Құлақтың ауырсынуына шыдау өте қиын. Әдетте, бұл кенеттен пайда болады, ұйқыға, жұмысқа кедергі келтіреді және қалыпты өмір сүреді. Ауырсыну күтпеген жерден пайда болады және ұзақ уақыт бойы тынышсыз. Отит медиасы - ең көп таралған құлақ ауруы. Егер уақтылы емдеу басталмаса, ауру асқынуларға әкеледі. Әрбір адамда отиттің алғашқы белгілері жеке, бірақ көбінесе ол жедел дамиды. Дереу дәрігерге хабарласпасаңыз, аурудың алғашқы белгілерінде кереңдікке дейін асқынулар пайда болады.
Құлақтың құрылысы
Отит белгілерін басқа патологиялардан ажырата білу үшін құлақтың құрылымын түсіну керек. Біздің түсінігімізде құлақ - бұл әркім көретін жоғарғы бөлік, бірақ бұл оның бастамасы ғана: оны сыртқы құлақ деп атайды. Оның негізгі міндеті - дыбыстарды қабылдау және оларды сыртқы есту жолы арқылы беру.
Содан кейін дыбыстар ортаңғы құлаққа түседі. Ол тимпаникалық мембранамен, есту түтігімен және үш есту сүйектері бар тимпаникалық қуыспен ұсынылған. Бұл бөлікте дыбыстық сигнал бірнеше рет күшейтіледі. Көбінесе құлақтың осы бөлігінде қабыну пайда болады. Жәнеотит медиасының белгілерінің бірі - есту қабілетінің жоғалуы.
Дыбыс ішкі құлақ деп аталатын өте күрделі құлақ жүйесі арқылы таралады.
Құлақ ауруларының түрлері
Құлақ үш бөлімнен тұрады, сәйкесінше олардың әрқайсысында отит медиасының белгілері сәл өзгеше болады. Қабыну орнына қарай олар мыналарды ажыратады:
- сыртқы отит;
- ортаңғы құлақтың қабынуы;
- отит медиасы.
Сыртқы бөлім қабыну процестеріне сирек ұшырайды. Егер қабыну пайда болса, онда бұл фурункул, безеу, экзема сияқты құлақтың басқа патологияларының салдары болып табылады. Гипотермиядан кейін отит медиасының белгілері пайда болуы мүмкін. Әдетте, аурудың сыртқы түрі бар барлық қабыну процестері жалаңаш көзге көрінеді. Олар тез диагноз қойылады. Егер кенеттен инфекция одан әрі еніп кетсе, онда ересектерде ортаңғы құлаққа тән отит медиасының белгілері пайда болады.
Бұл жағдайда қабыну құлақ қалқаны мен қуысына әсер етеді. Егер сіз шұғыл емдеуді бастамасаңыз, құлақ қалқаны зақымданған ауыр асқынулардың даму қаупі бар.
Ересектер үшін қауіпті - ішкі құлақтың қабынуын көрсететін отит медиасының белгілері. Ол тәуелсіз патология ретінде көрінбейді, бірақ асқыну ретінде пайда болады. Аурудың бұл түрі саңырауға дейін асқынулармен бірге жүреді. Аурудың бұл түрінің негізгі ерекшелігі - ауырсынудың болмауы. Ересектердегі отит белгілері ауыр бас айналуды, есту қабілетінің бұзылуын тудыруы мүмкін.
Жіктеуауру
Курс ұзақтығы бойынша құлақтың қабынуы созылмалы, жедел және субакуталық түрлерге бөлінеді. Жедел кезең шамамен екі аптаға созылады. Егер осы уақыт ішінде ауру өтпесе, бұл субакуталық нысанды көрсетуі мүмкін. Отит медиасының созылмалы, баяу белгілері тән. Клиникалық көріністер толық өмір сүруге кедергі келтіреді.
Қоздырғыштың түріне, ағымына және белгілеріне қарай отит медиасын бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда патология аллергияға байланысты, көбінесе жарақатқа байланысты пайда болады. Есту органының зақымдануы нәтижесінде қабыну пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл құлақтарды мақта тампондарымен тазалағанда, суға түсу кезінде қысымның төмендеуімен, әуе саяхаты кезінде болады.
Отит экссудативті болуы мүмкін, онда сұйықтық түссіз шығады. Сондай-ақ, қабыну катаральды, ағусыз, бірақ үлкен ісінумен және іріңді. Соңғы көргенде құлақ арнасынан ірің шығады.
Оң жақ құлақ қабынса, оң жақ, сол жақта болса, сол жақ дертті айтады. Кейбір жағдайларда екі құлақ те тартылады (екі жақты).
Патологияның себептері
Құлақ арнасында қоздырғыштардың пайда болуына байланысты ортаңғы отит және басқа түрлерінің белгілері пайда болады. Бұл бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар болуы мүмкін. Ауру әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін, көбінесе ол мыналарға әкеледі:
- Құлаққа кір су кіреді. Бұл ашық суда жүзу кезінде болуы мүмкін.
