Буын дисплазиясын, жатыр мойнын қалай емдеуге болады - барлық жастағы адамдар кездесетін мәселелер. Егер ұрпақты болу жүйесі органдарының патологиялық жағдайы әйелдерге тән болса, онда буындар жынысына қарамастан балаларда да, қарт адамдарда да ауыруы мүмкін. Репродуктивті және тірек-қимыл аппаратының дисплазиясын өз кезегінде қарастырыңыз.
Әйелдердің проблемалары: жалпы ақпарат
Егер дәрігер ақырында жатыр мойны дисплазиясын растайтын диагнозды тұжырымдаса, оны қалай емдеу керек (1, 2, 3 дәреже), ол сізге қабылдау кезінде дереу айтып береді. Патологияны эрозиямен шатастыруға болмайды: этиология жақын болса да, терапиялық курс айтарлықтай ерекшеленеді. Жатыр дисплазиясы эпителий қабатының ісік алды жағдайларының бірі болып табылады, бірақ қатерлі ісіктің ықтималдығы салыстырмалы түрде аз, сондықтан диагнозды естіген бойда үрейленбеу керек. Патологияны дер кезінде, маманның бақылауымен емдеуді бастасаңыз, оны толық және толық емдеуге болады.
БұрынЖатырдың дисплазиясын қалай емдеуге болатынын, бұл не екенін, қаншалықты қауіпті екенін анықтау үшін негізгі анатомияға жүгіну керек. Жатыр мойны бірнеше дәйекті қабаттарға бөлінген эпителий жасушалық қабатымен жабылған. Алдымен базальды, содан кейін парабазальды, ортаңғы, жоғарғы. Егер қабаттасу реті бұзылса, дисплазия басталады. Дәрежелер үш түрге бөлінеді: жеңіл, орташа және ағып жатқан қатты.
Санаттар мен мүмкіндіктер
Дисплазияның бірінші дәрежесі диагностикаланады, егер зерттеулер ядро құрылымы дұрыс емес полиморфты жасушалардың болуы және ядро мен цитоплазма көлемінің дұрыс емес арақатынасын көрсетсе. Жасуша қабатында жалпақ эпителий қабатының үшінші, ең терең бөлігіндегі дифференциация бұзылса, 1-дәрежелі дисплазияны қалай емдеу керектігін анықтау керек. Сонымен қатар, екі жоғарғы қабаттағы жасушалардың дифференциациясы анатомиялық тұрғыдан дұрыс.
Патологиялық жағдайдың екінші дәрежесі эпителий қабатының төменгі жартысында атипті жасушалар мен көптеген бөлінулер анықталғанда, ал жоғарғы жартысы қалыпты күйде болғанда диагноз қойылады.
Тестілер эпителий қабатының 2/3 бөлігінде атипті жасушалардың болуын көрсетсе, үшінші дәрежелі жатыр мойны дисплазиясын емдеу әдісін дәрігер айтып береді. Бұл жағдай көбінесе қатерлі ісік қаупімен байланысты. Қатерлі ісік барлық эпителий қабаттары құрылымдық бұзылған кезде диагноз қойылады.
Себептері мен салдары
Патологиялық даму қаупін арттыратын ішкі және сыртқы факторлар туралы айту әдеттегідеймемлекеттер. HPV, қарапайым герпес вирустарын жұқтырған әйелдер үшін бірінші немесе үшінші кезеңдегі дисплазияны қалай емдеу керектігін анықтау керек болуы мүмкін. Репродуктивті тракт арқылы берілетін басқа жұқпалы аурулардың фонында дисплазияның даму қаупі бар. Ішкі факторларға несеп-жыныс жүйесіне, кіші жамбасқа әсер ететін созылмалы патологиялар жатады. Гормоналды фонның бұзылуына және иммундық мәртебенің төмендеуіне байланысты белгілі бір қауіптер бар. Ішкі және сыртқы факторлардың үйлесімі мүмкін.
Себептер мен қауіптерді, жатыр мойны дисплазиясын емдеудің нюанстарын зерттеу, сондай-ақ аурумен байланысты қауіптерді талдау осы жағдайдан зардап шегетін науқастардың жартысынан 80% -на дейін екенін көрсетті. HPV жұқтырған. Әдетте, 16, 18 түрі анықталды, яғни жасушалық құрылымдардың дегенерациясының ең үлкен қаупімен байланысты.
