Онкологияның көптеген түрлері бар. Солардың бірі – тері ісігі. Өкінішке орай, қазіргі уақытта патологияның дамуы байқалады, оның пайда болу жағдайларының өсуі байқалады. Ал егер 1997 жылы планетада қатерлі ісіктің бұл түрімен ауыратындар саны 100 мыңнан 30 адам болса, он жылдан кейін орташа көрсеткіш қазірдің өзінде 40 адамға жетті.
Ең көп ауру тропикалық климаттық белдеуде орналасқан ыстық елдерде байқалады. Әсіресе Жаңа Зеландия мен Австралияда мұндай диагнозбен ауыратын науқастар көп. Аурудың орташа жасы - 57 жас. Сонымен қатар, науқастардың көбі қара терісі емес, ақ түсті адамдар.
Бұл қандай патология?
Тері ісігі – полиморфизмнің жоғары дәрежесі бар жалпақ қабатты эпителий жасушаларының өзгеруінен туындайтын қатерлі ауру. Бұл патологияның тағы бір дәлеліАдамдарда онкологиялық аурулардың дамуын анықтайтын негізгі сәт сыртқы факторлардың агрессивті әсерінен басқа ештеңе емес.
Адам терісі ол үшін өзіндік «костюм» қызметін атқарады. Ол склеротикалық және қабыну процестерінің көмегімен жағымсыз әсерлердің пайда болуын жұмсарта отырып, денені қоршаған ортаның ыңғайсыз әсерінен қорғайды. Терінің белгілі бір аймағында компенсаторлық механизмдер таусылғаннан кейін бұрын қалыпты тіннен жетілмеген ісік жасушаларының бақыланбайтын және бақылаусыз өсуі басталады. Сонымен бірге айналадағы мүшелерді бұзу үрдісі байқалады.
Орташа адамның ішкі ағзаларында локализациясы бар ісіктердің пайда болуына қарағанда тері қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары екені атап өтілген. Мұның дәлелі - 70 жасқа дейін өмір сүрген адамдардың 50% -дан астамында осындай патологияның бір түрі бар. Мұның бәрі төменде талқыланатын қатерлі ісіктердің пайда болуының көптеген көздерімен түсіндіріледі.
Патология классификациясы
Терінің құрылысын қарастырғанда оның құрылымы бойынша эпидермис және оның қосалқылары ажыратылады. Сонымен, біздің «костюмнің» үстіңгі қабаты - базалық мембрананың үстінде орналасқан жалпақ қабатты кератинді эпителий. Соңғысы эпидермис пен оның астындағы тіндер арасындағы шекараның бір түрі болып табылады.
Біздің «сыртқы костюмде» де «буфер-амортизатордың» бір түрі бар. Бұл тері астындағы май. Ол тікелей астында орналасқанына қарамастан, терінің бөлігі емесэпидермис. Мұндай қабат ішкі мүшелер мен сыртқы қабық арасында орналасады.
Микроскопиялық зерттеулер жүргізу ғалымдарға эпителийдің келесі қабаттарын анықтауға мүмкіндік берді:
- төмен немесе базальды;
- Мальпиги немесе тікенді;
- дәнді;
- сыртқы немесе мүйізді.
Эпидермистің ең төменгі қабатында – базальды қабатта меланин болады. Бұл компонент терінің түсіне жауап береді. Базальды мембранаға тікелей жақын жерде, оның екі жағында меланоциттер орналасқан. Олар меланин өндірісінің көзі болып табылады. Терінің қосымшалары да қабықшаның жанында орналасады. Оларға май және тер бездері, сондай-ақ шаш фолликулдары жатады.
Тіндерге қатыстылығы бойынша қатерлі ісіктердің үш түрі бар. Олардың ішінде:
- базалиома;
- скамозды жасуша патологиясы;
- меланома.
Базалиома тері ісігі базальды қабаттың жасушаларынан пайда болады. Бұл жағдайда ісік ұзақ уақыт бойы метастазсыз, баяу қарқынмен өседі. Әдетте, патология бетте кездеседі және әдеттегі тақтаға ұқсайды. Уақыт өте келе базалиома қоршаған тіндерге өсіп, олардың бұзылуына әкеледі.
