Тері герпесі, фотосуреті мақалада берілген, адамның ең танымал ауруларының бірі, оның қоздырғышы қарапайым герпес вирусы. Жер бетіндегі тұрғындардың 85% вирустың осы түрін жұқтырған. Көптеген еуропалық зерттеулердің деректері бойынша, 18 жасқа дейін елді мекендердің тұрғындарының 92% -дан астамы кем дегенде алты маңызды вирустың бір немесе бірнеше түрін жұқтырады. Терідегі герпесті емдеу туралы қосымша ақпаратты мақаланы қараңыз.
Себептер
Герпес вирустарының шамамен 200 түрі бар. Күнделікті өмірде ауру шап пен ерінде, сирек дененің басқа бөліктерінде бөртпелермен көрінеді.
Алайда бұл теріге қатты әсер ететін және жаралардың пайда болуын қоздыратын вирустарға қатысты емес.
Көп жағдайда діңгегі герпестік бөртпенің себептері келесідей:
- иммундық қорғаныстың айтарлықтай әлсіреуі;
- адам жақында ауырған аурудың қайталануы;
- герпесвирустардың кейбір түрлерімен негізгі инфекция.
Герпес тері ауруларының әр түрінің өзіндік белгілері, аурудың сипаты, зақымдану дәрежесі мен ауырлығы бар.
Түрлері
Бөртпе тудыратын вирус түрлері:
- Қарапайым 1-ші түрі. Локализация ерінде болады, бірақ қабақтарға, қастарға, тырнақтарға, шапқа, сирек басқа аймақтарға ауысуы мүмкін.
- Қарапайым ұшық 2 түрі. Шап аймағында – жыныс мүшелерінде, бөкселерінде, жамбастарында пайда болады. Арқада және қолдарда өте сирек локализацияланған.
- Шешешек, немесе оны халық деп атайды - желшешек. Бүкіл денеде бөртпелер, ал аурудың қайталануынан кейін – жотада және дененің бүйірлерінде бөртпе пайда болады.
- Эпштейн-Барр ауруы. Жедел инфекциялық мононуклеозды қоздырады. Стандартты көрініс бөртпесіз қалыптасады, бірақ дәрі-дәрмектерді қабылдау оның көрінісіне әсер етуі мүмкін.
- 6-шы типті герпес. Ол псевдорубелланың пайда болуымен сипатталады. Әдетте нәрестелерде пайда болады, бөртпе денедегі стандартты қызамыққа ұқсас.
- Цитомегаловирус. Жалпы ауру, алайда, сирек жағдайда дененің зақымдалуына әкеледі.
Симптоматика
Төменде белгілері берілген тері герпесін диагностикалау өте оңай, өйткені қарапайым герпес теріде өте күшті көрінеді. Бөртпе маңызды болып табыладыауру дамыған сайын ақшыл түске ие болатын түссіз везикулалар саны.
Локализация
Бөртпелердің локализациясына жұқтыру әдісі және организмдегі бастапқы инфекцияның орны үлкен әсер етеді:
- Ауызға жақын.
- Шапта, жыныс мүшелерінде, кейбір жағдайларда қыздарда қынапта және екі жыныста да тік ішектің бетінде.
- Бөкселерде, негізінен жыныстық қатынас кезінде инфекция жұқтырған кезде.
- Қастарда, қабақтарда, кейбір жағдайларда конъюнктивада герпетикалық конъюнктивит басталатын.
- Тырнақ асты мен кутикуланың айналасы. Бұл нұсқа герпетикалық қылмыс деп аталады.
- Байланыс спортымен айналысатын спортшылардың бетінде, құлағында. Бұл күрес герпес деп аталады. Жоғары температурамен сипатталады.
- Бас терісінде. Бас терісінің тітіркенуін, қайызғақты тудырады.
- Тері қатпарларында – тізе астында, шынтақ маңында. Зақым сызаттарға ұқсайды. Пішін иммунитеті төмен немесе иммунитеті төмендеген науқастарға тән.
- Дерматитпен ауыратын адамдарда, экзема тәрізді жаралар түрінде.
Айта кетейік, тек бастапқы 3 ұпай өте жиі кездеседі, қалғандары сирек кездеседі. Еріндегі және шап аймағындағы бөртпе жылдың аязды кезеңдерінде жиі көрінеді, сыртқы түрін айтарлықтай нашарлатады және кейбір жағдайларда тіпті асқынулардың пайда болуына әкеледі.
