Адам папилломавирусы (HPV) – вирус тудыратын жыныс жолдарының ең көп таралған инфекциясы. Дүние жүзінде бұл вирустың шамамен қырыққа жуық түрі бар, олар ерлерде де, әйелдерде де жыныс мүшелерін, соның ішінде вульваны (әйелдердің сыртқы жыныс мүшелерін), пениса бетіндегі теріні, сондай-ақ тік ішекті жұқтыруы мүмкін. және жатыр мойны.. Адам папилломавирусына қарсы вакцина қазір өте танымал.
Вирус туралы
HPV-нің кейбір түрлері адам ағзасына зиян келтірмейді, бірақ басқалары эпителий жасушаларынан, ең алдымен жыныс аймағында пайда болатын әртүрлі қатерлі ісіктерді тудыруы мүмкін:
- Әйелдердің жатыр мойнының шырышты қабатында (жатыр мойны обыры) дамитын қатерлі ісік.
- Рак алды және патологиялықжатыр мойнындағы өзгерістер (қатерлі ісікке айналу және даму қаупі бар жатыр мойны жасушаларының өзгерістері деп аталады).
- Әйелдің сыртқы жыныс мүшелерінің қатерлі ісігі (вульва мен қынап ісігі).
- Әйелдер мен еркектердің жыныс аймағындағы кондиломалар (сүйелдер).
Онкология
Жатыр мойны обыры – әйелдің өміріне қауіп төндіретін өте ауыр ауру. Жатыр мойнының шырышты қабығындағы қатерлі ісік дамуының барлық тіркелген жағдайлары (99%) әйелдердің жыныс мүшелеріне ЖҚА кейбір түрлерінің инфекциясымен тікелей байланысты. Адам папилломавирусының бұл түрлері жатыр мойны эпителийінің беткі қабатының жасушаларын қалыпты саудан ісік алдыға айналдыра отырып өзгертуге қабілетті. Уақытылы емделмеген жағдайда мұндай өзгерістер қатерлі ісік түріне айналуы мүмкін. Қатерлі ісіктің бұл түрі әйел денесінде кездесетін барлық белгілі қатерлі ісік түрлерінің тізімінде 2-ші орында.
Адам папилломавирусына қарсы вакцина оның алдын алуға көмектеседі.
Кондиломалар
Жыныс сүйелдері (сүйелдер) жыныс мүшелері HPV вирусының кейбір түрлерін жұқтырған кезде пайда болады. Сүйелдер әдетте ет түсті өсінділер және дұрыс емес пішіндер түрінде көрінеді. Олар ерлер мен әйелдер популяциясының жыныс беттерінің ішінде немесе сыртында кездеседі. Жыныс сүйелдері әдетте қышуды, ауырсынуды, ыңғайсыздықты және кейде тіпті қан кетуді тудырады. Оларды алып тастағаннан кейін олар болған жағдайлар болдыбіраз уақыттан кейін олар қайтадан пайда болды. Сондықтан адам папилломавирусы қауіпті.
Адам папилломавирусы тұрмыстық немесе ауа тамшылары арқылы адамнан адамға жұғуы мүмкін, бірақ инфекция негізінен жыныстық жолмен жүреді. Жыныс мүшелерімен байланыста болатын әртүрлі жыныстық мінез-құлықпен айналысатын кез келген нәсіл мен жастағы ерлер де, әйелдер де жұқтыру қаупіне ұшырайды. Адам папилломавирусын жұқтырған адамдардың көпшілігінде инфекцияның белгілері немесе белгілері байқалмайды, сондықтан абайсызда басқа адамдарға вирусты жұқтыруы мүмкін. Әр адам адам папилломавирусының қалай берілетінін білуі керек.
16 мен 20 жас аралығындағы адамдар HPV жұқтыру қаупіне көбірек ұшырайды. Бұл инфекция кейде өздігінен жазылуы мүмкін, бірақ аурудың созылмалы ағымында ісік алды жағдайдың дамуына ықпал етіп, кейінірек (20-30 жылдан кейін) қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Әзірге дәрігерлер мен ғалымдар қарастырылып отырған инфекция тудырған вирусты емдеудің 100% тиімді және іс жүзінде дәлелденген әдістерін тапқан жоқ.
Бірақ адам папилломавирусына қарсы вакцина бар. Оны толығырақ қарастырыңыз.
Вакцинация опциялары
Бүгінгі күні әлемде HPV инфекциясынан туындаған патологиялардың алдын алу үшін вакцинаның екі түрі лицензияланған. Бұл Cervarix және Gardasil вакцинасы.
