Көп пациенттерді дисбактериоз деген не туралы ақпарат қызықтырады. Мәселе мынада, пациенттер жынысы мен жасына қарамастан ұқсас мәселеге тап болады. Көптеген адамдар, өкінішке орай, аурудың алғашқы белгілерін жалпы шаршаумен және тамақтанудағы қателіктермен байланыстырады, сондықтан олар дәрігерге кейінгі кезеңдерінде жүгінеді.
Сондықтан бұл ауру туралы көбірек білген жөн. Патологияны қауіпті деп санауға бола ма? Неліктен нәрестелерде дисбактериоз дамиды? Симптомдар мен емдеу, диагностика және ықтимал асқынулар - бұл сіз міндетті түрде зерттеу керек маңызды деректер. Оларды толығырақ қарастырыңыз.
Ішек микрофлорасының негізгі функциялары
Дисбактериоз дегеніміз не? Бұл сұраққа жауап беру үшін ас қорыту жүйесінің жұмыс істеу ерекшеліктерін түсіну керек. Өздеріңіз білетіндей, адамның ішегінде микроорганизмдер мекендейді. Микрофлораның негізгі бөлігін пайдалы бифидобактериялар (95%-ға дейін) және лактобактериялар құрайды.
Сонымен қатар, мұнда, әсіресе, оппортунистік микроорганизмдер барстафилококктар, стрептококктар, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар, ішек таяқшалары және басқалары. Әдетте, ықтимал қауіпті микробтардың санын иммундық жүйе басқарады. Бірақ белгілі бір бұзушылықтардың фонында микрофлораның құрамы өзгереді - пайдалы бактериялардың саны азаяды, бірақ патогенділер белсенді түрде көбейе бастайды. Дәл осы өзгерістер дисбактериоздың дамуына әкеледі.
Айта кетейік, ішек микрофлорасы бірқатар маңызды функцияларды орындайды:
- патогендік микроорганизмдердің белсенділігінен қорғау (пайдалы бактериялар сірке және сүт қышқылын, сондай-ақ қауіпті микробтардың көбеюін тежейтін кейбір басқа заттарды бөледі);
- пайдалы бактериялар иммундық жүйенің жұмыс істеуі үшін үлкен маңызы бар антиденелердің, интерферондардың және цитокиндердің синтезіне қатысады;
- ағзадан улы заттарды, әсіресе ауыр металл қосылыстарын, фенолдарды кетіру;
- ас қорыту процестеріне қатысады;
- белгілі бір қышқылдар мен ферменттердің, сондай-ақ К витаминінің және кейбір басқа заттардың синтезін қамтамасыз етеді;
- газдардың түзілуін, холестерин мен кейбір тұздардың алмасуын реттейді;
- қатерлі ісік прекурсорларын сіңіреді;
- аллергиялық әсерге ие.
Аурудың даму себептері
Шын мәнінде дисбактериоздың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Сіз олардың тізімімен міндетті түрде танысуыңыз керек - бұл емдеу үшін де, алдын алу үшін де маңызды:
- Бірден айта кету керек, көбінеседисбактериоз антибиотиктерден кейін пайда болады, әсіресе оларды дұрыс емес (бақыланбаған) қабылдау, сапасыз препараттарды қолдану. Бактерияға қарсы агенттер тек патогендік микроорганизмдерге қатысты ғана емес тиімді - олардан пайдалы бактериялар да өледі. Микрофлора құрамының өзгеруі фонында стафилококктардың, стрептококктардың, кандидозды саңырауқұлақтардың белсенді көбеюі басталады.
- Ересектердегі ішек дисбиозының белгілері (сондай-ақ балаларда) жиі сәуле немесе химиотерапия сияқты агрессивті емнің фонында пайда болады. Тәуекел факторларына гормоналды препараттарды қабылдау жатады, өйткені олар иммундық жүйенің күйіне тікелей әсер етеді.
- Микрофлораның сандық және сапалық құрамының бұзылуы жиі әртүрлі созылмалы және жедел ішек инфекцияларымен байланысты.
