Гинекологтың қабылдауында жиі әйел жүктіліктің болмауының себебі ановуляция екенін біледі. Бұл патологиялық жағдай етеккір циклінің бұзылуымен және овуляцияның болмауымен сипатталады. Бұл мақалада біз аурудың себептерін және ықтимал емдеу жолдарын талдаймыз.
Патологияның сипаттамасы
Ановуляция – аналық бездер өз қызметін атқармайтын етеккір циклінің бұзылуы. Бұл кезде доминантты фолликул дамымайды немесе оның қабығы бұзылмайды. Бедеуліктің дамуында патологияның негізгі себептерінің бірі бола отырып, ановуляция үлкен рөл атқарады. Овуляцияның жиі болмауы етеккір циклінің ауыр бұзылуына, кейде оның толық болмауына әкеледі. Айта кету керек, сау әйелдерде жылына 1-2 цикл жұмыртқаны босатумен аяқталмайды. Бұл патологиялық жағдай емес және әйелдердің денсаулығына қауіп төндірмейді. Созылмалы ановуляция диагностикасы овуляция қатарынан бірнеше циклде болмаса қойылады.
Жіктеу
Мамандар аурудың екі түрін ажыратады. Оларды толығырақ қарастырайық.
Физиологиялық. Бұл жағдайда овуляцияның болмауы норманың нұсқасы болып саналады.
- Етеккір циклі енді ғана қалыптаса бастаған жасөспірімдік шақта пайда болуы мүмкін.
- Менопаузамен.
- Жүктілік және лактация кезінде ановуляцияның пайда болуына әйелдің қанындағы пролактин мөлшерінің жоғарылауы әсер етеді.
- Овуляцияның болмауынан организм стресстік жағдайларға, шамадан тыс жұмыс істеуге жауап береді.
- Климат өзгергенде. Біраз уақыттан кейін жағдай тұрақтанады.
Патологиялық (созылмалы) түрі. Бұл жағдайда ановуляцияны көптеген факторлар тудыруы мүмкін - мысалы, аналық бездердің зақымдануы, гормоналды бұзылулар және т.б. Әйел диагнозды кездейсоқ біліп қалады, өйткені етеккір циклі бұзылмайды.
Себептер
Ановуляцияның көптеген себептері бар. Олардың анықтамасы емдеу бағдарламасын құру кезінде өте маңызды.
Бұзылыстар келесі себептерден туындауы мүмкін:
- Гормоналды сәтсіздік. Бұл аурудың дамуының негізгі себебі, өйткені гормондар әйелдің бүкіл ұрпақты болу жүйесінің жұмысына әсер етеді. Бұзушылықтар тіпті шамалы ауытқуларға әкелуі мүмкін.
- Жүктілік және лактация. Бұл жағдайда ановуляция әйелдің денесінде пролактин деңгейінің жоғарылауынан туындайды, ол фолликулдағы жұмыртқаның жетілу процесіне жауап беретін FSH өндірісін тежейді.
- Әйелдердің туа біткен патологияларыжыныс мүшелері.
- Жұқпалы аурулар.
- Жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну процестері.
- Аналық бездердің поликистозы. Бұл патологиялық жағдаймен фолликулдың қабығы тым тығыз. Жұмыртқа жарып өте алмайды және овуляция болмайды.
- Семіздік. Артық май тіндері овуляцияны тежейтін эстрогендердің өсуін тудырады.
- Эндометриоз.
- Мас.
- Стресс.
- Генетикалық фактор.
- Кеш жыныстық жетілу.
- Шамадан тыс жаттығу.
- Анорексия.
- Тамақтану бұзылыстары.
- Ауызша контрацептивтерді дұрыс қолданбау.
Симптомдар
Қызықты факт, ановуляция белгілері пайда болмауы мүмкін. Бұл жағдайда әйел ультрадыбыстық зерттеуден және бірқатар сынақтардан өткеннен кейін патология туралы біледі. Дәрігерге барудың себебі көп жағдайда бала көтере алмау болып табылады.
Патологияның ең жиі кездесетін белгілеріне мыналар жатады:
- Етеккір циклінің біркелкі болмауы. Бұл жағдайда етеккір бірнеше ай бойы болмауы мүмкін немесе олар циклде бірнеше рет пайда болады. Ановуляция кезіндегі кезеңдер өте аз болуы немесе қан кетуге ұқсас болуы мүмкін.
- Таңдаудың сипатын өзгерту. Әдетте, әйелдің разряды циклдің фазасына байланысты өзгереді. Бұл ановуляция кезінде болмайды.
- Патологияның себебі пролактиннің жоғарылауы болса, сүт бездеріндегі өзгерістерді байқауға болады - мастопатия. Сондай-ақ алаңдаушылық тудыруы мүмкінкеудедегі нәзіктік.
- Безеу.
- Дене шашының шамадан тыс өсуі. Бұл ерлер гормондары әйелдерге қарағанда басым бола бастаған гормоналды бұзылуларға байланысты болады.
- Циклдің ортасында базальды температураның жоғарылауы байқалмайды.
