Диклофенак - танымал дәрі. Ол анальгетиктер, қабынуға қарсы және антипиретикалық әсерге ие. «Диклофенак» қолдану жөніндегі нұсқаулық осы мақалада берілген. Біз сондай-ақ препараттың аналогтарын қарастырамыз.
Дәрілік формалар және препараттың құрамы
Препарат бірнеше дәрілік формаларда кездеседі. Онда:
- Дөңгелек, екі беті дөңес, ішекпен қапталған таблеткалар. Таблеткалардың түсі сарғыштан сары-қызғылт сарыға дейін. Олар 10 және 20 данадан тұратын блистерде шығарылады. Картон қорапта 1, 2, 3, 5 немесе 10 қаптамада 10 таблеткадан және бір-үш қаптамада 20 дана. Сондай-ақ таблеткалар 30 данадан тұратын қара шыны банкаларда шығарылады.
- Бұлшықет ішіне енгізуге арналған мөлдір ерітінді. Ерітіндінің түсі түссізден ақшыл сарыға дейін. Ерітіндіде бензол спиртінің шамалы тән иісі бар. Ампулада шығарылады, бір қаптамада 5 ампуланың әрқайсысында 3 мл, картон қорапта 2 қаптамадан. «Диклофенак» шығарудың тағы қандай түрі бар?
- Сыртқы қолдануға арналған гель. Бір пайыз және бес пайыз, ақ түсті (кілегейлі немесе сарғыш реңкке рұқсат етіледі), тән иісі бар. Алюминий түтіктерден жасалған, 30 және 50 г.
- Аздап ерекше иісі бар ақ түсті сыртқы қолдануға арналған жақпа. 30 г жақпадан тұратын бір алюминий түтікке салынған пакеттерде сатылады.
- «Диклофенак» шамдары. Гинекологияда жиі қолданылады. Олардың торпедо пішіні бар, түсі - ақтан аққа дейін кремді реңкпен. Әрқайсысында 5 суппозиторийден тұратын 2 блистерден тұратын картон қаптамаларында сатылады.
- Көз тамшылары 0,1%, бұлшықет ішіне енгізілетін ерітіндіге ұқсас мөлдір ерітінді. 5 мл тамшылататын пластик бөтелкелерде шығарылады. Біз Диклофенактың босату формаларын қарастырдық. Олар белгілерге қарай таңдалады.
Препараттың негізгі белсенді ингредиенті әртүрлі мөлшердегі натрий диклофенак болып табылады. Бір таблеткада және бір миллилитр инъекцияға арналған ерітіндіде 25 мг белсенді зат бар. Сыртқы қолдануға арналған гельдің бір граммында 10 немесе 50 мг диклофенак натрийі бар (гельдің көрсетілген концентрациясына байланысты). Бір грамм жақпа құрамында 10 мг зат бар. Бір ректалды суппозиторий «Диклофенак» құрамында 100 мг белсенді ингредиент бар. 1 мл көз тамшысының құрамында - 1 мг натрий диклофенак.
Дәрілік заттардың әртүрлі формалары үшін препараттың көмекші компоненттері ерекшеленеді. Сонымен, таблеткаларда бұл сахароза, сүт қанты,поливинилпирролидон (повидон), картоп крахмалы, стеарин қышқылы. Ішек жабыны целлацфаттан, парафиннен (сұйық түрінде), титан диоксидінен, емдік кастор майынан, тропеолин бояуынан тұрады.
Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді түріндегі «Диклофенак» құрамындағы қосымша компоненттерге пропиленгликоль, бензол спирті, маннитол, натрий гидроксиді, натрий сульфиті (натрий сульфиті), инъекцияға арналған су жатады. Гель тазартылған су мен лаванда майы қосылған түзетілген этанол, карбомер (карбопол), пропиленгликоль, троламин (триэтаноламин) және метилпарагидроксобензоаттан тұрады.
Жақпа белсенді ингредиенттен басқа, димексид, полиэтилен оксиді-400 және полиэтилен оксиді-1500, сонымен қатар пропиленгликольден тұрады.
Ректалды суппозиторийлердің жалғыз көмекші компоненті - қатты май.
Көз тамшыларында көмекші компоненттердің рөлін тұз қышқылы, полиэтоксилденген кастор майы (макрогол глицерин рицинолаты), трометамол, бензалконий хлориді, динатрий дигидраты, тазартылған су атқарады.
Дәрі қашан қолданылады?
