Қалқанша безінің қалыпты көлемі: өлшемдері, контурлары, ультрадыбыстық диагностика

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 21:19

Қалқанша безі ағзадағы өте маңызды қызметтерді атқарады. Дененің функционалдығын бұзу ауыр аурулардың дамуына әкеледі. Көптеген патологиялар ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болып табылады, ұзақ уақыт бойы науқас аурудың болуы туралы білмейді. Ультрадыбыстық диагностиканың көмегімен сіз оны ерте кезеңде тануға болады. Күй туралы қорытындылар органның, оның құрылымының, көлемінің, көлемінің параметрлері негізінде жасалады. Соңғы көрсеткіш әсіресе маңызды. Қалқанша безінің қалыпты көлемі ерлер мен әйелдерде ерекшеленеді. Нәтижелерді дешифрлеу кезінде науқастың жасы, сондай-ақ жынысы, салмағы, бойы және денесінің жеке ерекшеліктері ескеріледі.

Қалқанша безі дегеніміз не және оның қызметі қандай

Қалқанша безі ішкі секрецияның эндокриндік жұпталмаған мүшесі болып табылады. Без мойынның алдыңғы жағында орналасқан. Пішіні көбелекке ұқсайды, өлшемдері бірдей емес екі бөліктен тұрады. Олардың мөлшері бойыншақалқанша безінің қалыпты көлемін анықтау.

Ағзадағы бірқатар маңызды функцияларды орындайды. Бұл:

1. Гормондардың қанға түзілуі және бөлінуі.
2. Адамның өсуі мен дамуын реттеу және ынталандыру (физикалық және психикалық).
3. Тіндердің ортогенезі.
4. Ағзадағы әртүрлі метаболикалық процестерді белсендіру.
5. Йодтың сіңуі және жинақталуы.

Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі қандай жағдайларда тағайындалады

Ультрадыбыстық - қалқанша безді тексерудің қауіпсіз және жеткілікті ақпаратты әдісі. Ол тұрақты жоспарлы тексерулер тізіміне енгізілген. Жоспардан тыс диагностика көрсеткіштері келесідей:

1. Ішкі секреция безінің орналасқан жерінде мойын көлемінің визуалды ұлғаюы.
2. Ерлер мен әйелдерде қалқанша безінің көлемі қалыпты, бірақ жұтыну кезінде ыңғайсыздық пен ауырсыну бар.
3. Жалпы әлсіздік.
4. Созылмалы ұйқысыздық немесе ұйқышылдық.
5. Жиі бас ауруы.
6. Құрғақ тері, сынғыш тырнақтар мен шаштар артады.
7. Тыныс алу жолдарының қабыну ауруларына бейімділік.
8. Ерлерде либидоның төмендеуі, потенциалдың бұзылуы.
9. Гормондарды қабылдау.

Келесі жағдайларда алдын алу мақсатында ультрадыбыстық зерттеуден өту міндетті:

1. Қалқанша безінің туа біткен ақаулары.
2. Жүктілікті жоспарлау.
3. Қолайсыз экологиялық жағдайлары бар жерлерде тұру немесе жұмыс істеу.

Анықталған параметрлер

Диагноз қою кезінде науқас жатыржату позициясы. Бұл позиция пациенттің демалуына көмектеседі, ал маман органға еркін қол жеткізе алады. Ультрадыбысты қолдану арқылы келесі параметрлер анықталады:

1. Сол және оң жақ бөліктердің өлшемдері, иіс.
2. Ағзаның контурлары.
3. Мата құрылымы.
4. Эхогенділік.
5. Қалқанша безінің көлемі. Параметрді есептеу кезінде оң және сол жақ лобтардың өлшемдері ескеріледі. Қалқанша безінің көлемінің нормасы ультрадыбыстық аппаратпен белгілі бір формула бойынша дербес есептеледі. Маман эндокриндік органның орналасқан жерінде мойынның бетіне сызықтық түрлендіргішті орналастырады. Кескін экранға бекітілгеннен кейін лобтардың ені мен қалыңдығы көзбен анықталады және өлшенеді.

