Буындарды блокадалау дегеніміз ауруды басатын және қабынуға қарсы препараттарды тікелей зақымдалған аймаққа енгізу. Осыған ұқсас әдісті қазір буындармен, сондай-ақ тірек-қимыл аппаратымен байланысты әртүрлі ауруларды емдеумен айналысатын дәрігерлер белсенді түрде қолданады.
Бұл процедура есірткіні зақымдалған жерге тікелей енгізуге мүмкіндік беретін принципке негізделген, бұл емдеу процесінің тиімділігін айтарлықтай арттырады. Бұл дәрі-дәрмекті әдеттегі қабылдау кезінде туындауы мүмкін көптеген жанама әсерлерді тез және тиімді жоюға көмектеседі.
Блокада деген не
Буындардың емдік блокадасы – ауырсынуды және неврологиялық аурулардың басқа да көптеген көріністерін жоюдың заманауи тиімді әдісі. Мұндай техниканың жұмыс принципі мүмкіндігінше қарапайым және барлығына түсінікті. Қабыну ошағына дәрі енгізіледі, ол бірден әрекет ете бастайды.
Бұл емдеу әдісінің тиімділігі мен бірегей қасиеттері тіпті қатты ауырсынудан тез арылуға және жеңілдік сезінуге мүмкіндік береді. Буындардың емдік блокадалары өзін ең жақсы жағынан дәлелдеді және көптеген жылдар бойы қолданылып келеді.
Блокада түрлері
Біріккен блоктардың бірнеше түрі бар, мысалы:
- параартикулярлық;
- реартикулярлық;
- буынішілік.
Пара-артикулярлық блокада - бұл әртүрлі синдромдар мен буын ауруларына қолданылатын терапияның ең тиімді түрлерінің бірі. Ұқсас әдіс зақымдалған буынға жақын орналасқан аймаққа препараттарды енгізуге негізделген.
Оның негізгі мақсаты – ауырсыну көзін және оның пайда болуының негізгі себебін жою. Ауырсыну көріністерінің локализациясымен күресу маңызды. Мұндай блокаданың басты артықшылығы - жылдамдық пен жанама әсерлердің болмауы.
Периартикулярлық блокада периартикулярлық блокада деп те аталады, өйткені емдік қоспа тікелей байламдар, сіңірлер, бұлшықеттер сияқты периартикулярлы тіндердің аймағына енгізіледі. Қолданылатын препараттар ұзақ әсер етумен сипатталады. Ауырсынуды басу ұзақ уақытқа созылады.
Периартикулярлық блоктар толығымен ауыртпалықсыз және қауіпсіз, бұл қосымша анестетиктерді қолданбауға мүмкіндік береді. Доза әр адам үшін қатаң түрде бөлек таңдалады.
Буынішілік блокадалар - бұл аз инвазивті процедураларпрепарат тікелей буынға енгізіледі. Процедура технологияның бақылауымен жүзеге асырылады.
Инъекцияға көрсеткіштер
Қаттылық және буын блокадасының алғашқы жағымсыз белгілері пайда болған кезде кеуде, мойын және бел омыртқаларының асқынуларын қамтитын неврологиялық аурулар үшін міндетті болып табылады. Атап айтқанда, мұндай патологиялар мен бұзылуларға мыналар жатады:
- туннельдік синдром;
- остеохондроз;
- мойынның немесе арқаның ауыруы;
- омыртқа аралық грыжамен омыртқаның ауыруы;
- ревматизм;
- бас ауруы;
- буын остеоартриті.
Сонымен қатар, емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша дәрілік блокаданың басқа да көптеген түрлерін жүргізуге болады. Блокада барысын невропатолог қатаң түрде бөлек анықтайды.