- Жаралар, жарықтар арқылы инфекцияның енуі мүмкін. жылықұлақтарды тазалау құлақ арнасының қабырғаларын зақымдауы мүмкін. Патогендік патогендік микроорганизмдер бұл зақымдануларға еніп, ортаңғы отит және басқа аурулардың әртүрлі белгілерін тудырады.
- отит медиасы дұрыс емделмеген ЖРВИ асқынуы болуы мүмкін.
- Құлақтарды шамадан тыс тазалау. Күкірт құлақ арналарында инфекцияның табиғи тосқауыл болып табылады. Ол өз функциясын орындауы үшін оны күнделікті алып тастауға болмайды.
- Гигиенаны бұзу. Құлақтарыңызды инфекциядан қорғау үшін басқа адамдардың құлаққаптарын немесе құлаққаптарын қолданбаңыз, себебі оларда инфекцияның қоздырғышы болуы мүмкін
- Бөтен дененің болуы. Отит медиасының белгілері және қабынудың басқа түрлері құлақ арналарында бөтен денелерден туындауы мүмкін. Жәндіктер де кіре алады.
Бұл инфекцияның барлық ықтимал көздері емес. Отит медиасын емдеу симптомдарға байланысты және тек дәрігер дұрыс диагноз қоя алады.
Аурудың клиникалық көрінісі
Қабынудың көрінісі оның түріне байланысты.
Сыртқы отит жүрекше терісінің қызаруымен, жақ сүйегіне, самайларға сәулеленуі мүмкін ауырсынумен, қышумен сипатталады. Сондай-ақ құлақтың шулауы және есту қабілетінің жоғалуы мүмкін. Отит медиасының белгілерін және асқынуларды емдеу дәрігердің диагнозын қойғаннан кейін ғана жүзеге асырылады. Көбінесе ауру фурункулмен бірге жүреді: оларды емдеуден кейін ауырсыну жоғалады, есту қалпына келеді. Аурудың бұл түрінде әрқашан сыртқы есту жолынан бөлінділер болады.
Отит медиасының белгілері мен емі бір-бірімен тығыз байланысты:дәрігер ауырсынуды және басқа клиникалық көріністерді жоюға бағытталған симптоматикалық терапияны таңдайды. Ересектерде патология жиі өткір түрінде болады. Аурудың негізгі симптомы - ату сипатындағы ауырсыну, оған төтеп беру қиын. Қабыну есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Инфекцияның таралуы кезінде: интоксикация белгілері күшейеді: дене температурасы көтеріледі, бірақ отит медиасының бұл симптомы әрдайым бола бермейді. Интоксикацияны да, басқа көріністерді де емдеу кешенді болуы керек.
Орташа отит кезінде басқа сипатта ағу болуы мүмкін. Егер бұл ірің болса, онда олар іріңді процесс туралы айтады. Ересектер мен балаларда отит белгілері іріңді разрядтың болуымен көрінеді: құлақта ірің жиналады, ол жарылып, сыртқа шығады. Бұл әдетте құлақ қалқаны жарылғаннан кейін болады (ол өздігінен жарылуы мүмкін немесе дәрігер пункция жасайды). Ірің шыққан бойда науқас жеңілдеп, интоксикация басылады.
Ересектер мен балаларда отит белгілері жедел, субакуталық және созылмалы түрінде болуы мүмкін. Уақытылы және адекватты емделмесе, өткір түрі субакутаға, содан кейін созылмалы түрге ауысады. Соңғысының айқын белгілері жоқ: бұл түр құлақтың тұрақты бітелуімен, шуылмен, есту қабілетінің жоғалуымен сипатталады.
Ең қауіптісі ішкі құлақтың қабынуы болып саналады. Ауырсынудың бұл түрімен іс жүзінде жоқ, бірақ қатты айналуы, жүрек айнуы және құсу болуы мүмкін. Отит медиасының алғашқы белгілерінде емдеу қажет, ал егер ол дұрыс жүргізілмесе, болжам көңіл көншітпейді.
Диагностика
Көп жағдайда отит медиасын диагностикалау қиын емес. Дәрігерлер заманауи диагностикалық әдістерге сирек жүгінеді: тек қабыну ошағы мен бар қабыну көзге көрінбейтін жағдайларда ғана. Дәрігер құлақ шұңқыры арқылы маңдай шағылыстырғышын немесе арнайы оптикалық құрылғыны - отоскопты пайдаланып құлақ қалқанын тексереді.
Қабынудың сыртқы түрінің диагностикасы
Тексеру кезінде дәрігер қызаруды, ісінуді және отит медиасының басқа белгілерін көреді. Емдеу разрядқа, есту люменінің тарылу дәрежесіне және патогеннің түріне байланысты таңдалады. Сыртқы қабыну кезінде ісіну соншалықты күшті болуы мүмкін, ол құлақ қалқанының жағдайының көрінуін толығымен блоктайды. Сыртқы құлақтың диагностикасы кезінде тексеруден басқа ешқандай зерттеу жүргізілмейді.