- Жүкті болмау.
Диагностика
Ановуляцияның дамуын мүлде басқа факторлар тудыруы мүмкін болғандықтан, диагностикалық шаралар өте маңызды. Дәл диагнозсыз және оның пайда болу себептерінсіз дәрігер тиімді терапияны тағайындай алмайды.
Бүгінгі таңда кең таралған диагностикалық әдістер келесі әрекеттер болып табылады:
- Ең алдымен маманнан кеңес алу керек. Дәрігер аурудың анамнезін жинайды, созылмалы аурулардың болуын, етеккірдің ұзақтығы мен сипатын анықтайды.
- Инфекцияны, қабынуды және дисбактериозды тексеру үшін жағынды алу.
- Толық зәр анализі.
- Жалпы және биохимиялық қан анализі.
- Гормондарға қан тапсыру диагностиканың маңызды әдісі болып табылады, себебі бұл гормоналды теңгерімсіздік ановуляцияның негізгі себебі болып табылады.
- Базальды температураны өлшеу. Бұл дәл әдіс емес, өйткені көрсеткіштерге үшінші тарап факторлары да әсер етуі мүмкін - стресс, ұйқының болмауы, алкогольдік препараттарды қабылдау, дәрі-дәрмектер.
- Овуляцияны анықтауға арналған экспресс-тесттер. Олардың жұмыс принципі жүктілік сынақтарымен бірдей. Олардың ерекшелігі – сынақжолақ басқарудан әлдеқайда жарқын болуы керек. Ол күтілетін овуляциядан бір күн бұрын орындалады. Бірақ дәрігерлер бұл әдісті бірнеше күн қолдануға кеңес береді.
- Ең ақпарат беретін диагностикалық әдіс – жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу. Бұл процедураны қолдана отырып, сіз патологиялық процестер туралы біле аласыз, жатырдың, аналық бездердің мөлшерін және эндометрияның қалыңдығын анықтай аласыз. Фолликулометрия да жүргізіледі. Бұл аналық бездердің ультрадыбыстық зерттеуі. Бұл әдісті қолдану арқылы фолликулалардың саны анықталады, басым болуы анықталады. Фолликулометрияны циклдің ортасында әр 2-3 күн сайын жүргізу ұсынылады. Егер басым фолликул жарылған болса, дәрігер іш қуысында бос сұйықтықтың аз мөлшерін және сары дененің болуын көреді. Егер бұл белгілер бақыланбаса және басым фолликул мүлде анықталмаса, онда жұмыртқаның пісіп-жетілуі және шығуы болмаған.
- Қалқанша безінің УДЗ.
- Лапароскопиялық тексеру.
Ановуляция кезіндегі етеккір
Патология циклдің бұзылуын тудырғанына қарамастан, тұрақты кезеңдерде ановуляция орын алатын жағдайлар бар. Бұған табиғи және патологиялық себептер ықпал етуі мүмкін.
Табиғи қамтиды:
- Жас қыздардағы ановуляциялық циклдар. Бұл жағдай бірінші етеккір кезінде, гормоналды фон әлі толық қалпына келмеген кезде пайда болады. Біраз уақыттан кейін жағдай тұрақтанады.
- Овуляцияны тежейтін гормоналды контрацептивтерді қолдану.
Патологиялықфакторларға жатады:
Микоплазмоз, хламидиоз және басқалар сияқты инфекциялық процестердің болуы
Емдеу
Диагностикалық шараларсыз терапияны анықтау мүмкін емес. Ановуляцияның себептері мен белгілерін анықтай отырып, емдеуді гинеколог әр жағдайда жеке таңдайды. Терапия дәрілік емдеуді, дәстүрлі медицинаны қолдануды және диетаны қамтиды. Неғұрлым ауыр жағдайларда операция көрсетілуі мүмкін.
Негізгі ем гормоналды фонды тұрақтандыруға бағытталған болады, өйткені овуляцияның болмауының ең көп тараған себебі эндокриндік бұзылулар болып табылады.
- Семіздік немесе патологиялық арықпен байланысты аурулар кезінде диетаны реттеп, белгілі бір диетаны ұстанған жөн.
- Егер ановуляцияның кінәсі қандағы пролактин деңгейінің жоғарылауы болса, оны қалыпқа келтіру үшін препараттар тағайындалады. Бірақ жоғарылатылған мәндер үшінші тарап факторларына - стресстік жағдайларға, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауға байланысты бір рет пайда болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Қайтадан талдау жасау керек. Гормонның патологиялық жоғарылауы расталған кезде гормоналды терапия тағайындалады. Бромкриптин, Парлодел сияқты препараттар тағайындалуы мүмкін.
- Егер мәселе қалқанша безінің бұзылуынан туындаса, қалқанша безінің гормонымен емдеу қолданылады.
- Егер барлық мүмкін себептер жойылса, бірақ овуляция болмаса, оны гормоналды препараттармен ынталандыру қажет болуы мүмкін.есірткі.
