«Берголак» препараты пролактин өндірісінің тежегіші болып табылады, ол да дофаминдік рецепторлардың агонисі болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектің дәрілік түрі - таблеткалар: ақ түсті, екі беті дөңес сопақша, қауіпті. Олар 8 немесе 2 бөлікке оралған. полимерлі бөтелкелерде - 1 дана. қорапта.
Берголақтың құрамы қандай? 1 таблетканың құрамында белсенді ингредиент - каберголин, сондай-ақ кейбір қосымша заттар бар: сусыз лактоза (лактопресс), лейцин, магний стеараты.
Фармакологиялық қасиеттері
Каберголин - эрголин туындысы, пролактин секрециясын тежейтін допаминдік рецепторлардың агонисі. Бұл зат гипофиздің лактотропты жасушаларында орналасқан допаминдік D2 рецепторларының стимуляциясын қамтамасыз етеді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Берголак» жоғары дозада орталық типті дофаминергиялық әсерге ие, қандағы пролактиннің құрамын төмендетеді, құнарлылықты және етеккір циклін қалпына келтіреді. Әйелдерде, төмендеуіне байланыстыпролактин деңгейі гонадотропиндердің пульсирленген өндірісімен қалпына келтіріледі және етеккір циклінің ортасында лютеинизациялық гормон өндіріледі, оның көмегімен ановуляциялық циклдар жоғалады, қандағы эстроген мөлшері артады, гиперандрогендік (безеу) ауырлығы артады., хирсутизм) және гипоэстрогендік (остеопороз, сұйықтықтың іркілуі, салмақ қосу) белгілері төмендейді.
Ерлерде каберголин гиперпролактинемия тудыратын факторларды төмендетеді: импотенция (пролактин мөлшерінің төмендеуі нәтижесінде тестостерон концентрациясы жоғарылайды), либидоның төмендеуі, гинекомастия, лакторея. Гипофиз аденомасының кері дамуы және олардан туындаған белгілер (бас ауруы, өрістердің бұзылуы және көру өткірлігі).
Бұл дәрі псевдопролактинома немесе пролактиномамен ауыратын адамдарда пролактин концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Пролактин концентрациясы қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін төмендейді, 14-21 күн қалады. Препарат емдеудің 2-4 аптасында пролактин деңгейінің тұрақты төмендеуін қамтамасыз етеді.
Қолдану көрсеткіштері
«Берголак» келесі патологияларға тағайындалады:
- босанғаннан кейінгі лактацияны басу немесе алдын алу;
- гиперпролактинемиямен байланысты жағдайларды, соның ішінде аменореяны, ановуляцияны, галактореяны, олигоменореяны емдеу;
- гиперпролактинемиямен үйлесетін «бос түрік ер-тоқымы» синдромы;
- пролактин бөлетін гипофиз аденомалары (микро- және макропролактиномалар), идиопатиялық гиперпролактинемия.
Қарсы көрсетілімдер тізімі
Дәрі келесі жағдайларда қарсы:
- 16 жастан төмен;
- галактозаға төзбеушілік;
- глюкоза-галактоза мальабсорбциясы;
- лактаза тапшылығы;
- эргот алкалоидтарына жоғары сезімталдық;
- каберголинге және дәрілік түрдегі басқа заттарға төзбеушілік.
Бұл кездесуге дейін ескерілуі керек.
Мұқият қабылдау
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Берголак» жүрек-қантамыр жүйесі ауруларында, жүктілік кезіндегі артериялық гипертензияда (соның ішінде преэклампсияда), гипертензияға қарсы препараттарды бір мезгілде қабылдауда (ортостатикалық гипотензия қаупі), ауыр жеткіліксіздікте сақтықпен тағайындалады. бауыр, асқазан-ішек жолынан қан кету, асқазан жарасы, когнитивті және психотикалық бұзылулардың ауыр түрлері, тыныс алу жүйесі мен жүректің фиброздық өзгерістері болған кезде (плеврит, клапандық клапан немесе плевра фиброзы).
Тұжырымдаманы қашан бастау керек?
Дәрі қабылдағаннан кейін бір айдан кейін тұжырымдама басталуы мүмкін. Емдеу кезінде емделуші жүкті болып қалса, пайдасы мен қаупін ескере отырып, дәрі-дәрмекті тоқтатудың орындылығын ескеру керек.
Өнім емізуді қалайтын әйелдерге көрсетілмеген, сондықтан каберголинмен емдеу қажет болса, тамақтандыруды тоқтату керек.
Нұсқаулар
Плеткалар ауызша қолдануға арналған. Ұсынылатын доза:
- Босанғаннан кейінгі лактацияның алдын алу үшін: туғаннан кейінгі бірінші күні – 1 мг бір рет.