- Көбінесе дисбактериоз дұрыс тамақтанбаудың салдары болып табылады. Диетада жаңа піскен жемістер мен көкөністердің болмауы, көмірсулар мен майларды теріс пайдалану ішекте ашыту процестерінің жоғарылауына әкеледі. Бірақ тым көп пестицидтермен және басқа заттармен өңделген жемістер мен көкөністерді жеу пайдалы микроорганизмдердің өліміне әкеледі. Рационда сүт өнімдерінің болмауы ықтимал қауіпті.
- Паразиттік аурулар (гельминтоздар) да табиғи микрофлораның бұзылуына әкеледі.
- Қауіп факторларына иммундық жүйе белсенділігінің төмендеуі де жатады (бұл ЖИТС, қант диабеті, қатерлі ісік, бауыр циррозы сияқты аурулардың фонында байқалады).
- Анықжасы да маңызды. Мысалы, нәрестелерде дисбактериоздың даму қаупі жоғары (симптомдары мен емі төменде сипатталатын болады), әсіресе шала туылған нәрестеге қатысты. Қартаю процесімен байланысты егде жастағы науқастарда аурудың көрініс беру ықтималдығы жоғары.
Дисбактериоздың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Ал диагностика процесінде аурудың пайда болуына нақты не себеп болғанын анықтау өте маңызды - біріншіден, қауіп факторларының әсерін жойып, содан кейін ғана терапияны бастаған жөн.
Неліктен балада дисбактериоз дамиды?
Статистика көрсеткендей, мұндай аурудан балалар жиі зардап шегеді, әсіресе өмірінің бірінші жылындағы кішкентай науқастар. Ең алдымен, бұл жасқа байланысты сипаттамаларға байланысты - ішек моторикасы әлі орнатылмаған, ал микрофлора қалыптасу сатысында.
Нәрестелердегі дисбактериоз ішек инфекцияларымен, анасының дұрыс тамақтанбауымен (егер нәресте бөтелкемен тамақтанса), қосымша тағамдарды енгізумен, жасанды сүт қоспаларының жиі өзгеруімен және т.б. байланысты болуы мүмкін.
Балада нәжістің бұзылуы, кебуі және іші ауырады, соның салдарынан ұйқысы нашарлайды, жиі жылайды (әсіресе тамақ ішкеннен кейін).
Аурудың дамуының негізгі белгілері
Дисбактериозды емдеу әдісін қарастырмас бұрын оның негізгі белгілерін қарастырған жөн. Бұзылу белгілерін неғұрлым тез байқасаңыз және дәрігермен кеңесіңіз, терапия оңайырақ болады. Негізгі мүмкіндіктер:
- БКөп жағдайда нәжіспен проблемалар аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде пайда болады. Пациенттер диареядан зардап шегеді, бұл судың сіңуінің бұзылуымен, өт қышқылдарының тым көп түзілуімен және ас қорыту түтігінің перистальтикасының жоғарылауымен байланысты. Нәжісте шырышты түйіршіктер, қан қоспалары бар. Жағымсыз, кейде тіпті шірік иіс болуы мүмкін.
- Егде жастағы емделушілерде дисбактериоз фонында созылмалы іш қату пайда болуы мүмкін, бұл перистальтиканың жасқа байланысты төмендеуімен байланысты.
- Ауру газ түзілуінің жоғарылауымен бірге жүреді, бұл кебулерге әкеледі. Көбінесе бұл іштің қабырғасын пальпациялаумен, сондай-ақ шуылмен күшейетін ауырсынумен бірге жүреді. Ауыруы құрысу сипатында болуы мүмкін, кейде ол дәрет шығару кезінде күшейеді.
- Ауру асқынған сайын диспепсиялық бұзылыстар пайда болады. Пациенттер жиі кекіруге, жүрек айнуына (оның шабуылы құсумен аяқталуы мүмкін), тәбеттің төмендеуіне және салмақ жоғалуына шағымданады.
- Микрофлора құрамының бұзылуы теріде аллергиялық бөртпе мен қызарудың пайда болуымен қатар жүруі мүмкін. Бұл жағдайда аллергиялық реакция тіпті бұрын организм сезімтал болмаған өнімдерді пайдаланған кезде де дамуы мүмкін.