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Диклофенак» тек симптоматикалық ем ретінде қолданылады, өйткені ол патологиялық процестің ағымына ешқандай әсер етпейді. Құрал қабыну процесін тоқтату және ауырсынуды азайту үшін тамаша. Диклофенактың спецификалық көрсеткіштері әртүрлі формалар үшін ерекшеленеді.
Таблеткалар мен тік ішек суппозиторийлерін келесі ауруларға қолдануға болады:
- Онкологияда айқын көрінетін ауырсыну синдромы.
- Тістер мен бас аурулары, соның ішінде мигреннен туындаған аурулар.
- Лумбаго (бел аймағындағы жедел ауырсыну).
- Сіатика (сиатикалық нервтің тітіркенуінен болатын ауырсыну).
- Sciatica.
- Бұлшықет ауруы (миалгия).
- Сүйек ауруы (оссалгия).
- Буындардағы ауырсыну (артралгия).
- Невралгия (перифериялық жүйке зақымдануы).
- Жарақаттан немесе операциядан кейін пайда болатын және қабыну процесімен бірге жүретін ауырсыну синдромы.
- ODE қабыну және дегенеративті сипаттағы аурулар.
- Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы.
- Фарингит, тонзиллит, отит медиасы сияқты қатты ауырсынумен жүретін инфекциялық сипаттағы ЛОР мүшелеріндегі қабыну процестері.
Жалпы, буындардағы ауырсынудан «Диклофенак» өте жақсы және тез көмектеседі. Нәтиже сізді күтпейді.
Бұлшықет ішіне агент орташа қарқындылықтағы әртүрлі генезді ауырсыну синдромын қысқа мерзімді терапия мақсатында тағайындалады. Іс жүзінде көрсеткіштер Диклофенак таблеткалары мен суппозиторийлерімен бірдей - тірек-қимыл аппаратының әртүрлі аурулары, жамбас аймағындағы қабынулар, бұлшықеттердегі, буындардағы, сүйектердегі, перифериялық нервтердің ауырсынуы, операциядан кейінгі және жарақаттан кейінгі ауырсыну.
Гель мен жақпа ревматикалық және ревматикалық емес генезді бұлшықет ауырсынуын жеңілдету үшін, ревматикалық және травматикалық жұмсақ тіндердің жарақаттары кезінде қолданылады.табиғат, ODA аурулары, соның ішінде остеоартрит және әртүрлі артрит.
Диклофенактың тағы қандай көрсеткіштері бар?
Көз тамшылары жұқпалы емес қабынуларды, соның ішінде қасаң қабықтың эрозиясын, жарақат немесе хирургиялық араласудан туындаған конъюнктива мен қасаң қабықтың қабынуын, конъюнктивит, кератоконъюнктивит және кейбір басқа көз ауруларын емдеуде тиімді.
Диклофенактың қарсы көрсетілімдерін де қарастырайық.
Дәріні қолдануға қарсы көрсетілімдер
Дәрі-дәрмектің барлық түрлерінің көптеген қарсы көрсеткіштері бар, оларда бұл препаратты қолдану шектеулі немесе толығымен алынып тасталады. Таблеткалар мен суппозиторийлерді келесі жағдайларда қолдануға болмайды:
- Ацетилсалицил қышқылын қоса, NSAID-ке жеке төзбеушілікпен біріктірілген бронх демікпесі және мұрынның шырышты тіндерінің және параназальды синустардың пролиферациясы.
- Ас қорыту жолындағы қан кету.
- Ішектегі қабыну процесі.
- Асқазандағы немесе он екі елі ішектегі ойық жара және эрозия.
- Бүйрек пен бауырдың ауыр жеткіліксіздігі.
- Бүйрек пен бауыр проблемалары.
- Ауыр гиперкалиемия.
- Жедел және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.
- Балалар мен жасөспірімдер (таблеткалар үшін 6 жастан аз, тік ішек суппозиторийлері үшін 14 (кейде 18) жастан кіші).
- Жүктіліктің кеш кезеңі (үшінші триместр).
- Лактация кезеңі.
- Белсенді немесе көмекші заттарға жеке сезімталдық пен төзбеушіліктің жоғарылауыпрепараттың құрамдас бөліктері, сондай-ақ NSAIDs.
Диклофенактың басқа да қарсы көрсетілімдері бар. Сондай-ақ, таблеткалар глюкоза-галактозаның мальабсорбциясы, лактаза тапшылығы және лактозаның төзімсіздігі үшін, ал суппозиторийлер - проктит үшін тағайындалмайды.