Жалпақ жасушалы карцинома дененің ашық аймақтарына әсер етеді. Сонымен қатар, оның қалыптасуы шрамы бар жерлерде және қазіргі созылмалы дерматит локализацияланған жерлерде пайда болады. Ісіктердің бұл түрі лимфа жүйесі арқылы метастаз береді.
Меланома – тері ісігінің ең агрессивті түрі. Патологияның осы түрінің дамуымеланин пигменті бар жасушалардан келеді. Көбінесе ауру пигментті невустан немесе мольден пайда болады. Бұл аурудың қаупі күн сәулелеріне ұзақ әсер еткенде айтарлықтай артады.
Тері қатерлі ісігінің үш негізгі клиникалық түрінен басқа:
- Аденокарциномалар. Олар май және тер бездерінің секрециялық эпителийінен дамитын ісіктер.
- Аралас ісіктер. Бірнеше ұлпа көздерінде көрінеді.
- Метастатикалық ісіктер. Мұндай қатерлі ісіктер ішкі ағзалардың қатерлі ісігінің нәтижесі болып табылады.
Бұрын ісіктердің жіктелуіне оның жұмсақ тіндерде кездесетін кейбір сорттары кірген. Бұл тері дерматосаркомасы, лейомиосаркома, ангиосаркома және кейбір басқа патологиялар.
Себептер
Дәрігерлер тері обырын ең көп таралған онкологиялық аурулар деп есептемейтінін есте ұстаған жөн. Бұл барлық қатерлі ісік диагноздарының шамамен 5% құрайды. Бірақ сонымен бірге патологияның бұл нысанында гендерлік айырмашылықтар жоқ. Әйелдер мен ер адамдарда терінің қатерлі ісігі бірдей ықтималдықпен дамуы мүмкін, әдетте 50 жасқа толған адамдарға әсер етеді. Сонымен қатар, оның пайда болуына себеп болатын себептер сыртқы және ішкі болып бөлінеді. Оларды толығырақ қарастырайық.
Сыртқы себептер
Тері қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторларының арасында:
- УК сәулесінің әсері (күн сәулесінің әсері). Бұл тері ісігінің дамуы неліктен әдетте ашық жерлерде пайда болатынын түсіндіреді.дененің аймақтары, атап айтқанда маңдайда, мұрында, құлақтарда, көздің бұрыштарында және бастың басқа бөліктерінде. Өйткені, олардың орналасқан аймақтары күн сәулелеріне көбірек ұшырайды. Аяқтардың, қолдардың және дененің терісінде қатерлі ісіктер өте сирек кездеседі. Ауруды анықтаудың барлық жағдайларына қатысты олардың ықтималдығы 10% -дан аспайды. Ұзақ мерзімді ғана емес, сонымен қатар ультракүлгін сәулелердің бір реттік, бірақ қарқынды әсер етуі қатерлі ісіктің дамуын тудыруы мүмкін. Әсіресе жиі бұл меланоманың дамуының себебі болып табылады. Көбінесе тері ісігінің бұл түрі күйіп тұрған күн сәулесінің әсеріне ұшыраған адамдарға әсер етеді, бірақ кейде ғана. Бұған кеңсе қызметкерінің демалысын жағажайда өткізуі мысал бола алады. Соңғы уақытта бұл фактордың әсері басты болды. Бұған біздің планетаны ультракүлгін сәулелерден қорғау болып табылатын озон қабатының бұзылуының артуы әсер етеді. Тері ісігі жиі солярийлерге баратын қола тотығуды ұнататындарға да әсер етеді.
- Терінің механикалық зақымдануы. Егер туу белгілері орналасқан аймақтар (пигментті неви) зақымдалған болса, олар қатерлі ісік тудыруы мүмкін.
- Иондаушы (гамма және рентгендік) сәулеленумен сәулелену. Мұндай әсер ерте немесе кеш радиациялық дерматиттің дамуына ықпал етеді.
- Инфрақызыл сәулелермен сәулелену. Әдетте, бұл фактор металлургия және шыны өнеркәсібінде бар.
