Псориаз – созылмалы қабыршақтануды тудыратын қабыну тері ауруы. Псориаздың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, әлем халқының төрт пайызы осы аурудан зардап шегеді.
Ауру белгілері
Псориаз алғаш рет кез келген жаста көрінеді. 4 айлық бала мен қарт адам ауыруы мүмкін. Көбінесе ауру алғаш рет 21 мен 45 жас аралығындағы денеде пайда болады. Ерте жаста пайда болған ауру қиынырақ, қайталанулары ұзақ.
Псориаздың себебіне қарамастан, денеде ұсақ қабыршақ пайда болады. Бастапқыда олардың мөлшері бірнеше миллиметрді құрайды. Бұл аурудың алғашқы белгісі. Біртіндеп таразылар өседі, өлшемі 5-8 сантиметрге жетеді. Егер ауру тоқтатылмаса, дақтар біріктіріліп, дененің үлкен аумақтарын қамтиды.
Псориаздың оны бөртпелердің басқа түрлерінен ерекшелендіретін тән белгілері бар:
- масштабтың пішіні дөңгелек;
- таза жиек;
- теріден түсі әртүрлі;
- үлпектері жеңіл.
ЖиірекЖалпы алғанда, ауру жаралар, күйік, сызаттар, үсік шалған жерде көрінеді. Терінің тұрақты тітіркенуі орын алған жерлерде псориаз жиі кездеседі.
Ауру түрлері
Псориаз – тері ауруы, оның себептері бөртпе орналасқан дене бөлігіне байланысты емес, аурудың формасын анықтайды:
- көбінесе, бляшкалы псориаз қолдың, шынтақтың терісіне әсер етеді;
- кері тізе бүгілген жерлерінде қалыптасады;
- көз тамшылары бүйірлерде және төменгі арқада, басында тамшылар түрінде көрінеді, жиі тамақ ауруы арандатушы болып табылады;
- пустулярлы ірі көпіршіктері бар ең ауыр түрі болып саналады, аяқтың төменгі бөлігінде пайда болады;
- псориазды ониходистрофия қолдар мен аяқтардағы тырнақтарды зақымдайды, ұсақ қосындылар пайда болады, тырнақтың жоғалуына әкеледі;
- псориазды артрит буындарда өршіп, адамның толыққанды өмір сүруіне, кейде төсекке таңылуына кедергі жасайды.
Псориаздың себебіне қарамастан, ауру дамудың үш кезеңінен өтеді:
- Бастапқы кезең аллергиялық реакцияны еске түсіреді. Кішкентай қызғылт дақтар. Таразы дерлік көрінбейді. Бұл кезеңде науқастар дәрігерге сирек қаралады.
- Прогрессивті бірінші кезеңнен бляшка санының өсуімен ерекшеленеді. Дақтар үлкейіп барады. Айқын ақ қабыршақтар пайда болады.
- Стационар бляшкалардың таралуын тоқтатады. Терінің қалыңдауы өз орнында пайда болады.
- Регрессиялық кезең аурудың әлсіреуімен, дақтардың азаюымен көрінеді. Құрылдыаурудың басылғаны.
Балалардағы псориаз сыртқы түрі бойынша бөртпе немесе терлеуге ұқсайды. Ересектерде дақтар өрескел және ашық қызыл немесе қызғылт болады.
Ауру белгілері
Терідегі қышу, қызыл дақтар, ұстағанда ауырсыну псориаздың алғашқы белгілері. Сыртқы көріністің себептері аурудың дамуына әсер етпейді. Бастапқы кезеңде емделгенде науқас тезірек сауығып кетеді.
Псориаздың негізгі айырым белгілері тек осы ауруға тән белгілер болып табылады:
- Стеринді дақ. Қызыл дақтарды жабатын қабыршақтар оңай қабыршақтанады. Қабыршақты теріні алып тастасаңыз, оның астында балауыз тамшысына ұқсайтын қызыл папула болады.
- Псориатикалық фильм. Фильмді терминал деп те атайды. Оны тері қабыршақтардан толық тазартқанда көруге болады. Ол мөлдір, дымқыл және толығымен қабынған аймақты жабады.
- Оспиц феномені. Терминалды пленканы алып тастаған кезде зақымдану орнында тамшылар түріндегі кішкентай көгерулер пайда болады.
Күшті белгілер ауруды тез анықтауға мүмкіндік береді. Денедегі басқа бөртпелермен шатастыру мүмкін емес.
