Кейбір әйелдер жатыр дисплазиясын эрозиямен шатастырады. Дегенмен, бұл екі мүлдем басқа ауру, олардың әрқайсысы өзінше қауіпті. Эрозиядан айырмашылығы, орташа дисплазия эпителийдің көп қабатты құрылымын бұзады. Тексеру кезінде патологиялық өзгерген жасушалар анықталады.
Табиғаты бойынша олар қатерлі емес, бірақ дер кезінде емделмесе тез қатерлі ісікке айналады. Мұндай аурудың ағымының бірнеше сатысы бар, олардың әрқайсысының өзіндік ерекшелігі бар. Соңғы кезең ең қауіпті, өйткені оның зақымдану аймағы эпителийдің барлық дерлік құрылымын қамтиды.
Ауруды уақтылы анықтау және емдеу болжамы айтарлықтай жақсы. Егер патология жүріп жатса, асқынулар өте қауіпті болуы мүмкін.
Аурудың ерекшеліктері
Жатыр мойнының орташа дисплазиясы дегеніміз не? Бұл сұрақ диагнозы бар көптеген әйелдерді қызықтырады. Бұл жатырдың эпителий қабаты жасуша деңгейінде болатын өзгерістерге ұшырайтын ауыр патология. Бұл жағдайда жасушалар құрылымын өзгертеді және бейім боладықалыпты жұмысының кейіннен бұзылуымен патологиялық өсу.
Патология ағымында бар бұзылыстар жақын маңдағы тіндерге таралып, ғаламдық сипатқа ие болады.
Бұл құрылымдық өзгерістің нәтижесі орташа дисплазия деп аталады. Бұл өте жиі кездесетін мәселе және ол жыл сайын көптеген әйелдерде анықталады, сондықтан оны дер кезінде анықтау үшін профилактикалық тексерулерден өту маңызды.
Ағынның ерекшеліктері
Жатыр мойнының орташа дисплазиясы эпителий қабатының 2/3 бөлігін зақымдауымен сипатталады.
Ұялы өзгерістер тек бетінде ғана емес, аралық қабаттарда да бар. Бұл пішін қауіпті, себебі ол тез арада 3-сатыға өтіп, қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Болған себептер
Дисплазияның орташа дәрежесін дер кезінде анықтау және оны кешенді емдеу болжамы айтарлықтай жақсы. Аурудың осы кезеңінде бұзушылықтың алғашқы белгілері қазірдің өзінде пайда болады. Қолайлы жағдайларда және қажетті деңгейде иммунитетті сақтау кезінде дисплазияның қалыпты түрі өздігінен регрессияға қабілетті екенін атап өткен жөн.
Орташа дисплазияның себептері жеткілікті түрде түсінілген. Бұл патологияның басталуын тудыратын бірнеше факторлардың жиынтығы. Негізгі себеп - адам папилломавирусы. Өздігінен бұл жеткілікті фактор емес, бірақ басқалармен біріктірілгенде аурудың басталуына әкеледі. Вируспапилломалар жыныстық жолмен беріледі және қалыпты иммунитетпен 1,5–2 жыл ішінде инфекция өздігінен жойылады.
Қосымша қоздырғыш факторлар болған кезде орташа дисплазияның даму қаупі бірнеше есе артады, атап айтқанда:
- иммунитетті әлсірету;
- гормоналды теңгерімсіздік;
- несеп-жыныс жүйесінің аурулары;
- жиі жүктілік;
- жыныстық белсенділіктің ерте басталуы;
- авитаминоз;
- генетикалық бейімділік;
- жаман әдеттер.
Сонымен қатар, жатыр мойны эрозиясы кезінде ауру қаупі айтарлықтай артады. Папилломавирус АИВ немесе герпес сияқты басқа инфекциялармен үйлескенде аса қауіпті.
Негізгі симптомдар
Орташа дәрежедегі жатыр мойны дисплазиясының белгілері мен белгілері дерлік жоқ. Айта кету керек, кейбір жағдайларда аурудың асимптоматикалық ағымы соңғы кезеңге дейін жалғасуы мүмкін. Шамамен 10% жағдайда бұл патология әдеттегі тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.