- Карциногенді тудыруы мүмкін белгілі бір заттармен ұзақ немесе тұрақты байланыста болуықпал ету. Оларға мұнай өнімдері, көмір, гербицидтер, инсектицидтер және минералды майлар жатады. Патологияның дамуы шаш бояуын жиі қолданғанда да мүмкін.
- Мышьяк түрлерінің улануы.
- Термиялық күйіктер. Олар қайталанғанда әсіресе қауіпті.
Ішкі себептер
Тері ісігінің дамуына бейімді факторларға мыналар жатады:
- Расу. Тері қатерлі ісігінің дамуына ең үлкен бейімділік - аққұбалар мен кавказ нәсілінің адамдары. Қара нәсіл өкілдерінің арасында бұл аурумен ауыратындар өте сирек кездеседі.
- Әлсіз иммунитет. Ол сонымен қатар тері ісігіне бейім. Осыған байланысты кейбір қауіп - бұл меңдердің немесе пигментті невидің дегенерациясына барлық жағдайлар жасалған жүктілік кезеңі.
- Тұқым қуалаушылық.
- Папилломавирустың (HPV) кейбір түрлерімен ауыратын адамның инфекциясы.
- Теріні ғана емес, сонымен қатар оның астындағы тіндерді де басып алатын әртүрлі этиологиялы созылмалы сипаттағы қабыну процестері. Оларға терең микоздар мен фистулалар, трофикалық жаралар және мерездің қызылиек түрі, жүйелі қызыл жегі және ұқсас патологиялардың басқа түрлері жатады.
Аурудың дамуы
Ультракүлгін сәулелену, сондай-ақ басқа да қоздырғыш факторлар әсер еткенде, көп жағдайда тері жасушалары тікелей зақымдалады. Бұл жағдайда ДНҚ әсер етеді. Жасуша мембраналарының бұзылуы анықталмайды. Нуклеин қышқылдарының ішінара жойылуымен мембраналық липидтердің, сондай-ақ негізгі ақуыз ақуыздарының өзгеруіне әкелетін мутация орын алады.молекулалар. Зақымдану эпителий базальды жасушаларында байқалады.
Алайда HPV және әртүрлі радиация түрлері мутагенді ғана емес. Денеде иммундық тапшылық пайда болады. Ұқсас процесс тері жасушаларының өлімімен, сондай-ақ лимфоциттердің белсендірілуі үшін қажетті кейбір мембраналық антигендердің жойылу процесінің қайтымсыздығымен түсіндіріледі. Нәтижесінде жасушалық иммундық байланыс бұзылады және ісікке қарсы қорғаныс механизмдері басылады.
Жалпы симптомдар
Тері ісігін қалай тануға болады? Ең ерте кезеңдерде қатерлі тіндердің көлемі әлі де аз. Өзгерістер денеге жасушалық деңгейде әсер етеді. Кейінгі кезеңде қатты тері ішілік және тері формациясы пайда болады. Бұл процесс ісік жасушаларының санының үдемелі өсуіне байланысты. Сонымен қатар, теріде инфильтрацияланған негізі бар пигментті дақтар немесе жаралар пайда болады. Тері ісігінің белгілері (төмендегі патология суретін қараңыз) ісік ошағындағы қышуды қамтымайды.
Басқаша айтқанда, дақ қышиды ма, жоқ па, бұл тері ісігінің диагностикалық белгісі емес. Оның локализацияланған жеріндегі ауыратын сидр ісіктің дамуы туралы айтуы мүмкін.
Тері ісігін қалай тануға болады? Патологияның ықтимал белгілерінің арасында:
- тері қалыңдығында інжу ақ, қызғылт немесе қою түсті, іргелес тіндерге ұлғаюға және өсуге бейім тығыз түйін түзілуі;
- қате дақтардың болуыпішіні, ол біркелкі емес шеткі өсумен сипатталады;
- үдемелі орталық ойық жараға бейім пигментті индурацияның түзілуі;
- тері бетінің үстінде біркелкі түсі және эрозия мен пиллинг аймақтары бар бұдырлы, сәл шығыңқы тығыз түзілімді анықтау;
- біркелкі емес жұмсартуға бейім папиллярлы типті сүйелді түзіліс, одан кейін ыдыраған жерлер пайда болады;
- денедегі невустардың көлемі мен түсін өзгерту, олардың айналасында қызыл гүл шоқтары пайда болуы;
- дермистің терең зақымдануын көрсететін тыртықтар мен тері түзілістері аймағындағы ауырсыну.