Қолда псориаз пайда болған кезде шынтақтарда немесе саусақтардың арасында папула көрінеді. Бас ауруы кезінде бірінші таразы бастың артқы жағында, маңдайдың жанында, қоштасу орнында көрінеді. Егер ауру денеге таралса, онда папула арқада, мойында, жамбаста, іште көрінеді. Аяқтарда бөртпе тізеде пайда болады. Псориазбен бір мезгілде алақандар мен аяқтар зардап шегеді. Ауру бетте сирек белсендіріледі,көз және құлақ аймағына әсер етеді.
Балаларда псориаз тері қатпарларында пайда болады, ересектер ағзасына тән емес жерлерде қалыптасады. Балалардағы псориаз қатты қышумен бірге жүреді.
Буын псориазы сыртқы қол терісінің бетіндегі папуламен көрінеді. Ауырсыну қызару кезінде немесе оның алдында пайда болады. Тіндердің ісінуі пайда болады, қозғалғыштығы төмендейді.
Псориаз диагностикасы
Диагноз қою кезінде дерматолог науқасты визуалды тексеруге негізделген. Аурудың диагноз қою үшін жеткілікті айқын белгілері бар. Дәрігер науқасты жалпы қан анализіне жібереді. Әдетте, аурумен бірге сынақтардың нәтижелерінде өзгерістер болады. Бұл аурудың ауыр түрін растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік береді.
Псориаздың себептері ағзадағы қабыну процесіне әсер етеді. Ревматоидты титрлердің, ақуыздардың, лейкоциттердің немесе ESR жоғарылауымен аутоиммундық немесе ревматикалық процестердің болуы анықталады. Ауру тудыратын эндокриндік бұзылулар, қандағы биохимиялық өзгерістер де анықталады.
Псориазды анықтаудың бір жолы - биопсия. Сирек қолданылады, басқа тері ауруларын болдырмауға арналған. Диагностика Рете денелерінің болуын, Т-лимфоциттердің, макрофагтардың мазмұнының жоғарылауын көрсетеді. Сондай-ақ бляшкалардың астындағы тіндерде жаңа қан тамырларының пайда болуы анықталады. Осы себепті тері зақымданған жерлерде петехиалды қан құйылулар пайда болып, қан тамырларының сынғыштығы артады.
Әйелдердегі псориаз
Пайдалану себептері нақты белгісізденеде псориаз. Ауру ең жұмбақтардың бірі болып қала береді. Псориаздың дамуының бірнеше теориясы бар, бірақ олардың ешқайсысы жалғыз болған жоқ. Бірнеше факторлардың қосындысы аурудың көрініс беруіне себеп болуы мүмкін.
Әйелдер ерлерге қарағанда эмоционалдырақ. Стресстік жағдайлар, психикалық теңгерімсіздік аурудың дамуының арандату факторлары болып табылады. Әйелдердегі псориаздың себебі дұрыс емес тамақтану, генетика және жұқпалы аурулар болып табылады.
Әйелдерде ауру жыныстық еріндерде дамуы мүмкін. Ол бірден пайда болмайды, қолайсыздықты тудырмауы мүмкін. Аурудың вульгарлық түрі оңай емделеді және қиындық тудырмайды. Әйелдер псориазының тағы бір түрі пустулярлы деп аталады, оның айрықша белгілері:
- іштің төменгі бөлігінде немесе шап аймағында көп мөлшердегі көпіршіктер;
- тұрақты қышу;
- әлсіздік;
- температураны көтеру;
- құсу.
Псориаздың бұл түрі жүктілік кезінде дамыған болса, онда үзіліс туралы сұрақ туындайды. Ауру жұқпалы емес, бірақ нәрестенің дамуына әсер етеді.
Әйелдердің аяғындағы псориаздың себептері белгісіз, бұл форма ерлерде жиі кездеседі. Әйелдерде аяқтардағы псориаз бірнеше түрге бөлінеді:
- аяқтағы пустулярлы псориаз жүргенде ауырсынуды тудырады, көпіршік түрінде дамиды;
- плантар құрғақ жүгеріге ұқсайды, бірақ аяқтың бүкіл бетіне таралады, науқас қатты қышуды сезінеді;
- пателлалық псориаз аяқтарды оңай түсіп кететін қабыршақтармен жауып тұрады,капиллярлық қан кету пайда болады.
Аурудың бұл түрлерін тек жақпа маймен емдеу қиын, мәселеге дәрігердің бақылауымен кешенді түрде қарау керек.