Олардың құрамында вирус тәрізді бөлшектерге өздігінен жиналатын капсид белоктары бар. Мұндай бөлшектер жоққұрамында генетикалық вирустық материал жоқ, сондықтан инфекция тудыруы мүмкін емес.
Екі вакцина да дүние жүзінде жатыр мойны обырының шамамен 70%-ын тудыратын HPV 16 және 18 түрінен қорғайды. Сонымен қатар, Гардасил вакцинасы жұмсақ жатыр мойны патологиялары мен аногенитальды сүйелдердің көпшілігін тудыруы мүмкін HPV алтыншы және он бірінші түрінен қорғайды.
HPV вакциналарымен тәжірибе
Бүгінгі күні HPV тудыратын жұқпалы аурулардан қорғау үшін вакцинаны қолдану тәжірибесі дамыған елдердің көпшілігінде тәжірибеде бар. Ал кейбір шет елдерде бұл егулер тіпті ұлттық иммундау бағдарламаларына енгізілген. Мысалы, АҚШ-та мұндай вакцинация 11-13 жас аралығындағы барлық қыздар арасында, Германияда - 13-16 жаста, Францияда - 15 жаста, Австрияда - 10 жастан бастап жүргізіледі. 18 жыл.
Бұл вакциналарды бүкіл әлемде жылдар бойы қолдану тәжірибесі олардың алдын алу және толық қауіпсіздік үшін жоғары тиімділігін дәлелдейді.
HPV вакцинасы кімге арналған
Қазіргі уақытта негізінен жасөспірім қыздар мен жас әйелдер HPV-ге қарсы вакцинациялануда.
Гардасил 9-17 жастағы қыздар мен ұлдарға және 18-26 жас аралығындағы жас әйелдерге арналған. Cervarix қазір тек 10 мен 25 жас аралығындағы қыздар мен жас әйелдерге рұқсат етілген.
Адам папилломавирусына қарсы вакцинация жасын дәрігермен талқылау керек.
Бұл вакциналардың даусыз тиімділігіне қарамастан, оларды басқа жас топтарында HPV-ден қорғау үшін пайдалану бойынша зерттеулер әлі де бүкіл әлемде жалғасуда. Уақыт өте келе бұл вакциналарды қолданудың жас шектеулерінің ұлғаюына әкеледі.
2009 жылдан бастап Мәскеуде HPV тудыратын ауруларға қарсы вакцинация профилактикалық егу күнтізбесіне енгізілген. Сонымен қатар, емханада 12-13 жас аралығындағы жасөспірім қыздарға вакцинация мүлдем тегін.
HPV вакцинациясының тұжырымдамасы
Стандартты вакцинация курсы күніне үш вакцинацияны қамтиды:
- Алғаш рет «Гардасил» ыңғайлы болу үшін таңдалған кез келген күнде енгізіледі. Келесі вакцинация вакцинаны бірінші инъекциядан кейін 2 айдан кейін жасалады. Ал соңғы HPV вакцинасы бірінші вакцинациядан кейін 6 айдан кейін жасалады.
- «Церварикс» вакцинациясы сол схема бойынша жасалады, бірақ жалғыз айырмашылығы, екіншісі біріншіден бір айдан кейін енгізіледі.
Адам папилломавирусына қарсы вакцина барлық жас топтарына бұлшықет ішіне 0,5 мл дозада енгізіледі.
Бұл Cervarix қолдану жөніндегі нұсқаулықпен расталған.
HPV вакцинациясына қарсы көрсетілімдер
Вакцинациядан бұрын иммунологпен және отбасылық дәрігермен кеңесу керек. Сіз сондай-ақ папилломавирусқа сынақтан өтуіңіз керекВакцинацияны жоспарлау кезінде адамда осы инфекциядан туындаған аурулардың жоқтығына сенімді болу үшін денеде адам. Вакцинаны тек дәрігер ғана жаза алады!
Егер кенеттен адам вакцинациялау кезінде адам папилломавирусын жұқтырса, бірақ аурудың жеңіл түрі болса, онда ол әлі де вакцинациялануы мүмкін. Ал егер ауру қазірдің өзінде елеусіз және ұзаққа созылған болса, онда вирусқа қарсы және иммунитетті күшейтетін препараттарды қолдану арқылы толық қалпына келгенге дейін вакцинаны беруге болмайды. Тек толық қалпына келгеннен кейін вакцинациялауға болады. «Cervarix» қолдану жөніндегі нұсқаулықта тағы не айтылған:
- Вакцина вакцина құрамдастарының кез келгеніне аллергиялық реакцияларды сезінуі мүмкін адамдарға қарсы. Егер адам аллергиялық реакцияларға бейім болса, онда ол вакцинациядан бұрын терапевтке бұл туралы хабарлауы керек. Егер вакцинаны бірінші енгізгеннен кейін кенеттен аллергиялық реакция пайда болса, онда келесі вакцинациялар үзілді-кесілді қарсы болады.