Тері ісігі (патологияның суреті төменде келтірілген), әдетте, дененің ашық жерлерінде және бетінде, сондай-ақ киіммен немесе киіммен ысқыланған жерлерде көрінеді. бір немесе басқа себептермен жиі жарақат алады.
Көп жағдайда мұндай ісіктер жалғыз болады. Дегенмен, бірден бірнеше ісіктердің пайда болу жағдайлары ерекшелік емес.
Аурудың кезеңдері
Тері ісігін қалай тануға болады? Патологияның бастапқы кезеңінде тек жергілікті белгілер пайда болады. Бұл жағдайда ісік мөлшері эпидермистің сыртына шықпай, 2 мм шегінде болады. Бұл терінің қозғалысымен қозғала алатын көрінетін формация. Зерттеу барысында патологиялық процесс тек жоғарғы қабаттарды ғана емес, сонымен қатар төменгі қабаттарды да қамтитыны белгілі болды.эпидермис. Науқастың жағдайы ешқандай дабыл тудырмайды. Оның сауығу болжамы өте қолайлы.
Тері ісігінің 2-ші сатысы қалай көрінеді? Аурудың дамуы ісік мөлшерінің ұлғаюымен көрінеді. Ол дермистің терең қабаттарын басып алу кезінде диаметрі 4 мм-ге жетеді. Бұл жағдайда науқас ауырсынуға немесе қышымаға шағымданады. Кейде жақын маңдағы лимфа түйіндерінің бірі патологиялық процеске қатысады немесе екіншілік негізгі фокустың шеткі жағында пайда болады. Тері ісігінің екінші сатысында метастаздар әдетте болмайды. Дегенмен, сирек жағдайларда олардың біреуі әлі де болуы мүмкін. Егер патология уақтылы анықталса, онда дәрігерлер өз пациенттеріне жайлы болжам жасайды. Статистикаға сүйенсек, емделушілердің 50%-ы 5 жыл бойы дұрыс емделумен өмір сүреді.
Аурудың дамуының үшінші кезеңінде не болады? Оның одан әрі дамуымен қатерлі жасушалар лимфа ағыны арқылы таралады. Сонымен бірге олар алыс және аймақтық лимфа түйіндерінің пакеттік зақымдануын алып жүреді. Бұл кезеңде тері қатерлі ісігінің негізгі белгілері (төмендегі суретте) қабыршақты немесе бұдырлы, ауыратын өсінділер болып табылады.
Мұндай патология ошақтары тері астындағы тіндерге дейін өсетіндіктен, олардың қозғалысында шектеулер бар. Метастаздар ішкі ағзаларға әсер етпестен лимфа жүйесі арқылы таралады. Осы кезеңде пациенттер үшін болжам салыстырмалы түрде жақсы. Қолда бар деректерге сүйенсек, өмір сүру деңгейі 30% құрайды.
Соңғысында,аурудың төртінші кезеңі көптеген гематогенді және лимфогенді метастаздарға әкеледі. Тері ісігі осы кезеңде қалай көрінеді? Денеде ісік тәрізді жаңа түзілімдер пайда болады. Және олар тек теріде ғана емес. Ісіктер де әртүрлі органдарда орналасады, бұл жалпы шаршаудың жоғарылауына әкеледі, бұл «ракты кахексия» деп аталады. Бұл кезеңде науқастар жоғары ауырсынуға шағымданады. Өйткені, патологиялық процесс шеміршек пен сүйек тінін ұстай бастайды. Көбінесе ісік қан кетеді, патологиялық жасушаларды бүкіл денеге таратады және оны уландырады. Бұл кезеңде болжам нашар. Барлық науқастардың 20%-дан азы ғана аман қалады.