Қалай байқауға болады?
1-дәрежелі жатыр мойны дисплазиясын қалай емдеу керектігін білу қажет деп күдіктену өте қиын - бастапқыда нақты белгілер жоқ немесе іс жүзінде жоқ. Іштің төменгі бөлігінде жеңіл ауырсыну болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте дамыған жағдайда жүреді. Сондай-ақ, сіз прогреске жеткен сайын қан құрамындағы секрециялардың пайда болу қаупі артады. Егер дисплазия бір жылдан астам уақыт бойы дамитын болса, мұндай белгілер алаңдатады.
Әдетте патология профилактикалық тексерудің бөлігі ретінде немесе басқа себеппен жүгінген әйелді тексеру кезінде анықталады. Жатыр мойнының дисплазиясын қалай емдеу керектігін әркім өз тәжірибесінен үйренуі керек емес.1-дәрежелі жатыр: егер сіз өзіңіздің денсаулығыңызды бақылап, дәрігерге үнемі барсаңыз және адекватты өмір салтын ұстансаңыз, аурудың алдын алуға болады. Егер цитология нәтижелері дисплазияны көрсетсе, негізгі аурулардың бар-жоғын анықтау үшін тереңдетілген сынақтардан өту керек.
Егер дисплазия ұрпақты болу мүшелерінің денсаулығының басқа бұзылуларымен біріктірілсе, жағдай терінің қышуы, ағызу түрінде көрінуі мүмкін. Инфекцияның қоздырғышын анықтау үшін сынақтардан өту керек, содан кейін - істің сипаттамаларына назар аудара отырып, қабынуға қарсы препараттарды қолдану курсы.
Не істеу керек?
Барлық қажетті сынақтарды өткізгеннен кейін және жағдайдың ерекшеліктерін растағаннан кейін дәрігер дисплазияны қалай емдеу керектігін түсіндіреді (1, 2 немесе 3 дәрежелі - барлық формаларды емдеуге болады). Терапевтік курс көбінесе алдыңғы және ағымдағы жатыр патологияларына байланысты: цервицит, эрозия, вирустық инвазия. Кейде дисплазия жалғыз және тәуелсіз жағдай болып табылады. Курсты таңдау кольпоскопия нәтижелеріне және жағдайдың ауырлық деңгейіне, науқастың жасына, оның ұрпақты болу жүйесінің белсенділігіне, патологиялық процестің локализациясына және белгілі бір аймақтағы анатомиялық құрылымның нюанстарына негізделеді. жағдай.
Жұмсақ формада ең үнемді курс орындалады. Дәрігер дисплазияны қалай емдеу керектігін айта отырып, түсіндіреді: аймақтарды жергілікті емдеу үшін арнайы құрылғыны пайдалану жеткілікті. Кейде күту және көру стратегиясы ұсынылады. Толқын әдісін қолдануға болады.
Күтілетін жағдай әрбір үш науқастың шамамен бір-екі әйелге байланысты.жатырдың зақымдануы өздігінен регрессияланады. Осындай тактиканы таңдаған әйел есепке алынады және профилактикалық тексерулер ай сайын немесе аздап (жылына төрт рет) жасалады. Қабыну ошағы анықталған кезде оның белсенділігін тежейтін жергілікті агенттер таңдалады, сондай-ақ жасуша пролиферациясының алдын алу шаралары ұсынылады. Ай сайынғы циклді бақылау үшін гормоналды композицияларды тағайындаңыз. Егер бұл тәсіл жылдың төрттен бірінде қажетті нәтиже бермесе, олар емдеудің түбегейлі нұсқасына көшеді.
Патологияға қарсы дәрілер
Дисплазияны емдеу бойынша ұсыныстарды құрастыра отырып, дәрігер науқасқа сәйкес емдік курсты таңдайды. Ең пайдалысы - жасуша пролиферациясын бақылайтын және өлтірушілерді белсендіретін ретиноидтар. Олардың әсерінен цитотоксикалық жасуша құрылымдары белсендірек болады, бұл дисплазияны бақылауға көмектеседі.
