Адамдар арасындағы қарым-қатынастың негізгі механизмі – сөйлеу. Ол сізге сыртқы әлеммен араласуға және өзіңізді көрсетуге мүмкіндік береді. Егер бірдеңе адамның қалыпты сөйлеуіне кедергі келтірсе, бұл көбінесе бақытты өмірге кедергі болады. Сондықтан кекештікті дер кезінде анықтау және емдеуді бастау өте маңызды. Бұл тапшылықтың себептері өте әртүрлі және оның пайда болуының көптеген теориялары болғанымен әлі толық түсінілмеген.
Кекештік - бұл не?
Тіпті Гиппократтың өзі біздің дәуірімізге дейінгі 5 ғасырда бұл ауруды сипаттаған. Одан аты аңызға айналған Демосфен, тарихшы Геродот, тіпті Мұса пайғамбар да зардап шекті. Ұзақ уақыт бойы емшілер мен алхимиктер кекірумен күресудің жолын табуға тырысты, бірақ 20-шы ғасырға дейін олар бұл сөйлеу кемшілігінің себептерін немесе барабар терапиясын таба алмады. Тек логопедиялық ғылымның пайда болуымен ғана дәрігерлер мен ғалымдар бұл ауруды зерттеумен айналысып, ақыры оның не екенін тұжырымдады.
Кештену еркін сөйлеудің бұзылуымен сипатталады жәнеоның қарқыны, сөздер шымырлап, үзіліп, буын немесе дыбыс қайталанып, еріксіз үзілістер естіледі, адам қатты қиналып сөйлейтін сияқты. Көбінесе бұл басқалардың арасында аяушылықты, жанашырлықты немесе тіпті дұшпандықты тудырады, бұл өзіне деген сенімділікті төмендетеді және пациентте әртүрлі психологиялық мәселелерге әкеледі.
Сөйлеу бұзылыстарының түрлері
Медициналық тұрғыдан алғанда, логоневроздың даму механизмі сөйлеу аппараты мүшелерінің бірі – тіл, таңдай, ерін, тыныс алу бұлшықеттерінің спазмы кезінде пайда болатын бұзылулармен байланысты. Көбінесе бұл балаларда кездеседі, бірақ 1-3% жағдайда кекіру ересектерде кездеседі. Бұл күрделі процестің себептері мидағы Брока аймағының шамадан тыс қозуында жатыр. Бұл орталық беттің, жұтқыншақтың, тілдің және үйлесімді сөйлеуді қамтамасыз ететін басқа органдардың бұлшықеттерін басқаруға жауап береді. Импульстің мидың көрші бөліктеріне одан әрі таралуы артикуляциялық және тыныс алу бұлшықеттерінің конвульсияларының пайда болуына әкеледі. Сыртқы жағынан, бұл гримастер мен кенелер түрінде көрінуі мүмкін. Мұның бәрі тәжірибе, стресс немесе эмоционалды күйзеліс фонында болады.
Кекештік ұстаманың әртүрлі белгілерімен ерекшеленеді:
- Тоник. Дауысты және дауыссыз дыбыстарды қайталау, сөздер арасында мәжбүрлі үзілістер.
- Клоникалық. Дауыссыз дыбыстарды, буындарды немесе тіпті сөздерді қайталау.
- Аралас. Осы және басқа сөйлеу бұзылыстары пайда болады.
Аурудың ағымына қарай кекештіктің үш түрі бар:
- Тұрақты.
- Қол бұлғау. Сөйлеу кемістігі ешқашан толығымен жойылмайды, бірақ ол әлсіз, содан кейін күштірек көрінеді.
- Қайталанатын. Толығымен жоғалып, қайта пайда болуы мүмкін.
Этиологиясына байланысты невротикалық және невроз тәрізді кекештік болуы мүмкін. Бірінші форманың себептері стресстік жағдайларда жатыр және мидың зақымдалуымен байланысты емес. Нейротикалық кекештену оңай емделеді, бірақ созылмалы болуы мүмкін. Аурудың бұл түрімен ауыратын балалар эмоционалды күйзеліс кезінде кекештей бастайды.
