Ең көп тараған клиникалық сынақтардың бірі – CBC. Және бұл кездейсоқ емес, өйткені қан - біздің денеміздің ішкі ортасының құрамдас бөліктерінің бірі - ондағы ең аз өзгерістерге өте сезімтал. Қан сынағы лейкоциттер саны бойынша қабыну процестерінің болуына, қанның қызыл қан жасушаларының саны бойынша оттегіні тасымалдау қабілетіне жауап береді. Мұны бәрі біледі, бірақ қан күйінің тағы бір өте маңызды көрсеткіші бар - гематокрит. Азайған немесе жоғарылаған, ол денеде болуы мүмкін әртүрлі процестер туралы сигнал береді. Бұл көрсеткіш әсіресе балалар мен жасөспірімдерде маңызды. Мақалада төмен гематокрит туралы айтылады - бұл нені білдіреді, қандай шаралар қабылдау керек және қалай алдын алу керек.
Бұл не көрсеткіш
Гематокрит (Ht) – қан плазмасының көлеміне қатысты қан жасушаларының (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) сандық мәні (яғни оныңтұтқырлық). Бұл мән жалпы қан санындағы hct арқылы анықталатын пайызбен көрсетіледі және плазмадағы эритроциттердің пайыздық мөлшерін көрсетеді. Өйткені, бір көлемдегі қан жасушаларының 99% -ға дейін қызыл қан жасушалары - эритроциттер. 1 миллилитр қанда эритроциттер шамамен 5 миллион, ал лейкоциттер - 88 мыңға дейін және тромбоциттер - 400 мыңға дейін болады.
Ол қалай өлшенеді
Қандағы гематокрит деректерін алудың бірнеше жолы бар:
- Арнайы құрылғының көмегімен. Бұл қан мен коагулянтпен толтырылған екі қысқа калибрленген капиллярлар. Содан кейін олар центрифугалауға ұшырайды, нәтижесінде қан жасушалары шөгеді. Бұл жоғары немесе төмендеген гематокритті анықтаудың ең кең таралған әдісі және нәтиже визуалды түрде анықталады.
- Кондуктометрдің көмегімен – құрылғы қанның өткізгіштік қасиетін өлшейді. Эритроциттер электрлік тұрақтылыққа тән, ал өткізгіштік көрсеткіші неғұрлым төмен болса, қандағы элементтер соғұрлым көп түзіледі.
- Номограмма көмегімен – гематокрит пен гемоглобин белгіленген шкала.
Салыстырмалы нормалар
Гематокриттің жоғарылауы немесе төмендеуі нормаға қатысты анықталады. Бұл көрсеткіштер эксперименталды түрде белгіленді, бірақ әр адамның жеке екенін есте ұстаған жөн, тек тәжірибелі гематолог сынақтарды шеше алады. Сонымен қатар, бұл көрсеткіштерді динамикада қарастыру қажет, содан кейін ғана мүмкіндененің күйі туралы белгілі бір қорытындылар жасаңыз.
Ересектер үшін қалыпты гематокрит көрсеткіштері:
- 45 жастан кіші әйелдер үшін - 36-44%, үлкендер үшін - 36-46%.
- 45 жастан кіші ерлер үшін - 40-45%, үлкендер үшін - 40-50%.
Адам ағзасы мұндай көрсеткіштерге 17 жасқа дейін жетеді. Ал балалар үшін олар сәл өзгеше және олар туралы толығырақ айтатын боламыз.
Нәресте гематокриті
Қандағы эритроциттердің көрсеткіші әсіресе адам ағзасының қалыптасу кезеңінде маңызды. Өйткені, егер нәресте төмен гематокритпен туылса, бұл оның құрсағында гипоксияны (оттегі ашығуы) бастан кешіргенін білдіреді. Дәл тіндер мен мүшелердің өсуі мен қалыптасуы кезеңінде бұл мәселе қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Баладағы төмен гематокритті анықтау үшін осы көрсеткіштің нормаларын білу қажет. Балалар үшін олар:
- Жаңа туылған нәрестелерде кіндік қанының бірінші анализінде - 34-64%.
- Өмірдің бірінші жылындағы балаларда - 34-43%.
- 5 жасқа дейінгі балаларда - 33-40%.
- 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда - 34-43%.
- 17 жасқа дейінгі жасөспірімдерде: ұлдар үшін норма 35-45%, қыздар үшін - 34-44%. Бұл айырмашылықтар шамалы және қыздарда етеккірдің басталуымен байланысты.
Патология белгілері
Ересектер мен балаларда гематокриттің төмендеуі жалпы бұзылулардан басқа келесіде көрінеді:
- Шаршау және энергияны жоғалту.
- Тыныс алудың тарылуыентігу.
- Жоғары жүрек соғу жиілігі.
- Симптоматикалық бас аурулары.
- Терінің жалпы бозаруы.
- Шаш түсуі.
Балалар ересектерге қарағанда әлсіздік белгілерін анық айта алмайды, сондықтан қан анализін жиі өткізу керек. Бірақ ересектерге де гематокриттің төмендеуін уақытында анықтау үшін жалпы талдау үшін мезгіл-мезгіл қан тапсыру ұсынылады.