Бұрын қолданылған подофиллин және трихлорсірке қышқылы салыстырмалы түрде төмен тиімділік деңгейін көрсетеді. Бұл препараттар қазіргі уақытта қолданылмайды, дегенмен олардың атипті жасушалық митозға қарсы тиімділігі шамамен 86%-ға бағаланады.
Әлдеқайда тиімдірек нұсқа – 5-фторурацил. Дисплазияны қалай емдеу керектігін түсіндіре отырып, дәрігер жалпақ папилломалармен күресу курсының ұқсастығына назар аударады. Препарат жақпа түрінде қолданылады, ол жатыр мойнының ауру аймақтарын емдейді. Курс екі аптаға созылады, қолдану жиілігі күніне екі рет.
Лимфоцитарлық белсенділікті арттыру үшін интерферон ұсынылады. Оның әсерінен өсудеағзадағы иммуноглобулиндердің мазмұны, вирустық белсенділік және патологиялық пролиферация тежеледі. Интерферон әдетте инъекция түрінде немесе жергілікті қолдану үшін ұсынылады - жақпа және гельдер бар. Препарат 20 күн бойы қолданылады, күніне жиілігі 4 есеге дейін.
Хирургтер көмекке келеді
Емдеуші терапевтер дисплазияны қалай емдеу керектігін де біледі. Тереңдікте жатыр мойны каналының зақымдануы шамамен 8 мм жетуі мүмкін, дегенмен орташа мөлшері 3,5 мм. Үш миллиметр тереңдікке дейінгі тіндердің бұзылуымен 95% жағдайда ауруды толығымен жоюға болады. 99% табысқа төрт миллиметрлік соққы арқылы қол жеткізуге болады.
Сұйық азотпен әдіс өзін жақсы дәлелдеді. Бұл жеңіл патологияға және орташа ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді, егер деградацияның фокусы 3 см-ден аспаса, ол ең жақсы нәтиже береді. Ауыр түрінде криодеструкция мүмкін, бірақ ол таңдау әдістерінің қатарына жатпайды. Процедураның экспозициясы 10 минутқа дейін, тіндерге әсер етудің екі кезеңі қажет. Оқиғадан кейін науқас гистологиялық бақылаудан өте алмаса, сондай-ақ жатыр мойнының жартысы мен одан да үлкен өлшем зақымдалған болса, әдіс ұсынылмайды.
Радиотолқын әдісі және хирургия
Жатыр дисплазиясымен күресудің ең жақсы құралдарының бірі болып саналады. Процедурадан бұрын әйелдің жағдайын толық зерттеп, инфекцияны, соның ішінде гепатит вирустарын болдырмау керек. Жамбас ультрадыбыстықпен тексеріледі, биопсия үшін жатыр мойнынан тін үлгілері алынады. Ауру аймағының шекарасын, жатырдың аймақтарын анықтауЛюголь ерітіндісімен өңделеді.
Радиотолқындық терапияны скрининг ісік ауруын толығымен жоққа шығарғанда ғана қолдануға болады. Процедураны арнайы медициналық білімі бар дәрігер ғана жасай алады.
Ауырлық дәрежесінің үшінші дәрежесін анықтау кезінде терапевтік курсты дәрігерлер тобы таңдайды – онкогинеколог қатысады. Штурмдорф атындағы технология арқылы жатыр мойнын алып тастауға болады. Бұл органның пролапсы, жатыр мойнының ұзаруы анықталса қажет. Бұл атрофиялық процестердің, конизацияның минималды қаупі бар 50 жастан асқан науқастарға ұсынылады. Операция ауыр дисплазия және жеңілірек емдеу әдістерінің сәтсіздігі үшін көрсетілген.
Шарттар мен шарттар
Қырық жасқа толмаған әйелдер, егер орта деңгейдегі дисплазия диагнозы қойылса, радиотолқынды емдеу ұсынылады. Үлкен эктропияда, жатыр мойны деформациясында, сондай-ақ 45 жастан асқанда диатермоэлектроэкцизияға немесе тіндерді алып тастауға жүгіну орынды. Ісік процесі анықталса, жатырды алып тастау көрсетіледі.