Шешек
Желдетпе ауруын және оның басқа көрінісін қарастырайыққыналар. Желшешекпен көбінесе 10 жасқа дейінгі балалар ауырады. Герпес вирустарының басқа түрлері сияқты, желшешек (желшешек) денені мәңгілікке қалдырмайды. Ол жүйке тіндерінде қалады және кез келген жаста қорғаныс функцияларының айтарлықтай төмендеуінен кейін өзін көрсете алады. Бұл жағдайда ол тақтайшаның конфигурациясын қабылдайды.
Шешек ауруы бүкіл денеде қышуды тудыратын ауыратын бөртпемен сипатталады. Зақымдалған аймақты тарасаңыз, бөртпе ойық жараға немесе жараға айналады, одан сайын ауырады және бұл басқа инфекциялардың ағзаға енуіне ықпал етеді.
Алдымен қызыл дақтар пайда болады, олар ауру дамыған сайын түссіз сұйықтық толтырылған папулаларға айналады. Көбінесе олар инфекциядан кейін 2-3 аптадан кейін анықталуы мүмкін.
Тауықтың бөртпесі толығымен өтеді, дегенмен иммундық жүйе әлсіреген бойда ол басқа белгілермен және басқа формада – шанақ немесе герпес зостерінде көрінеді.
Оның қасиеттері:
- Зақымдалған аймақ кішкентай.
- Көпіршіктер жоқ. Бөртпелер дерматологиялық жабынның қарапайым ақауларына ұқсайды.
- Торсаның бір жақты зақымдануы. Тек бір жағында болуы мүмкін, мысалы, омыртқаның бір жағында, өте сирек аяқтар мен қолдарда пайда болады.
Бөртпе бірнеше маңызды асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы, бөртпе аймағында күшті ауырсынумен сипатталатын және бірнеше апта бойы кетпейтін постгерпетикалық невралгия, бұл асқынумен бірге жүруі мүмкін.жылдар бойы адам.
Бала розеола
Жоғарыда айтылғандай, ол көбінесе нәрестелерге әсер етеді және бөртпенің пайда болуы қызамық бөртпелеріне өте ұқсас. Магистральдағы герпес белгілері қызбамен бірге жүруі мүмкін. Вирустың бұл түрі балада құрысу, энцефалит немесе менингит тудыруы мүмкін.
Бөртулер герпес вульгарисына ұқсас, бірақ топтастырылған және қызарған, соншалықты қарқынды емес қышиды. 5-8 күнде билет.
Эпштейн-Барр және цитомегаловирус
Вирустың осы 2 түрі үшін денедегі бөртпе тән белгі болып саналмайды. Цитомегаловирус көптеген науқастарда жалпы ешқандай симптомсыз өтеді, алайда, егер иммундық жүйе әлсіресе, ол Эпштейн-Барр вирусын қоздыруы мүмкін инфекциялық мононуклеозға ұқсас белгілері бар мононуклеоз тәрізді синдромды тудырады.
Осы аурулар кезіндегі тері бөртпелері көп жағдайда дәрі-дәрмектерді қабылдағанда ғана көрінеді. Айта кету керек, бұл ауруларды антибиотиктермен емдеу мүмкін емес, өйткені бұл жағдайда олар мүлдем тиімсіз.
Бірақ тікелей мононуклеоз да, мононуклеоз тәрізді синдром да бұл аурулардың антибиотиктермен емдеуге болатын басқа патологиялар арқылы көріну мүмкіндігі бар.
Бөртпе көбінесе онша көрінбейді, бүйірлерде, жамбастарда, шап аймағында пайда болады. Олар өте сирек ауырады және бірнеше күннен кейін жоғалады.
Диагностика
Диагностика медициналық суретке негізделген. Дифференциалды диагностика мультиформалы эритема және пемфигуспен қойылады.
Қорытынды цитологиялық әдіспен расталады. Көпіршіктер пайда болғаннан кейін алғашқы 1-2 күнде олардан қырынулар алынып, Романовский-Гиемса бойынша боялады, онда 2-3 немесе одан да көп ядросы бар базофильді цитоплазмасы бар үлкен жасушаларды табады.