- Егер патогендік микроорганизмдердің тым белсенді көбеюі болса, онда интоксикация белгілері пайда болуы мүмкін. Пациенттер бас ауруы, қызба, ұйқының бұзылуы, жалпы әлсіздік туралы хабарлайды.
- Егер біз дисбактериоздың неғұрлым ауыр түрлері туралы айтатын болсақ, онда белгілер пайда болуы мүмкінавитаминоз. Тері құрғап, бозарып, тырнақ пен шаштың құрылымы өзгереді, ауыздың айналасында құрысулар пайда болады, науқастар жиі стоматитпен ауырады.
Аурудың даму дәрежесі
Сіз дисбактериоздың не екенін және оның неліктен дамитынын білесіз. Симптомдар, дәлірек айтқанда, олардың көрінісінің қарқындылығы аурудың таралу дәрежесіне тікелей байланысты. Қазіргі медициналық тәжірибеде төрт кезең бар:
- Бірінші дәрежелі ауру дерлік симптомсыз. Науқастарда тек анда-санда ғана іште шу және басқа да бұзылулар пайда болады, олар көп жағдайда байқалмайды.
- Екінші дәреженің фонында симптомдар айқынырақ болады. Диарея және іш қату мезгіл-мезгіл пайда болады. Кейбір адамдар ауыздағы жағымсыз дәмге, жүрек айнуына, тәбеттің жоғалуына шағымданады. Көп жағдайда дисбактериоздың бұл дәрежесі антибиотиктерді қабылдағаннан кейін немесе жеңіл тағамдық уланудан кейін дамиды.
- Үшінші дәреже науқастың жағдайының нашарлауымен бірге жүреді. Іштің ауыруы, жүрек айнуы және нәжіс проблемалары күшейеді. Нәжісте қорытылмаған тамақ бөлшектерін көруге болады. Науқасқа ем қажет.
- Төртінші дәреже ең ауыр деп саналады, өйткені ол ас қорыту жүйесінің ауыр бұзылыстарымен байланысты. Дене қоректік заттарды сіңіруді тоқтатады, бұл иммундық жүйеге және эмоционалдық жағдайға әсер етеді (көбінесе адамдар апатиядан, ұйқысыздықтан, әлсіздіктен және тіпті депрессиядан зардап шегеді).
Дисбактериозбен байланысты асқынулар қандай?
Дисбактериоз деген не деген сұрақты біз жоғарыда қарастырдық. Мұндай ауруды елемеуге болмайды, тіпті ауру көп жағдайда терапияға жақсы жауап береді. Дегенмен, асқыну мүмкіндігін жоққа шығармау керек. Дисбактериоздың салдары өте қауіпті болуы мүмкін:
- Патогенді бактериялармен ұзақ уақыт әсер ету нәтижесінде энтероколиттің созылмалы түрлері дамуы мүмкін (ауру ішектің шырышты қабығының қабынуымен, ас қорыту жүйесінің ауыр бұзылыстарымен бірге жүреді).
- Микрофлораның сапалық және сандық құрамының бұзылуы витаминдер мен минералдарды ассимиляциялау процестеріне әсер етеді. Ұзақ уақытқа созылған дисбактериоздың фонында авитаминоздың, темір тапшылығы анемиясының және кейбір басқа аурулардың дамуы мүмкін.
- Ішектен инфекция қанға түссе, бүкіл денеге таралады. Сирек жағдайларда дисбактериоз сепсиске әкеледі.
- Микрофлора құрамының бұзылуы бүкіл ағзаның жұмысына әсер етеді. Әйелдердегі ішектің зақымдануы көбінесе вагинальды дисбактериозбен толықтырылады.
- Қабыну процесі кейде ішектің терең қабаттарына әсер етеді, бұл ас қорыту жолдарының қабырғасының тесілуіне әкелуі мүмкін. Ішектің мазмұны құрсақ қуысына ағып, перитонитке әкеледі.
- Ішекте көбейетін патогенді микроорганизмдер ас қорыту жолының басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Ықтимал асқынуларға панкреатит және гастродуоденит жатады.