Дәрілер
Көп жағдайда келесі дәрілер қолданылады:
- «Клостилбегит» - басым фолликулдың түзілуіне және жұмыртқаның жетілуіне қатысатын антиэстрогендік препарат.
- «Клостилбегит» қабылдау қандағы эстроген деңгейін айтарлықтай төмендетуі мүмкін болғандықтан, жатыр мойны шырышының қалыңдатылуына әсер етуі мүмкін, эстроген жетіспеушілігін толтыру және аналық бездердің ерте сарқылуын болдырмау үшін препараттар тағайындалады. Оларға Прогинова кіреді.
- HCG фолликула қабығын сындырып, жұмыртқаны босату үшін тағайындалады. Бірнеше күннен кейін овуляция болғанын растау үшін ультрадыбыстық бақылау қажет.
- Циклдің 16-шы күнінен бастап сары денені қолдау үшін прогестерон препараттары тағайындалады. Ановуляция кезінде «Утрожестан» және «Дюфастон» жүкті болу және бала туу мүмкіндігін арттырады, өйткені прогестеронның жетіспеушілігі овуляцияны басуы мүмкін, ал ұрықтандыру кезінде жұмыртқаның жатырға қосылуын болдырмайды.
Стимуляциялық препараттарды емдеуші дәрігер әр жағдайда жеке-жеке тағайындайтынын есте ұстаған жөн. Процедура ультрадыбыстық бақылаудың қатаң бақылауымен орындалуы керек.
Халық емі
Ановуляцияны халықтық емдеу әдістерімен емдеу өзін жақсы дәлелдеді. Шөптерді қолдану етеккір циклін қалыпқа келтіруге, овуляцияны қалпына келтіруге және тұжырымдаманы жақсартуға көмектеседі.
Халықтық емдеу әдістерін емдеуде белгілі ережелер бар.
- Шөпті ішуге тыйым салынадыетеккір кезіндегі қайнатпалар.
- Қабылданар алдында ановуляцияның себебін анықтап, гормонға тест тапсыру керек.
- Емдеу кем дегенде үш айға созылуы керек, содан кейін үзіліс жасалады.
- Жүктілік орын алса, дәстүрлі медицина тоқтатылады.
- Гормоналды препараттарды шөптермен емдеу кезінде қабылдауға болмайды.
- Барлық емдеу емдеуші дәрігер мен УДЗ бақылауында болуы керек. Мерзімді түрде гормоналды фонды тексеру керек.
Патологияны емдеудегі шөптер
Патологияны емдеуде қолданылатын шөптерге жатады:
- Шалфей. Эстрогеннің өсімдік аналогы. Фолликулдың өсуіне, жұмыртқаның жетілуіне және оның босатылуына ықпал етеді. Бұл әйелдің бүкіл репродуктивті қызметіне пайдалы әсер етеді. Қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады: бүйрек ауруы, қан кету және қалқанша безінің ауруы.
- Плантан. Өсімдіктің тұқымдары әйелдер ауруларын емдеуде қолданылады.
- Таулы жатыр. Бұл шөп көптеген гинекологиялық ауруларды емдеу үшін қолданылады. Бірақ дұрыс пайдаланбау қан кетуіне әкелуі мүмкін.
- Алоэ. Оның үстіне, өсімдік 5 жаста болуы керек және дәрі-дәрмекті дайындамас бұрын, алоэ аптасына суарылмауы керек.
Ановуляцияны емдеуде халық рецептерін қолдану өте тиімді нәтиже бере алады. Бірақ шөптерді қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек екенін есте ұстаған жөн, себебі дұрыс қолданбау жағдайды нашарлатып, ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Қосымша емдер
Сонымен қатардәрілік терапия және дәстүрлі медицинаны қолдану, емдеудің хирургиялық әдісін көрсетуге болатын жағдайлар бар.
Көп жағдайда ановуляцияны емдеу үшін лапароскопия қолданылады. Бұл әдіс диагностикалық мақсатта немесе поликистозда қолданылады.
Физиотерапия, балшықпен емдеу, емдік ванналар да ұсынылуы мүмкін.
Аналық безді ынталандырудың кемшіліктері
Стимуляция жүкті болудың тиімді әдісі екеніне қарамастан, бұл емдеу түрін барлық әйелдер қолдана алмайды. Мысалы, ақаулы жұмыртқаларды шығарғанда немесе жыныс мүшелерінің инфекциялары болған кезде ынталандыру ұсынылмайды.
Сондай-ақ өмір бойы осындай бес процедурадан артық жасауға болмайтынын есте ұстаған жөн, өйткені бұл әдіс аналық бездерді тоздырады, бұл ерте менопаузаға әкелуі мүмкін.
Қорытынды
Ановуляция – бұл, әдетте, басқа аурулардың симптомы болып табылатын ауыр патологиялық жағдай. Емдеу әдісін анықтау кезінде қажетті сынақтардан өту керек, оның нәтижесінде терапия тағайындалады. Ең тиімді терапияны анықтаған кезде сауығу ықтималдығы өте жоғары.