Екінші жағдайда ауру мидың органикалық зақымдалуымен (гипоксия, босану кезіндегі жарақат және т.б.) байланысты. Невроз тәрізді форманы емдеу қиын және эмоционалдық жағдайға қарамастан көрінеді.
Кекештік диагностикасы
Кейде сөздер мен сөйлемдерді айтудың кешігуі қалыпты жағдай және темперамент пен әңгіменің ерекшеліктеріне байланысты. Мұны анықтау үшін екі сынақ бар:
- Егер 100 сөздегі үзілістер саны 7%-дан аз болса, онда бұл норма. 10% астам - патология.
- Кекештердің кешігуі 1-30 секундқа созылады және бет бұлшықеттерінің айтарлықтай кернеуімен бірге жүреді.
Дұрыс диагноз қою үшін кейде электроэнцефалограмма қажет. Бұл невроз тәрізді логоневрозды невроздан ажыратуға көмектеседі.
Дәл диагнозды маман ғана қоя алады және ішкі тексеру кезінде кекештенуді қалай емдеу керектігін шеше алады, сондықтан аурудың белгілерін өзіңізден және жақындарыңыздан іздемеу керек. Дәрігермен кеңесіп, логоневроздың нақты себептерін анықтаған дұрыс.
Себептербалалардағы кекештену
Көбінесе ата-аналар: «Неліктен бала кекештенді?» Деген сұрақты қояды. Мұның себептері өте әртүрлі және біржақты жауап беру өте қиын. Балалардың сөйлеуі бала бірінші дыбысты естіген кезде қалыптаса бастайды және шамамен бес жаста аяқталады. Осы уақыттың барлығында нәрестенің жүйке жүйесі қозған күйде болады, сондықтан ол барлық сезім мүшелерінен көптеген ақпаратты алады. Баланың артикуляция мүшелері әлі де әлсіз, сөйлеуі, дыбыстары мен буындары бір-бірінен ажыратылмайды, кейде оның бәрін қабылдауға үлгермейді. Осыған байланысты тең емес жүйе істен шығуы мүмкін.
Балалардың шамамен 0,7-9% кекештенеді. Бұл диагнозды 3-4 жаста қоюға болады. Әдетте, ауру мектеп жасына дейінгі балаларда айқын көрінеді. Баланың кекештігін тудыратын көптеген жағдайлар бар. Себептер қатты қорқу, қорқыту, қорлау, нашар отбасылық орта, бейтаныс аудитория алдында сөйлеуге немесе өнер көрсетуге мәжбүрлеу болуы мүмкін. Кейде балалар кекештенген достарының немесе туыстарының әңгімесін көшіре бастайды. Қандай да бір жолмен, көбінесе психологиялық этиология бар, бірақ жүйке жүйесіне әсер ететін патологиялық жағдайларды білу керек: ұрықтың гипоксиясы, құрсақішілік инфекция, бас жарақаттары, әр түрлі шығу тегі жұқпалы аурулар, олар құрылымға органикалық зақым келтіреді. ми.
Кекештікке бейімділік факторлары
Логоневрозбен ауыратын балалар еңсесі түсіп, өздеріне сенімсіз болады, кекештену оларға үлкен кедергі жасайды. себептеріоның пайда болуы өте маңызды. Бірақ аурудың дамуын болдырмауға болады, өйткені кекірудің ықтимал дамуын көрсететін қауіп факторлары бар:
- Көз жасы және ашуланшақтық. Баланың жүйке жүйесінің тұрақсыздығын көрсетеді.
- Сөйлеу ерте дамыған.
- Бала кеш сөйлей бастады.
- Шамадан тыс қатаңдық және талаптардың артуы. Ата-аналардың балаларға деген авторитарлық көзқарасы кекештенудің психологиялық себептерін тудыруы мүмкін.
- Қате сөйлеу әдеті.
- Еліктеу. Кекештенуді басқа балалардың немесе жақын адамдарыңыздың артынан көшіру.