Ерлердегі қалқанша безінің қалыпты көлемі қандай

Күшті жыныс өкілдерінде темірдің құрылымы әйелдерге қарағанда басқаша. Бірақ диагноз барлығына бірдей. Қалқанша безінің орналасуы жасына байланысты. Ұлдарда орган айтарлықтай жоғары орналасқан. Ер адам есейген сайын без аздап төмендейді, кейде мойынның алдыңғы жағынан ретростерналды кеңістікке түседі.

Күшті жыныстың анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты патология белгілі бір негіздер бойынша тез диагноз қойылады. Мойындағы тері астындағы майлы тіндердің аз мөлшеріне байланысты ерлерде қалқанша безінің қалыпты көлемінен кез келген ауытқулар бірден байқалады. Бұл күшті секс өкілдері эндокриндік аурулардың асқынған түрлерімен азырақ зардап шегуінің маңызды себебі.

Ерлерде 25 мл-ге дейінгі көлем қарастырыладықалыпты. Бірақ барлық адамдар әртүрлі, сондықтан объективті бағалау үшін норманы анықтау кезінде жас пен дене салмағы ескеріледі. Екінші көрсеткіш маңыздырақ, өйткені артық салмақ эндокриндік аурулардың көпшілігінің симптомы болып табылады.

Дене салмағы	40 дейін	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100	100-ден
Дыбыс	12, 5	15, 5	18, 7	22, 0	25, 0	28, 5	32, 1	35, 0

0,5 - 1 см³ төмендеуі немесе ұлғаюы ауытқу болып табылмайды. Бірақ қалқанша безінің көлемі үлкенірек немесе кішірек болса да, соңғы диагноз барлық көрсеткіштер негізінде жасалады. Сондай-ақ, қорытынды жасау кезінде өнімділік айырмашылығын салыстыру үшін алдыңғы зерттеулердің нәтижелері маңызды.

Әйелдердің қалқанша безінің қалыпты көлемі қандай

Еркектерге қарағанда әйелдерді эндокриндік органның проблемалары жиі мазалайды. Анатомиялық тұрғыдан әйелдер орган сырттан көрінбейтін етіп орналастырылған. Оның үстіне, эндокриндік патологиялар дами бастағанда көрнекі ауытқулар байқалады.

Қалқанша безінің функционалдық бұзылыстарының алғашқы белгілері оның параметрлерінің өзгеруі емес, психика мен репродуктивті жүйенің жалпы көрінбейтін бұзылыстары болып табылады. Тексеру себептеріне тарих пен физикалық тексеруден алынған келесі мәліметтер кіруі мүмкін:

1. Пальпацияда мүшенің ұлғаюы анықталады.
2. Қалқанша безінің орналасқан жерінде мойын терісінің шамалы гиперемиясы бар.
3. Ауру, күштің күрт төмендеуі.
4. Көңіл-күйдің жиі себепсіз өзгеруі.
5. Тұрақсыз етеккір. Оның үстіне олар гинекологиялық аурулар немесе ЖЖБИ болмаған кезде пайда болады.

Мұндай белгілер бездің бұзылуын көрсетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда сараптама қажет. Диагноз қою кезінде барлық параметрлер ескеріледі, өлшемдегі өзгерістер маңызды.

Еркектердегідей, қалқанша безінің қалыпты көлемі әйелдерде жасына байланысты өзгереді. Айтпақшы, есептеуді эхогендік диагностиканың нәтижелерін ала отырып, дербес жүргізуге болады. Ол үшін берілген ұзындықты, енді және биіктікті көбейтіп, нәтижені 0, 479-ға көбейту керек. Бірақ жалпы алғанда, бұл жаттығу мағынасыз, өйткені қандай сандар норма екенін дәрігер ғана анықтай алады.