Процедураның артықшылықтары мен кемшіліктері
Зақымдалған аймақта өте қатты ауырсыну кезінде блокада көрсетіледі. Буынға инъекцияның белгілі бір артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Негізгі артықшылықтардың арасында мыналарды атап өткен жөн:
- ауырсынуды тез басады;
- бұл әдісті қайталап қолдануға болады;
- іс жүзінде жанама әсерлері жоқ;
- буынішілік инъекциялар буын қуысына бактерияларды енгізу қаупін тудырмайды;
- емдік әсерлері байқалады.
Алайда мұндай техниканың белгілі бір кемшіліктері бар екенін есте ұстаған жөн, олардың арасында мыналарды атап өткен жөн:
- жүргізудің негізгі әдісі емесемдеу;
- аурудың негізгі себебін жоймайды;
- инъекцияның өзі буынды зақымдайды;
- бұл әдісті ұзақ қолдану буынның бұзылуына әкеледі.
Мұндай процедураның белгілі бір жақсы және жаман жақтары болғандықтан, оны тек емдеуші дәрігер ғана тағайындайды, өйткені оның ескеру қажет белгілі бір қарсы көрсетілімдері бар.
Тізе бөгелуі
Қатты буын ауруымен жиі қиналғандар, бұл не екенін білу маңызды - буындарды блокадалау және оның нақты қалай жүзеге асырылатынын. Бұл артрит пен артроздың ең танымал процедурасы. Аяқтар адам қаңқасының ең осал жерлерінің бірі болып табылады, өйткені олар жүктің айтарлықтай бөлігін құрайды. Артрозбен тізе буынының блокадасы анальгетикалық және емдік түрде жүзеге асырылады. Сонымен қатар, қабыну мен ауырсынуды жоюға болады және адамның жұмысқа қабілеттілігін қалпына келтіруге болады, бұл өте маңызды.
Блокаданы жүргізу үшін әсер ету спектрі тар арнайы препараттар қолданылады. Анестетикалық инъекциялар ғана емес, сонымен қатар антисептиктер мен антибиотиктер де енгізіледі. Қолданылатын инъекциялардың әсері ұзақ уақыт сақталады. Блокаданың негізгі белгілерінің арасында мыналарды атап өтуге болады:
- реактивті синовит;
- инфекциялық емес артрит;
- жарақаттан кейінгі және операциядан кейінгі артрит;
- бурсит, периартрит.
Сонымен қатар, ауруды басатын дәрілердің әсері болмаған жағдайда емдік блокадалар көрсетіледі,деформацияланатын остеоартрит және созылмалы артрит болған кезде.
Тізе буынына инъекцияны екі жақтан немесе тек сыртынан жасауға болады. Дәрігерлер екінші нұсқаны қалайды, өйткені оны орындау оңайырақ және пациент үшін ең қауіпсіз. Егер жағдай өте қиын болса және ауырсыну күшті болса, онда екі жаққа да инъекция жасауға болады.
Операция кезінде науқас шалқасынан жатады, тізе аймағының астына кішкене ролик қойылады. Новокаин пателланың зақымдалған аймағына енгізіледі, содан кейін аяқ бүгіліп, бүгіліп, айналмалы қозғалыстар жасалады.
Иыққа арналған инъекциялар
Иық буынының блокадасы процедураны кәсіби түрде жүзеге асырудың жоғары тиімділігімен сипатталады. Табиғи құрылымына байланысты бұл буын тұрақсыз, сондықтан дислокация, жарақаттар және байламдардың жарақаттары жиі кездеседі. Оған қоса, басқа буындармен салыстырғанда оның қозғалғыштығы жоғары.
Мұның бәрі периартикулярлық тіндердің, байламдардың және бұлшықеттердің, сондай-ақ буындардың аз мөлшерімен ауырлатады. Бірнеше бұлшықет топтары қатысатындықтан, иық буынының қалыпты жұмысы сақталады. Бұлшықеттер жиі жарақаттану, ауыр физикалық күш салу арқылы зақымдалады. Бұл жағдайда ауырсыну тұрақты болады.
