Қабық жүрек – медицинада ресми түрде перикардит деп аталатын диагноз. Бұл ауру, ең алдымен, перикардиальды қапшық, яғни адам денесінің негізгі органын сыртынан жабатын тін. Мұндай мәселенің себебі көбінесе инфекцияда, жүрек соғысының немесе ревматизмнің салдары болып табылады. Перикардит тыныс алу кезінде белсендірілетін ауырсынумен, сондай-ақ жөтелмен, әлсіздікпен сипатталады.
Жалпы көрініс
Карапас жүрегі жиі тіндердің парақтары арасында пайда болатын сұйықтық көлемінің терлеуімен бірге жүреді. Аурудың бұл түрімен адам айқын ентігуден зардап шегеді. Пішін өте қауіпті болып саналады, өйткені ол іріңді процестерді қоздырады және тампонаданы тудыруы мүмкін, яғни қан тамырларының, жүрек бұлшықетінің тіндері жинақталған сұйықтық көлемімен тасымалданатын жағдай. Бұл пішін анықталғанда, емдеудің жалғыз жолы - шұғыл операция.
Шелл жүрегі – денсаулыққа қатысты басқа мәселелерден туындаған қабыну процестерімен байланысты ауру. Көбінесе перикардит жүректің қабынуын, инфекциялық агентті немесе жүйелік ауруды көрсетедіқабыну процестері. Патология кез келген органның функционалдығын бұзу немесе жарақат нәтижесінде дамуы мүмкін.
Қызықты сәттер
Қабылған жүрек әдетте әртүрлі себептермен қоздырылатынына қарамастан, дәл осы ауру дәрігерлер үшін жиі маңызды болып табылады, ал адам денсаулығының басқа белгілері тек екінші дәрежелі, өйткені олар қауіпті емес. Перикардиті бар науқастардың шамамен 6% -ында ауру тек қайтыс болғаннан кейін анықталғаны белгілі. Тәуекел тобы ересектер мен қарт адамдар болса да, мұндай патология кез келген жаста жеңе алады. Қарама-қарсы жынысқа қарағанда, әлем халқының жартысы әйелдер арасында бұл мәселе жиірек кездеседі.
Көбінесе перикардит біздің денеміздің негізгі органының серозды қабығына әсер етеді. Мұндай жағдайда серозды түрі диагноз қойылады, ал тіндер қан өткізгіш болып, ол ағып жатқан тамырлар кеңейеді. Лейкоциттер жақын жерлерге еніп, фибрин шөгеді, адгезиялар, тыртықтар пайда болады, перикард парақтарында кальций жиналады. Мұның бәрі жүрекке қысымның жоғарылауымен бірге жүреді және науқастың айтарлықтай ауыр жағдайына әкеледі.
Қиындық қайдан шықты?
Бронды жүрекке қатысты қазіргі уақытта патологияның себептері екі топқа бөлінеді: инфекция және аурудың асептикалық жолы. Көбінесе патология туберкулез, ревматизммен қоздырады. Бірінші нұсқада инфекция қоздырғышының лимфа ағындары бойымен өкпеден дененің әртүрлі тіндеріне өту жағдайлары белгілі. Мүмкінжүрекке зақым келтіреді. Ауру аллергияға ұқсайды, бірақ процесс жұқпалы.
Ревматизм – жүректің брондалған торының пайда болуының себебі, екі ұлпа қабаты бір мезгілде: миокард пен эндокард ауырады.
Қауіп қашан көбірек?
Шелл жүрек - бұл әртүрлі факторлардың әсерінен туындаған ауру, бірақ дәрігерлер патологияның даму ықтималдығын айтарлықтай арттыратын олардың бірнешеуін анықтады. Ең алдымен инфекциялар туралы айту керек. Қызылша, тұмау, сондай-ақ туберкулезбен байланысты тонзиллит, скарлатина тудыруы мүмкін әртүрлі бактериялар қауіпті. Жиі перикардит қан жұқтырған кезде, паразиттермен, саңырауқұлақтармен жұқтырған кезде байқалады. Қабыну жақын аймақтардан перикардқа таралуы мүмкін. Мұндай қауіп пневмониямен, эндокардитпен, плевритпен байланысты. Препарат перикардқа лимфа немесе қан арқылы енеді.
Дәрі-дәрмекпен байланысты аллергиялық реакцияда, сондай-ақ сарысу ауруында қабығы бар жүректі рентгенде табуға болады. Мұндай патологияның ықтималдығы жүрек ауруымен, осы органның жарақаттарымен, қатерлі ісіктермен және метаболикалық проблемалармен ауыратын адамдарда жоғары. Әсіресе қауіпті улы компоненттер, олардың өндірілуі подаграмен, уремиямен байланысты.
Неге назар аудару керек?