Жатырдың қалыпты дисплазиясының негізгі белгілері ағудың болуы, сондай-ақ жыныстық қатынас кезінде ауырсыну болады. Жыныстық қатынастан кейін қан жолақтары бар ағу болуы мүмкін. Барлық осы белгілер анық емес, сондықтан көптеген әйелдер оларға назар аудармайды. Көбінесе дисплазиямен қатар жүретін аурулардың белгілері алаңдатады. Бұл жағдайда негізгі шағымдар мыналар болады:
- қан кету;
- бедеулік;
- етеккір циклін өзгерту;
- қышу;
- бедеулік;
- бөлулер;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
Алайда бұл шағымдардың барлығы мезгіл-мезгіл пайда болады және тіпті болмауы мүмкін. Тексеру кезінде дәрігер тіпті бастапқы кезеңдерінде де патологияның белгілерін анықтай алады.
Диагностика
Жатырдың орташа дисплазиясын диагностикалау кезінде мәселенің бар-жоғын анықтауға көмектесетін әртүрлі әдістер қолданылады. Бастапқыда гинеколог вагинальды айналар арқылы жатыр мойнын тексереді. Бұл дисплазияның клиникалық айқын түрлерін анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, диагностикалық әдістер қолданылады, мысалы:
- колпоскопия;
- цитологиялық және гистологиялық зерттеу;
- иммунологиялық ПТР әдістері.
Кольпоскопия жатыр мойнын кольпоскоппен зерттеуді қамтиды. Бұл кескінді үлкейтетін оптикалық құрылғы. Бір мезгілде диагностикалық сынақтар жүргізіледі. Бұл әдіс әйелді ешнәрсе мазаламаса немесе симптомдар бұлыңғыр болса да патологияның ағымын анықтауға мүмкіндік береді.
Дисплазия кезінде микроскоппен жағындының цитологиялық зерттеуі тағайындалады. Бұл әдіс атипикалық жасушалардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ адам папилломавирусы инфекциясының маркерлері анықталады. Бұл терапия әдісін анықтауға және вирустың штаммын анықтауға көмектесетін өте ақпаратты әдіс.
Гистологиялық зерттеу әдісі патология ағымының дәрежесі мен сипатын анықтауға, сондай-ақ растауға немеседисплазияның қатерлі ісікке айналуын жоққа шығару. 40 жастан кейін барлық әйелдерге осындай сауалнамадан өту ұсынылады. Сонымен қатар, егжей-тегжейлі қан анализі және гормондар тағайындалуы мүмкін. Қатерлі ісікке күдік болса, тіннің бір бөлігін алуды қамтитын биопсия тағайындалады.
Емдеу ерекшеліктері
Жатыр мойнының орташа дисплазиясын емдеу көбінесе патологияның ерекшеліктеріне, әйелдің жасына және басқа факторларға байланысты. Уақытылы кешенді терапия болмаса, қатерлі ісікке ауысу ықтималдығы жоғары.
Кейбір жағдайларда патологияның тәуелсіз регрессиясы болуы мүмкін. Егер трихомониаз, хламидиоз немесе гонорея болса, онда кешенді емдеуді жүргізу қажет. 3-6 айдан кейін жағындыны қайталау керек. Егер өзгерістер жойылмаса немесе жағдай нашарласа, консервативті терапия тағайындалады.
Орташа эпителий дисплазиясы бар ерекше ауыр жағдайларда емдеу әртүрлі хирургиялық әдістермен жүзеге асырылады. Ол үшін негізінен келесі әдістер қолданылады:
- лазерлік терапия;
- криохирургия;
- ілмектік электроэкцизия;
- өзгерген тіндерді алып тастау;
- жатырды жатыр мойнымен бірге алып тастау.
Операцияның соңғы әдісі өте сирек қолданылады, ең дамыған жағдайларда, патология науқастың өміріне қауіп төнген кезде.
