Жүрек сияқты мүшенің гипертрофиясы өте жиі болатын құбылыс. Бұл кезде бұлшықеттер, әртүрлі бөлімдер зардап шегеді, қан ағымы нашарлайды. Көбінесе сол жақ қарыншаның өзгерістері диагноз қойылады. Бірақ оң жақ қарынша да проблемалы болуы мүмкін, оның бұлшықет тінінің гипертрофиясы балаларда жиі кездеседі. Қалыпты жағдайда оның қабырғаларының қалыңдығы 2 немесе 3 мм. Егер бұл мән жоғарыласа, онда гипертрофияның дамуы туралы айтуға болады.
Гипертрофия түрлері
Жүрек құрылымының бұзылуына байланысты гипертрофияның бұл түрлері бөлінеді: концентрлік және эксцентрлік. Алдымен жүректің қабырғалары қалыңдайды, бірақ қарыншалар мен жүрекшелердің көлемі азаяды. Екінші түрі жүрек қуыстарының кеңеюімен сипатталады.
Сондай-ақ пайда болу себептеріне байланысты классификация бар. Ауыр жүктердің астында сол жақнемесе оң жақ қарынша, бұл жағдайда гипертрофия жұмыс деп аталады. Егер ол басқа түрдегі аурулардың нәтижесінде пайда болса, онда бұл жағдайда олар алмастырушы гипертрофия туралы айтады.
Қалыпты жағдайда оң қарынша сол жақтан кішірек. Бұл бөліктің гипертрофиясының үш кезеңін ажыратады: жеңіл (аздаған ауытқулар бар), орташа (оң жағы сол жақтан әлі де кіші) және ауыр (оң жақ қарыншаның өлшемі сол жақтың параметрлерінен асып түседі).
Болған себептер
Бұл аурудың даму себептері туа біткен және жүре пайда болуы мүмкін. Оң жақ қарыншаның гипертрофиясының себептері бұрынғы респираторлық аурулармен байланысты болуы мүмкін (демікпе, бронхит, туберкулез, эмфизема, поликистоз). Тағы бір фактор - туа біткен жүрек ақауы. Сондай-ақ жүрек жұмысының бұзылуын тудыруы мүмкін бірқатар жағдайлар бар. Оң жақ қарыншаның өзгеруі, оның тіндерінің гипертрофиясы семіздіктің, полиомиелиттің, тірек-қимыл аппаратының проблемаларының салдары болып табылады. Үлкен физикалық белсенділік жүрек қабырғаларының қалыңдауына да себеп болуы мүмкін.
Жаңа туылған нәрестелердегі гипертрофия
Көбінесе бұл синдром жаңа туған нәрестелерде жүректің дамуы мен функционалдық ақауларының нәтижесінде пайда болады. Бұл жағдай өмірдің алғашқы күндерінде, бұл органға жүктеме әсіресе үлкен болған кезде дамиды (әсіресе оның оң жартысы).
Жүректің оң жақ қарыншасының гипертрофиясы да қарыншаларды бөліп тұратын қалқаның ақауымен дамиды. Бұл қанды араластырадыол оттегімен жеткіліксіз қаныққан болады. Қалыпты қан ағынын қалпына келтіруге тырысатын жүрек оң жақ қарыншаға жүктемені арттырады. Гипертрофия Фалло тетралогиясына, өкпе клапанының тарылуына байланысты да мүмкін. Жүректің қалыпты жұмысын көрсететін белгілерді тапсаңыз, баланы дереу маманға көрсету керек.
Негізгі симптомдар
Бастапқы кезеңдерде ауру симптомсыз өтуі мүмкін. Дегенмен, орган неғұрлым жоғарылаған сайын, бұл патологияның көрінісі соғұрлым айқын болады. Жүректің оң жақ қарыншасының гипертрофиясы бас айналумен, тепе-теңдікті жоғалтумен, кеудедегі ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Адам жүрек ырғағының бұзылуын байқайды, тыныс алу қиынға соғады, оттегі жетіспейді. Көбінесе аяқтың ісінуі байқалады. Балалардағы оң жақ қарынша гипертрофиясының белгілері келесідей: тері жабыны көкшіл болады. Бұл әсіресе жылау кезінде байқалады.
