Простата обыры – қуық асты безінің жасушаларын зақымдайтын қатерлі ісік. Жыл сайын әлемде аурудың 400 000-ға жуық жағдайы диагноз қойылады, ал Ресейде простата обыры ерлердегі онкологиялық аурулардың арасында сегізінші орында. Статистикаға сәйкес, ер адам кез келген жаста қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін, бірақ 60 жастан кейін қауіп айтарлықтай артады.
Ресейде бұл ауруды диагностикалау және емдеу қиын. Оның басты себебі – емханалардың жеткіліксіз жабдықталуы мен тәжірибелі мамандардың жоқтығы. Мұндай проблемалар тек Ресейде ғана емес, көптеген басқа елдерде де байқалады, сондықтан мұндай диагнозы бар науқастар шетелдік медициналық мекемелерге жүгінуге мәжбүр. Германия бұл салада жақсы нәтиже көрсетті: простата обырын емдеу мұнда әлемдегі ең тиімді әдістердің бірі болып табылады.
Қуықасты безі обырын диагностикалау және емдеу ерекшеліктері
Онкологиялық аурулар қатерлі жасушалардың пайда болуымен және өсуімен сипатталады (бұл жағдайда қуық асты безінде). Емдеу ең жылдам және ең жақсы нәтижені ауруды ерте кезеңде (1 немесе 2) анықтаған жағдайда ғана береді. Ісік әлі де кішкентай жәнекөрші органдарға әсер етпейді. Дегенмен, бұл кезеңде емханаға пациенттер аз келеді.
Шындығында, ісік шағын өлшемде ауырсынуды немесе басқа да айқын белгілерді тудырмайды. 1 және 2 сатыдағы онкология көбінесе тұрақты тексеру кезінде анықталады. Сондықтан дәрігерлер 45 жастан асқан барлық ер адамдарға жыл сайын урологиялық тексеруден өтуге кеңес береді.
Емдеуге кешенді тәсіл
Неміс онкологиялық клиникалары жұмысының бірнеше ерекшеліктерінің арқасында жақсы нәтижелерге қол жеткізді.
- Онкология саласындағы үздіксіз зерттеулер, жаңа препараттарды іздеу және сынау.
- Ерте диагностикаға көңіл бөлу. Бұл қатерлі ісік ауруын бастапқы кезеңде анықтауға, оны емдеуді мүмкіндігінше тез бастауға мүмкіндік береді.
- Жетілдірілген емдеу әдістерін қолдану.
- Емханалардың жақсы жабдықталуы - онкологиялық орталықтар соңғы үлгідегі құрылғылармен және жабдықтармен жабдықталған.
- Жоғары сапалы дәрігерлер. Емханалардың барлық медициналық қызметкерлері үнемі біліктілігін арттырудан өтеді. Онкологтар, хирургтар және басқа да тар мамандар Германияда конференцияларға қатысады, тәжірибе алмасады, простата обырын емдеудің озық әдістерін енгізеді.
- Біріктірілген тәсілді пайдалану. Бұл емдеу ғана емес, психологтардың да жұмысы.
Неміс клиникаларында простата обырын диагностикалау әдістері
Қатерлі ісік ауруын жылдам және дәл диагностикалауаурулар табысқа жетудің маңызды кілттерінің бірі болып табылады. Ол аурудың бар-жоғын анықтауға ғана емес, сонымен қатар аурудың сипаты, ісіктің орналасуы мен мөлшері туралы жан-жақты ақпарат беруге мүмкіндік береді. Осының негізінде емдеу курсы құрылады.
PSA. Бұл аббревиатура урологиядағы тиімді диагностикалық әдістің атауын жасырады - қандағы простата-спецификалық антигеннің деңгейін анықтау. Бұл антиген простата безі шығаратын ақуыз болып табылады. Дені сау адамның денесінде бұл антигеннің деңгейі айтарлықтай төмен. Мазмұнның жоғарылауы простатадағы патологияларды көрсетеді. Бұл талдау қатерлі ісік бар екенін көрсетпейді, сондықтан толығырақ диагноз қажет.