Аса сақтықпен бұл дәрілік формалар салмағы аз, иммунитеті әлсіреген, асқазан немесе ішек жарасы, ойық жаралы колит, бауыр және бүйрек аурулары, Крон ауруы, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, жүректің ишемиялық ауруы бар егде жастағы емделушілерді емдеу үшін қолданылады., ауыр анемия, бронх демікпесі, цереброваскулярлық аурулар, қант диабеті, перифериялық артериялардың патологиясы, сондай-ақ темекі шегу, алкогольге тәуелділік, бірқатар жұқпалы аурулардың болуы және препаратты антикоагулянттармен, глюкокортикостероидтармен, антиагрегентті препараттармен бір мезгілде қолдану -стероидты қабынуға қарсы препараттар.
Мұның бәрі Диклофенакты қолдану жөніндегі нұсқаулықта сипатталған.
Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді мыналарға тағайындалмайды:
- Жедел түрдегі ас қорыту жолдарының эрозиялық және ойық жара аурулары.
- Гемопоэз бұзылған.
- Тасымалдау және емізу.
- 15 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер.
- Дәрілік заттың компоненттеріне жеке жоғары сезімталдық.
Таблеткалар мен суппозиторийлерді қолдану кезіндегідей, ерітіндіні қолданғанда абай болу керек."Диклофенак" жүрек, бауыр және бүйрек жеткіліксіздігіне, сондай-ақ егде жастағы адамдарға арналған.
Препараттың сыртқы қолдануға арналған формалары «аспиринді» демікпеде, терінің тұтастығы бұзылған жағдайда, жүктіліктің және лактацияның соңғы триместрінде, 6 жасқа дейінгі балаларда, жеке төзімсіздік пен жоғарылағанда қолданылмайды. препараттың компоненттеріне және NSAID-ке сезімталдық.
«Диклофенактың» арқадағы ауырсынуға және басқа да ауырсыну түрлеріне арналған бұл формалары ерітінділер, таблеткалар және суппозиторийлер сияқты жағдайларда, яғни бронх демікпесі, бүйрек, бауыр немесе жүрек жеткіліксіздігімен, өте сақтықпен қолданылады. бүйрек пен бауыр функциясының бұзылуы, егде жастағы адамдар, сондай-ақ жүктіліктің үшінші триместріне дейін және қан ұюының кез келген патологиялары бар.
Көз тамшыларын қолданудың негізгі қарсы көрсеткіші өнімнің құрамдас бөліктеріне жеке жоғары сезімталдық болып табылады.
Көз тамшыларын балаларға, жүкті әйелдерге, егде жастағы адамдарға, бронх демікпесі, қан кету бұзылыстары бар науқастарға қолданғанда сақ болу керек.
Дәрілік заттардың әртүрлі формаларын қолдану әдісі және мөлшерлемесі
Диклофенак таблеткалары ішке, ұсақталмай, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен (мүмкіндігінше таза су) қабылданады. Ең жақсы терапиялық әсер үшін дәрі-дәрмекті тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылдау ұсынылады, бірақ таблеткаларды тамақтанар алдында, тамақтану кезінде және одан кейін қабылдауға рұқсат етіледі. 15 жастан асқан науқастар үшін препараттың бір реттік дозасы25-50 мг құрайды (бұл 1-2 таблеткаға сәйкес келеді), ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік дозасы 150 мг. Препаратты күніне 2-3 рет қабылдаңыз. Науқастың жағдайы жақсарған кезде олар дозаны тәулігіне 50 мг дейін азайтып, демеуші емге ауысады.
Егер дәрі 15 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерді емдеу үшін қолданылса, онда доза науқастың жасы мен салмағына қарай анықталады. Дене салмағы 20-24 кг болатын 6-7 жастағы балаларға күніне бір рет 1 таблеткадан тағайындайды. 8-11 жаста және салмағы 25-37 кг-ға дейін бір таблеткадан күніне екі-үш рет (тәуліктік доза 75 мг аспайды). Дене салмағы 38-ден 50 кг-ға дейінгі 12-14 жас аралығындағы жасөспірімдер үшін бір реттік максималды доза күніне 2-3 рет қабылданатын 1-2 таблеткадан аспайды. Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза 75-100 мг, яғни 4 таблеткадан аспайды.
Диклофенак ерітіндісі бұлшықет ішіне терең енгізіледі. Ересек емделуші үшін бір дозаның дозасы 75 мг құрайды. Қайталанатын инъекцияға, қажет болса, он екі сағаттан кешіктірмей рұқсат етіледі. Препараттың бұл түрімен емдеу ұзақтығы екі күннен аспауы керек. Осыдан кейін ауызша нысанға ауысу керек.