Емдеу
Тері герпесімен емдеу (аурудың фотосуреттері мақалада берілген) міндетті түрде жан-жақты және жеке болуы керек. Үнемі герпеспен ауыратындар вирустың динамикасын басатын ауызша қабылдауға арналған күшті препараттарды қолдауға жүгінеді. Олар сондай-ақ өршу санын азайтады, бірақ екінші жағынан, вирустың төзімді түрлерінің дамуына, ал кейбір жағдайларда иммундық жүйенің одан да көп басылуына әкеледі.
Сондықтан герпеске қарсы дәрілік терапияны емдеуші дәрігер (дерматовенеролог, гинеколог, иммунолог) тағайындауы керек.
Емдеу әдісі вирус түріне байланысты анықталады. Мамандандырылған күшті дәрілер тек ықтимал елеулі асқынулар кезінде ғана қолданылады, мысалы, жүкті қыздарға, иммунитет тапшылығы бар адамдарға және неонатальды ауруларға тағайындалуы мүмкін.
Герпестің тері көріністерінің танымал түрлері қалай емделеді:
- Жеңіл герпеспен, сондай-ақ желшешекпен туындаған бөртпелер инъекциялар түріндегі арнайы иммуноглобулиндер немесе ацикловир сияқты вирусқа қарсы заттармен емделеді.«Панавир». Иммуноглобулиндер неғұрлым қолайлы әдіс болып табылады, өйткені олар жүкті әйелдерде ұрықтың қалыптасуына үлкен әсер етпейді және құрамында улы заттар жоқ. Олар позициядағы қыздарға вирусқа қарсы препараттарды тағайындамауға тырысады, бірақ кейбір жағдайларда төмендетілген дозалар анықталады.
- Денедегі мононуклеоз және мононуклеоз тәрізді синдромы бар герпес емделмейді, тек дәрі қабылдауды тоқтатыңыз.
- Псевдо-қызамық безгегінің белгілерін тоқтатқанда. Бөртпе бірнеше күннен кейін өздігінен кетеді.
- 3 жастан асқан балаларға иммунитетті жақсарту үшін қайталану жағдайында интерферон беруге болады. Дегенмен, мұндай қадамдар бұл препараттардың әртүрлі жанама әсерлеріне байланысты терең салдары болған жағдайда ғана ұсынылады.
- Егер ауру жоғары қызбамен және ас қорыту бұзылыстарымен бірге жүрсе, бұл белгілер айтарлықтай дәрежеде көрінген кезде ғана емделеді.
- Бөртулер мен жаралар ауырсыну мен тітіркенуден арылуға көмектесетін жақпа майлармен емделеді.
- Желшешекпен йод және жарқыраған жасыл түсті қолданылады.
- Алоэ майы, теңіз шырғанағы жағылған қарапайым инфекциясы бар бөртпе.
Халықтық әдістер
Егер ерніңізде қызба пайда болып, қолыңызда арнайы крем болмаса, халықтық әдістерді қолдануға болады.
Тітіркенуді азайту үшін көпіршіктерге мұзды бірнеше минутқа немесе пайдаланылған шай пакетіне жағуға болады (шайда вирусқа қарсы қасиеттерімен танымал танин қышқылы бар). Шай майлары да қолайлыдезинфекциялаушы әсері бар ағаш және шалфей.
Адаптогендер тобын да қолдануға болады:
- женьшень тұнбасы 15 тамшыдан күніне 2 рет;
- элетерококктың алкоголь сығындысы 20-40 тамшыдан күніне 3-4 рет;
- аралия тұнбасы үлкен 20-30 тамшыдан күніне 3 рет.
Алдын алу
Балалар мен ересектердегі тері герпесінің алдын алу, ең алдымен, иммундық жүйені нығайту болып табылады. Ұйқы мен демалу кестесін ұстану керек, қатайту туралы есте сақтаңыз. ЖРВИ және тұмау эпидемиялары кезінде адамдар көп жиналатын жерлерде болудан сақ болу маңызды.
Герпестің өршуін жиі бастан кешіретіндерге иммунитеттің күйін бақылау және зерттеуден өту ұсынылады, оның ішінде басқа жасырын инфекциялардың болуы үшін.