Әйел жүкті болмаса, ерлер мен балалар үшін бұл нені білдіреді?
Нормадан ауытқулар
Гематокритті анықтау эритроциттердің оттегіні тасымалдау және дененің барлық мүшелері мен тіндерінде жасушаішілік тыныс алуды қамтамасыз ету қабілетін көрсетеді.
Нормадан ауытқу әрқашан аурулармен байланысты емес. Сонымен, туристер мен биік таулы аймақтардың тұрғындарында қызыл қан жасушаларының көбеюі арқылы оттегінің жетіспеушілігін толтыру есебінен гематокрит жоғарылайды. Шылым шегетіндердің көрсеткіштері бірдей.
Гематокриттің уақытша жоғарылауы интоксикация мен уланумен байланысты болуы мүмкін. Сусызданудың жоғарылауы плазма мөлшерінің төмендеуіне және гематокриттің жоғарылауына әкеледі. Күйіп қалу және құрғақ және ыстық климатқа ұзақ уақыт әсер ету бірдей салдарға әкеледі. Бұл қанды қоюландырып, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.
Гематокрит төмен болғанда
Қандағы гематокриттің төмендеуі қандағы эритроциттердің жетіспеушілігін және оттегі ашығуын көрсетеді. Бұл бұзылулар темірдің жетіспеушілігінен туындайдыдене және темір тапшылығы анемиясы.
Бірақ гематокриттің төмендеуі басқа жағдайларда да байқалады:
- Көп қан жоғалтумен.
- Қан мөлшері көбейгенде немесе сұйылтылғанда. Бүйрек жеткіліксіздігі немесе вирустық инфекциялар шамадан тыс гидратацияға әкелуі мүмкін.
- Эритроциттердің жылдам өлуімен немесе олардың баяу өндірілуімен.
- Аштық пен дұрыс тамақтанбау кезінде.
- Әртүрлі ауруларға (жүрек және бүйрек патологиялары).
Жүктілік кезіндегі гематокриттің төмендеуі патология емес, ол болашақ ананың қан мөлшерінің жалпы өсуімен байланысты. Бірақ босанғаннан кейін бұл көрсеткіш қалыпқа келуі керек.
Аталған жағдай мұқият талдауды қажет етеді, өйткені оны жоюдың бастапқы кезеңдерінде ғана ағза үшін ауыр зардаптардың алдын алуға болады.
Жан-жақты бағалау және жалған көрсеткіштер
Тәжірибелі гематолог қана қан анализінің нәтижелерін сапалы бағалай алады. Бір ғана көрсеткіш диагноз қоюға себеп бола алмайды.
Демек, жүкті әйелдердегі төмен гематокрит патология емес. Бірақ егер гемоглобин онымен бірге төмендетсе, онда біз анемия туралы айтып отырмыз. Бұл ана мен бала үшін өте қауіпті.
Жасөспірімдерде гематокрит пен жалпы гемоглобиннің төмендеуі көбінесе өсу мен дамудың спазмолитикалық серпілісімен байланысты. Бұл жағдай да патология емес және уақыт өте организм қандағы темірдің көбеюіне бейімделеді.
Көбінесе науқастың жатқан қалпында көктамырдан қан алынғанда немесе вена ұзақ уақыт бойы жгутпен тартылғанда гематокрит бағаланбайды. Бірақ сонымен бірге олар жалған гематокрит туралы айтады және нәтижелерді нақтылау керек.
Қалай емдеу керек
Негізгі аурумен байланысты гематокриттің төмендеуі, ең алдымен, негізгі патологияны емдеуді қамтиды.
Егер деңгейінің төмендеуі ағзадағы темірдің жетіспеушілігінен болса, онда құрамында темірі бар препараттар және арнайы диета тағайындалады, оған мыналар кіреді:
- қызыл ет;
- жұмыртқа;
- түрлі жаңғақтар (күнжіт, бадам, грек жаңғағы және олардың майлары);
- бауыр;
- жеміс (алмадағы ең темір);
- зәйтүн және зәйтүн майы.
Бұл әсіресе диета теңдестірілген және әртүрлі болуы керек балаларға қатысты. Егер емшек сүтімен қоректенетін балада бұл көрсеткіш төмен болса, онда анасы диетаны қайта қарауы керек. Диетаны өзгерту сәтсіз болғанда ғана дәрігер дәрі-дәрмек тағайындайды.
Кейде гематокрит деңгейі белгілі бір препараттарды (кортикостероидтар мен қан сұйылтқыштарды) қолданғанда төмендейді. Бұл жағдайда олардан бас тарту немесе ауыстыру керек.
Қорытынды
Кез келген жағдайда қан анализін кешенді бағалауды жүргізетін және емдеу хаттамасын тағайындайтын маманға хабарласу керек. Төмен гематокритпен дәлелденетіндей, дененің ұзақ уақыт оттегі ашығуы өте қауіпті екенін есте ұстаған жөн.органдар мен тіндер.
Өзіңізге және жақындарыңызға қамқорлық жасаңыз, денеңізді тыңдаңыз, дәрігерлерге сеніңіз және сау болыңыз!