Басалиома
Тері обырын ерте кезеңде қалай тануға болады? Базалиома пайда болған кездегі фотосурет теріде мұндай түзіліс түйінге немесе жалпақ тақтаға ұқсайтынын түсінуге мүмкіндік береді. Бұл кезде патологияны анықтау өте қиын, өйткені ісік әлі толық қалыптаспаған.
Бірінші кезеңде ісік диаметрі 2 см-ге жетеді. Ол дермиспен шектеледі және патология ошағына жақын тіндерге өтпейді.
Аурудың екінші кезеңінде базилиома диаметрі ұлғаяды, 5 см-ге жетеді. Ол терінің бүкіл қалыңдығын жабады, бірақ тері астындағы тіндердің қабаттарына таралмайды.
Үшінші кезеңде ісік диаметрі 5 см-ден асады. Зақымданған жер жараланған бетке айнала бастайды. Тері астындағы май тіндері бұзылады, содан кейін сіңірлер, бұлшықеттер және жұмсақ тіндер зақымдалады.
Базалиоманың төртінші сатысын ісік көрсетедіжайылғаны сонша, ол жұмсақ тіндердің зақымдануы мен жарасына қоса, сүйектер мен шеміршекті де бұза алды.
Тері ісігінің осы түрінің белгілері мен белгілерін жеңілдетілген жіктеу арқылы да анықтауға болады. Ол базалиоманың келесі кезеңдерге бөлінуін білдіреді:
- бастапқы;
- кеңейтілген;
- терминал.
Тері қатерлі ісігі ерте кезеңде қалай көрінеді (төмендегі сурет)? Базалиома пайда болған кезде оны диаметрі 2 см-ден аз, ойық жараланбайтын ұсақ түйіндер арқылы анықтауға болады.
Тері обырының асқынған сатысын қалай тануға болады? Бұл ісік ұлғайып, диаметрі 5 сантиметрге дейін немесе одан да көп болатын кезең. Бұл жағдайда теріде бастапқы жаралар пайда болады және жұмсақ тіндердің зақымдануы пайда болады.
Термиялық кезеңде тері ісігін қалай тануға болады? Патология - бұл 10 см немесе одан да көп өскен, негізгі органдар мен тіндерге өскен ісік. Термиялық кезеңде пациент әдетте органның бұзылуына байланысты көптеген асқынуларды дамытады.
Базалиоманың бірнеше сорттары бар, олардың әрқайсысының өзіндік сыртқы белгілері бар:
- Түйін. Тері ісігінің осы түрінің дамуымен патологияның бастапқы кезеңі інжу-маржан қызғылт түсі бар тығыз түйіннің пайда болуы түрінде көрінеді. Ол жер бетінен жоғары көтеріліп, ортасында ойық болады. Жарақат алған кезде мұндай түйін оңай зақымдалып, қан кете бастайды.
- Бет. Тері ісігінің бұл түрінде бастапқы кезең анықталадықызыл-қоңыр түсті тегіс емес немесе дөңгелек пішінді бляшкалар болған кезде. Мұндай ісіктердің айналасындағы терінің үстінен сәл көтерілген балауыз жылтыр шеттері бар. Кейде науқаста бірден бірнеше осындай ошақтар пайда болады, олар өте баяу өседі және сирек жағдайларда ғана теріге терең енеді.
- Шрам. Тері ісігін қалай тануға болады? Пайда болуының ерте сатысында цикатриальды базалиома көтерілген балауыз жиектері бар депрессия болып табылады. Бұл түзілістің түбінде тығыз ұлпа орналасқан. Периферияда патологияның дамуымен жаралар мезгіл-мезгіл пайда бола бастайды. Уақыт өте келе олар тыртықтанады және негізгі фокуспен біріктіріледі.
Жалпақ жасушалы карцинома
Патологияның осы түрінің негізгі ерекшеліктеріне көшейік. Бұл жағдайда ерте кезеңде тері ісігін қалай тануға болады? Патологияның бастапқы көріністерінің көптеген нұсқалары бар, олардың әрқайсысы қатерлі ісік формасына, морфологиясына және қатерлі процестің ошақтарының локализациясына байланысты.