- Қос тілді. Бірден екі тілді үйрену жүйке жүйесіне үлкен стресс әкеледі.
- Ер.
- Солқол.
- Денсаулығы нашар. Жиі жұқпалы аурулар, аллергия және басқа патологиялар баланы құрдастарынан «айырады», ата-аналар жиі артқа тартып, бір нәрсеге тыйым салады. Кешендер мен өз-өзіне күмәндану дамиды.
- Қиын жүктілік немесе босану.
- Тұқым қуалаушылық.
Логоневрозбен ауыратын бала әдетте өзінің мүгедектігінен қатты ұялады, сондықтан ата-аналар кекештенуді қалай емдеуге болатынын білуі немесе ең болмағанда сұрауы керек. Балаға құрдастарымен тіл табысу қиын, ол кез келген қойылымда ыңғайсыздық пен қысылуды сезінеді. Кекештігі бар балалар өте интроверт, олар өзін басқалардан ерекше сезінеді. Олар қорқытуы, мазақтауы, асығуы немесе байыпты қабылданбауы мүмкін. Мұның бәрі жасөспірімдік кезеңде логофобияның дамуына әкелуі мүмкін. Бұған жол бермеу үшін ақаудың себептерін іздеу керек. Олардың анықтамасы маманға ұтымды терапияны тағайындауға көмектеседі. Үйде кекештенуді емдеу және өзіңізді және сөйлеуіңізді үнемі жұмыс істеу жақсы нәтиже беретінін ұмытпаңыз.
Ересектер неге кекештенеді?
Өте сирек, бірақ ересектерде кекештенуді кездестіруге болады. Жетілген адамда мұндай сөйлеу кемістігінің себептері баладағы сияқты әртүрлі емес, бірақ өте ұқсас:
- Стресс және басқа эмоционалды күйзеліс. Олар сөйлеу қабілетінің бұзылуының невротикалық түрінің дамуын қоздырады. Сонымен бірге логоневроз қобалжу, қорқыныш, сезім кезінде немесе үлкен аудитория алдында сөз сөйлеу кезінде көрінеді. Сөйлеу кемістігінің бұл түрі күшті сезімдерден немесе шоктан кейін қысқа мерзімге бір рет пайда болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе бұл жоғалады. Бірақ кекештену созылмалы түрге ауысатын кездер болады, бұл бұзылыстарға сөйлеу мүшелерінің құрысулары мен жүйке тиктері қосылады.
- Жүйке импульстарының өткізілуіне әсер ететін аурулар (невроз тәрізді кекештенуді тудырады): ісік процестері, бас жарақаттары, инсульт, нейроинфекциялар (энцефалит, менингит және т.б.). Кекірудің бұл түрімен бет бұлшықеттерінің және тыныс алу бұлшықеттерінің конвульсиялық синдромы айқын көрінеді. Бұл түрдегі бұзылыстары бар адамдарда тән басын изейту, саусақтардың бұлдырылуы және дененің теңселуі болуы мүмкін. Эмоциялар бұл белгілердің көрінісіне әсер етпейді. Бұл жағдайда ересектердегі кекештенуді емдеу өте қиын мәселе болып табылады, өйткені мидың органикалық зақымдануы терапияға жарамайды.
- Ертекекештенудің басталуы және емделмеу.
- Еркек. Статистикаға сәйкес, әйелдер ерлерге қарағанда 4 есе аз кекештенеді.
- Тұқым қуалайтын фактор.
Кекештіктен зардап шегетін ересектер уақыт өте тұйық, өзіне сенімсіз болады, олар әртүрлі әлеуметтік оқиғалар мен топтардан аулақ болуға тырысады. Сөйлесу керек деген жай ғана ой оларды ессіздікке түсіреді және бұл тұйық шеңберді тудырады. Бұл адамдар тез шаршайды және эмоционалды шаршауды сезінеді. Олар кекештенуді жеңу мүмкін емес деп санайды. Көбінесе ересектер өздерінің жетіспеушілігінен ұялып, өз мәселесімен жалғыз қалып, маманға жүгінбейді. Егер емделмеген болса, бұл ауыр депрессияға және психикалық бұзылуларға әкелуі мүмкін.