- Емшек сүтімен емізуді тоқтату: 0,25 мг күніне екі рет 12 сағат аралықпен. Қабылдау ұзақтығы - 2 күн. Ортостатикалық гипотензия ықтималдығына байланысты бір реттік доза 0,25 мг аспауы керек.
- Гиперпролактинемиямен байланысты жағдайларды емдеу: бастапқы доза - аптасына 0,5 мг, бір рет немесе 3 күн аралықпен 2 қабылдауға бөлінеді.
Берголактың жанама әсерлері
Дәрі келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- ОЖЖ: шамадан тыс ұйқышылдық, бас ауруы, бас айналу, шаршау, естен тану, астения, парестезия, депрессия.
- Жүрек, тамырлар: қызару, клапанның бұзылуы, жүрек соғуы, вазоспазм, ортостатикалық гипотензия, қан қысымының төмендеуі.
- Ас қорыту: іштің ауыруы, іш қату, диспепсия, гастрит, бауыр функциясының бұзылуы.
- Аллергиялық реакциялар: жоғары сезімталдық.
- Басқалар: бұлшықет құрысулары, мұрыннан қан кету, мастодиния, алопеция, өтпелі гемианопия, ісіну, тыныс алу проблемалары, плевра фиброзы.
Құны
«Берголақтың» бағасы шамамен 860 рубльді құрайды. Бұл аймаққа және дәріхана желісіне байланысты.
Осы дәрінің аналогтары
Берголактың негізгі аналогтары:
- Агалаттар.
- "Каберголин".
- Достинекс.
Ауыстыруды тек дәрігер таңдауы керек екенін түсіну маңызды.
Агалаттар
Бұл Израильде жасалған препарат, каберголин негізіндегі допаминдік рецепторлардың агонисті, синтетикалық эргот алкалоид. Препарат пролактин өндірісін тежейді. Негізгі элементтің жұмыс істеу принципі гипоталамустағы допаминдік рецепторларды ынталандыруды қамтиды. Пролактин өндірісін басу үшін талап етілетіннен жоғары дозаларда препарат допаминдік D2 рецепторларының стимуляциясына байланысты допаминергиялық әсердің орталық түрін тудырады.
Дәрілік заттың әсері дозаға байланысты. Пролактин мөлшерінің төмендеуі әдетте 3 сағаттан кейін байқалады және 2-3 апта бойы сақталады, сондықтан лактацияны басу үшін әдетте бұл препараттың бір дозасы жеткілікті. Гиперпролактинемияны емдеу кезінде қандағы пролактин деңгейі 2-4 аптадан кейін тұрақтанады. Пролактиннің қалыпты деңгейі денеде бірнеше ай бойы сақталуы мүмкін.
Қандай таңдауды таңдау қиын болуы мүмкін – «Агалаттар» немесе «Берголак». Біріншісінің негізгі элементі жоғары селективті қасиеттерге ие және кортизолдың және басқа гипофиз гормондарының базальды өндірісіне әсер етпейді. Терапиялық әсерге байланысты емес жалғыз фармакодинамикалық құбылыс қан қысымының төмендеуі болып саналады. Ең үлкен гипотензиялық әсер әдетте қабылдағаннан кейін 6 сағаттан кейін байқалады. Қысымның төмендеу дәрежесі және гипотензияның жиілігіәсерлері препараттың дозаларына байланысты.
Бұл дәріні тағайындау көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдердің тізімі «Берголак» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілгендерге мүлдем ұқсас.
Дәрінің бұл аналогының құны шамамен 1150 рубльді құрайды.
Каберголин
«Берголақтың» аналогтары тізіміне тағы не кіреді? Дәрі-дәрмек «Каберголин» (орыс препараты) аттас белсенді зат негізінде шығарылады. Бұл эрголин туындысы, пролактин секрециясын тежейтін допаминдік рецепторлардың агонисі. Бұл зат гипофиздің лактотропты жасушаларында орналасқан допаминдік D2 рецепторларын ынталандыруды қамтамасыз етеді. «Берголак» аналогы «Каберголин» жоғары дозада орталық типті дофаминергиялық әсерге ие, қандағы пролактиннің құрамын төмендетеді, етеккір циклін және құнарлылықты қалпына келтіреді.
Әйелдерде пролактин деңгейінің төмендеуіне байланысты гонадотропиндердің пульсирленген өндірісі қалпына келеді және етеккір циклінің ортасында лютеинизациялық гормон өндіріледі, оның көмегімен ановуляциялық циклдар жойылады, эстроген. қандағы мазмұн жоғарылайды, гиперандрогендік (безеу, хирсутизм) және гипоэстрогендік (остеопороз, сұйықтықтың іркілуі, салмақ қосу) белгілерінің ауырлығы артады.
Ерлерде каберголин гиперпролактинемия тудыратын факторларды төмендетеді: импотенция (пролактин мөлшерінің төмендеуі нәтижесінде тестостерон концентрациясы жоғарылайды), либидоның төмендеуі, гинекомастия, лакторея. Гипофиз аденомасының кері дамуы және олардан туындаған белгілер атап өтіледі.(бас ауруы, өріс және көру өткірлігінің бұзылуы).
