Біздің заманда ғылымның шексіз мүмкіндіктеріне күмәнданатындар аз. Медицина жоғары деңгейге жетті, оның заманауи технологиялары бұрын жазылмайтын деп саналатын көптеген аурулармен күресуге мүмкіндік береді. Трансплантология бөлімі ерекше назар аударуды қажет етеді. Аяқ-қолды құтқару және жекелеген мүшелерді донорлық органдарға ауыстыру туралы әңгімелер бірте-бірте үйреншікті құбылысқа айналып барады. Жақында әлемде бірінші бас трансплантациясы жасалуы әбден мүмкін. Мұндай операцияны орындаудың сәтті болу мүмкіндігі қандай және оны мәселенің этикалық жағынан қалай бағалауға болады?
Екі басты иттер
Денені трансплантациялау мүмкіндігі кез келген ағзаға мәңгілік өмір сыйлауға мүмкіндік берер еді. Бұл бағыттағы зерттеулердің ұзақ уақыт бойы жүргізіліп келе жатқаны таңқаларлық емес. Дегенмен, бас трансплантациялау операциясы өте күрделі. Бұл туралы 20 ғасырдың басында Америкадан шыққан әлемдегі алғашқы ғалым Чарльз Клод Гутри шешкен деп есептеледі. Эксперимент жүргізуші эксперимент ретінде иттерді таңдады, ол сау және толыққанды жануардың денесіне донор басын тігіп берді. Операция кезінде ғалым қан айналымын қалпына келтіре алды. Мұны да атап өттідонор басы тілін, танауын қимылдатып, қарашықтардың қимылдарын жазып алды. Дегенмен, бұл тәжірибені сәтті деп атауға болмайды - трансплантация нәтижесінде алынған екі басты жануар өлді. Екі орыс ғалымы А. Г. Коневский мен В. Демихов шамамен жарты ғасырдан кейін Гутри тәжірибесін қайталауға шешім қабылдады. Олардың біріншісі мұндай трансплантацияны кездейсоқ дерлік жасады, ал екіншісі осы экспериментке көп уақыт бөлді. В. Демихов қан тамырларын тігудің өзіндік жүйесін жасап, иттерге де жаттығады. Зерттеудің бір бөлігі ретінде ол ересек иттердің денесіне 20 күшік басын тігіп берді, ал жануарлардың бірі трансплантациядан кейін бір айға жуық өмір сүрді.
Доктор Р. Уайттың тәжірибесі
1970 жылы доктор Роберт Уайт бастаған Кейси университетінің (АҚШ) бір топ ғалымдары жаңа қызықты экспериментке дайындықты бастады. Ғалым дүниеде бірінші болып бір жануардың кесілген басын екіншісінің басы кесілген денесіне тігуді ұйғарды. Уайт өзінің зерттеуін маймылдар бойынша жүргізуге шешім қабылдады. Айта кетерлігі, осыған дейінгі тәжірибелердің барлығында бас трансплантациялау операциясы толыққанды жеке адамның денесіне донор басын бекіту арқылы жүзеге асырылып, нәтижесінде екі басты жануарлар пайда болған. Жаңа техника бойынша хирургиялық араласу 1970 жылдары жүзеге асырылды. Тәжірибе нәтижесінде эксперименталды жануар шамамен 1,5 күн өмір сүрді, бірақ операция кезінде жұлын мен миды қосу мүмкін болмағанын атап өткен жөн. Осыған байланысты маймыл денесін басқара алмадыоның басы белсенді өмірді қалай көрсетті.
Бас трансплантациясы сәтті аяқталды
Басты трансплантациялау бойынша 20-ғасырдағы әлемдік тәжірибені бағалай отырып, қорытындылар көңіл көншітпейді. Жақында оң нәтиже беретін мұндай трансплантацияның мүмкін екендігі дәлелденді. Бұл сенсациялық жаңалық 2002 жылы жасалған болатын. Жапон ғалымдары зертханалық егеуқұйрықтарды сынақ субъектісі ретінде пайдаланып, донорлық денелерге бастарды сәтті трансплантациялауға мүмкіндік беретін технологияны ойлап тапты. Жаңашылдық төмен температураны (нейрондар өлмейді) және жүйке тіндерін байланыстырудың арнайы әдісін қолдануда жатыр. Тәжірибе барысында дененің толық моторлық белсенділігін сақтай отырып, бас трансплантациясы сәтті жүзеге асырылды. Біраз уақыттан кейін Германияда осындай эксперименттер жүргізілді.
Адамның басын ауыстыруға болады ма?