Дәрілік терапия
Алғашында дәрігер орташа дисплазияға дәрі тағайындайды. Үшінтерапия тағайындалады:
- қабынуға қарсы препараттар;
- HPV вирусына қарсы суппозиторийлер;
- иммуностимуляторлар;
- витаминдік кешендер;
- эндокриндік бұзылыстарды жоюға арналған препараттар.
Қабынуға қарсы препараттар анықталған қоздырғышқа байланысты таңдалады. Дәрілер суппозиторийлер немесе таблеткалар түрінде қолданылады. Бактерияға қарсы инъекциялар да қажет болуы мүмкін.
Қабынуға қарсы терапия оның пайда болу себептеріне қарамастан, дисплазиясы бар барлық науқастар үшін міндетті болып табылады. Сондай-ақ емдеу кезінде дәрігер HPV вирусына қарсы суппозиторийлерді тағайындайды, атап айтқанда, Acidum Nitricum немесе Papillocan. Құрамында негізінен шөп ингредиенттері болғанына қарамастан, бұл өнімдердің тиімділігі жоғары.
Сонымен қатар, жергілікті иммунитетті арттыру үшін препараттар қажет болуы мүмкін, атап айтқанда бифидус пен лактобактериялары бар суппозиторийлер. Мысалы, «Лактоваг», «Гинолакт», «Ацилакт» сияқты құралдар өздерін жақсы дәлелдеді. Жалпы иммунитетті арттыру үшін «Продигиосан», «Изопринозин» немесе «Интерферон» тағайындалады.
Кешенді терапияның бөлігі ретінде витаминді-минералды кешендер, сондай-ақ эндокриндік бұзылуларды түзетуге арналған препараттар қолданылады. Метилуракил жақпа сау жасушалардың өсуі мен жаңаруын ынталандыру үшін тағайындалады.
Егер дисплазия жасқа байланысты өзгерістерден туындаған болса, онда Овестин ынталандыру үшін қолданылады.эстроген өндірісі. Зақымдалған шырышты емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі.
Орташа эпителий дисплазиясы пайда болған кезде консервативті терапия әдістері жағдайды тұрақтандыруға және қатар жүретін аурулардан арылуға көмектеседі. Сонымен қатар, жүктілікті болдырмау үшін контрацептивтерді қолдану міндетті болып табылады.
Заманауи техника
Консервативті терапияның тиімсіздігі және денсаулығының күрт нашарлауы немесе кейінгі кезеңдерде патологияны анықтау кезінде хирургиялық әдістер қолданылады. Орташа эпителий дисплазиясымен араласу клиникалық көріністі қажет ететін дәрежеде жүзеге асырылады. Мүмкін болса, дәрігерлер патологияны жоюға көмектесетін заманауи аппараттық әдістерді тағайындайды, олар мыналарды қамтиды:
- электроконизация;
- токсикация;
- радиотолқынмен өңдеу;
- фотодинамикалық терапия;
- криолиз;
- лазерді жою.
Электроконизация патологияны толығымен жоюды білдіретін операцияны орындау әдістерінің біріне жатады. Қазіргі хирургияда жатыр мойнын конизациялаудың әртүрлі тактикасы қолданылады. Оны арнайы машинамен, скальпельмен немесе лазер сәулесімен орындауға болады.
Орташа ошақты дисплазия каутеризациямен емделеді. Бұл әдіс қолжетімді, қарапайым және тиімді. Зақымдалған аймақ төмен кернеу ағынын қолдану арқылы күйдіріледі, нәтижесінде барлық атипикалық жасушалар жойылады. Бұл техниканың кемшіліктері тыртықтардың пайда болуын, сондай-ақ дәлдіктің болмауын қамтидызақымдалған тінге әсер ету тереңдігін реттеңіз.
