Адамның иммунитеті әлсіреген кезеңде әртүрлі инфекциялар ЛОР мүшелерінен несеп-жыныс жүйесіне дейін жан-жақтан белсенді түрде шабуыл жасайды. Патогендік микроорганизмдермен күресуде микробқа қарсы әрекеттің көмегі қажет. Мұнда микробқа қарсы біріктірілген «Бисептол» препараты тамаша көмекші болып табылады.
Композиция туралы мәліметтер, шығару формасы
Препараттың белсенді заттары: сульфаметоксазол және триметоприм. Бисептолдың негізгі құрамына картоп крахмалы, тальк, пропиленгликоль, магний стеараты, поливинил спирті, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат сияқты қосымша заттар кіреді.
Дәріні таблетка түрінде де, суспензия түрінде де шығаруға рұқсат етіледі.
«Бисептол» таблеткалары дөңгелек пішінді, жалпақ, фасы бар; ақ түсті болады (аздап сары реңкке рұқсат етіледі). Бір жағы латынның Bs әріптерімен ойылған. Картон қаптамада шығарылады, бір блистерде жиырма дана. Белсенді заттардың мөлшеріне байланысты 1 таблетка үшін «Бисептол»дозасы 120 немесе 480 мг. Белсенді ингредиенттер сульфаметоксазол және триметоприм, тиісінше 5:1 пропорциясында қолданылады.
Арнайы ауызша қолдануға арналған «Бисептол» суспензиясы бар. Ол сұйық, сәл қалың құрылымды және кремді немесе ақ түсті, құлпынай хош иісі мен тәтті дәмі бар. Сұйықтық қара шыны бөтелкеде шығарылады. Препараттың көлемі 80 мл. Композицияға белсенді заттар кіреді: триметоприм және сульфаметоксазол. Көмекші компоненттерге: су, фосфат сутегі, пропил/метил-парагидроксибензоат, макрогол, кармеллоза, лимон қышқылы, пропиленгликоль және алюмосиликат жатады. Препараттың тәтті хош иісі мен дәміне қол жеткізу үшін композицияға құлпынай дәмі, мальтитол және сахаринат қосылады.
Сұйық түрдегі 100 миллиграмм Бисептол 4 г сульфаметоксазол мен 0,8 г триметопримді құрайды.
Сондай-ақ парентеральді енгізуге арналған сұйық түрінде «Бисептол» шығарылымы бар. Бес миллилитр концентраттан он ампуладан (қара шыны) қаптамада. Бір ампулада 480 мг белсенді заттар бар: 80 мг - триметоприм, 400 мг - сульфаметоксазол.
Композицияның қосымша компоненттері: натрий метабисульфиті, этанол, пропиленгликоль, бензил спирті, натрий гидроксиді. Сондай-ақ инъекциялық ерітінді қажет.
Дәрілік сұйықтық түссіз және айқын спирт иісі бар.
Фармакологиялық әрекет
Препарат біріктірілген бактерияға қарсы зат болып табыладыдәрі. Бисептолды құрайтын белсенді заттар жұқтырған жасушаларда қышқылдың синтезін бұзуға, қышқылды қалпына келтіру функциясын блоктауға, сондай-ақ микроб жасушаларының бөлінуіне мүмкіндік береді. Яғни, жұқтырған жасушалардың ақуызына деструктивті әсер ету салдарынан олардың өлімі орын алады. Препараттың бактерицидтік әсері осылайша қол жеткізіледі.
Грам-оң және грам-теріс аэробты бактерияларды, хламидиозды, грам-оң анаэробтарды, патогенді саңырауқұлақтарды, E. coli және тіпті қарапайымдыларды басуға қабілетті кең спектрлі бактерицидтік агент.
Фармакокинетикалық әрекет
Бисептолды ішке қабылдағаннан кейін белсенді ингредиенттер асқазан-ішек жолында сіңе бастайды. Оның қандағы ең жоғары концентрациясы қабылдағаннан кейін 1-4 сағаттан соң жетеді.
Препараттың заттары тіндерге белсенді түрде енеді және сілекей, қақырық, өкпе, өт, бүйрек сияқты дене орталарында біркелкі таралады, тіпті ми-жұлын сұйықтығына енеді.