Логоневрозды қай жерде емдеу керек?
Өзіңіз немесе балаңыз кекештеніп жатқанда, қайда және кімге жүгіну керектігін білу өте маңызды. Бұл өте күрделі бұзылыс, оны емдеу көп уақыт пен шыдамдылықты, сондай-ақ бірнеше мамандардың және пациенттің өзінің үйлестірілген жұмысын талап етеді.
Ең алдымен невропатологпен кеңесу керек. Бұл кекештенуді жеңу үшін ең маңызды компонентті - себептерін анықтауға көмектеседі. Емдеу кешенді болуы керек, сондықтан психиатрдың көмегінсіз мұны істеу мүмкін болмайды. Екі маман да емдеудің дәрілік бөлігін тағайындай алады. Білімі қажет болуы мүмкін тағы бір дәрігер – психотерапевт. Ол тек дәрі жазып қана қоймайды, сонымен қатарнауқастарды емдік әңгімелер арқылы емдейді - гипноз, автотренинг, т.б.
Логопед те кекеш адамға проблемаларын жеңуге көмектесетін дәрігерлер тізімінде. Бұл маман науқастың тыныс алуын және артикуляциялық бұлшықеттерін басқаруға, тегіс және ырғақты сөйлеуге үйретеді. Ол адамға сөздерді оңай айтуға болатынын түсіндіреді. Акупунктуристке жүгіну инелер көмегімен белгілі бір биологиялық белсенді нүктелерді белсендіру процедураларымен бірге жүреді және шиеленісті жеңілдетуге және мидағы қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Жеке нұсқаушымен физиотерапияға араласпаңыз.
Тек барлық мамандардың үйлестірілген жұмысы және науқастың үлкен тілегі ғана кекештенудің толық жойылуын қамтамасыз етеді.
Балалардағы сөйлеу бұзылыстарымен күресу техникасы
Кекешудің алғашқы белгілері анықталған бойда дереу маманға хабарласу керек. Аурумен күресу үшін оңтайлы жас 2-4 жас болып саналады. Баланың бірінші сыныпқа логоневрозсыз өтуі жақсы, бірақ дәрігермен кеңесу ешқашан кеш емес. Егер бала 10-16 жаста болса, онда емдеуді кейінге қалдыру керек, өйткені студенттің өмірінде бұл уақыт адасушылықпен және айналадағы барлық нәрсені жоққа шығарумен бірге жүреді. Бұл сөйлеу ақауымен күресудің көптеген әдістері мен кешенді бағдарламалары бар. Балалардағы кекештенуді жою үшін білу керек ең бастысы - себептері. Емдеу толығымен соларға байланысты.
Невротикалық бұзылулары бар балаға психотерапия курстары мен логопедтің сабақтары көрсетіледі. Егер акекіру соққыдан туындады, содан кейін «үнсіздік» режимі көмектеседі. Жанжал созылмалы болып, жанұядағы қолайсыз жағдайдан туындаса, баланың денсаулығына кері әсерін азайту үшін ата-аналармен әңгімелесу жүргізіледі. Көбінесе балаларға тыныштандыратын препараттар тағайындалады - жүйке жүйесінің қозуын жеңілдету үшін Диазепам, Медазепам және басқалары, ал мидокалм - бет бұлшықеттерінің спазмын жою үшін. Сонымен қатар, физиотерапия процедуралары жүргізіледі: электроұйқы, акупунктура, дельфиндермен жүзу және т.б.
Кешектің неврозға ұқсас түрімен ауыратын балаларды невропатолог, логопед, психологтар емдеуде. Бұл жағдайда балаға мидағы қан айналымын арттыратын және оның жұмысын жақсартатын препараттар - Nootropil, Noofen, Encephabol, кейбір гомеопатиялық препараттар тағайындалады. Мұның бәрі басқа дәрігерлермен кешенді жұмыста оң нәтиже береді.