Карапастық жүрек – жиі радиациялық жарақаттармен бірге жүретін ауру, сондықтан радиацияға ұшыраған адамдар бұл жағдайға ерекше назар аударуы керек.жалпы олардың денсаулығы, атап айтқанда жүрек бұлшықеті. Жоғары қауіп жүрек мембранасының ақауларымен, соның ішінде дивертикулалармен, кисталармен жасырылады.
Сонымен қатар дәнекер тінінің ауруларымен ауыратын адамдар тәуекел тобына жатады. Бұл жоғарыда аталған ревматизм, ұқсас сипаттағы артрит, сондай-ақ жүйелі түрде қызыл жегі. Қан ағымының бұзылуынан зардап шегетін, ісіну үрдісі бар адамдарда жүрек қабығының көптеген жағдайлары бар, өйткені бұл жағдайлар перикард парақтарында сұйықтықтың жиналуын тудырады.
Ауру: не болады?
Карапас жүрегі – патологияның бірнеше кіші түрлерін қамтитын ұжымдық ұғым. Классикалық бөлініс өкпенің, жүрек тіндерінің және басқа ішкі жүйелер мен органдардың зақымдалуымен байланысты бастапқы, қайталама пішінді диагностикалауды қамтиды. Кейбір науқастарда проблемалар шектеулі түрде диагноз қойылады, тек жүрек негізі жабылған кезде, басқаларында ішінара нысаны анықталады. Бүкіл перикард теріс процестерге толығымен қатысқанда перикардиттің жалпы даму мүмкіндігі бар.
Клиникалық көрініс аурудың созылмалы немесе жедел түрі туралы айтуға мүмкіндік береді. Әсіресе қауіпті алты айға дейін созылатын өткір нұсқалар. Олар тез дамиды, айқын белгілері бойынша ерекшеленеді.
Сұрттар туралы
Дүниежүзілік желіде көптеп ұсынылған фотосуреттерден көрініп тұрғандай, брондалған жүрек фибринозды түрде жиі кездеседі. Патология жүрек мембранасының қанының толып кетуінен туындайды. Қуыста фибрин тер шығадыперикард, бірақ органды зерттеу кезінде сұйықтықтар өте аз мөлшерде кездеседі.
Перикардиттің экссудативті түрі жеткілікті үлкен сұйықтық көлемінің жиналуымен байланысты. Жүрек бұлшықетінде қабынуды тудырған цинга, туберкулезбен байланысты геморрагиялық нысанды бөліңіз. Фибринді серозды - разряд аралас, пластикалық және сұйық болған кезде мұндай пішін. Егер патология ерте кезеңде анықталса, секрецияның аз мөлшері жинақталған болса, емдеу бағдарламасын дұрыс таңдаған кезде, қуыстың мазмұнын толық резорбциялау мүмкіндігі бар.
Тағы не?
Қарапозды жүрек іріңді болуы мүмкін, тампонадамен байланысты немесе олар болмаған кезде дамуы мүмкін. Олар перикард қуысында сұйықтық жиналып, перикард жарығында қысымның жоғарылауына әкелетін тампонада туралы айтады. Бұл жүрек бұлшықетінің жұмысын бұзады.
Созылмалы курс
Мұндай формалар баяу дамып келеді, жарты жылдан астам уақытқа созылады. Көбінесе мұндай патология диагнозы бар адамдар брондалған жүректің емделіп жатқаны туралы ойлайды. Шынында да, ауру баяу және өте ауыр түрде дамиды және оның терапиясының ерекшеліктері емделуге шыдау оңай емес.
Экссудативті түрі және адгезивті түрі ажыратылады. Екіншісі, әдетте, тыртық тінінің пайда болуымен байланысты қабыну өнімді болған кезде, бұрын ауыстырылған перикардиттен туындайды. Жүрек мембранасының парақтары бір-біріне жабысып, бір-біріне немесе жақын тіндерге дәнекерленген. Жабысқақ пішіні баркейде жүректің қабықшасының белгілері байқалмайды, өйткені қан айналымы бұзылмайды. Дегенмен, жүрек бұлшықетінің белсенділігі патологиялық процестен айтарлықтай зардап шеккенде мұндай жағдайлар сирек емес. Кальций тұздары өзгерген тіндерде жиналуы мүмкін, кейде жүректен тыс адгезиялар бекітіледі.
Тақырыпты жалғастыру
Кейбір науқастарда перикардит конструктивті түрде бекітіледі. Мұндай ағынмен парақтар талшықты тіндерге айналады, кальций тұндыру орындарына айналады. Жүрек қабығы қалыңдайды, органның камералары шектеулі мөлшерде ғана қанмен толтырылуы мүмкін. Бұл тамырлардағы сұйықтықтың тоқырауына әкеледі.
