Гипертония кезінде қан қысымы тұрақты түрде көтеріледі. Бұл әдетте жүрек-тамыр жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты. Аурудың негізгі қауіптілігі - қан тамырларының қабырғаларының созылмалы зақымдану қаупі бар, нәтижесінде олардың серпімділігі жоғалады, атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады.
Адамдарда қысымның жоғарылауы жиі кездеседі, бірақ қызметкерлер әлі де жұмыстағы міндеттерін орындауды жалғастыруда. Бірақ ешкім емханаға баруға батылы бармайды, өйткені дәрігерлер мұндай патологиямен ауру демалысын беруі екіталай деген пікір бар. Айта кету керек, мұндай жанқиярлық әрқашан ақтала бермейді. Олар қандай қысыммен еңбекке жарамсыздық парағын беретінін білейік.
Рұқсат етілген ең жоғары мәндер
Егер бұл критерий қалыпты ауқымнан тыс болса, ондаміндетті түрде медициналық мекемеге бару керек. Өйткені, мұндай сәтте адамның жағдайын тек медицина мамандары ғана бағалап, дұрыс диагноз қоя алады.
Сонымен олар қандай қысыммен еңбекке жарамсыздық парағын береді? Тиісті құжатты беру үшін негіз сынап бағанының 140-тан 90 миллиметрге дейін және одан жоғары көрсеткіштеріне жетеді. Бұл ретте пациенттер кез келген еңбек міндеттерінен босатылады.
Тәуекел санаты
Көбінесе бұл жағдайда ауру демалысына қызметі келесі критерийлерге қатысты қызметкерлер жатады:
- Аспап пен көлікті жүргізумен бірге физикалық белсенділік.
- Зиянды жағдайларда болу.
- Адамдармен кез келген жұмыс.
- Психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме.
Қысымның жоғарылауы өз алдына дербес ауру ғана емес, қандай да бір аурудың белгісі. Мұндай өзгерістерге нақты не әсер ететінін және енгізетінін түсіну үшін оны орнату қажет.
Қан қысымы жоғары ауру парағы төмен көрсеткіштерге қарағанда әлдеқайда жиі шығарылады.
Қысым тым жоғары болғанда не істеу керек?
Себепті анықтау үшін науқас бірқатар тексерулерден өтуі керек. Кейбір тиісті шаралар адамның медициналық ұйымның қабырғасында болуын қамтамасыз етеді, осыған байланысты ауру парағы мұндай жағдайда жай ғана қажет. Ауруханада болу кезінде науқасты тексеру ғана емес, сонымен қатар емдеу курсы, сондай-ақдәл диагноз.
Қан қысымы жоғары адам тексеріліп, диагнозы қойылған жағдайда, тағайындалған терапияны аяқтау және үйдегі режимді сақтау үшін бюллетень беріледі. Өте жоғары мөлшерлемемен жұмыстан босату туралы құжат ұзақ уақытқа беріледі және алдымен науқас стационарда емделеді, содан кейін қысым тұрақтанған кезде ол шығарылады және терапия курсын жалғастырады. үй жағдайында, белгіленген уақытта терапевтке бару. Жоғары қысым кезінде ауру парағын беру үшін негіз ішкі органдардың бірқатар қатар жүретін аурулары болып табылады. Кейде адамдар әйелдерге ауру парағын беретін қысымға қызығушылық танытады. Өйткені, мұндай құжатты беру жынысқа байланысты емес. Көрсеткіштер және олардың ауытқуы әр адам үшін жеке ескеріледі.
Уақыт
Көбінесе науқастарды жоғары қысымда жұмыста үзіліс ұзақтығы, еңбекке жарамсыздық парағын қанша күнге берілетіні қызықтырады. Көп нәрсе бірқатар факторларға байланысты, сонымен қатар, науқастың жағдайына, патологияның ұзақтығына, гипертонияға, оның сатысына, дәрежесіне және т.б. Кәсіби қызметтен босату ұзақтығы туралы жалпы деректер келесідей жіктеледі:
- Қан қысымы жоғары (140 және одан жоғары) науқастық демалысқа алғаш рет өтініш бергендер үшін жарамдылық мерзімі бес күнді құрайды. Осы уақыт ішінде, әдетте, қан қысымын қалыпқа келтіруге және диагнозды анықтау үшін тексерулер жүргізуге болады.
