ЭКГ шифрын анықтау жүрек ырғағының кескіні бар қисықты зерттеу арқылы жүрек қызметінің ауытқуларын сенімді анықтауға мүмкіндік береді. Электрокардиограмма - белгілі бір уақыт аралығындағы жүрек қызметін зерттеу. Ол жүрек бұлшықетіндегі деполяризация – қозу, ал реполяризация – миокард жасушаларын қалпына келтіру сияқты электрлік процестерді көрсетеді. Электрокардиограмма трансторакальды түрде, яғни кеуде арқылы, терінің бетіне орнатылған электродтарды пайдалана отырып, көрсеткіштерді одан әрі арнайы құрылғыда жазып алады. ЭКГ-ны дұрыс интерпретациялау дәл диагнозды визуалды түрде орнатуға және қажет болған жағдайда емдеу курсын уақтылы анықтауға мүмкіндік береді.
ЭКГ тістердің, сегменттердің және интервалдардың суреттерінен тұрады. Кардиограмманың тістері қисық сызықтың шеткі нүктелері болып табылады, олар келесі белгілерді сипаттайтын латын әріптерімен белгіленеді: жүрекшелердің жиырылуы (P), қарыншалардың жиырылуы (Q, R, S) және қарыншалардың босаңсыуы (T). «U» толқыны сәйкес емес және сирек тіркеледі. Сегменттер – іргелес тістерді байланыстыратын түзу сызықты кесінділер. КөпшілігіP-Q және S-T сегменттеріндегі ЭКГ интерпретациясы маңызды болып табылады. Мысалы, P-Q изолиниясы атриовентрикулярлы (атриовентрикулярлық) түйінде қозудың кешігуі кезеңінде қалыптасады. Интервалдар – тістер мен сегменттердің қосындысы. Ең маңызды ЭКГ интервалдары P-Q және Q-T интервалдары болып табылады.
Жүрек қарыншаларының миокардындағы қозу ЭКГ-да күрделі QRS кешенінің пайда болуымен сипатталады, өйткені ол жүрекше бұлшықетінен массивті ғана емес, сонымен қатар қарынша аралық пердеге ие. QRS кешенінде алдымен жеке тістердің өлшемдері бағаланады. Егер тістің амплитудасы 5 миллиметрден асса, ол үлкен латын әрпімен белгіленеді Q, R, және S, оның қозғалысының амплитудасы кішірек диапазонға ие болса, q, r немесе s кіші әріптерімен жазылады. ЭКГ-ны дешифрлау тістерді дұрыс оқуды білдіреді. R (r) толқыны QRS кешеніне кіретін әрбір жоғары-оң толқын болып табылады. Кез келген төмен қарай - R толқынының алдында орналасқан теріс тіс Q (q) деп жазылады, ал R толқынынан кейін орналасқан S (s) толқыны. Q тісшесі қарыншааралық қалқаның деполяризациясын сипаттайды, миокард инфарктісінде ол кеңейтілген және терең мәнге ие. R тісшесі миокардтың негізгі массасының деполяризациясын, ал S тісшесі қарыншааралық қалқаның жүрекше бөлімдерінің белсенділігін көрсетеді.
Жүректің ЭКГ шифрын анықтау көрсеткіштерді зерттеудің бес нүктесінен тұрады:
1. Жүрек соғу жиілігін және жүрек өткізгіштігін талдау. Бұл талдау білдіредіжүрек жиырылуының мерзімділігін бағалау, жүрек соғу жиілігін (ЖСЖ) анықтау, қозу көзін және өткізгіштік сипаттамасын анықтау;
2. Жүректің электрлік импульстерінің осін анықтау;
3. Жүрекшелердің Р толқынын зерттеу;
4. QRST кешенін зерттеу;
5. ЭКГ диагностикасының қорытындысы.
Сау адам жүрегінің электрокардиограммасын ашу қысқа жүрекшелік толқыннан (a-b) басталады, бұл систола – жүрекшелердің жиырылуы кезінде қан енген кезде қарыншалар сыйымдылығының өзгеруін көрсетеді. ЭКГ-да бұл толқын Р тісшесінің артында орналасады, сосын жоғары көтеріліп, қарыншалық систоланы көрсетеді. Бұл тік көтерілу (b-d) Q толқынымен жүреді және көлденең позицияға (d-e) айналады. Сол жақ қарыншаның босаңсуы және ондағы қысымның төмендеуі кезеңінде қисық күрт төмендейді (e-g), g нүктесі митральды қақпақшаның ашылуына және қанның қарыншаларға ағуына сәйкес келеді. Жиырылу толқынында митральды қақпақшаның кернеулі күйіне сәйкес келетін с нүктесі және аорталық қақпақшаның жабылуына сәйкес келетін f нүктесі бар. Систолалық толқыннан кейін қарыншалардың толу толқыны (g-h) және олардың баяу толтырылуы (к-а) қалыптасады. Осыдан кейін сау адам жүрегінің ЭКГ циклі қайталанады.