«Берголактың» осы аналогын қабылдау псевдопролактинома немесе пролактиномамен ауыратын адамдарда пролактин концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Пролактин концентрациясы қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін төмендейді, 14-21 күн қалады. Препарат емдеудің 2-4 аптасында пролактин деңгейінің тұрақты төмендеуін қамтамасыз етеді.
Қайсы жақсы – «Каберголин» немесе «Берголак», - дейді дәрігер. Біріншісінің бағасы бір қаптама үшін 680-770 рубль арасында өзгереді.
Dostinex
Дәрілік «Достинекс» - «Берголактың» итальяндық аналогы. Каберголин негізіндегі допаминдік рецепторлардың агонисті, синтетикалық эргот алкалоидтары. Препарат пролактин өндірісін тежейді. Негізгі элементтің жұмыс істеу принципі гипоталамустағы допаминдік рецепторларды ынталандыруды қамтиды. Пролактин өндірісін басу үшін талап етілетіннен жоғары дозаларда препарат допаминдік D2 рецепторларының стимуляциясына байланысты допаминергиялық әсердің орталық түрін тудырады.
Дәрілік заттың әсері дозаға байланысты. Пролактин мөлшерінің төмендеуі әдетте 3 сағаттан кейін байқалады және 2-3 апта бойы сақталады, сондықтан лактацияны басу үшін әдетте бұл препараттың бір дозасы жеткілікті. Гиперпролактинемияны емдеу кезінде қандағы пролактин деңгейі 2-4 аптадан кейін тұрақтанады. Пролактиннің қалыпты деңгейі денеде бірнеше ай бойы сақталуы мүмкін.
Көпшілікті «Берголақ» не жақсырақ деп қызықтырадыDostinex. Бұл дәрілер көп жағынан ұқсас.
Dostinex аналогының негізгі элементі жоғары селективті қасиеттерге ие және кортизолдың және басқа гипофиз гормондарының базальды секрециясына әсер етпейді. Терапиялық әсерге байланысты емес жалғыз фармакодинамикалық құбылыс қан қысымының төмендеуі болып саналады. Ең үлкен гипотензиялық әсер, әдетте, қабылдағаннан кейін 6 сағаттан кейін байқалады. Қысымның төмендеу дәрежесі және гипотензиялық әсердің пайда болу жиілігі препараттың дозаларына байланысты.
Дәріханалар желісіндегі «Берголак» бағасының бұл аналогы шамамен 660 рубльді құрайды.
Алактин
Бұл лактацияны тоқтататын дәрі. Бұл синтетикалық эргот алкалоид және ұзақ және айқын дозаға тәуелді пролактинді төмендететін әсерге ие. Белсенді зат: каберголин (0,5 мг).
"Алактин" тамақ кезінде ауызша қолданылады.
Босанғаннан кейінгі лактацияны басу үшін стандартты доза босанғаннан кейінгі бірінші күні бір рет 1 мг құрайды.
Бар лактацияны басу үшін екі күн бойы әр 12 сағат сайын 0,25 мг (барлығы 1 мг) ұсынылады.
Гиперпролактинемиялық жағдайларды емдеудегі стандартты доза аптасына бір рет 0,5 мг немесе аптасына екі рет 0,25 мг құрайды. Қажет болса, дозаны біртіндеп арттыруға болады (дәрігердің бақылауымен) - емдік әсер алғанша ай сайынғы аралықпен аптасына 0,5 мг. Стандартты емдік доза аптасына 1 мг және аптасына 0,25 мг-ден 2 мг-ға дейін болуы мүмкін.
Ең жоғары доза - 3мг/тәу.
Пікірлер
«Берголак» препараты мен оның аналогтары туралы пікірлердің көпшілігін қалдырған пациенттер бұл препараттарды жыныс мүшелерінің гормоналды ауруларына және лактацияны тоқтату үшін тағайындаған әйелдер. Қалғандары гиперпролактинемиядан туындаған басқа аурулардан емделген адамдар.
Пікірлер негізінен оң. Пациенттер бұл фармакологиялық санаттағы препараттар өте тиімді екенін атап өтеді, бұл сізге қажетті терапевтік нәтижеге тез қол жеткізуге мүмкіндік береді. Бұл препараттардың бірден-бір кемшілігі жанама әсерлердің көп саны болып табылады, олардың арасында пациенттердің өте жағымсыз жағдайлары жиі байқалады - ауыр диспепсия, ауыр бас айналу, тремор, көру қабілетінің бұзылуы, нәжістің бұзылуы, вегетотамыр дистониясының ұстамалары, төмен қан қысымы, астеникалық синдромы, тәбеттің төмендеуі, аяқ-қолдардың құрысулары және басқалары.