- Пальпация. Бұл сынақты тәжірибелі уролог жүргізеді, бірақ ол бастапқы кезеңде тиімсіз.
- Трансректалды ультрадыбыстық. Қуық асты безінің ультрадыбыстық зерттеуі, ол органның жай-күйін, ісіктің бар-жоғын, оның орналасуын және мөлшерін нақты көрсетеді.
- МРТ. Магниттік резонансты бейнелеу. Қуық асты безінің жағдайы туралы нақтырақ ақпарат береді, мүмкін болатын метастаздарды анықтауға көмектеседі.
- Биопсия. Биопсия процедурасы қатерлі ісіктің болуын нақты растауға көмектеседі. Оның барысында простата жасушалары алынып, мұқият зерттеледі.
Германиядағы диагностика құны
Германиядағы барлық емханалар өздерінің прейскуранттарын, бағаларын белгілейдіәр түрлі болуы мүмкін. Шамамен сандарды алу үшін клиникалардың бірінің прейскурантымен танысу керек:
- қан анализі, органдардың УДЗ, маманның кеңесі - шамамен 500 еуро;
- онкологиялық мәселелер бойынша егжей-тегжейлі урологиялық тексеру (ағзалардың УДЗ, PSA, мамандардың кеңесі, биопсия процедурасы және гистологиялық зерттеу) - шамамен 2 000 еуро;
- биопсия және гистологиялық зерттеу - шамамен 1500 еуро;
- МРТ - шамамен 800 еуро.
Простата обырын хирургиялық емдеу
Хирургиялық араласу (простатэктомия) қатерлі ісікпен күресудің ең тиімді әдістерінің бірі болып табылады. Бұл опция ісік метастазсыз болған жағдайда ғана жарамды. Дәрігер зақымдалған мүшені алып тастайды.
Бұрын простатэктомия ашық әдіспен жасалатын. Оның барысында хирург іштің төменгі бөлігіне 10-15 см тілік жасады. Біраз уақыттан кейін лапароскопияны үлкен кесусіз жасауға болады. Дегенмен, бұл екі әдістің де бірқатар кемшіліктері болды және жағымсыз салдарға әкелді.
Бүгінгі күні неміс клиникалары операцияларды орындаудың жаңа әдісін - робот көмегімен простатэктомияны (көбінесе Да Винчи роботы деп атайды) белсенді түрде қолдануда. Бұл процедура кезінде операция орындалатын бірнеше пункциялар ғана жасалады. Алдыңғы әдістермен салыстырғанда Да Винчи хирургиясының келесі артықшылықтары бар:
- төмендетедіең аз қан жоғалту;
- инфекция қаупін азайтады;
- операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңін айтарлықтай қысқартады;
- косметикалық ақауды жоққа шығарады;
- науқаста қалыпты потенциалды және зәр шығару қызметін сақтайды.
Да Винчи роботын қолданғаннан кейінгі қысқа және оңай операциядан кейінгі кезең емделушінің сауығуға күшін жұмсамауға мүмкіндік береді, бұл онкологиялық науқастар үшін өте маңызды.
Сәулелену
Сәулелену терапияның тәуелсіз әдісі ретінде де, басқа процедуралармен бірге де қолданылуы мүмкін. Негізгі ем ретінде бұл терапия науқас қандай да бір себептермен операция жасай алмайтын жағдайларда ұсынылады.
Қуықасты безінің қатерлі ісігіне арналған дәстүрлі сәулелік терапия пациенттің бүкіл денесін сәулеленуге ұшыратады, нәтижесінде ауыр жанама әсерлер пайда болады. Неміс клиникалары тәжірибеде төмен дозалы тұрақты брахитерапияны алғашқылардың бірі болып қолданды.