Ағзадан белсенді заттар бүйрек арқылы және әртүрлі уақыт аралығында шығарылады. Мысалы, сульфаметоксазол тезірек шығарылады (шамамен 9-11 сағат), бірақ триметопримді алып тастау 17 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Көрсеткіштер "Бисептол"
Микробқа қарсы препарат әдетте адам ағзасының биологиялық ортасына әсер етуі мүмкін инфекциялар үшін тағайындалады:
- отит медиасы, синусит, ларингит, тонзиллит;
- бронхит, пневмония, өкпе абсцессі, плевра эмпиемасы;
- уретрит, простатит, пиелонефрит, сальпингит, гонорея және т.б.;
- диарея, іш сүзегі, бактериялық дизентерия, тырысқақ, холецистит және т.б.;
- теріге зақым келтіру (фурункулез, пиодермия, безеу және т.б.);
- басқа жұқпалы аурулар - сепсис, көкжөтел, безгек және т.б.
Сонымен қатар, Бисептол АИТВ-инфекциясы бар науқастарға пневмоцистоздың (өкпе ауруы) алғашқы профилактикасы мақсатында тағайындалады.
«Бисептол» көрсеткіштерінің кең ауқымына қарамастан, бұл бактериялық инфекция түрі сульфаниламидке төзімді болғандықтан, бета-гемолитикалық стрептококк қоздыратын стенокардия үшін мүлдем пайдасыз..
Сондықтан Бисептолды қабылдамас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз. Тек маман дұрыс диагноз қойып, сәйкесінше тиімді терапияны тағайындай алады.
Қолдану әдісі және дозасы
Емдеу режимін дәрігер науқастың жасына, аурудың диагностикасына және қатар жүретін синдромдарға, сондай-ақ басқа препараттарды бір мезгілде қабылдауға негізделген «Бисептол» дозасы сияқты тағайындайды. Міндетті түрде, құрал 4-5 күн ішінде мас болады. Аурудың белгілері жойылғаннан кейін курсты тағы 2 күнге ұзартуға болады. Терапия ұзақ курс болуы мүмкін, үш айға дейін. Қабылдаудың бір реттік дозасын 50% арттыруға болады, бірақ бұл аурудың ауыр ағымы немесе аурудың созылмалы сипаты анықталған жағдайларда ғана рұқсат етіледі.
АИТВ жұқтырған науқастарды қабылдаудың алдын алу үшінтәулігіне екі таблетка мөлшерінде тағайындалады. Жанама әсерлер пайда болса да курсты үзбеу керек.
«Бисептолдың» стандартты схемасы мен дозасы таблеткаларды тамақтан кейін, әр 12 сағат сайын, екі дана (960 мг) қабылдауды қамтиды. Егер науқастың жасы 6 жастан 12 жасқа дейін болса, онда күніне екі рет бір таблеткадан қабылдау ұсынылады. Ал, егер пациент 6 жасқа толмаған болса, онда белсенді заттардың төмен концентрациясы бар таблеткаларды қабылдаған дұрыс - 120 мг.
Сонымен қатар препаратты тамшылатып, көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді ретінде енгізуге болады. Ампулаларды арнайы ерітіндімен араластырады (декстроза 5%, натрий хлориді 9%). Қоспа процедурадан бұрын дереу дайындалады, ол 6 сағат ішінде орын алуы керек. Дәрілік ерітіндіні енгізу аралығының өзі 1,5 сағатқа тең болуы керек (бұл пациенттің қанындағы препараттың максималды концентрациясына жету үшін жеткілікті болады).
Егер дайындалған ерітінді бұлыңғыр болып шықса немесе аздап тұнба болса, оны енгізуге тыйым салынады.
«Бисептолды» ересектер мен 12 жастан асқан балаларға күніне екі рет бір тамшыға 10 мл (2 ампула) мөлшерінде тағайындаңыз. Егер пациент 12 жасқа толмаған болса, доза салмағына қарай тағайындалады. Сульфаметоксазал - тәулігіне 30 мг, триметоприм - 1 кг дене салмағына 6 мг.
Аурудың ауыр дәрежесі анықталған жағдайларда күнделікті тамшуырлар күніне 2-3 рет әрқайсысы 15 мл (3 ампула) тағайындайды.
Дәрі бар науқастарға өте мұқият тағайындаладыбүйрек қызметінің бұзылуы. Бұл жерде қан айналымының жылдамдығын, оның бүйрек арқылы өтуін сипаттайтын көрсеткішті ескеру қажет. Егер жылдамдық минутына 30 мл-ден көп болса, онда терапия әдеттегі дозаларда тағайындалады. Егер индикатор 15-тен 30 мл-ге дейін болса, онда дозалар норманың жартысына дейін азаяды. Препаратты 15 мл-ден төмен мөлшерде қолдануға тыйым салынады.
«Бисептол» суспензиясын тамақтан кейін де ішеді, оны сумен жуып тастау керек. Ересектер мен 12 жастан асқан балалар, сондай-ақ таблеткалар препаратты әр 12 сағат сайын 960-1440 мг белсенді зат (ауру дәрежесіне байланысты) қабылдауы керек.