Ректалды енгізуге арналған суппозиторийлер тәулігіне 100-150 мг, 2-3 ретке бөлінеді. Жеңіл жағдайларды емдеу үшін немесе ұзақ қолданғанда доза тәулігіне 100 мг-ға дейін азайтылады. Суппозиторийлерді препараттың басқа түрлерімен бір мезгілде қолданғанда жалпы тәуліктік дозаны сақтау қажет, ол 150 мг аспауы керек. Әйелдердегі ауыр етеккірімен, бастапқы күнделіктіпрепараттың дозасы 50-100 мг құрайды, қажет болған жағдайда, бірнеше етеккір циклі арқылы біртіндеп 150 мг-ға дейін артады. Мигрень белгілерімен суппозиторийлер 100 мг дозада қолданылады. Қажет болса, бірдей дозаны қайталап енгізуге рұқсат етіледі. Терапияны жалғастыру қажет болған жағдайда тәуліктік доза бірнеше инъекциялар үшін 150 мг аспауы керек. 14 жасқа толмаған емделушілерге күніне екі рет ең көбі 50 мг 1 суппозиторийден қолдану ұсынылады.
Жергілікті қолдану үшін «Диклофенак» остеохондрозға, мысалы, теріге жағылады, күніне төрт ретке дейін ысқылайды. Жақпа немесе гельдің дұрыс мөлшері ауырсыну аймағының мөлшеріне байланысты. Әдетте ересектер мен 12 жастан асқан балаларға бір реттік қолдану үшін 2-4 г препарат қолданылады. 6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға қолданғанда күніне 2 рет 2 г-нан астам өнімді қолдану ұсынылмайды. Диклофенакпен емдеу курсын дәрігер жеке анықтайды.
Көз тамшыларын көзге операциядан бұрын және кейін қолдануға болады. Бірінші жағдайда препараттың 1 тамшысы үш сағат ішінде конъюнктивалық қапшыққа бес рет енгізіледі. Операциядан кейін доза 3 тамшыға дейін азаяды. Болашақта емдеудің бүкіл кезеңінде күніне 3-5 инстилляция жеткілікті. Егер препарат операцияға қарамастан қолданылса, онда, әдетте, күніне 4-5 рет, 1 тамшыдан тағайындалады. Терапия орта есеппен төрт аптаға созылады. Ұзақ емдеу үшін қажетті емтиханды жүргізетін және дәл диагнозды жасайтын офтальмологпен кеңесу ұсынылады. Дәрігердің рецепті бойынша терапияны ұзартуға боладыбірнеше апта.
Диклофенакты емшек сүтімен емізу кезінде қолдануға бола ма? Бұл туралы кейінірек.
Дәрілердің жанама әсерлері
Планшеттердегі препарат көптеген жанама әсерлерді тудырады:
- Жүйке жүйесі - бас ауруы және бас айналу, ұйқысыздық, қорқынышты түс көру, ұйқышылдық, шаршау, ашуланшақтық, депрессия, асептикалық менингит, құрысулар, мазасыздық немесе қорқыныш сезімі, бағдардың бұзылуы.
- Асқорыту трактісі - диарея, іш қату, жүрек айну, құсу, ауырсыну, құрысулар және кебулер, метеоризм, асқазан-ішек жолынан ойық жаралы қан кету, асқазан жарасы, өңештің зақымдануы, сарғаю, нәжісте қан, гепатит, креатит шырышты қабаттар, тәбеттің бұзылуы, некроз, бауыр циррозы, колит, панкреатит.
- Тыныс алу мүшелері - бронх түйілуі, көмейдің ісінуі, жөтел, пневмонит.
- Жүрек және қан тамырлары - кеудедегі ауырсыну, артериялық гипертензия, жүрек жеткіліксіздігі.
- Зәр шығару жүйесі – несептің іркілуінің көріністері, олигурия, нефротикалық синдром, интерстициальды нефрит, гематурия, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, папиллярлық некроз.
- Тері – тері бөртпесі және қышуы, есекжем, токсикалық дерматит, эпидермиялық некроз, алопеция, экзема, фотосезімталдықтың жоғарылауы.
- Сезім мүшелері – диплопия белгілері, бұлыңғыр көру, шуылдау, дәмнің бұзылуы, есту қабілетінің жоғалуы (қайтымсыз қоса).
- Қан түзетін мүшелер мен иммундық жүйе – әртүрліанемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофелия, агранулоцитоз, инфекциялық процестер ағымының шиеленісуі формалары.