Ағзадағы әйелдерде псориаздың қоздырғыш себептері:
- терінің зақымдануы, механикалық үйкеліс, күйіктер;
- стресс, депрессия, мазасыздық;
- химиялық заттармен жұмыс істеу, терінің тітіркенуі;
- қабыну немесе жұқпалы аурулар.
Ерлердегі псориаз
Ер адамдар псориазбен әйелдерге қарағанда аз ауырады. Ерлердегі псориаздың себептері нақты белгісіз. Аурудың даму қаупін арттыратын факторлар бар:
- тері ылғалдылығы жеткіліксіз;
- инфекциялар;
- ұзаққа созылған стресс, психологиялық стресс;
- темекі және алкоголь;
- иммунитеттің төмендеуі;
- нашар экологиялық жағдай;
- зат алмасуының бұзылуы.
Псориаз – созылмалы ауру, оның нәтижесінде терінің үстіңгі қабаттарының өлуі қалыптыдан әлдеқайда жылдам жүреді.
Псориаздың пайда болу себептерінің бірі – генетикалық бейімділік. Егер ата-ананың екеуі де осы аурумен ауыратын болса, онда 70% жағдайда бала псориазды тұқым қуалайтыны дәлелденді. Егер ата-анасының біреуі ғана ауырса, жарты жағдайда псориаз тұқым қуалайтын болады.
Ағзадағы ерлердің псориазының тағы бір себебі – инфекция. Ауру организмде бактериялар мен саңырауқұлақтардың болуы нәтижесінде пайда болады. Скрингтер мұны растамады, бірақ клиникалық бақылаулар псориаздың жұқпалы ауруларда жиі кездесетінін көрсетеді. Ғалымдар теріде бактериялардың өмірлік белсенділігіне аллергиялық реакция пайда болады деп болжайды.
Аурудың ауыр түрлері ағзаның тұрақты күйзеліс күйімен, невроздармен көрінетіні анықталды. Тұрақты қышу жағдайды нашарлатады. Бұған ірі қалалардағы нашар экологиялық жағдай қосылады. Дене тері арқылы улы өнімдерден құтылады, бұл бляшкалардың пайда болуына әкеледі.
Ауыз қуысында созылмалы инфекциялардың болуы, жиі тонзиллит, фарингит, отит медиасы псориаздың пайда болуын және өршуін тудырады. Аурудың басталуына қант диабеті де себеп болады.
Балалар
Балалардағы псориаз ересектерге қарағанда сирек кездеседі. Жағдайлардың жалпы санының тек 10% ғана 15 жасқа толмағандар бұл ауруды алғаш рет кездестірді. Қалған 90%-ы егде жастағы көмекке жүгінген.
Науқас балалардың жартысы артық салмақтан зардап шегетіні тіркелген. Бұл факт балалардағы псориаздың себептерінің бірі зат алмасуының бұзылуы болып табылатын теорияны растайды. Балалардағы псориаз дененің келесі бөліктеріне әсер етеді:
- шынтақ;
- бас;
- тізе;
- төменгі арқа;
- құлақ;
- алақандар.
Балалар үшін ауру көп қиындық тудырады: үйкелістен ауырсыну және құрдастардан аулақ болу. Дененің көрінетін бөліктеріндегі псориаз балалар мен ересектерді тойтарады.
Нәрестелерде бет, бас және бөкселерінде бляшкалар пайда болады. ATБұл жаста дақтар бір-бірімен қосылмайды. Бұл фактінің ғылыми түсіндірмесі жоқ. Тері көріністерінде айқын контурлар жоқ, таразылар үлкенірек. Бұл жаста дәрігердің көмегінсіз өзін-өзі емдеу және диагноз қоюға болмайды.
Балалық шақтағы псориаз ағымының ерекшеліктері:
- кішкентай бөртпе, басында жөргек бөртпесімен шатастырылады;
- бляшкалардағы үлкен таразылар;
- қышу;
- қан кету мүмкін.
Тері зақымдану дәрежесіне байланысты псориаздың келесі дәрежелері ажыратылады:
- жеңіл - 3% артық емес жеңіліс;
- орташа 3-10%;
- ауыр - 10% жоғары.