- Қабылдау келген жағдайдаасқынбаған гипертониялық кризмен ауыратын науқас, одан кейін бес күннен жеті күнге дейінгі мерзімге еңбекке жарамсыздық парағы беріледі. Жоғары қан қысымын жоюға көмектесетін қарқынды терапияны тағайындаңыз. Қабылданған шаралар қажетті нәтиже бермеген кезде науқас ауруханаға жатқызылады, сәйкесінше еңбек демалысы ұзартылады.
- Бірінші типті гипертониялық криз (яғни асқынбаған түрі) бойынша дәрігерге жүгінген науқасты диагностикалау шеңберінде бір аптадан он күнге дейінгі мерзімге мүгедектік қағазы беріледі. Адамның одан әрі жағдайын ескере отырып, жұмыстан босату ұзағырақ мерзімге ұзартылуы мүмкін.
- Екінші типті гипертониялық кризде еңбекке жарамсыздық демалысының ұзақтығы он сегіз күнді құрайды және оны жиырма төртке дейін ұзартуға болады. Мұндай дағдарыс гипертонияның ауыр түрінің фонында орын алған жағдайда, бюллетень бір айдан және одан да ұзақ мерзімге шығарылады. Жоғары қан қысымы үшін еңбекке жарамсыздық парағы берілген-берілмегенін алдын ала білу маңызды.
- Оннан жиырма күнге дейінгі мерзімге еңбек міндеттерін орындаудан босату қысымның мезгіл-мезгіл көтерілуін сезінетін науқастарға беріледі. Егер осы кезеңде жағдайды қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, емдеуді жалғастыру үшін ауруханаға жолдама беріледі және бюллетень тағы бір айға ұзартылады.
Егер ұзақ емделуден кейін (бір жарым немесе екі ай) денсаулығында жақсару байқалмаса, жеңіл жұмысқа ауысу туралы ойлану керек. Егер бұл көмектеспесе және көрсеткіштерді қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, біз қазірдің өзінде шектеу туралы айтып отырмызжұмыс қабілеттілігі. Бұл топқа ішкі ағзалардың ауруы (мысалы, көптеген жүрек патологиялары) салдарынан қысымның жоғарылауы болатын науқастар кіреді.
Төмен қысым
Егер ол қалыптыдан төмен болса, ауру демалысы қандай қысыммен беріледі? Денсаулықтың нашарлығы туралы кеңес сұрайтын барлық адамдардан алыс, бұл көрсеткіш қалыптыдан жоғары. Өлшеу кезінде кейде денсаулықтың нашарлауы төмен қан қысымымен (110-нан төмен) тікелей байланысты болуы мүмкін. Оның үстіне мұндай мәндер 140-тан асатын мәндерден әлдеқайда ертерек белгілі болады.
Сонымен бірге, науқастану парағын алу әлдеқайда қиын. Өйткені, 110-нан төмен қан қысымы норма болып саналады. Әрине, бұл төмен қысымда ауру демалысын бере ме деген сұрақ туындайды? Мұны толығырақ қарастырайық.
Мұндай жағдай жағымсыз белгілермен бірге жүретін жағдайда, динамиканы жазу қажет күнделік жүргізу керек. Мұны күніне екі рет жасау керек. Жазбалардың ұзақтығы бір айдан екі айға дейін. Олар дәрігерлерге диагнозды анықтауда және дұрыс емдеуді таңдауда үлкен көмек көрсетеді, сондай-ақ мүгедектік туралы куәлікті беруге негіз болады.
Гипотензияға байланысты жағдайлар
Ауруларды адам қысымның оның төмендеуі бағытында ауытқуы кезінде де сезінуі мүмкін. Бірақ бұл симптоматологиямен бюллетень шығару жоғары мәнге қарағанда әлдеқайда қиын. Бұл кейбір медицина қызметкерлерінің бұл жағдайды қауіпті патологияға жатқызбауымен тікелей байланысты, өйткені олай емесішкі ағзаларға теріс әсер етеді.
Мұндай көзқарастар отандық және шетелдік дәрігерлерге де тән. Көптеген мемлекеттерде гипотензия ауру демалысының себебі ретінде қабылданбайды. Тек Германияда қан қысымы төмен науқастардың барлығына тиісті бюллетеньдер беріледі.