Әртүрлі аллергиялық реакциялар да мүмкін, соның ішінде аллергиялық васкулит, көмейдің, еріннің және тілдің ісінуі, анафилактикалық шок. Бұл Диклофенакты қолдану жөніндегі нұсқаулықты растайды.
Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді және тік ішек суппозиторийлері ұқсас жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұлшықет ішіне енгізу аймағында жергілікті реакциялар болуы мүмкін, мысалы, жану, асептикалық некроз, май тінінің некрозы. Суппозиторийлерді қолдану ісінуге сирек әкеледі.
Жақпа және гель дерлік жағымсыз реакцияларды тудырмайды, алайда қышу, жану, қызару және бөртпе түріндегі жергілікті көріністер болуы мүмкін.
Гинекологиядағы «Диклофенак» суппозиторийлері қажетсіз жергілікті көріністерді тудыруы мүмкін.
Көз тамшылары әртүрлі мүшелер жүйесінен жағымсыз реакцияларды тудырады, олардың ішінде құсу, жүрек айнуы, жергілікті аллергиялық реакциялар, бұлыңғыр көру, көздің күйіп қалуы, қасаң қабықтың бұлыңғырлануы, беттің ісінуі, тері бөртпесі, безгегі, қалтырау.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Диклофенактың кез келген түрін басқа препараттармен қолданбас бұрын, ықтимал жағымсыз әсерлерді болдырмау үшін маманмен кеңесу керек.
Диклофенакты жүктілік және лактация кезінде қолдану
Баланы күту және емшек сүтімен емізу кезеңінде кез келген дәрілік формаларды тек дәрігердің нұсқауы бойынша және күтілетін нәтиже болған жағдайда ғана қолдануға болады.анаға тигізетін пайдасы туылмаған балаға қауіптен жоғары.
Дәрі-дәрмекті әйелдерге жүктілікті жоспарлау кезінде немесе ұрықтандыру проблемалары туындаған жағдайда қолдану ұсынылмайды.
Диклофенакты жүктілік кезінде қолдануға болмайтындығынан басқа, басқа да шектеулер бар.
Алкогольмен үйлесімділік
«Диклофенак», кез келген NSAID сияқты, алкогольдік сусындармен біріктірілмейді. Егер бұл ұсыныс орындалмаса, бауыр функциясының бұзылуы, препараттың емдік әсерінің төмендеуі, препараттың жанама әсерінің күшеюі және орталық жүйке жүйесінен ауыр асқынулар болуы мүмкін.
Төменде Диклофенактың ең жақсы аналогтарын қарастырыңыз.
Дәрілік аналогтар
Препараттың әртүрлі дәрілік формаларда көптеген аналогтары бар. Мысалы, таблеткалар мен ерітіндіні Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diclogen препараттарымен ауыстыруға болады. Диклофенак жақпа және гель әсеріне ұқсас әрекетті Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel иеленеді. Көз тамшыларының аналогтары - Вольтарен Офта, Униклофен, Акюлар ЛС, Броксинак, Диклофенаклонг, Дикло-Ф, Неванак.
«Диклофенактың» ең жақсы аналогтары дәрігерді қабылдай алады.
Дәрігердің рецептісіз тек сыртқы қолдануға арналған дәрілік формаларды сатып алуға болады.
Мақала бойынша қорытынды
"Диклофенак" - анальгетиктер, қызу түсіретін және әсер ететін тиімді препарат.қабынуға қарсы әрекет. Агент фармакологиялық нарыққа әртүрлі дәрілік нысандарда кіреді: бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді, көз тамшылары, таблеткалар, тік ішек суппозиторийлері, гель және жақпа. Белсенді ингредиент - диклофенак натрий, оның мазмұны дәрілік пішінге байланысты.
Құралдың кең спектрі бар. Диклофенакпен емдеу онкологиялық аурулар, бас және тіс аурулары, бұлшықеттердегі, буындардағы, сүйектердегі ауырсынулардан, ОДС-тың әртүрлі проблемаларынан, невралгиядан, жарақаттан кейінгі және операциядан кейінгі ауырсыну синдромынан туындаған қатты ауырсынуда тиімді.
Сонымен бірге, препараттың бірқатар елеулі қарсы көрсетілімдері мен жағымсыз реакциялары бар, олар препараттың қолдану аясын айтарлықтай шектейді. Диклофенакты дәрігермен кеңеспей кез келген түрде қолдану ұсынылмайды.