Балалар үшін Бисептол шәрбаты күніне шамамен 120-480 мг белсенді зат мөлшерінде тағайындалады, бірақ ауруға байланысты дозаны көбейтуге немесе азайтуға болады.
Дәрілік терапияның орташа курсы 5-тен 10 күнге дейін тағайындалады. Жедел және созылмалы ауруларда курс әдетте 14 күнге дейін артады. Орташа алғанда, тиімділікті көру үшін препаратты қолданудың 7 күні жеткілікті. Егер жақсару болмаса, дозаны екі есе арттырыңыз немесе препаратты өзгертіңіз.
Жағымсыз әсерлер
Ағзаның кез келген дәріге немесе өнімге реакциясы әрқашан болжау мүмкін емес. Ал егер бұл да есірткі болса, онда терапия кезеңінде сіздің денеңіздің күйін мұқият тыңдау керек. Бисептолмен алдағы емдеу кезінде сіз жанама әсерлерге дайын болуыңыз керек. Олар келесідей көрінуі мүмкін:
- жүйке жүйесінің ақауы (депрессия, апатия, перифериялық неврит, бас ауруы);
- тыныс алу жүйесінің жеткіліксіздігі (бронхоспазм);
- ас қорыту жүйесінің бұзылуы (жүрек айнуы, құсу, холестаз, стоматит, диарея, гастрит, тәбеттің төмендеуі, гепатит, іштің ауыруы және т.б.);
- қанның реттелуінің бұзылуы (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения және т.б.);
- зәр шығару жүйесінің жеткіліксіздігі (нефрит, полиурия, кристаллурия және т.б.);
- тірек-қимыл аппаратының бұзылуы (буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну);
- терідегі аллергиялық реакциялар (қызба, қышу, бөртпе, дерматит, ісіну және т.б.).
Ұйқысыздық, шаршау, әлсіздік және кандидоз сияқты жалпы белгілер де байқалды.
Егер сізде Бисептолдың қандай да бір жанама әсерлері байқалса, дозаны немесе режимді түзету үшін дереу дәрігерге хабарласу керек. Науқастың ағзасы препаратқа толық төзбеушілік болған жағдайда оны толығымен жою керек.
Артық доза
«Бисептолды» құрайтын белсенді заттар ұсынылатын тәуліктік нормадан айтарлықтай асып кетсе, дененің улануын тудыруы мүмкін. Компоненттердің әрқайсысының артық дозалануының өзіндік белгілері бар. Триметоприммен улану, құсу, жүрек айнуы және бас ауруы туындаған жағдайда, депрессиялық күй және сананың бұзылуы пайда болады. Егер улану сульфаметоксазолға байланысты болса, онда құсу және жүрек айнуы, ішек коликі, тәбеттің төмендеуі, сананың жоғалуы және ұйқышылдық сияқты белгілермен бірге жүреді. Сарғаю пайда болуы мүмкінбұрынғы интоксикация туралы айту.
Препаратпен уланған жағдайда асқазанды жуу керек (құсуға дейін), көп мөлшерде су ішу керек. Кальций фолинатын енгізу қажет, ол белсенді затты бейтараптандыруға көмектеседі. Қышқыл зәр триметопримді тезірек жоюға көмектеседі, бірақ бұл бүйрек функциясы бұзылмаған жағдайда қолайлы.
Қарсы көрсетілімдер
Бүйрек және бауыр қызметі бұзылған науқастың қанының құрамын бақылау мүмкін болмаса, препаратты тағайындауға болмайды. Сондай-ақ, препарат фолий қышқылының жетіспеушілігіне тағайындалмайды, өйткені бұл мегалобластикалық анемияны тудырады.
Үш айға толмаған балаларға препаратты кез келген нысанда, тіпті Бисептол шәрбаты түрінде қолдануға қатаң тыйым салынады.
Дәрілік затты құрайтын компоненттерге жеке төзбеушілік болған жағдайда ол да қолданылмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолдану
Препараттың белсенді заттары плацентарлы тосқауылды жеңе алады, эмбрионның дамуына теріс әсер етеді, түсік тастауға дейін. Бұл ғылыми дәлелденген факт. Сондықтан жүктілік кезінде Бисептолмен емдеуге тыйым салынады. Егер препарат лактация кезінде тағайындалса, онда емшек емізуді тоқтату керек.