Әйелдердегі қалқанша безінің көлемінің нормасы еркектердегі нормадан сәл өзгеше.

Салмақ	40 дейін	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100
Көлем (мл)	12, 1	14, 0	19, 0	22, 1	25, 0	28, 5	32, 1

Жасөспірім қыздар мен жүкті әйелдерде ішкі секреция безінің көлемі ұлғаяды, бұл қалыпты жағдай.

Балалардағы нормалар

Бездің микробтары пайда боладыҚұрсақішілік дамудың 4-ші аптасы. І және ІІ жұп желбезек қалталарының арасында шығыңқы тәрізді без пайда болады. Морфологиялық құрылымы бойынша шығыңқы эпителий бау болып табылады, ол бастапқы кезеңде қалқанша түтік болып табылады. Одан кейін қалқанша бездің оң және сол жақ бөліктері сымнан дамиды.

Жаңа туылған нәрестенің ішкі секреция безінің салмағы орта есеппен 1 - 2 г. Кейіннен органның қалыпты көрсеткіштері бірқатар жағдайларға байланысты есептеледі:

1. Жасы.
2. Жынысы
3. Дене салмағы мен бойы.
4. Дем шығару кезіндегі кеуде шеңбері.
5. Жыныстық жетілу дәрежесі.

Балалардағы қалқанша безінің қалыпты көлемі кестеде берілген. ДДҰ негізгі критерий ретінде баланың жынысын, оның бойы мен салмағын ескеруді ұсынады. Көлем BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600) формуласы арқылы есептеледі.

Қалқанша безінің көлемі ұлдарда қалыпты жағдайда 2,6 - 15,8, ал қыздарда 2,5 - 15,6 мл болуы керек.

Өлшемдері, контурлары, мата құрылымы

Ультрадыбысты декодтау кезінде барлық көрсеткіштер ескеріледі, алайда белгілі бір ауруларда олар көп немесе аз дәрежеде бір нәрсеге назар аударады.

Алғашында бездің орналасуына назар аударыңыз, ол мойынның төменгі бөлігінде болуы керек. Оның қалыпты өлшемдері:

1. Ұзындығы - 2, 5 - 4 см.
2. Биіктігі - 1,5 - 2 см.
3. Ені – 1,5 - 2,0 см.

Бұл параметрлерсіз қалқанша безінің қалыпты көлемін есептеу мүмкін емес.

Суреттер анық болуы керек. Ол ұқсайдыкөбелек: жұқа жолақпен байланыстырылған екі кішкене бөлік. Құрылымның болмауы қалқанша безінің дисфункциясын көрсетеді. Бұлыңғыр контурлар қабынудың пайда болуын көрсетуі немесе қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін.

Қалыпты күйдегі матаның құрылымы біртекті, жіңішке торлы, ұяшықтарының өлшемі 1 мм-ден аспайды және түсі бойынша онша ерекшеленбейді. Бал ұясына ұқсас түйіршіктер аутоиммунды тиреоидит немесе токсикалық зоб симптомы болып табылады.

Эхогенділік

Эхогенділік – қалқанша без тіндерінен жоғары жиілікті толқындардың шағылысуы. Бұл қасиет оның монитор аймақтарында әртүрлі қараңғылық дәрежесімен көрінеді. Тонның қарқындылығына қарай эхогендіктің 4 түрі бөлінеді.

1. Изоэхоикалық (қалыпты).
2. Гипоэхоиялық (төмендетілген) түзілістер жекелеген аймақтардың немесе бүкіл органның гидрофильділігінің жоғарылауын және қатерлі жасушалардың болуын көрсетеді.
3. Гиперэхоикалық түзілістер (немесе қосындылар) акустикалық тығыздықтың жоғарылағанын көрсетеді. Ұқсас құбылыс органның тіндерінде кальцинацияның тұндыруымен байланысты болуы мүмкін.
4. Анеходы түзілімдер қара дақтар түрінде көрінеді. Олардың пайда болу себебі псевдокисталар, кисталар, түйіндер, қатерлі ісіктер болуы мүмкін.