Егер өткір ауырсыну пайда болса, иық буынының блокадасы міндетті болып табылады, осылайша зардап шеккен аймақты одан әрі кешенді емдеуге болады.
Қашанпроцедура кезінде адам артқы жағында жатып, қолын шынтақпен бүгеді. Осының нәтижесінде кішкентай туберкулез сыртқа шыға бастайды. Ол иық сүйегінің коракоид өсіндісі мен иық сүйегінің арасында орналасқан. Дәл осы аймақта қоршау жүргізілуде.
Ауруды басудың басқа түрлері
Шынтақ буынының блокадасы адам қолын шынтақтан тік бұрышқа бүгу кезінде жүзеге асырылады. Ине енгізілетін аймақ олекранон мен эпикондилдің төменгі бөлігінің арасында орналасқан. Білек буынының блокадасы қолдың бетінің артқы жағынан шынтақ сүйегі мен радиус процестерін байланыстыратын сызықтар бойынша орындалуы керек.
Жамбас буынының блокадасы беттің кез келген жағынан жүргізіледі. Бұл жағдайда адам тік жамбаспен еңкейіп тұруы керек. Пункция кезінде инені енгізу аймағының локализациясы шап қатпарынан сәл төмен. Жамбас буынының блокадасын жасағанда, ине сүйекте тоқтағанша қатаң түрде енгізіледі.
Табық буынына инъекциялар тек алдыңғы бетінде жасалады. Процедура кезінде аяққа аздап плантальды иілу беріледі. Тобықты блокада жасау кезінде ине тал және жіліншік сүйектерінің арасынан өтуі керек.
Новокаин блокадасы
Қажетті нәтижеге байланысты емдік блокадалар анестетикалық, тромболитикалық, қабынуға қарсы, спазмолитикалық болуы мүмкін. Қазіргі неврологияда анестетикалық блокадалар жиі қолданылады, атап айтқанда новокаин.
Новокаин блокадасы осыны білдіредіНауқасқа «Новокаин» анестетикалық препаратын тікелей зардап шеккен аймаққа енгізіп, бірден дерлік ауыруды басатын әсер беретінін айтады.
Ол дерлік ауырсынуды дерлік жоюға мүмкіндік береді, бұл ауруларды күшейту кезінде өте маңызды, мысалы:
- сиатика;
- остеохондроз;
- омыртқааралық грыжа;
- lumbago.
Нәтижесінде пайда болған ауырсыну бұлшықет спазмын тудырады, бұл ауырсынуды одан әрі күшейтеді. Уақыт өте келе науқастың денсаулығы күрт нашарлайды. Новокаин блокадасы ұқсас жағдай тудырған ауырсынуды және бұлшықет спазмын тез және тиімді жоюға көмектеседі.
Инъекция кезінде препараттың әсері тікелей ауырсыну көзіне бағытталған, соның арқасында препарат өте жылдам анальгетикалық әсер береді. Ауырсынуды жоюмен бірге новокаин блокадасы қабынуды, ісінуді, вазоспазмды жеңілдетуге, қан айналымын және тіндердің тамақтануын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Сонымен қатар, инъекциялар кезінде метаболикалық процестер ынталандырылады.
Блокадаға арналған препараттар
Процедура үшін препаратты таңдау жалпы жағдайды және диагностикалық нәтижелерді ескере отырып, қатаң түрде жеке жүзеге асырылады. Қажет болса, терапия кезінде дәрігер препаратты өзгерте алады және басқа препараттармен терапияны жалғастыра алады немесе емдеуді тоқтата алады. Блокада үшін қолданылатын әрбір дәрі-дәрмектің белгілі бір қарсы көрсетілімдері бар екенін есте ұстаған жөн, оларды ескеру қажет. Атап айтқанда, емдеу үшін, мысалы:
- анестетиктер;
- хондропротекторлар;
- гиалурон қышқылы;
- глюкокортикоидтар;
- витаминдер.