Жүктілік кезінде әйелдерге Бисептолды ұқсас, бірақ қауіпсіз препараттармен ауыстырған дұрыс:
- «Азитромицин» (сонымен қатар бактериялардың өсуін баяулатады және көбеюін блоктайды);
- «Ампициллин» (бактерия жасушаларының синтезін тежейтін бактерияға қарсы агент);
- «Амоксициллин» (бактерицидтік әсері бар жартылай синтетикалық антибиотик);
- «Эритромицин» (пептидтік байланыстардың түзілуін бұзуға қабілетті, сонымен қатар бактериялық ақуыздардың синтезін блоктайды).
Жүкті әйелге дәрі жазуға тек емдеуші дәрігер құқылы.
"Бисептол" аналогтары
Қазіргі ғылым бір орында тұрмайды. Қандай да бір жолмен жетілдірілетін құралдар үнемі шығарылады. Бұл емдеуді таңдау кезінде қажет. Мұнда кез келген нәрсе негізгі критерий болуы мүмкін: бағасы, белсенді ингредиенттердің дозасы, аллергенді құрайтын затты ауыстыру және т.б.
Ең бастысы, қазіргі заманда «Бисептолдың» аналогтары шектелмейді:
- "Ко-тримоксазол". Аты өзі үшін сөйлейді. Ол құрамы бойынша да, рецептілері мен дозалары бойынша да түпнұсқалық препаратпен толығымен бірдей. Препараттың шығарылуы негізінен бірдей нысандарда: таблеткалар мен суспензияларда.
- "Bactrim forte". Түпнұсқадағы барлық заттардың нақты құрамы бар таблетка түрінде шығарылады. Бірақ препаратты 12 жастан бастап қатаң түрде тағайындайды, өйткені дозасы жоғары.
- "В-септин". Планшеттерде шығарыңыз. 1 жылдан бастап пайдалануға рұқсат етілген.
- "Сүлгин". Таблеткаларды үш жастан бастап тағайындауға болады. Белсенді зат - сульфагуанидин.
- "Сульфадиметоксин" - микробқа қарсы таблеткалар, оны екі жылдан бастап тағайындауға болады.
- «Сульфадимезин» - емдеуге арналған таблеткалар,үш жылдан бастап.
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Бисептол» және «Фенитоин» үйлесімділігі даусыз – бірінші препаратты емдеудің тиімділігі артып келеді. Диуретиктер қандағы тромбоциттер санын көбейтуге көмектеседі. Кейбір антидепрессанттар азырақ әсер етеді. Бисептолды қанның реттелуін төмендететін препараттармен (соның ішінде Напроксен, Аспирин) қатарлас қолданудан бас тартқан жөн. Контрацепцияның (ауызша) тиімділігі төмендейді.
Сонымен қатар, Бисептолды қолданғанда, сүттің препаратты бейтараптандыруы мүмкін екенін ескерген жөн, сондықтан бұл сусынмен таблеткаларды ішуге болмайды. Ал қабылдамас бұрын ағзада тез сіңетін және шығарылатын тағамдарды жеуге болмайды.
Емдеу кезеңінде диетадан әдетте алып тастау керек тағамдар бар: қызанақ, сәбіз, бұршақ, қырыққабат, бұршақ және барлық майлы тағамдар (әсіресе жануар текті).
"Бисептол" антибиотик пе, жоқ па? Егер сіз композицияны және оның компоненттерін мұқият зерттесеңіз, мәселе өздігінен жойылады, өйткені препарат сөзсіз антибиотиктер санатына жатады. Сондықтан емдеу кезеңінде алкогольді ұмытып кету керек, өйткені бірге қолданғанда бауырға жүктеме артады және дисбиоз пайда болады, сонымен қатар антибиотиктің алкогольмен реакциясы болжанбайтын нәрсе.
Біз «Бисептол» дегеніміз не деген сұраққа жауап бердік.антибиотик пе, жоқ па?
Антибиотиктер – бұл патогендік микроорганизмдерді және олардың қоршаған орта жағдайларын жоюға қабілетті дәрілер. Сөзбе-сөз, лат тілінен аударғанда. бұл дәрілердің атауы «өмірге қарсы» дегенді білдіреді.
Сонымен, Бисептол немен көмектеседі? Тағайындауларға сүйене отырып, препарат зиянды бактериялардың өсуін басуға және блоктауға арналған. Оның бактерияға қарсы әсері бар (бұл жерде препараттың ЖРВИ-мен мағынасыз екендігі туралы үлкен түсінік бар). Басқа антибиотиктер сияқты, Бисептол вирустармен күресуде пассивті.
Арнайы нұсқаулар
Бисептолмен емдеу кезеңінде дәрігерлер күн сәулесінің ұзақ әсерінен бас тартуды қатаң түрде ұсынады, сонымен қатар ультракүлгін сәулелердің әсерін толығымен болдырмау маңызды.