Дисплазияны емдеуді таңдағанда, есте сақтау керек: ауру қатерлі ісіктің бастапқы түрімен біріктірілуі мүмкін. Бұл конус тәрізді кесуді қажет етеді. Балама нұсқа - жатыр мойны ампутациясы. 45 және одан жоғары жастағы емделушілерге мүшелерді сақтайтын операция дерлік мүмкін емес, сондықтан гистерэктомия көрсетілген.
Буын аурулары
Кейде ата-аналар баладағы дисплазияны қалай емдеу керектігін анықтауы керек. Бұл ауру жоғарыда сипатталған аурудан айтарлықтай ерекшеленеді, ол әсер етедіжамбас буындары. Терапиялық курс бірнеше айға немесе жылдарға созылады, ал нәресте көптеген емдік шаралардан өтуі керек. Көп жағдайда емдеудің сәттілігі ата-ананың табандылығы мен жауапкершілігімен анықталады.
Ауру жамбас буынының дамуы бұзылса анықталады. Бұл патологияның жағдайлары әлемнің әртүрлі елдерінде байқалады. Ауру туа біткен, өмірдің алғашқы айларында анықталады, бірақ кейде егде жастағы адамдарда диагноз қойылады. Әдетте, бұл жағдайда дисплазия жарақаттың фонында немесе туа біткен патологияны жауапсыз, сапасыз емдеуде пайда болады.
Ауру жаңа туылған нәрестелердің 2% орта есеппен анықталады, бірақ суық аймақтар үшін бұл көрсеткіш айтарлықтай жоғары - 5% дейін. Дененің сол жағы жиі зардап шегеді, сирек оң жақ немесе екеуі де. Бастапқы түзету шараларын дәрігер таңдайды. Ол сонымен қатар ата-аналарға жамбас дисплазиясын қалай емдеу керектігін түсіндіруге жауапты.
Терапия және оның болмауы
Нақты жағдайда жамбас дисплазиясын емдеу әдісін таңдай отырып, дәрігер қолайлы гимнастикалық жаттығуларды таңдап, ата-аналарға баланы қалай массаж жасау керектігін үйретеді. Сондай-ақ үзеңгілерді қолдану көрсетілген. Консервативті әдіс ұзақ уақытты қажет етеді, бірақ ол хирургиялық араласуды болдырмауға, жағымсыз салдарларды, асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Егер дисплазия емделмесе, уақыт өте келе сублаксация, содан кейін дислокация қалыптасады. Медициналық көмек болмаған жағдайда, жүру ауырады, болашақта адам ауырсынудан зардап шегеді. Жамбас буындарынан басқа, тізе және тобық буындары зақымдалуы мүмкін. Науқас аяқ-қолының ауырып қалуы мазалайды, аяқ-қолы тоқпақтап, тұрақсыз жүреді.
Дисплазия өздігінен жойылмайды. Диагнозды уақтылы нақтылау, тиісті емдеуді таңдау және дәрігер әзірлеген курсты жауапкершілікпен ұстану ауруды жеңуге мүмкіндік береді. Рас, сіз түсінуіңіз керек: дәрігерлер балалардағы жамбас дисплазиясын қалай емдеу керектігін білсе де, бұл әдістердің барлығы көп уақыт пен шыдамдылықты қажет етеді. Ешкім жедел көмек көрсетпейді.
Неден бастау керек?
Балалардағы жамбас дисплазиясын қалай емдеу керектігін жақсы білетін дәрігерлер терапевтік бағдарламаның ең жақсы нұсқасын таңдай алады. Әдетте, процедуралардың ең аз мерзімі алты ай, кейде емдеу бірнеше жылға ұзартылады. Курсты соңына дейін аяқтамасаңыз, болашақта жағдайыңыз нашарлайтыны сөзсіз.
Егер жағдай салыстырмалы түрде қарапайым болса, бұл ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерімен расталады, массаж, физиотерапия жеткілікті. Жетілмеген аймақ бірте-бірте қалыпты түрде дами бастайды. 2b типті ауруда үзеңгілер өте қажет. Бұл код ортопедиялық түзетуді қажет ететін патологияны білдіреді. Ол болмаған жағдайда ауыр асқынулардың ықтималдығы жоғары. Сирек жағдайларда хирургтың араласуы қажет, консервативті емделуден өткен науқастардың негізгі пайызы.