- Ас қорыту мен зат алмасудың бұзылуы бірте-бірте салмақ жоғалтуға және дұрыс тамақтанбауға әкеледі.организм. Науқастар әлсіздік, созылмалы шаршау, апатия, депрессия, тұлғалық өзгерістерден зардап шегеді.
Диагностикалық шаралар. Ішек дисбактериозын талдау
Жоғарыда көрсетілген белгілерді байқап, дәрігерге қаралу керек. Анамнезді құрастырғаннан кейін дәрігер ішек дисбактериозына арналған сынақтарды тағайындайды. Бұл жағдайда микрофлораның өзгеруінің себебін анықтау өте маңызды - терапияны таңдау осыған тікелей байланысты.
Нәжіс массасын зерттеу дисбактериозға тағайындалған бірінші нәрсе. Нәжісте пайдалы және патогендік микроорганизмдер болуы керек - олардың арақатынасының өзгеруі проблемалардың болуын көрсетеді. Үлгілерді алуға дайын болыңыз. Процедурадан үш күн бұрын ішектегі ашыту процестерін күшейтетін өнімдерден бас тарту ұсынылады. Нәжістің микробиологиялық зерттеуінің нәтижелері түсіндіру үшін дәрігерге жіберіледі. Дисбактериоз бірнеше сатыда жүреді:
- 1-кезең - лакто- және бифидобактериялардың саны әлі де қалыпты диапазонда;
- 2-ші кезең - бифидофлора мөлшерінің төмендеуі және бір мезгілде оппортунистік бактериялар мен саңырауқұлақтар деңгейінің жоғарылауы байқалады;
- 3-ші кезең – лакто- және бифидобактериялар санының айтарлықтай төмендеуі;
- 4-ші кезең - лакто- және бифидофлора мүлдем жоқ, нәжіс үлгілерінде тек патогенді микроорганизмдер бар.
Кейде басқа зерттеулер де жүргізіледі, мысалы, әртүрлі ішек инфекцияларына тесттер, ішек қабырғаларын эндоскопиялық зерттеу.
Дисбактериозды қалай емдеуге болады?
Бұл жағдайда емдеу жан-жақты болуы керек. Маңыздысы, біріншіден, аурудың даму себебін жою, екіншіден, ішектерді пайдалы бактериялардың жеткілікті санымен толтыру:
- Пробиотиктер – құрамында пайдалы лакто- және бифидобактериялардың тірі дақылдары бар өнімдер. Қазіргі заманғы медициналық тәжірибеде дисбактериозға арналған мұндай препараттар кеңінен қолданылады. Бифидумбактерин, Бификол, Линекс сияқты дәрілер тиімді деп саналады.
- Пребиотиктер - бұл дисбактериозға қолданылатын дәрілердің тағы бір тобы. Дәрілер пайдалы бактериялардың өсуін ынталандырады, олардың көбеюіне қолайлы жағдай жасайды. «Дюфалак» және «Хилак-форте» сияқты құралдар тиімді болып саналады.
- Симбиотиктер – құрамында бактериялардың тірі штамдары да, ішекте қолайлы жағдай жасайтын заттар да бар біріктірілген өнімдер (бұл пре- және пробиотиктердің кешені). M altodophilus, Bifidobak сияқты препараттар жиі қолданылады.
- Антибиотиктер дисбактериоз дамуының төртінші сатысында қолданылады – алдымен патогендік микрофлораны жою керек. Әдетте, пенициллиндер, цефалоспориндер, тетрациклиндер тобының агенттері қолданылады.
- Саңырауқұлаққа қарсы препараттар (мысалы, Леворин) ішектің саңырауқұлақ инфекциялары пайда болған жағдайда қолданылады.
- Ферменттер қалыпты ас қорыту процестерін қалпына келтіруге көмектеседі («Фестал», «Мезим»).
- Сорбенттер ағзаның қатты интоксикациясы болған жағдайларда қолданылады.
- Дәрумендер қалпына келтіруге көмектеседіағзаның қалыпты жұмыс істеуі, авитаминоздың дамуын болдырмау.