Орташа дисплазиясы бар түтікшелі аденома радиотолқынды емдеумен емделеді. Патологиялық фокусқа әсер ету жоғары жиілікті толқындардың көмегімен жүзеге асырылады. Репродуктивті жастағы әйелдерді емдеу үшін қолдану ұсынылады, өйткені бала туу функциясы бұзылмайды. Сондай-ақ артықшылықтар ауыртпалықты, тез жазылуды және әсер ету қарқындылығын бақылау мүмкіндігін қамтуы керек.
Криодеструкция әдісі төмен температурада сұйық азотпен орташа ауыр дисплазияны жоюды қамтиды. Бұл патологиялық фокусты тез және ауыртпалықсыз жоюға мүмкіндік беретін ең заманауи әдістердің бірі.
Қатерлі ісік алды күйде болатын орташа дисплазиясы бар тоқ ішектің түтікшелі аденомасы кең зақымдануы кезінде фотодинамикалық терапия қолданылады. Бұл техниканың жұмыс істеу принципі ісіктерді сәулелендіру болып табылады.
Бұл емдер репродуктивті функцияны сақтауға және жатырдың резекциясын болдырмауға көмектеседі.
Жұмыс істеу
Қалыпты емес жалпақ дисплазияда немесе оның қатерлі ісікке айналу қаупі төнсе, жатырды алып тастау операциясы тағайындалуы мүмкін. Оны жүзеге асырудың көрсеткіштері:
- маңызды зақымдану аймағы;
- қатерлі түрге көшу;
- патологияны басқа әдістермен жою мүмкін емес;
- ілеспелі аурулардың болуы.
Бала туатын жастағы науқастарға арналғанбұл емдеу нұсқасы өте сирек қолданылады, тек орташа ауыр дисплазиямен. Негізінде дәрігерлер репродуктивті функцияларды сақтауға тырысады.
Халықтық әдістерді қолдану
Жатыр мойнының дисплазиясы кезінде халықтық әдістер өзін жақсы дәлелдеді, бірақ оларды дәрігермен кеңескеннен кейін ғана көмекші әдістер ретінде қолдануға болады. Сонымен қатар, бұл қаражатты дайындау және пайдалану нұсқауларын қатаң сақтауды ұмытпаңыз.
Дәрілік шөптерді және алымдарды қолдану дәрі-дәрмектермен біріктірілуі керек, өйткені бұл ғана жақсы нәтижеге кепілдік береді.
Қайнату 1 ас қасық. л. 1 ас қасықта құрғақ чистотела. қайнаған су, сұйықтық ашық қоңыр болғанша тұрыңыз. Сүзіңіз, тампонды сіңіріп, қынапқа енгізіңіз. Егер дисплазия кандидоз немесе аднексит фонында пайда болса, онда бұл инфузиямен жууды жасау керек.
Чистота майын қолдануға болады. Оны дайындау әдісі инфузиямен бірдей, судың орнына тек өсімдік майы қолданылады. Дайын өнімді 4-6 сағаттан кейін пайдалануға болады. Тампондарды майға малып, түнде қынапқа салыңыз. Целандин негізіндегі өнімдермен емдеуді 2 аптадан артық емес жүргізуге болады.
Жіті қабыну пайда болған кезде, босанғаннан кейін және жүктілік кезінде емдеу үшін халықтық емдеу әдістерін қолдану ұсынылмайды.
Салдарлар мен асқынулар
Жатыр мойны дисплазиясының болжамы бар белгілерге тікелей байланысты,науқастың әл-ауқаты, сондай-ақ қатар жүретін аурулардың болуы. Кейбір жағдайларда аурудың өзін-өзі емдеуі және толық регрессиясы мүмкін.
Ауруды дер кезінде анықтап, кешенді ем қолданбай, бір жылдың ішінде қатерлі түрге өтуі әбден мүмкін. Сонымен қатар, патологияның асимптоматикалық ағымы және ұзақ уақыт бойы көрінетін көріністердің болмауы өте қауіпті. Бұл дисменореяға, бедеулікке және онкопатологияға әкелуі мүмкін. Асқынулардың алдын алу үшін конизация қажет болуы мүмкін. Операция келесі өзгерістерге әкелуі мүмкін:
- қан кету;
- көп мөлшердегі жағымсыз иісті бөліністер;
- тыртық қалыптастыру;
- бала туу функциясының бұзылуы;
- температураны көтеру;
- өткір ауырсыну.
