Кейде әртүрлі себептермен несепағардан зәр шығарудың бұзылуы болуы мүмкін. Бұл бүйрек тастарының жылжуы, қанның ұюы және т.б. салдарынан болуы мүмкін.
Баратын жер
Несепағар стенті несеп ағынын қалпына келтіруге арналған. Бұл несепағарға салынатын оңай бүгілетін түтік. Ол зәрді қуық арқылы өтетін сыртқы ортаға шығару үшін қызмет етеді. Белгілі бір бүйрек инфекциялары мен күрделі операциялар үшін несепағар стенті қойылады.
Құрылғы
Түтіктің диаметрі 6 мм-ге дейін болатын стенттің ұзындығы 30 см-ге жетеді. Зәр шығару катетерін сенімді бекіту үшін оның бір ұшы спиральмен жабдықталған, ол басқаша «шошқа құйрығы» деп аталады. Құрылғы цистоскоп немесе уретероскоп арқылы орнатылады. Несепағардың стенті полиуретаннан немесе силиконнан жасалған. Оның беті тегіс болуы керек, несепке түспеуі керек, тұзбен жабылмауы керек. Силикон сынуға және тұзды қабыршақтандыруға ең төзімді болып шықты, бірақ оның жоғары икемділігіне байланысты құбырды бекіту және орнында ұстау қиын. Стенттің реактивтілігін төмендету үшін оны өңдейдігидрогельді жабын. Бұл құрылғының қызмет ету мерзімін ұзартады.
Стент қойғаннан кейінгі асқынулар
Науқастар дизурияға, жиі зәр шығаруға, еріксіз зәр шығаруға, никтурияға шағымданады. Бұл құбылыстар катетерді орнатқаннан кейін бірден байқалады, кейде өте айқын. Стентті алып тастауды болдырмау үшін спазмолитиктер тағайындалады. Симптомдардың қарқындылығының төмендеуі бірнеше күннен кейін байқалады. Кейде науқастар бүйірдегі және іштің ауырсынуына шағымданады. Бүйірдегі ауырсынудың себебі - зәр шығару кезінде зәр шығару. Орнатылған уретральды стент кейде зәр шығару жолдарының инфекциялық қабынуын тудырады. Асқынулардың алдын алу үшін антибиотиктер тағайындалады, бірақ оларды ұзақ уақыт бойы қолдану қажет емес, өйткені төзімді микроорганизмдер дамуы мүмкін.
Проксимальды көші-қон – дистальды ұшы оңтайлы емес бұралған өте қысқа стент қойылғанда немесе жоғарғы тостағаншаның проксимальды ұшымен зақымданған кезде пайда болатын ауыр асқыну. Егер стент несепағарда ұзақ уақыт болса, фрагментация болуы мүмкін.
Фрагменттелген уретральды стентті уретероскопия, цистоскопия немесе тері арқылы алып тастау керек.
Қолданба
Несепағар стенті бүйрек жүйесінің обструкциясы болған кезде несепағардың стенттелуі үшін қолданылады, яғни. бүйректен зәр шығару проблемасы болса. Себептер әртүрлі болуы мүмкін - урологиялық, урологиялық емес және ятрогендік. Кімгеурологиялық ауруларға уролития, несепағардағы ісіктер, қуық асты безі немесе қуық, қуық асты безінің аденомасы, ретроперитонеальды фиброз жатады. Урология саласына жатпайтын обструкция – басқа локализациядағы ісіктердің несепағарларға, әртүрлі лимфомаларға және лимфаденопатияларға қысылуы және өнуі. Ятрогендік себептер - жамбас мүшелеріне жасалған операциялардан кейін, сондай-ақ сәулелік терапиядан кейінгі адгезиялық процестер.
