарту, соның салдарынан арықтау.
Сонымен қатар ішкі ағзаларға метастаз бергенде қатар жүретін аурулардың ерекше белгілері пайда болады.
Диагностика
Дәл диагноз қою үшін тиісті мамандарға хабарласу ұсынылады. Омыртқа ісігін қалай анықтауға болады? Келесі белгілер дәрігерлерді ескертуі керек:
- тез салмақ жоғалту;
- омыртқаның еңкейген кезде немесе басқа бөліктерінде бел аймағындағы ауырсыну;
- тіршіліктің болмауы;
- ұйқының бұзылуы.
Қазіргі уақытта қатерлі ісік диагностикасы үшін келесі әдістер қолданылады:
- Магниттік резонанс немесе компьютерлік томография.
- Омыртқа ісігінің рентгенографиясы ісіктің орнын анықтауға көмектеседі.
- Сүйек кемігінің зақымдалуына арналған жұқа ине биопсиясы. Ол қандай ісіктердің қатерлі, қайсысының қатерсіз екенін анықтауға көмектеседі.
- Қатерлі жасушаларды анықтау үшін биопсия кезінде алынған тіндерді гистологиялық зерттеу.
Қан анализі қатерлі ісік ауруын анықтай ала ма? Ол үшін басқа зерттеулермен бірге онкомаркерлерге – осы ауруда физиологиялық сұйықтықта түзілетін спецификалық антиденелерге қан анализі жүргізіледі.
Олар организмде онкологиялық процестің бар екенін көрсете алады. Тек олардың нәтижелерін басшылыққа ала отырып, қан анализі арқылы қатерлі ісіктерді анықтау мүмкін бе? Жоқ, өкінішке орай, ісік маркерлеріне арналған сынақтар, егер олардың қан деңгейі жеткіліксіз болса, кейде дұрыс емес. Дәл осы себепті ауруды диагностикалау онкологтар мен тиісті тар мамандардың кеңесімен кешенді түрде жүргізілуі керек.
Қағидалартерапия
Аурудың бар екенін көрсететін омыртқа ісігінің әртүрлі белгілері мен көріністері диагностика мен емдеуді қажет етеді. Бұл ретте ол келесі факторларды ескере отырып тағайындалады:
- ісік түзілу аймағы;
- неоплазма мөлшері;
- аурудың даму кезеңі;
- ішкі ағзаларға метастаздың болуы немесе болмауы;
- науқастың жасы;
- науқас денесінің жалпы жағдайы;
- Созылмалы ауру тарихы.
Жүктілік немесе жақында жасалған операция сияқты ерекше жағдайлар да есепке алынады.
Химиотерапия
Егер аурудың белгілері, сондай-ақ тексеру нәтижелері науқастың онкологиялық ауруы бар екенін көрсетсе, онда емдеу кешенді болуы керек. Бірінші қадам - омыртқа ісігі үшін химиотерапия, ол рак клеткаларының өсуін басу және оларды жоюға бағытталған.
Химиотерапияға арналған препараттардың мәні - жасушаларға теріс әсер ететін улы және улы заттардың ағзаға енуінде. Өкінішке орай, олар қатерлі ісікпен бірге сау адамдарға да зиян келтіреді, бұл емделетін науқастардың денсаулығының нашарлығын түсіндіреді. Дәл сол себепті, химиотерапияға көрсетілмеген онкологиялық науқастардың санаттары бар. Қарсы көрсеткіштер келесідей болуы мүмкін:
- жүктілік;
- ағзаның өте күшті сарқылуы болса;
- декомпенсацияланған қант диабеті;
- анемия;
- дәрілік компоненттерге аллергиялық реакциялар;
- кейбір психикалық бұзылулар.
Химиотерапия омыртқаның қатерлі ісігінің негізгі емі емес, тек көмекші ем. Жүрек айнуы мен құсуды қамтитын көптеген жанама әсерлері бар болғандықтан, процедураны бастамас бұрын адамға құсуға қарсы препараттарды қабылдау көрсетіледі. Өкінішке орай, мұндай емдеу зиянсыз емес, сондықтан пациент келесі жанама әсерлерді сезінуі мүмкін:
- бас ауруы;
- шырышты қабаттың зақымдануынан болатын мұрыннан қан кету;
- созылмалы аурулардың өршуі;
- иммундық жүйенің әлсіреуі, нәтижесінде адам вирустық және бактериологиялық ауруларға бейім болады.
Сонымен қатар көптеген пациенттер шаштың түсуі туралы хабарлайды.
Сәулелік терапия
Қатерлі ісіктерді емдеудің бұл түрі көбінесе аурудың ішкі ағзаларға метастаздардың пайда болуымен сипатталатын кезеңдерінде қолданылады. Сондай-ақ хирургиялық операция кезінде қол жеткізу қиын болатын неоплазманы жету қиын жерде локализациялауда тиімді. Сонымен қатар, қатерлі ісіктің терминальді сатысында емдеудің бұл түрі еңкейген кездегі белдегі ауырсынуды және аурумен байланысты басқа ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетіні атап өтілген.