отит медиасының басқа түрлерінің диагностикасы
Ортаңғы құлақтың қабынуының жедел түрінде диагнозды қоюдың негізгі жолы – тексеру. Диагноз қоюға көмектесетін негізгі белгілер – тимпаникалық мембрананың гиперемиясы, перфорациясы, оның қозғалғыштығының шектелуі.
Кейбір жағдайларда диагнозды растау үшін аудиометрия қажет болуы мүмкін. Естуді тексерудің бұл әдісі созылмалы отит медиасында қолданылады. Ішкі құлақтың қабынуымен диагноз отит медиасының фонында пайда болатын белгілердің негізінде жасалады. Лабиринттің қабынуымен бас айналу байқалады, есту қабілеті төмендейді. Мұндай жағдайларда аудиометрия қажет, сонымен қатар невропатолог пен офтальмологтың кеңесі қажет болуы мүмкін.
Қашанмастоидитке күдік болса немесе инфекция таралса, КТ, рентгенография тағайындалады. Алайда мұндай жағдайлар сирек кездеседі.
Бактериялық себу
Орта отитінде әрқашан бактериялық культура жүргізілмейді. Бұл қоздырғышты өсіру ұзаққа созылатындығына байланысты - жағынды алынған сәттен бастап шамамен бір апта. Осы уақытқа дейін отит дерлік жойылды. Ортаңғы құлақтың қабынуы кезінде бактериялық культура пайдасыз, өйткені микроорганизмдер құлақ қалқанының артында орналасқан.
Алайда, дәрігерлер талдау үшін жағынды алуды ұсынады. Егер терапия кезінде емдеу қажетті нәтиже бермесе, онда бакпосев патогенді анықтауға және терапияны дұрыс реттеуге көмектеседі.
Емдеу әдістері
отит медиасының белгілерін және басқа түрлерін емдеу дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде жүзеге асырылады. Қабынудың әрбір түрі үшін жеке терапия схемасы таңдалады, оның ішінде құлаққа арналған тамшылар, антибиотиктер және басқа да препараттар.
Сыртқы қабынуды емдеу
Сыртқы қабынуды емдеуге арналған негізгі дәрі - құлаққа арналған тамшылар. Көбінесе олардың құрамында антибиотиктер болады, сондықтан бұл топтағы препараттар қосымша тағайындалмайды.
Құлақ тамшылары біріктірілген түрде болуы мүмкін: құрамында антибиотик және қабынуға қарсы зат бар. Терапияның ұзақтығы шамамен бір апта. Көбінесе құлақтарды емдеу үшін Ciprofarm, Normax немесе Otofu және олардың аналогтары тағайындалады. Мирамистинді антисептикалық агент ретінде тағайындауға болады.
Егер отит саңырауқұлақтан болса, онда олар «Кандибиотик», «Клотримазол» жәнебасқа жергілікті препараттар.
Ортаңғы және ішкі құлақтың қабынуын емдеу
Емдеу келесі препараттарды қамтуы керек:
- Антибиотиктер. Қабынудың негізгі емі антибиотиктер болып табылады. Соңғы уақытта өздігінен қалпына келу процесі жоғары болды, сондықтан антибиотиктерді қолдану даулы мәселе болып табылады. Қабыну жағдайларының шамамен 90% антибиотикалық терапиясыз емделеді. Дегенмен, мұндай дәрі-дәрмектің түрі жоқ 10% жағдайда ауру асқынады. Отит медиасына тағайындалған антибиотиктердің негізгі түрлері - Амоксициллин, Амоксициллин клавулан қышқылымен, Цефуроксим және осы препараттардың аналогтары. Антибиотиктер кем дегенде бір апта қабылданады.
- Құлақ тамшылары. Құлақ тамшылары барлық науқастар үшін міндетті болып табылады. Олар әртүрлі: құлақ қалқанының перфорациясымен және зақымданусыз әртүрлі препараттар қолданылады. Көбінесе дәрігерлер Otinum, Otipax, Otizol, Otofa тағайындайды. Құрамында антибиотикі бар препараттарды тамшылатудың мағынасы жоқ, өйткені іріңді қабыну ошағы қабықтың артында орналасқан.
- Температураны төмендететін дәрілер. Әдетте "Парацетамол" немесе "Ибупрофен", "Ибуклин" тағайындалады.
- Ауыруды басатындар.
Лабиринтитпен (отит медиасы) емдеу дәрігердің бақылауымен ауруханада жүргізіледі. Отит медиасының алдын алу үшін сіз гипотермиядан сақ болуыңыз керек, құлақ гигиенасын дұрыс орындаңыз, ашық суда жүзу кезінде суға түсуден бас тарту керек. Егер сіз кенеттен құлақ арнасында тіпті шамалы ыңғайсыздықты сезінсеңіз, дереу хабарласуыңыз керекдәрігер.