Дисслокацияның үшінші дәрежесі үшін жабық редукция ұсынылуы мүмкін, содан кейін гипсті біраз уақыт қолдануға тура келеді. Тәсіл 2-5 жас аралығындағы топтарға арналған. Таңғышта болу ұзақтығы алты айдан астам немесе одан да көп. Егер науқас бес жастан асқан болса, жабық редукцияқиын немесе мүмкін емес болады, жалғыз нұсқа - ашық араласу.
Не көмектеседі?
Дисплазияға арналған ортопедиялық құралдардың классикалық нұсқасы - Павлик үзеңгілері. Өнімді өндіруде серпімді материалды пайдалану пациентке қозғалыс еркіндігін беретін, бірақ аяқ-қолдардың толық созылуына мүмкіндік бермейтін пластикалық өнімді алуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, үзеңгілердің арқасында бала аяғын кеңінен таратады. Құрылғы тізеңізді бүгуге, бүйіріңізге, асқазанға айналдыруға мүмкіндік береді. Бала уақыт өте келе жорғалауға, осындай үзеңгілерде отыруға бейімделеді.
Бүгілген тіземен аяқты ұзақ ұстау оңай емес, адам бейсаналық түрде аяқ-қолды жайып жібереді, бұл бірте-бірте сублюксацияны түзетеді. Баланың үзеңгіге үйренгені сонша, ол аяқтың бұл қалпын аспап болмаған кезде де сақтайды - мысалы, жуу кезінде. Кейде үзеңгі кию кезеңі психомоторлық дамудың кешігуімен бірге жүреді, бірақ бейімделуден бас тартқаннан кейін мәселе өздігінен аяқталады. Науқас бала кейінірек ішімен жатып, арқадағы қалыпқа оралуды үйренеді, бірақ бұл айтарлықтай қиындық тудырмайды.
Үзеңгіні пайдалану ұзақтығы – төрттен бір жыл немесе одан да көп. Нақты терминдер патологиялық жағдайдың ауырлығына, асқынуларға байланысты. Жою алдында ультрадыбыстық зерттеу қажет. Нәтиже күмәнді болса, буындардың жағдайы рентген арқылы тексеріледі.
Балалар назар аударуды талап етеді
Дәрігерлер баланы өзі жасауды үйренбейінше, баланы отыруға көмектеспеуге шақырады. Бұл дисплазия жағдайында әсіресе маңызды. Баланы әлі кішкентай кезінде отыруға мәжбүрлеу буындардың қалыптасуына кері әсерін тигізеді, сонымен қатар омыртқа бағанасына қажетсіз жүктеме жасайды.
Қарапайым дисплазияда жиі арнайы жастықты пайдалану жеткілікті - үзеңгісіз жасауға болады. Оны өндіру үшін жамбастың ажырасуын сақтауға көмектесетін тығыз материал қолданылады. Көрнекі түрде жастық трусикаға ұқсайды. Шиналар неғұрлым ауыр жағдайлар үшін көрсетілген.
Әртүрлі анықтама
Буынның дамуын ынталандыру және оның қалыпты жұмысын қалпына келтіру үшін баланы үнемі уқалау, физиотерапия жаттығуларына әкелу керек. Мұндай шаралар тірек-қимыл аппаратының барлық патологиялары үшін оңалту курстарында жиі кездеседі және әсіресе ортопедиялық құралдарды пайдалану кезеңінен кейін тиімді. Курс нәтижесінде нәресте аяқтарын дұрыс таратуды үйренеді, бұлшықет тонусы қалыпқа келеді, қан ағымы белсендіріледі.
Массаж да, гимнастика да қатаң түрде дәрігердің бақылауымен орындалады. Емдеу ұзақтығы - 10 процедурадан және одан да көп. Курстың қайталануы арасында ай сайынғы үзілістер ұсынылады. Ата-аналар баласымен үйде баланың бұлшықет тіндері мен байламдарын босаңсытуға көмектесетін қарапайым жаттығуларды орындауы керек.