Папиллома вирусы жойылмаса, емдеуден кейін ауру қайталануы мүмкін. Сонымен қатар, қынап пен анустың қабынуы одан әрі дамуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі аурудың ағымы
Жатыр мойнының дисплазиясы кезінде жүкті болу әбден мүмкін және аурудың ағымымен нәрестенің өмірі мен денсаулығына ештеңе қауіп төндірмейді.
Патологияның 2-ші кезеңі пайда болған кезде гинекологтың тұрақты бақылауы және тәуелсіз босану ұсынылады. Мұндай науқастарда аурудың кейінгі регрессиямен басылуына барлық мүмкіндік бар.
Өте жылдам ілгерілеу кезінде конизация операциясы, одан кейін тігіс салу көрсетілуі мүмкін. Бұл өздігінен түсік түсірудің және мерзімінен бұрын босанудың алдын алу үшін қажет. Тіптіараласудан кейін кесар тілігісіз босану мүмкіндігі бар.
Жүктілік жағдайы статикалық болуы мүмкін, сондықтан емдеу босанғаннан кейінгі кезеңге дейін кешіктіріледі. Бедеуліктің белгілі бір қаупі бар, бірақ ол негізінен басқа гинекологиялық мәселелермен байланысты. Мамандар айтқандай, егер орташа дисплазия гормоналды бұзылулардан туындаса, жүктілік терапияның бір түрі болады.
Тағамның ерекшеліктері
Жатыр мойнының дисплазиясында мәзірді реттеп, авитаминозбен күресуге көмектесетін әдеттегі диетаға тағамдарды енгізу қажет. Сондай-ақ мәзірді қырыққабатпен және фолий қышқылына бай тағамдармен толықтыру ұсынылады. Витаминдер ағзаға жүйелі түрде және жеткілікті мөлшерде жеткізілуі керек.
Жемістер мен көкөністерге негізделген диетаны ұстану ұсынылады. Көмірсулар мен майларды тұтынуды азайтыңыз. Жануарлар ақуызының көзі ретінде майсыз ет, балық және шошқа бауырын тұтыну ұсынылады. Сондай-ақ газдалған және алкогольді сусындардан, кофеден және темекі шегуден бас тарту маңызды.
Профилактика
Профилактика ретінде папилломавирустың аса қауіпті штаммдарымен жұқтырудан қорғау мақсатында егу жүргізілуі керек. Вакцинация тек әйелдерге ғана емес, сонымен қатар осы вирустың тасымалдаушысы болуы мүмкін ерлерге де көрсетілген. Дегенмен, вакцинация дисплазиядан қорғай алмайтынын есте ұстаған жөн. Алдын алу шарасы ретінде сізге қажет:
- темекі шегуден бас тарту;
- жыныстық қатынасты 18-ден кейін бастаңыз;
- қолдау моногамдық жәнеқауіпсіз жыныстық қатынаста болыңыз.
Мерзімді түрде папилломавирусқа тестілеу қажет. Егер ол өзгерістерді анықтаса, оны 6–12 айдан кейін, ал нәтиже теріс болса, 3 жылдан кейін қайталау керек.
Әйелдердің пікірлері
Науқастардың пікірлері бойынша, дисплазия емдеуге жақсы жауап береді, әсіресе ауру бастапқы кезеңдерінде анықталса. Көпшілігі бұл ауру радиотолқынды терапиямен емдеуге жақсы жауап береді деп айтады. Операциядан кейін тыртық қалмайды, ауырмайды және тез қалпына келеді.
Кейбір әйелдер электроконизацияны тиімді әдіс деп айтады. Процедура ауыртпалықсыз және аз уақытты алады. Қалпына келтіру кезеңі қысқа. Жақсы пікірлер де лазерлік емдеуге лайық, өйткені бұл ең тиімді әдістердің бірі.