Артрозбен буынды блокадалау негізінен анестетиктер көмегімен жүзеге асырылады. Бұл препараттар нүктелік әсер ету үшін қолданылады. Тіпті оларды бір рет қолдану ауырсыну көріністерін айтарлықтай азайтады. Жиі блокадалар Trimecain, Novocain, Lidocaine сияқты препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Дегенмен, бұл препараттар аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, сондықтан оларды өте мұқият пайдалану керек.
Хондропротекторлар буындағы регенеративті процестерді ынталандыру үшін тағайындалады. Дегенмен, бұл препараттардың анальгетикалық қызметі де бар. Олар аурудың өткір кезеңінде және ремиссия кезінде тағайындалуы мүмкін. Хондропротекторларды буын ішіне енгізу шиеленісу кезінде ауырсынуды азайтуы мүмкін. Таблеткалардан айырмашылығы, олар тікелей зардап шеккен аймаққа енгізіледі және ұзақ қолдануды қажет етпейді.
Гиалурон қышқылы препараттарының инъекциялары ауырсынуды жоя алмайды, дегенмен олар синовиальды сұйықтықтың жетіспеушілігін тиімді жеңеді. Зақымдалған буынның қуысына гиалурон қышқылын енгізудің арқасында қалпына келтіру процестері белсендіріледі.
Буынға гормоналды препараттарды енгізу зақымдалған аймақты жансыздандырудың ең жақсы әдісі болып саналады. Гормондар қабынуды тиімді жеңеді және иммуномодулятор ретінде әрекет етеді. Жиі«Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» қосындысының блокадасы жүргізіледі. Бұл препараттар ұзақ мерзімді әсерге ие, сондықтан оларды жиі қолданудың қажеті жоқ.
Көбінесе «Дипроспан» препараты қолданылады. Ол суспензия немесе инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Қол жетімді көрсеткіштерге байланысты дәрігер жеке дозаны таңдайды. Дипроспанмен буынды блоктау кезінде анестетиктер жиі қолданылмайды. Ауырсынудың күшеюін тудырмау үшін дәрі-дәрмекті өте баяу енгізу керек. Процедураны білікті дәрігер жүргізуі керек, өйткені іргелес сіңірлер мен бұлшықеттердің зақымдануы мүмкін.
Тізе буынының блокадасы «Дипроспан» әртүрлі этиологиялы және локализациялы бурситте жеткілікті тиімді. Бұл препаратпен емдеуді 2-3 айда 1 реттен көп емес жүргізуге болады. Терапия курсын аяқтаған кезде дозаны біртіндеп азайту керек, өйткені препаратты кенеттен алып тастау әл-ауқаттың нашарлауына әкелуі мүмкін.
Витаминдерді блокаданы жүргізу үшін де қолдануға болады. Олардың міндеті - шеміршек тінінің тамақтануын жақсарту, сондай-ақ қан айналымын қалыпқа келтіру үшін жағдай жасау. Көбінесе «Комбилипен» немесе «Мильгамма» тағайындалады.
Рәсімнің ерекшелігі
Блокада күрделілік деңгейіне қарамастан тек арнайы медициналық мекемелерде жүргізіледі. Процедураны орындамас бұрын дайындық қажет. Атап айтқанда, келесі әрекеттерді орындау керек:
- душ қабылдаңыз және таза киіміңізді ауыстырыңыз;
- өзіңізбен бірге алыңызқосалқы киімдер мен аяқ киімдер;
- егер науқастың шашы біршама ұзын болса, оларды шарфтың немесе арнайы қалпақ астына жасыру керек;
- процедура барысында сөйлесуге тыйым салынады.
Алғашында дәрігер науқасқа процедураның қалай орындалатынын нақты түсіндіреді, содан кейін зардап шеккен аймақты антисептикпен өңдейді және емдік инъекцияны енгізу аймағын таңдайды.
Бос шприц зардап шеккен буын қуысын тесіп, нәтижесінде пайда болған сұйықтықты кетіру үшін қолданылады. Содан кейін шприцке препарат тартылады, буын қуысының белгілі бір жері тесіледі, препарат баяу енгізіледі.
Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмекті енгізгеннен кейін зардап шеккен аймақты 3 сағаттан кем емес тыныштықта ұстау керек. Процедурадан кейін зақымдалған буынға жоғары жүктемелерді болдырмау ұсынылады.
Қарсы көрсетілімдер
Дәрілік блокаданы қолдану әрқашан көрсетілмейді. Белгілі бір шектеулер бар, олар келесідей бұзушылықтар мен шарттарды қамтиды:
- қатты қан кетуге бейімділік;
- дәріге сезімталдық немесе қарсы көрсетілімдер;
- адамда сананың жетіспеушілігі;
- қан патологиялары;
- гемофилия;
- эпилепсия;
- жүктілік және лактация.
Қарсы көрсеткіштерді ескеру өте маңызды, себебі әртүрлі асқынулар болуы мүмкін.
Асқынулар мен жанама әсерлер
Кейінгі асқынулардың ықтималдығыемдік блокада шамалы. Салдардың қаупі көбінесе пациенттің әл-ауқатына, сондай-ақ процедураның сапасына және оның әртүрлілігіне байланысты. Асқынулардың бірнеше түрі бар, атап айтқанда:
- улы;
- вегетотамырлы;
- аллергиялық;
- қабыну;
- травматикалық;
- жергілікті реакциялар.
Дәрілердің тамырлардың люменіне енуінің нәтижесінде, сондай-ақ препаратты немесе оның дозасын дұрыс таңдамау нәтижесінде токсикалық асқынулар пайда болуы мүмкін. Ұқсас мәселе медициналық қызметкердің тәжірибесінің болмауына байланысты болуы мүмкін.
Қолданылатын препараттарға аллергия кешіктірілген түрдегі немесе анафилактикалық шок ретінде көрінуі мүмкін. Бірінші жағдайда реакция тері көріністерімен сипатталады. Анафилактикалық шок кезінде адамның әл-ауқаты өте күрт нашарлай бастайды. Тыныс алу жеткіліксіздігі дамып, жүрек тоқтауы да мүмкін.
Вегетотамырлық асқынулар қысымның күрт төмендеуі түрінде көрінеді. Айта кету керек, жүйке жүйесі көп зардап шекпейді. Сонымен қатар, жүрек пен тыныс алу жүйесінің жұмысында өзгерістер жоқ.
Инфекция нәтижесінде қабыну реакциялары дамуы мүмкін. Ең қауіпті және ауыр зардаптарға менингит, периостит, остеомиелит жатады. Травматикалық асқынулар қан тамырлары немесе нервтердің зақымдануы кезінде пайда болады. Егер бар болса, көгеруі мүмкін.
Қате таңдалған препарат жағдайындажергілікті реакциялар пайда болуы мүмкін. Олар сондай-ақ препаратты қабылдауды бұзған кезде пайда болады. Салдары жиі қатты ісіну, ауырсынудың күшеюі және қабыну реакциялары түрінде көрінеді.
Рәсім бойынша кері байланыс
Буындардың блокадасы туралы пікірлер өте алуан түрлі және рейтингтері кең. Кейбіреулер бұл процедураның әсіресе жағымды емес, бірақ өте төзімді екенін айтады, әсіресе әсер бірден сезіледі және ұзақ уақытқа созылады. Кейбіреулер тұрақты нәтижелер туралы айтады, алайда олар үшін әрбір инъекция азаптау сияқты, сондықтан олар емдеудің ауыртпалықсыз жолдарын табуға тырысады.
Тізе буынының блокадасы туралы шолулар негізінен оң нәтиже береді, өйткені пациенттер оны ауырсынуды тез және тиімді жою және әл-ауқатты қалыпқа келтіру үшін қолдануға болатынын айтады. Кейбіреулер процедурадан кейін жергілікті аллергиялық реакциялар байқалатынына наразы.