Брахитерапия – радиоактивті йодтың бөлшектерін пациенттің қуық асты безіне ұзын, жіңішке инемен енгізу процедурасы. Операция жалпы анестезиямен немесе жергілікті анестезиямен орындалады, оның барысында дененің төменгі бөлігі жансыздандырылады. Бөлшектердің ұзындығы 4,5 мм және диаметрі небәрі 0,8 мм. Имплантациядан кейін бірден радиоактивті тұқымдар ісікке әсер етіп, оның өсуі мен дамуын тежей бастайды.
Брахитерапияда пациенттің бүкіл денесі емес, тек ісіктің өзі ғана әсер етеді, сондықтан:
- нақты бағытталған әрекеттің арқасында сәулеленудің тиімділігін арттырады;
- жағымсыз әсерлерді азайту;
- процедура шамамен бір сағатқа созылады, келесі күні науқас үйге шығарылады.
Гормондық терапия
Неміс клиникаларында мұндай емдеу тестостерон өндірісін тежейтін арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындауды қамтиды. Өйткені, өндірілген тестостерон ісікке әсер етіп, оның өсуін тездетеді.
Бұл емді көбінесе онкологияның ерте кезеңдерінде брахитерапиямен біріктіріп тағайындайды. Неміс клиникалары әрқашан сынақтан өткен және тиімділігі жоғары жаңа дәрілерді қолдануға тырысады.
HIFU терапия
HIFU-терапия - қуық асты безінің қатерлі ісігімен күресудің тиімді әдісі. Процедура арнайы дыбыс тербелістері арқылы ісік жоғары температураға ұшырайды.
Мұндай әсер ісік жасушаларын бұзады, олардың әрі қарай бөлінуіне жол бермейді. Бұл әдістің кемшілігі - оны барлық жағдайда қолдану мүмкін емес. Тиімділік туралы шешім диагностикадан өткеннен кейін қабылданады.
Криоабляция
Германияда простата обырын емдеудің тағы бір әдісі, клиникаларда жиі қолданылады. Әдіс ісікті мұздатуға арналған арнайы аппаратты қолдануға негізделген.
Дәрігер неоплазманың ауыспалы мұздату және ерітуін жүргізеді. Бұл ісік жасушаларының метаболизмін бұзады және бұзадыісіну.
Германиядағы простата обырын емдеу құны
Неміс клиникаларында емделудің нақты құнын айту мүмкін емес, өйткені әрбір науқас үшін жеке емдеу курсы қалыптасады. Бұл аурудың сатысына, ісіктің мөлшері мен орналасуына, метастаздардың болуына, науқастың жасына және жалпы жағдайына байланысты.
Әр емхана прейскурантпен танысуды ұсынады. Бағалар шамамен келесідей болады.
- Сәулелік терапия - шамамен 3000 еуро.
- Брахитерапия - шамамен 9 000 еуро.
- HIFU терапиясы - шамамен 8500 еуро.
- Лапароскопиялық простатэктомия - шамамен 8 000 еуро.
- Германияда простата обырын да Винчи әдісімен емдеу – шамамен 12 500 еуро.
Онкологияға маманданған неміс медициналық орталықтары
Германияда жыл сайын Еуропадан және ТМД елдерінің тұрғындарынан жүздеген пациенттерді қабылдайтын шамамен 50 түрлі орталықтар бар. Төменде медициналық орталықтардың шағын тізімі берілген.
- Мюнхен қаласы, Исар клиникасы.
- Мюнхен қаласы - Проф. Херманн онкология және кардиология күндізгі клиникасы.
- Берлин қаласы, Шарите - университеттік аурухана.
- Дортмунд қаласы, "Простата орталығы".
- Ахен қаласы - міне университеттік аурухана.
- Майнц қаласындағы университет ауруханасы.
Германияда простата обырын емдеу өте қымбат қызмет, бірақ оны жыл сайын Германиядан және көптеген басқа елдерден жүздеген пациенттер пайдаланады. Кешенді тәсіл, терапияның жоғары технологиялық әдістері, білікті мамандар – мұның бәрі емдеу тиімділігінің және пациенттің өмір сүруінің жоғары көрсеткіштеріне қол жеткізуге мүмкіндік береді.