Микрофлора құрамын бұзатын дұрыс тамақтану
Тұқымды диагноздан кейін дәрігер дисбактериозға тиімді препараттарды таңдайды. Бірақ дәрі-дәрмекпен емдеу дұрыс тамақтанумен толықтырылуы керек екенін түсіну керек. Бұл ауруда диета өте маңызды. Дәрігерлер қарапайым ережелерді сақтауды ұсынады:
- Алдымен диетадан майлы тағамдарды, дәмдеуіштерді, ысталған етті, ащы тағамдарды және алкогольді алып тастау керек.
- Ішектегі ашыту процестерін күшейтетін тағамдардан бас тартқан жөн. Қауіпті болуы мүмкін тағамдардың тізіміне тәттілер (тәттілер мен кондитерлік өнімдерді қоса), қырыққабат (тұзылған қырыққабат), қолдан жасалған маринадталған қиярлар кіреді.
- Диетадан ішекте газ түзілуін және ас қорыту жолдарының қабырғаларының перистальтикасын күшейтетін тағамдарды (газдалған сусындар, бұршақ, соя, бұршақ және басқа да бұршақ дақылдары, кебек нан) алып тастау керек.
- Жиі, бірақ кішкене бөліктерде жеу өте маңызды.
- Тамақтану кезінде және одан кейін бірден су немесе басқа сусындарды ішу ұсынылмайды. Өйткені, сұйықтық асқазан сөлін сұйылтады, нәтижесінде тағам әлдеқайда ұзағырақ қорытылады.
- Ағзаны жеткілікті ақуызмен қамтамасыз ету маңызды. Майсыз етті күнделікті рационға қосу керек (оны бұқтырған немесе қайнатқан жөн).
- Ботқалар, жаңа піскен көкөністер мен жемістер ағзаны пайдалы заттарға арналған энергетикалық субстрат болып табылатын целлюлозамен қанықтырады.бактериялар. Сонымен қатар, бұл өнімдермен бірге ағза витаминдер, минералдар және басқа да пайдалы заттар алады.
- Биологиялық дақылдармен байытылған ашытылған сүт өнімдерін диетаға енгізу қажет. Биокефирлер, биойогурттар пайдалы болады. Мұндай тағам ішектерді дұрыс бактериялармен толтыруға көмектеседі.
Дұрыс тамақтану – дисбактериоздың ең жақсы емі. Айтпақшы, мұндай диета да тамаша профилактика болып табылады.
Алдын алу шаралары
Дисбактериоз аса ауыр ауру болып саналмайды, сондықтан оның белгілеріне жиі мән берілмейді. Бірақ ішек микрофлорасы қорғалуы керек - кейінірек терапия туралы алаңдағаннан гөрі аурудың дамуын болдырмау оңайырақ.
Статистикаға сәйкес, көп жағдайда бактерияға қарсы препараттарды дұрыс қолданбау дисбактериоздың дамуына әкеледі - ішекте өмір сүретін пайдалы микроорганизмдер антибиотиктерден өледі. Есіңізде болсын, мұндай препараттарды тек дәрігер тағайындай алады. Ешбір жағдайда оларды өздігінен қолдануға болмайды. Ұзақ мерзімді антибиотикалық терапияға келетін болсақ, науқастарға пробиотиктер мен ағзаларды қорғау үшін басқа препараттар бір мезгілде тағайындалады.
Дұрыс тамақтану да маңызды – диетаның негізгі принциптері жоғарыда сипатталған. Асқорыту жолдарының барлық ауруларын уақтылы емдеу керек. Егер созылмалы аурулар болса, пациенттерге мезгіл-мезгіл витаминдер мен минералдар кешендерін, сондай-ақ пробиотиктерді қабылдау ұсынылады. Әрине, жыл сайын өткізіп алмау керекешқандай бұзушылық белгілері болмаса да профилактикалық медициналық тексерулер.
Ересектер мен балаларда ішек дисбактериозының алғашқы белгілерінің пайда болуы маманмен кеңесіп, тексеруден өтуге жақсы себеп болып табылады.