Жалпақ жасушалы онкологияда өзгерістер дененің әртүрлі бөліктерінде дамуы мүмкін. Бұл табан, алақан, перианальды аймақ, бет терісі немесе бас терісі. Бұл ісіктің бірнеше түрі бар. Олардың бірі - тақта. Терінің қатерлі ісігін қалай тануға болады (фото төменде көрсетілген)? Онкологияның бұл түрімен дененің белгілі бір бөлігінде түсті аймақ пайда болады, оның үстінде туберкулез пайда болады. Түртіп көргенде бұл патологиялық аймақ өрескел және тығыз.
Жалпақ жасушалы карциноманың тағы бір түрітүйіндік. Бұл жағдайда тері қатерлі ісігінің бастапқы кезеңі (фото төменде көрсетілген) гүлді қырыққабатқа ұқсайтын әртүрлі өлшемді түйіндердің жинақталуы бар аймақтар. Мұндай түзілімдер қоңыр түсті және жанасуға тығыз. Қатерлі ісіктің бұл түрінің ерте кезеңдерінде теріде ауырсынулы жарықтар пайда болады. Бірте-бірте оларда түйіндер пайда бола бастайды, олар ақырында өсіп, қалыңдайды.
Жалпақ жасушалы онкологияның келесі түрі ойық жара. Бұл тері ісігімен бастапқы кезең (төмендегі суретте) эпидермистің жоғарғы қабатында жаралардың дамуы түріндегі патологиялық процесс болып табылады.
Ісік ошақтары теріден сәл жоғары көтеріліп, ортасында тереңдей түседі. Мұндай жараның шеттерінде ролик түріндегі шекаралар бар. Тері қатерлі ісігінің бұл түрінің тағы бір белгісі – өзіне тән иіс.
Жалпақ жасушалы карцинома құрылымы бойынша кератинизацияланатын және кератинизацияланбайтын, сонымен қатар дифференцирленген және дифференциацияланбаған болып бөлінеді. Патологияның осы формаларын қарастырыңыз. Осылайша, кератиндеу ісігі кератинизация процесі орын алған белгілі бір жасушалық құрылымдардан дамиды. Дәрігерлер бұл пішінді ең жақсы деп айтады, себебі ол баяу дамиды және астындағы тіндердің қабаттарына бірте-бірте инфильтрацияланады. Қатерлі ісіктің түсінің болмауына байланысты қатерлі ісіктің бұл түрін анықтау қиын. Бетінде кератинизация пайда болған кезде ғана онкологияның дамуына күмәндануға боладыварикозды жаралар мен тыртықтар.
Үлкен қатерлі процесс - кератинизацияланбайтын түрі. Шынында да, бұл жағдайда патологияның ошақтары терінің төменгі қабаттарына дейін жоғары жылдамдықпен инфильтрацияланады. Онкологияның бұл түрінің негізгі симптомы жұмсақ құрылымы бар етті түйіршіктер болып табылады. Бұл патологияның бастапқы көріністері тек терінің жоғарғы қабатына әсер ететін білім болып табылады. Басқан кезде науқас ауырсынуды сезбейді. Уақыт өте келе формация өсе бастайды, оның құрылымы тығызырақ болады, бұл терінің бетінен жоғары көтерілетін бляшканың пайда болуына әкеледі. Неоплазманың дамуы жалғасуда, оның түсі аздап қызарудан әртүрлі қоңыр реңктерге дейін өзгереді. Әрі қарай, пальпация кезінде ауырсыну басталады, зақымданудан қан немесе іріңді экссудат пайда болады. Осыдан кейін қабаттың жоғарғы бөлігінде тығыз қабық пайда болады.
Меланома
Бұл қатерлі ісік ең агрессивті болып табылады. Және бұл теріге ғана емес әсер етеді. Оның теріс әсері кейде жұлынға немесе миға, көзге және ішкі органдарға таралады. Сонымен қатар, өзгерістер тек зақымдануда ғана емес. Тері қатерлі ісігінің метастаздары көптеген басқа органдарда кездеседі. Меланоманың негізгі ерекшелігін білу маңызды. Метастаздар пайда болған кезде, бастапқы ісік, әдетте, өсуін тоқтатады және тіпті кері даму сатыларынан өтеді. Диагноздың өзі ішкі ағзалардың зақымдануын анықтағаннан кейін ғана мүмкін болады.