Бездің ұлғаюының себептері

Қалқанша безінің қалыпты көлемі әйелдерде орта есеппен 18,1 мл, ерлерде - 25,0 мл. Параметрлердің жоғарылауы орган жасушаларының гиперплазиясын көрсетеді. Бірнеше баржасуша пролиферациясының себептері:

1. Йод жетіспеуі. Бұл жағдай дұрыс тамақтанбау немесе йод тапшылығы бар жерлерде тұру салдарынан туындайды.
2. Қалқанша безінің жұмысын бұзатын дәрілерді қолдану: фторидті немесе литийі бар препараттар, ауызша контрацептивтер, интерферондар.
3. Ағзаның аутоиммунды аурулары.
4. Ісіктердің, мидағы инфекциялық қабыну процестерінің, зақымданулардың, қан кетулердің пайда болуына байланысты гипофиз бен гипоталамустың бұзылуы.
5. Ауыр инфекциялық патологиялардың болуы.

Қалқанша безі неге кішірейеді

Патологиялық жағдайларға қалқанша безінің лобтарының қалыпты көлемінің ұлғаюы ғана емес, сонымен қатар төмендеуі де жатады. Көбінесе төмендеу өзгерістері балалар мен қарт адамдарда байқалады. Бірақ егер соңғысында бұл процесс жас ерекшеліктерімен байланысты болса, нәрестелерде осындай жағдай келесі себептерге байланысты пайда болады:

1. Бала туу кезіндегі ана ағзасында йодтың жетіспеушілігі.
2. Жүктілік кезінде зиянды әдеттердің болуы.
3. Лактация кезінде эндокриндік органның функционалдығын бұзу, нәтижесінде сүтпен бала үшін йодтың жеткіліксіз мөлшері бөлінеді.

Ересектерде бездің гипотрофиясы келесі себептердің нәтижесінде дамиды:

1. Радиактивті йодты дұрыс қолданбау.
2. Қатерлі және қатерлі ісіктер.
3. Қалқанша безінің ауруына генетикалық бейімділік.
4. Сәулелену әсері.
5. Жас өзгерістері.
6. Жаман әдеттер, соның ішінде темекі шегу және алкогольдік сусындарды жиі тұтыну.

Ультрадыбыстық диагностикаға қалай дайындалу керек

Егер науқаста қалқанша безінің көлемі қалыпты болса, онда бұл әдетте патологиялардың жоқтығын көрсетеді. Морфологиялық өзгерістер ұзақ процесс және зерттеу қарсаңында тамақтану немесе темекі шегу сияқты факторлар сараптама нәтижелеріне әсер етпейді.

Ультрадыбыстық зерттеуге арнайы дайындық қажет емес. Науқас бездің жұмысына әсер ететін дәрі-дәрмектерді қолданса, ескеретін жалғыз нәрсе. Бұл туралы дәрігерге ескерту керек. Дәрілерді қабылдауды тоқтату немесе сынауды уақытша кейінге қалдыру қажет болуы мүмкін.

Мойыннан гельді кетіру үшін мойынның астына орамал мен майлықтарды да ала аласыз.

Үйде ішкі секреция безінің мөлшерін қалай білуге болады

Арнайы құралсыз мүшенің нақты өлшемдерін анықтау мүмкін емес. Адамдардың көпшілігі анатомияны жақсы білмейді, тіпті қалқанша безінің қай жерде орналасқанын, оның көлемін айтпағанда, нақты білмейді. Қалқанша безінің қалыпты көлемін тек ультрадыбыстық зерттеу арқылы білуге болады. Жүйелі түрде тексеруден өту керек, себебі бұл эндокриндік аурулардың алдын алудың ең тиімді әдістерінің бірі.