Жануарларға жүргізілген эксперименттерде оң нәтижеге қол жеткізген көптеген ғалымдар адамдарға ұқсас операция жасауды армандайды. Белгілі жоғары деңгейдегі хирург Серхио Канаверо 2013 жылы мұндай трансплантация жасауға ниетті екенін ресми түрде мәлімдеген. Сену қиын, бірақ жер шарының түкпір-түкпірінен көптеген адамдар «теңіз шошқасы» болу ұсынысына жауап берді. Ал, егер бүгін жоспарланғандай бас трансплантациясы 2017 жылы жасалса, доктор Канавероның бірінші науқасы сирек кездесетін генетикалық ауруға шалдыққан ресейлік болады. Хирург бұл мүмкіндікті бекітедітабыс жеткілікті үлкен, әйтпесе ол мұндай операцияны жасамас еді.
Валерий Спиридонов – ресейлік волонтер
Алғаш рет бас трансплантациясын 2017 жылы Ресей тұрғынына жасау керек. Валерий Спиридонов ересек өмірінде мұндай трансплантацияны армандайды. Бүгінгі күні сөздің шын мағынасында басымен қоштасуға дайын адам қазірдің өзінде 30 жаста және бұл оны бірегей етеді. Валерий 1 жаста болғанда дәрігерлер оған Вердинг-Гофман синдромы диагнозын қойды, бұл өте сирек кездесетін ауру, әдетте пациенттер 20 жасқа дейін өмір сүрмейді. Алайда бұл кісі аман қалып қана қоймай, орта мектепті, сол кездегі университетті үздік бітіріп, қазір программист болып табысты еңбек етуде. Бір ғана мәселе, Валерий саналы ғұмырында мүгедектер арбасына таңылып, жылдан жылға әлсіреп барады, бүгінде ол тек бір шыны шай немесе компьютер тінтуірін ғана көтере алады. Жаңа денеде өмірді бастау мүмкіндігімен трансплантация - бұл науқастың өмір сүру сапасын жақсарту ғана емес, сөздің тура мағынасында оның өмірін сақтап қалу мүмкіндігі. Валерий алдағы араласуға дайындалуда, бас трансплантациясының қалай жүріп жатқанын біледі және доктор Серхио Канаверомен басқа тақырыптарда үнемі сөйлеседі.
Дене/бас трансплантациясының болашағы
Әлемдік ғылыми қауымдастық оптимистік көзқараста. Егер тарихқа жүгінсек, бір кездері ішкі ағзаларды трансплантациялау іс жүзінде қарастырылғаншындыққа жанаспайтын процесс. Бірақ прогресс бір орында тұрмайтындықтан, заманауи технологиялар мұндай операцияларды бүгінде бүкіл әлемде қызғанышпен жүйелі түрде орындауға мүмкіндік береді. Жақын арада бас трансплантациясы да «көп таралған» құбылысқа айналуы әбден мүмкін. Медицина трансплантацияның бұл нұсқасын меңгерген кезде, көптеген ауруларды емдеу нұсқасы пайда болады. Басты трансплантациялау арқылы генетикалық ауыр дертке шалдыққан адамды ғана емес, онкологиялық науқастарды да құтқаруға болады. Донорлық материал ретінде физиологиялық көрсеткіштері жақсы, миы өлген науқастардың денесін пайдалану жоспарлануда. Басты трансплантациялау мәңгілік өмір мен өлместіктің кілті болуы әбден мүмкін.
Операция құны
Көпті мазалайтын сұрақ: бас трансплантациясы қанша тұрады? Мұндай алғашқы операция тек жақын болашаққа жоспарланғандықтан, бұл қызметтің нақты бағасын әзірге атауға болмайды. Мамандардың алдын ала болжамы бойынша, бұл трансплантацияның құны 13 миллион доллардан сәл ғана асты. Әрине, араласуды күткен науқаста мұндай сома жоқ. Бүгінде оған қажетті ақшаны жинауға доктор Канавероның өзі көмектеседі. Ол өз зерттеулеріне арналған кітап шығарды және бұл жобаға инвесторлар тартылды. Операцияға шамамен 36 сағат кетеді деп күтілуде.
Этикалық мәселелер және ықтимал мәселелер
Бас трансплантаты идеясының өзі көптеген діни конфессиялардың өкілдеріне және жай ғана адамгершілігі жоғары азаматтарға ұнамайды. Бұл операция сөзбе-сөз ғаламның барлық заңдарын бұзады және өте табиғи емес - дейді оның қарсыластары. Дегенмен, қарапайым адамдар арасында бұл медициналық әдістің сәтті дамуына үлкен үміт артқандар көп. Ешқандай жағдай трансплантацияға кедергі келтірмейтініне сенейік және көп ұзамай бүкіл әлем адамның басын ауыстыру операциясының қалай өткенін білетін болады.