- Вакцинация кезінде адамда жедел сатыдағы қандай да бір жұқпалы ауру немесе орган патологиясы болса, оны жүргізуге болмайды. Бірақ екпеге қарсы көрсеткіштер жедел респираторлық аурулар емес.
- Егер әйел анафилактикалық реакцияларға бейім болса, профилактикалық вакциналарды енгізер алдында бұл туралы міндетті түрде дәрігерге хабарлау керек.
Жүктілік кезіндегі вакцинация
Жүктілік кезіндегі адам папилломавирусына қарсы вакцинацияОсы кезеңде вакцинацияның әйелдерге әсерін нақты зерттеулердің болмауына байланысты үзілді-кесілді қарсы. Жануарлардағы HPV вакцинациясының зерттеулері ұрпаққа теріс әсер етпегенімен, жүкті әйелдерге әлі де вакцинациялау ұсынылмайды.
Лактация кезіндегі әйелдерді вакцинациялауға келетін болсақ, сарапшылардың пікірлері әртүрлі. Ресми көзқарас бойынша, емшек сүтімен емізу HPV вакцинасына қарсы көрсетілім болып саналмайды, бірақ әлі де оны ұсынбайтын дәрігерлер бар, өйткені лактация кезінде вакцина алған әйел бірнеше күн бойы емізуді тоқтатуға мәжбүр болады.
Адам папилломавирусы ауруына қарсы вакцинацияны В гепатитіне қарсы вакцинациямен біріктіруге болады. Басқа вакцина комбинациялары бойынша зерттеулер әлі жүргізілген жоқ.
Гардасил бағасы төменде көрсетіледі.
Жағымсыз әсерлер
Әдетте, Cervarix немесе Gardasil вакцинациясынан кейін пациенттерде асқынулар байқалмады. Кез келген вакцина сияқты, HPV вакцинасы кейбір жағдайларда анафилактикалық және аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Артық дозалану жағдайлары хабарланбаған.
Басқа вакциналар сияқты, HPV вакцинасы кейде шамалы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Инъекция орнында қызару және ауырсыну пайда болуы мүмкін. Вакцинаны енгізгеннен кейін жалпы әлсіздікпен жүретін жағдайлар болды.
Екпе алған адамдарда қатты бас ауруы болуы мүмкін,бас айналу, летаргия және шаршау.
Адам папилломавирусына қарсы вакциналардың тиімділігі
ППВ-ға қарсы вакцинацияның толық курсынан кейін қорғаныш антиденелер вакцинацияланғандардың 99%-дан астамында табылған. Вакцинациядан кейінгі 2-5 жыл ішінде жүргізілген ауқымды зерттеулер мен бақылаулардың нәтижесінде қатерлі ісіктен бұрын болатын жатыр мойнының жағдайынан 100% дерлік қорғаныс анықталды. Зерттеулер 95-99% жағдайда аногенитальды сүйелдерден қорғауды көрсетті.
Вакцинацияның құны қанша және оны қайдан алуға болады?
Салыстырмалы түрде жоғары бағаға байланысты HPV вакцинасы вакцинация кестесіне кірмейді. Әдетте вакцинация курсы алты айға созылады, ал егер қандай да бір себептермен пациент келесі инъекцияларды өткізіп алса, мүмкіндігінше тезірек вакцина дереу енгізіледі. Егер препарат бір жыл ішінде толық енгізілсе, вакцинация курсы аяқталған болып саналады. Сонымен Gardasil бағасы қанша?
Мәскеуде және оның аймағында адам папилломавирусына қарсы вакцинацияның толық курсының бағасы процедураның орналасқан жеріне және вакцинаны өндірушіге байланысты 13-15 мың рубльді құрайды. Бұл өте қымбат, бірақ нәтиже тұрарлық.
Адамның папилломавирусына қарсы вакциналардың профилактикаға жарамды екенін, бірақ оларды емдеуге жарамсыз екенін есте ұстаған жөн. Сондай-ақ, бұл вакциналар адам папилломавирусы тудырмайтын аурулардан қорғай алмайды.