Химиотерапиядағы сияқты мыналар абсолютті қарсы көрсеткіштер болып табылады:
- жүктілік;
- дененің шаршауы;
- ісіктің ыдырау үрдісінен туындаған интоксикация;
- жұқпалы аурулардың болуы;
- терапия аймағындағы терінің тұтастығының бұзылуы.
Заманауи жабдық радиацияның қарқындылығын бақылауға мүмкіндік береді, бұл жақын маңдағы ішкі ағзалар мен жұмсақ тіндерге жағымсыз әсерді азайтады.
Консервативті ем
Бұл терапия қатерлі ісік ауруының негізгі емі емес, бірақ онкологиямен бірге жүретін ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды азайтуға бағытталған. Бұл ретте мұндай емдеу ішкі ағзаларға метастаз беруден туындаған қайталама аурулар немесе инфекция қосылған кезде де тағайындалады.
Консервативті ем келесідей:
- Қатты ауырсынуды тоқтата алатын «Трамадол», «Морфин», «Дионин» сияқты ауырсынуды басатын дәрілер. Олар қатаң түрде рецепт бойынша сатылады.
- Химиотерапия кезінде пайдалы болуы мүмкін құсуға қарсы препараттар, мысалы, Ондансетрон, Гранисетрон, Метоклопрамид.
- Иммунитетті жақсартуға арналған иммуномодуляторлар, өйткені ол агрессивті емдеу арқылы айтарлықтай басылады. Көбінесе Галавит, Ронколейкин, Неовир сияқты препараттар қолданылады.
- Иммунитетті сақтауға арналған витаминдік кешендер.
Кейбір жағдайларда ісік солардың бірі болса, гормоналды препараттар қолданылуы мүмкіноған жауап беретін түрлер.
Операция
Өкінішке орай, омыртқаның ісігін алып тастау барлық жағдайда дәрігерлерге мүмкін емес. Неоплазмалар сау тіндерді шамамен 3-5 см кесу арқылы жойылғандықтан және жота бұған жол бермейтіндіктен, кейбір ісіктер операциясыз болып саналады. Мұндай онкологиялық науқастар үшін басқа ем таңдалады.
Егер ісік әлі де хирургиялық жолмен жойылуға жататын болса, онда операция жалпы анестезиямен жасалады. Бұл кезде хирург зақымдалған тіндерді кесіп тастады. Өкінішке орай, мұндай операциялар өте қауіпті болып саналады, өйткені жүйке ұштары мен сүйек кемігін зақымдау мүмкіндігі бар. Мұндай медициналық қате дененің түзілім орналасқан жерінен төмен сал ауруына әкелуі мүмкін.
Егер ісік сүйек тінінде локализацияланса, қиындық пайда болады. Бұл жағдайда зақымдалған сүйек донорлық сүйекпен (көбінесе науқастың өз ілінісу қолданылады) немесе металл имплантанттармен ауыстырылуы мүмкін. Бұл жағдайда операцияның құны айтарлықтай артады және онымен науқастың сауығу мүмкіндігі артады.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру процесі де ұзақ. Бұл кезде науқасқа отыруға, кенет қозғалыстар жасауға және тіпті еңкейуге тыйым салынуы мүмкін. Ауыруы да мүмкін, ол анальгетиктерді қабылдау арқылы тоқтатылады.
Болжам
Өкінішке орай, омыртқадағы метастаздардың болжамы әрқашан жақсы бола бермейді. Емдеудің сәттілігі дұрыс емдеудің ерте басталуына тікелей байланыстыдиагностика, сонымен қатар ісік түрін анықтау. Сондай-ақ, емдеудің оң нәтижесі жас кезінде және қатар жүретін созылмалы аурулардың болмауында болуы мүмкін.
20 және 45 жас аралығындағы бес жылдық өмір сүру деңгейі ауру анықталған және емдеу басталған қатерлі ісік сатысына байланысты 50% және 90% арасында. 45 пен 55 жас аралығындағы пайыздық көрсеткіш 29 мен 70%-ға дейін төмендейді. Егер науқастың жасы 55 жастан асқан болса, онда статистика 5 жыл ішінде тірі қалғандардың 20-дан 50% -ға дейінгі деректерді көрсетеді. Көп нәрсе ісіктің орналасуына, тағайындалған емнің дұрыстығына, сондай-ақ белгілі бір науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.
Сонымен қатар омыртқа ісігінің алдын-алу мүмкін емес екенін атап өткен жөн, дегенмен тұрақты орташа физикалық күш салу, гипотермияның және жарақаттардың болмауы арқылы қауіптерді азайтуға болады.