Ол бастауышта қалай көрінедімеланома кезеңдері? Тері қатерлі ісігіне күдік тудыруы мүмкін:
- Пигмент түзілу аймағында шаншу, күйдіру және қышумен. Мұндай белгілер жасушаның белсенді бөліну процесіне байланысты.
- Невус бетінде шаш түскен жағдайда. Бұл процесс меланоциттердің дегенерациясына байланысты. Олар ісік жасушаларына айналады, бұл фолликулалардың бұзылуына әкеледі.
- Пигмент түзілімінде күңгірт түсті аймақтар пайда болғанда немесе оның жалпы түсі жақсартылады. Ұқсас процесс меланоциттің ісік жасушасына дегенерациясын және оның процестерін жоғалтуды тудырады. Жасушадан шыға алмағандықтан пигмент жинала бастайды.
- Жасушалардың меланин өндіру қабілетінің жоғалуына байланысты пигмент түзілуі нақтыланғанда. Түс өзгеруі кейде біркелкі емес. Пигментті түзіліс тек бір шетінен, кейде ортасында қарайып немесе ағаруы мүмкін.
- Өлшемі ұлғайған жағдайда. Ұқсас құбылыс пигмент түзілу құрылымында пайда болатын жасушаның белсенді бөліну процесін көрсетеді.
- Жарықтар немесе жаралар, ылғал немесе қан кеткенде. Ұқсас құбылыстар қалыпты тері жасушаларының ісікпен жойылу процесіне байланысты. Эпидермистің жоғарғы қабаты жарылып, оның төменгі қабаттары ашылады. Сондықтан ісіктің «жарылуы» және оның ішіндегісі сыртқа төгілуі үшін ең елеусіз жарақаттың өзі жеткілікті. Бұл жағдайда рак клеткалары терінің сау аймақтарына еніп, олардың қабаттарына енеді.
Емдеу
Құтылу үшін қандай шара қолданыладытері қатерлі ісігімен ауыратын науқас процестердің сатысына, түріне және таралуына тікелей байланысты болады.
- Хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл әдіс ісік ошағын сау тіндердің шегіне дейін жоюды қамтиды. Ол лимфа түйіндерінде білім берудің және скринингтің инфильтративті өсуі болмаған жағдайда, яғни қатерлі ісіктің алғашқы кезеңдерінде қолданылады. Патологияның айтарлықтай дамуымен алдымен химио- және сәулелік терапия жүргізіледі. Ісік ошағын хирургиялық алып тастау емдеудің соңғы кезеңінде қолданылады.
- Сәулелік терапия. Бұл әдіс тәуелсіз де, хирургиялық емдеуден кейін науқастың жағдайының нашарлауын болдырмау үшін де қолданылады. Пациенттерді шағын дозалармен сәулелендіру, бірнеше процедураларды жүргізу. Көбінесе терапияның бұл түрі әйелдерде тері ісігі анықталғанда қолданылады.
- Химиотерапия. Бұл әдіс метастаздық және диссеминирленген тері ісігі жағдайында, дененің әртүрлі бөліктерінде көптеген зақымданулар болған кезде қолданылады. Кейде химиотерапия сәулеленумен біріктіріліп, ісік ошақтарын хирургиялық жолмен алып тастамас бұрын осындай процедураларды тағайындайды.
Тері қатерлі ісігінің болжамы анық емес. Емдеу нәтижесі неоплазманың түріне және патологияның дамуы басталғаннан кейін науқас дәрігерге қанша уақыт өткеніне байланысты болады. Сонымен, тері қатерлі ісігі ерте кезеңде анықталғаннан кейін науқастардың шамамен 85-95% қалпына келеді. Жетілдірілген жағдайларда емдеудің сәтті болу ықтималдығы айтарлықтай төмендейді.