Оңтайлы шекті мәннен төмен көрсеткішпен ауру демалысын қалай алуға болады? Мұны істеу үшін қан қысымының тұрақты төмендеуіне әкелетін себебін анықтау үшін кешенді тексеруден өту керек. Егер ауыр патология анықталса, онда бұл жағдайда дәрігер азаматқа мүгедектік туралы анықтама беруге міндетті.
Олар сайлау бюллетенін қашан беру керектігін қалай анықтайды?
Еңбек міндеттерін уақытша орындауға қабілетсіздікті анықтау үшін қандай критерийлер қолданылады? Жоғары қан қысымы жиі жүрек ауруының белгісі болып табылады және гипертониялық кризді тудыратын немесе тиісті органның жұмысының бұзылуымен бірге жүретін адамдарда сыни деңгейге дейін көтерілуі мүмкін. Мұндай науқастар үнемі жұмыстан босатылып, оларға еңбекке жарамсыздық парағы беріледі. Аурудың ауыр ағымымен терапия үш-төрт апта бойы ауруханада өтеді. Одан кейін санаториялық-курорттық мекемеде оңалту жоспарланған.
Осылайша, бюллетень берудің ең аз уақыты – бес күн. Максималды кезең азаматтың жағдайына, ілеспелі ауруларға, аурудың ағымына және тікелей байланыстыбасқа да мән-жайлар және, әдетте, науқасты тексеру және оны тексеру нәтижесі кезінде дәрігер анықтайды.
Топқа қашан беріледі?
Еңбекке жарамсыздық парағы қандай қысыммен берілетінін білдік (140-тан 90-ға дейін және одан жоғары). Бірақ тұрақты созылмалы өсу, әдетте, ауыр гипертензияның дамуына әкеледі және көбінесе мүгедектікке әкеледі. Бұл жағдайда науқастың жағдайын анықтау үшін комиссия тағайындалады. Гипертониядағы мүгедектік аурудың ауыр сатысы болған кезде, денсаулыққа, кейде өмірге қауіп төнген кезде алынуы мүмкін. Бұл жағдайда әртүрлі ішкі органдар мен тамырлар зақымдалуы мүмкін.
Комиссияның қорытындысы бойынша науқасқа сәйкес мүгедектік тобы тағайындалады.
Жүкті әйелдерге арналған бюллетень
Болашақ аналардың да жұмыстан босатуға құқығы бар. Жүкті әйелге еңбекке жарамсыздық парағы қандай қысымда беріледі?
Бала көтеріп жүрген ханымдарға, әдетте, бес күн бойы қысыммен мүгедектік парағы беріледі. Айта кету керек, жүктілік кезінде көптеген әйелдер бұл көрсеткіштің бұзылуына тап болуы мүмкін, сондықтан олардың бюллетень алуға толық құқығы бар, өйткені қан қысымының жоғарылауы туылмаған нәресте үшін өте қауіпті болуы мүмкін.
Егер ол бірнеше күнге тұрақты болса, онда емдеуші дәрігер тонометрдің нәтижесін және науқастың жалпы әл-ауқатының дәрежесін ескере отырып, еңбекке жарамсыздық парағын он күнге дейін ұзарта алады.
Елуден кейінгі бюллетень
Мысалы, 56 жаста әйелге еңбекке жарамсыздық парағы қандай қысыммен беріледі? Көбінесе дәрігерлер пациенттерді жеке көрсеткіштерге байланысты қартайған кезде еңбек міндеттерінен босатады. Осыған байланысты жалпы қабылданған шарттар емдеуші маманның қалауы бойынша артуы мүмкін.
Қорытынды
ДТ-мен байланысты мәселелер қазіргі уақытта дүние жүзіндегі көптеген адамдарды алаңдатуда. Дұрыс емес тамақтану және тұзды тағамдарға шамадан тыс сүйіспеншілік жиі пациенттерді осы көрсеткіштің бұзылуына және жүрек ауруына әкеледі. Еңбек міндеттерін орындау барысында қан қысымы көрсеткіштерінің жоғарылауымен дауыс беруге және денсаулығыңыз туралы алаңдауға әрқашан мүмкіндік бар екенін есте ұстаған жөн.
Біз азаматтардың әртүрлі санаттарына қандай қан қысымы бойынша ауру демалысы берілетінін тексердік.