Логопедияда қолданылатын кекештенуді емдеу әдістері өте әртүрлі:
- Выгодская И. Г., Пеллингер Е. Л. және Успенская Л. П. әдістемесі
- Л. Н. Смирнов әдістемесі.
- В. М. Шкловский және т.б. әдісі
Орташа алғанда емдеу логоневроздың ауырлығына, ата-ана мен баланың себептеріне және күш-жігеріне байланысты бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Сабақтарды топпен де, жеке де өткізуге болады.
Ата-ана нәрестені «дұрыс» деуге мәжбүрлемеу керек. Бұл тек зиян келтіруі мүмкін, себебі баламен күресу оңай емессіздің проблемаңызбен. Оның жүйке жүйесін шамадан тыс жүктемеу үшін үйде тыныштықты қамтамасыз ету керек. Дәрігерлерге көмектесу үшін ата-аналар баласын мультфильмдер мен компьютерлік ойындарды көруден айыруы керек; 8 сағат ұйықтауды қамтамасыз етіңіз; тәтті, майлы, ащы тағамдарды тұтынуды шектеңіз; нәрестенің назарын тыныш ойындарға аудару; тыныш жерлерде серуендеуді ұйымдастыру; бірдеңені қайталап айтуды сұрамау; нәрестемен баяу және жай сөйлесіңіз. Екі жақтың өзара талпыныстары ақыр соңында міндетті түрде сәтті болады.
Ересектердегі логоневрозды қалай емдеуге болады?
Ересектердегі, сондай-ақ балалардағы кекештікті емдеу күрделі. Науқас құрысулар мен шамадан тыс қозуды жеңілдетуге көмектесетін, бірақ бұл сөйлеу ақауының этиологиясына әсер етпейтін антиконвульсанттар мен седативті препараттарды тағайындауы мүмкін.
Психотерапевт пен логопедтің кешенді емі мәселені өте тиімді жеңеді. Біріншісі пациентке сөйлесу кезінде немесе гипноз күйіне енгізілгенде өз проблемасын сезінуге мүмкіндік береді. Ол науқасқа өз мәселесін өз бетімен жеңе алатындай автотренинг береді. Логопед сөйлеуді түзетуді, тыныс алуды, дауысты және артикуляцияны қамтамасыз етеді, әңгімелесу мен оқуда, сондай-ақ стресстік жағдайларда нәтижелерді шығарады. Ересектердегі кекештенуді емдеудің ең танымал әдісі - Л. З. Арутюнянның техникасы.
Әрине, сөйлеу бұзылыстарынан зардап шегетін әрбір адам кекештенуді емдегісі келеді. Мұның себептері өте жақсы. Өйткені, кекеш адам өзін сенімсіз сезінеді,ұялмай сөйлесе алмайды, тұйық және жалғыз. Бұл өмірді бұзады және толыққанды жұмысқа, демалуға және танысуға кедергі келтіреді. Сондықтан мұндай проблемалар туындамай тұрып, логоневрозды емдеу өте маңызды. Акупунктура мен акупунктура да танымал. Физиотерапия сөйлеу кемістігінен арылуға оң әсер етеді.
Кекештенуді үй жағдайында емдеуге бола ма?
Әрине, көптеген адамдар дәрігерлерге бармай-ақ кекештенудің жолын білгісі келеді. Көптеген ресурстарда сіз осы мәселені шешуге көмектесетін шөптер мен эфир майларының қайнатпаларына арналған рецепттерді таба аласыз. Мүмкін, шөптердің седативті әсері пациенттің жүйке жүйесіне оң әсер етеді, бірақ оны логоневроздан құтқару екіталай. Сондай-ақ Интернетте кекештену үшін қастандықтар мен дұғалар ұсынылады. Бұл әдістер дәлелденбеген және тек адамның сеніміне негізделген.
Алайда, үй жағдайында кекештенуді емдеу дәрігерге белсенді көмек: жаттығулар, әдістер, дұрыс өмір салты болса мүмкін. Кекештену шынымен де күрделі мәселе, сондықтан медициналық көмекті елемеуге болмайды. Содан кейін қалпына келтіруге аз уақыт қалды.