Көбінесе созылмалы түрі інжу мидия принципіне сәйкес дамиды. Бұл көбінесе қабыну қоздырғышының негізгі көзі ретінде туберкулезбен байланысты. Қабыну гранулемасы жүректің серозды қабығына таралады.
Аурудың белгілері
Перикардит әр түрлі жағдайларда тек формасына ғана емес, аурудың сатысына байланысты әртүрлі белгілермен көрінеді. Көп нәрсе қуыста қандай сұйықтықтың жиналатынымен, бос көлемдердің қаншалықты тез толтырылғанымен, адгезиялардың қаншалықты белсенді түрде пайда болатынымен анықталады. Жедел түрі сұйықтықтың жиналуына байланысты уақыт өте келе оның көріністерін өзгертетін аурудың құрғақ түрімен жиі кездеседі.
Құрғақ перикардитке жүректің ауырсынуы, шуылдан күдіктенуге болады. Ауырсыну синдромы бұлыңғыр, басқан сияқты, фон сол жақта иық, мойын, иық пышақтарында сезіледі. Ауырсыну негізінен орташа, жиі ауырмайды, стенокардияға ұқсас, бірақ күшейедібірте-бірте, сағаттарға, тіпті күндерге созылады. Перикардит кезінде нитроглицерин пайда бермейді, ал есірткілік ауырсынуды басатын дәрілер тек қысқа мерзімді әсер береді. Көбісі жиі жүрек соғуына, ентігуге, жөтелге шағымданады. Адамның жалпы жағдайы нашар, әлсіздік сезіледі. Көріністері құрғақ түрінде плевритке ұқсас. Терең тыныс алғанда ауырсыну синдромы күшейеді. Ұқсас сезімдер жұтыну, жөтелу, дене позициясының өзгеруімен бірге жүреді. Егер сіз отырсаңыз, сезімдер біршама әлсіреуі мүмкін, бірақ сіз арқада жатқанда синдром белсендіріледі. Науқас жай, жиі тыныс алады.
Эффузия формасы: кейбір мүмкіндіктер
Құрғақ перикардит немесе қатерлі ісік, туберкулез немесе аллергия дамыған болса, бұл сорттың қабық тәрізді жүрегіне күдіктенуге болады. Науқас жүректің ауырсынуын, кеудеде, бірдеңе қысып тұрғандай сезінеді. Уақыт өте келе қан ағымы бұзылады, ентігу, дисфагия, ықырық, қызба күйі пайда болады. Бет, мойын ісінеді, кеудесі алдыңғы жағында, мойын тамырлары ісінеді. Тері жабындылары бозарып, қабырға арасындағы саңылаулар тегістеледі.
Не істеу керек?
Үйде жүрек қабығын емдеу мүлдем мүмкін емес. Дәрігер патологияның анықталған түріне назар аудара отырып, терапиялық курсты анықтайды. Жедел перикардитте симптомдарды жою оңтайлы болады, ол үшін аспирин және қабыну процесін тоқтата алатын басқа препараттар тағайындалады. Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер тағайындалады, калий қосымша тағайындалады, метаболизмді қалыпқа келтіретін дәрілер.процестер.
Жедел экссудативті түрі қан ағымының сапасын тұрақты бақылаумен шамамен бірдей тәсілді қажет етеді. Жүрек тампонадасының белгілерін дер кезінде байқау үшін эффузия көлемін жүйелі түрде тексеріңіз, науқастың жағдайын бақылаңыз.
Балама тәсіл
Егер ауру бактериялық инфекциядан туындаса, іріңді түрі анықталса, микробқа қарсы препараттармен емдеу курсынан өту керек. Олар инфекцияның қоздырғыштары неге сезімтал екенін алдын ала анықтап, нақты бағдарламаны таңдайды. Егер перикардит туберкулезбен қоздырылса, онда туберкулезге қарсы арнайы құралдармен алты айлық (кейде ұзағырақ) емдеуден өту керек. Әдетте бірнеше элемент бірден біріктіріледі (үшке дейін). Ісік анықталса, арнайы дәрі-дәрмекті шұғыл түрде перикардқа енгізу қажет.
Қосымша нысан
Бұл опцияның көмегімен брондалған жүрек глюкокортикоидтармен өңделеді. Препаратты дұрыс қолдану экссудаттың резорбциясын тудырады. Терапия ең жоғары тиімділікті көрсетеді, егер ауру аллергиямен, жүйелі патологиядан туындаса.
Егер экссудат өте тез жиналса, тампонаданы болдырмау үшін жүрек пункциясы қажет. Дәрігер жинақталған көлемді жояды. Кейде мұндай оқиға қажет, егер резорбция процесі тым баяу болса (жарты ай немесе одан да көп). Пункцияны тексерген кезде мамандар перикардиттің негізгі себебін дәлірек анықтай алады.