Диагноз қалай жұмыс істейді
Егер сізде осы белгілер болса, бірінші кезекте дәрігерге қаралу керек. Бастапқы тексеру кезінде маман жүректің шуын ести алады. Арнайы тәуекел тобына ауыр жүктемелермен байланысты адамдар, жаман әдеттері бар, сондай-ақ спортшылар жатады. Тұқым қуалайтын фактор да маңызды.
Эхокардиография органның жағдайы туралы сенімді ақпарат береді. ЭКГ-да оң жақ қарыншаның шамалы гипертрофиясы елеулі өзгерістерді көрсетпейді. Тістердің кейбір өзгерістері тек тіндердің ұлғаю фактісін анықтай алады, біраққарыншаның қалыңдығы туралы толық ақпарат ультрадыбыспен беріледі. Бұл әдіс проблемалық аймақтарды, олардың орналасуын егжей-тегжейлі көрсетеді. Доплерографиялық ультрадыбысты пайдаланған кезде қан ағымының жылдамдығын, оның бағытын қосымша орнатуға болады. Кеуде қуысының рентгені де жүректің кеңеюін көрсете алады. Дегенмен, ЭКГ-да оң жақ қарыншаның гипертрофиясы айтарлықтай үлкен өзгерістермен байқалатынын есте ұстаған жөн. Бұл емтиханда қалыпты нәтижелерді алу өзгерістердің болуын жоққа шығара алмайды.
Гипертрофияны емдеу
Бұл жағдайды емдеу ең алдымен оның пайда болу себептерін жоюға бағытталған. Сонымен қатар, адам салмағын қалыпқа келтіруі, жаман әдеттерден арылуы, қалыпты физикалық белсенділікті күнделікті өміріне енгізуі керек. Егер тыныс алу жолдарының аурулары гипертрофияның себебі болса, онда терапия қабыну процестерін жеңілдетуге, бронхитті емдеуге бағытталған. Бұл жағдайда жүрек бұлшықетінде болатын метаболикалық процестерді жақсартатын препараттар тағайындалады. Емдеудегі ақаулардан туындаған жүректің оң жақ қарыншасының гипертрофиясы хирургиялық араласуды қамтиды. Хирургиялық араласу сонымен қатар аурудың өршуінде, жүрек жұмысының айтарлықтай нашарлауында, ішкі органдарды оттегімен қамтамасыз етудің бұзылуында көрсетіледі.
Операцияны екі жолмен орындауға болады. Алдымен кеуде қуысы кесіледі, қан айналымы біраз уақытқа тоқтайды. Бұл кезде ақаулар жойылады немесе орган трансплантациясы орын алады. Екіншінің араласуытүрі артерия (феморальды) немесе вена (мойын) арқылы орындалады. Бұл кезде жүрек әдеттегі режимде жұмысын жалғастырады, жарақат аз. Егер ауру уақытында анықталса, ол терапияға жақсы көмектеседі. Дәрігерге үнемі бару, дәрі қабылдау – бұл жүрек тінінің ұлғаюын тоқтата алатын әрекеттер.
Бұл жағдайдың қауіптілігі
Жүрек жұмысындағы кез келген бұзылулар ауыр зардаптарға әкеледі, өйткені дәл осы орган біздің денемізді оттегімен қамтамасыз етеді. Оң жақ бөліктің ұлғаюы осы аймақтағы жүктеменің айтарлықтай артқанын көрсетеді. Кейіннен жүрек үлкен жұмыс көлеміне төтеп беруді тоқтатуы мүмкін. Жүрек бұлшықетінің жұмысында ақаулар, аритмия бар.
Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы артериялар мен басқа тамырлардың құрылымын өзгертуі мүмкін. Олар әлдеқайда қиын болуы мүмкін, нәтижесінде шағын шеңбердегі қан ағымы бұзылады, қысым артады, тиісінше, өтімділік азаяды. Айта кету керек, оң жақ бөліктің ұлғаюы cor pulmonale деп аталатын пайда болуына әкеледі.