Зәр шығару мөлшерін бақылау керек. Бүйректің сүзу қабілеті төмендесе, бұл кристаллурия (зәрде тұз кристалдарының тұнбасы) пайда болғанын білдіреді.
А санатты стрептококк инфекциясы кезінде алынған тонзиллит/фарингит диагнозы қойылса, препаратты емдеуге тағайындауға болмайды.
АИТВ-жұқтырған науқастар терапия кезінде үнемі жанама әсерлерді сезінеді. Сондықтан, Бисептолды қабылдамас бұрын оқиғалардың мұндай бұрылысына дайын болуыңыз керек.
Жарамдылық мерзімі және сақтау шарттары
Жарамдылық мерзімі - қаптамада көрсетілген өндірілген күннен бастап үш жыл.
Дәрі-дәрмекті балалардың қолы жетпейтін жерде, сондай-ақ құрғақ, қолайсыз жерде сақтау керек.25 градустан аспайтын температурада жарыққа әсер ету.
Егер препарат ерітінді түрінде болса, оны ешбір жағдайда қатты суытуға/мұздатуға болмайды.
Пікірлер
«Бисептол» не көмектеседі, бәрі біледі. Бірақ қандай да бір жолмен есірткі пайдасыз немесе тіпті қауіпті болатынын есте ұстаған жөн. Мысалы, ЖРВИ, тонзиллит және басқа вирустарды бұл дәрімен жеңуге болмайды. Препаратты қолдану салдарынан тұншығу және тіпті клиникалық өлім жағдайлары болды. «Бисептол» шолуларына сүйене отырып, ол суық симптомдардың алғашқы көріністеріне мүлдем көмектеспейді деп қорытынды жасауға болады. Негізінде, кез келген басқа антибиотик сияқты. Бірақ егер сіз бұл туралы ойласаңыз, мағынасы бар! Өйткені, бұл құрал мүлдем басқа жағдайларды емдеуге арналған, өйткені оның бактерияға қарсы әсері бар.
Бисептол туралы теріс пікірлерді өзін-өзі емдеуді ұнататын адамдар айтуы мүмкін. Сонымен бірге олар бұл препарат антибиотиктер тобына жатпайды деп ойлап, қорқынышты қателік жібереді. Ал суықты сапалы және тиімді емдеудің орнына мұндай науқастар ішек дисбактериозын (ең жақсы жағдайда) алады. Мұндай «өзін-өзі емдеуге» адам ағзасының қандай реакция беретінін ешкім білмейді.
Мамандарға ем іздеген адамдардан «Бисептол» туралы оң пікірлерді естуге болады. Тек тәжірибелі дәрігерлер ғана бүкіл суретті жан-жақты көре алады: ауруды диагностикалау, оның ағымының дәрежесі, қатар жүретін белгілерді тану, ескерунауқастың жасы мен физикасы, аллергиялық реакцияларға және денедегі басқа да бұзылуларға бейімділік. Барлық осы манипуляциялардан кейін маман ғана терапияның жеке схемасын жасай алады немесе қажет болған жағдайда препаратты қазіргі заманғы аналогымен алмастыра алады, оның қазіргі уақытта көп.
«Бисептол» туралы пікірлер жиі оң. Біріншіден, көптеген адамдар бактериялар қоздырған жөтелге қарсы препараттың тиімділігін растайды. Жақсару екінші немесе үшінші күнде байқалады, 5-7 күндік курстан кейін тұрақты нәтиже сезіледі.
Көптеген әйелдер циститтен бірнеше жыл бойы әртүрлі препараттармен сәтсіз емдеу курстарымен ауырып, құтыла алды.
Науқастарды стенокардиядан емдеп, нәтижесіз болатын жағдайлар бар. Дәрігердің кеңесіне келгенде, бұл тамақ ауруымен ұқсас белгілерге сәйкес жүретін респираторлық инфекция екені белгілі болды. Бұл жағдайда Бисептол курсы ауруды небәрі 3 күнде емдейді.
Қорытынды: препарат өте тиімді, бірақ маманның бақылауында. Егер «Бисептол» бұрын тағайындалған болса, дәрігердің қайталама ұсынысынсыз, тіпті ұқсас белгілермен де препаратты өз бетіңізше қабылдаудың қажеті жоқ. Аурудың вирустардан немесе бактериялардан туындағанын тек білікті маман ғана анықтай алады. Және, әрине, антибиотиктің әсерін ескере отырып, олар ішек микрофлорасын сақтау үшін қажетті пребиотиктерді тағайындайды.