Қауіп факторлары
Псориаздың себептері нақты белгісіз. Дәрігерлер аурудың басталуына ықпал ететін факторларға назар аударды:
- әртүрлі сипаттағы терінің жарақаттары;
- адам гипотермиясы;
- күн сәулесінің ұзақ әсер етуі, күйіктер;
- алкогольді асыра пайдалану;
- антибиотиктердің жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолдану;
- жүктілік және бала емізу кезіндегі гормоналды өзгерістер;
- жасөспірімдік кезең;
- әйелдердегі менопауза.
Дәрі-дәрмек псориазды және қайталануды арттырады. Аурудың ағымын нашарлататын дәрілер:
- бета блокаторлар;
- Инъекциядағы В дәрумендері;
- стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (индометацин, бутадион және т.б.);
- антибиотиктер (пенициллин, тетрациклин, ампициллин және т.б.).
Алкогольге тәуелді адамдарда ауру ауыр өтеді, қайталанулар арасындағы кезең қысқарады.
Науқастардың ауру туралы пікірлері
Псориазбен ауыратын адамдар өршу кезінде өмір сапасының айтарлықтай төмендейтінін атап өтеді. Қиындықтардың көпшілігі ауруды бас терісіне және бетке әкеледі. Басындағы псориаздың себептері әлі белгісіз. Қайталанатын бөртпелердің жойылуы үшін адамға не қажет екені түсініксіз. Науқастар физикалық немесе психологиялық ыңғайсыздықты сезінеді. Ерекше күрделі және ауыр жағдайларда мүгедектік тағайындалуы мүмкін.
Науқастар терінің қышуы мен ауыруы кезінде қарапайым нәрселерді жасау қиын екенін айтады. Ұйқы тынышсыз болады. Қозғалыс кезінде киім зақымдалған жерлерді сүртеді. Алайда физикалық жұмыс істеуге немесе спортпен айналысуға мүмкіндік жоқ.
Психологиялық жайсыздықты пациенттер псориаздың себептерін білмеуінен сезінеді. Емдеу уақытша жеңілдік береді. Науқастардың өзін-өзі бағалаудың төмендігінен зардап шегеді, олар қоғам тарапынан қабылданбаудан қорқады. Бұл депрессияға, әлеуметтік фобияға әкеледі. Пациенттердің 71% -ында ауру олардың өмір салтына айтарлықтай әсер етті. 58% аурудың көрінісінен ұят пен ыңғайсыздық сезінеді.
Емдеу
Псориаз – созылмалы ауру. Бастапқы кезеңде емдеудің үнемді әдістері қолданылады. Егер нәтижеге қол жеткізілмесе, одан да қарқынды құралдар қолданылады.
Әрбір науқасқа жеке тәсіл қолданылады, псориаздың белгілері мен себептері анықталады. Емдеу ауру тарихын зерттеуден, анықтаудан тұрадыаурудың өршуіне әсер ететін факторлар.
Дәрілерді таңдау үшін дәрігер келесі ақпаратты жинайды:
- аурудың даму жиілігі мен дәрежесі;
- асқорыту жүйесінің жағдайы;
- артық салмақ және зат алмасу бұзылыстары;
- созылмалы аурулар;
- жүйке және эндокриндік жүйелердің жағдайы;
- науқастың жасы;
- генетика.
Емдеу ауырсынуды және қышуды басатын жақпа майларды жағудан басталады. Майдың негізі - терінің құрғауын болдырмайтын және белсенді ингредиенттердің сіңуін күшейтетін май. Көбінесе емдеу үшін ыңғайсыздықты тудырмайтын және қышу мен қабынуды жеңілдететін шошқа майы мен салицил қышқылына негізделген жақпа қолданылады.
Науқастың жағдайы нашарлағанда гормоналды препараттар тағайындалады. Емдеу қысқа мерзімді, ұзақ қолдану бірқатар жанама әсерлерді тудырады.
Псориазбен ағзадағы қоректік заттардың тепе-теңдігі бұзылады. Оларды толтыру үшін витаминдік кешендер тағайындалады. Олар жалпы иммунитетті көтеруге көмектеседі, ақуыз алмасуына қатысады. Күзгі-қысқы кезеңде қайталану санын азайтыңыз.
Ішкі секреция бездерін бұзған кезде зат алмасуды жақсартатын препараттар қолданылады. Кейбір жағдайларда дәрігер антигистаминдік препараттарды тағайындайды.
Халықтық емдеу шөптерден жасалған қайнатпаларды қолдануды қамтиды. Оларды қолданар алдында аллергиялық реакцияларды болдырмау үшін дәрігермен кеңесу керек.
