«Аналық без кистасы» термині органның тіндерінде тікелей түзілген қатерсіз сипаттағы ісіктерді білдіреді. Бұл сұйықтық толтырылған қуыс. Кейбір жағдайларда аналық бездегі киста денсаулыққа қауіп төндірмейді, ол ешқандай араласусыз өздігінен кетеді. Егер ол жоғалмаса, дәрігер консервативті және хирургиялық әдістерді қамтуы мүмкін жеке емдеу схемасын жасайды.
Даму механизмі
Аналық без – әйелдің жұптық мүшесі. Оның негізгі міндеті - репродуктивті және гормондық функцияларды орындау. Оң немесе сол аналық безі жаңғақтан аспайтын ай сайынғы жұмыртқаларды шығарады. Бұл процесс жаңа етеккір циклінің басы болып табылады.
Барлық жұмыртқалар фолликулалармен қоршалған. Соңғысының жетілу процесі жатыр болғанша жүредіұрықтандыруға дайын. Фолликулярлық өсуді әйел жыныстық гормоны - эстроген қамтамасыз етеді. Бұл цикл ай сайын қайталанады. Әдетте, оның аяқталуы нәтижесінде жұмыртқа ұрықтанбаған күйде қалады. Бұл жағдайда жатырдың мазмұнынан шығу процесі басталады, яғни етеккір басталады.
Әр аналық безде аздаған кисталар болады. Овуляция кезінде бір немесе екі фолликул жарылып кетеді. Қалғандары өсуді жалғастырады, бірақ уақыт өте келе олардың мөлшері азаяды. Бірнеше циклден кейін кисталар ешқандай емдеусіз өздігінен жоғалады. Сондай-ақ, фолликулалар сұйықтықты жинап, көлемін ұлғайтады. Бұл жағдайда біз патология туралы айтып отырмыз.
Неоплазмалардың түрлері
Егер уақыт өте келе сұйықтық жиналатын фолликула көлемі өздігінен азайып, өздігінен жойылып кетсе, аналық бездің функционалды кистасы туралы айту әдетке айналған. Бұл процесс физиологиялық болып табылады және денсаулыққа қауіп төндірмейді. Асқынулардың алдын алу үшін (мысалы, бұралу) аналық бездердің тұрақты функционалдық кисталары бар әйелдерге ультрадыбыстық сканерлеуді жүйелі түрде жүргізу ұсынылады. Мұндай жағдайларда емдеу сирек тағайындалады.
Сонымен қатар ісіктердің келесі түрлері бар:
- Сары дененің кистасы. Ол овуляциядан кейін пайда болады. Неоплазма тек бір аналық безде локализацияланған. Бұл жағдайда сары дене сұйықтықпен, азырақ қанмен толтырылуы мүмкін.
- Геморрагиялық киста. Оның пайда болуы ісікке қан құйылу фонында жүреді.
- Дермоидты киста. Оның диаметрі 15 см жетуі мүмкін. Аналық бездегі бұл киста әртүрлі тіндермен толтырылуы мүмкін: майлы, дәнекер, жүйке, шеміршек, сүйек. Көп жағдайда ол оң жақта локализацияланған. Оның ерекшелігі асқынулардың барлық түрлерін дамытудың жоғары қаупі болып табылады - жырту, бұралу, қабыну. Сонымен қатар, оң жақ аналық бездің дермоидты кистасы қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, мұндай асқыну науқастардың 3% -ында диагноз қойылған.
- Эндометриоидты аналық без кистасы. Оның қалыптасуы жатырдың ішкі шырышты қабығының тіндерінен келеді. Ұқсас неоплазма көбінесе эндометриозы бар әйелдерде анықталады. Киста мөлшері 2-ден 20 см-ге дейін өзгеруі мүмкін. Оның мазмұны әдетте етеккір кезінде бөлінетін қан қалдықтарымен ұсынылған.
- Поликистозды аналық без. Орган көлемі ұлғаяды және оның сыртқы жағында бірнеше ұсақ түзілімдер пайда болады.
- Кистикалық аденома. Ол үлкен өлшемдерімен сипатталады, 30 см жетуі мүмкін. Ол аналық без тінінен түзіледі.
- Параоваральды киста. Бұл аналық бездің үстінде орналасқан қосымшаның арқасында пайда болатын неоплазма. Оның қуысының мазмұны мөлдір сұйықтықпен бейнеленген.
- Муцинозды киста. Ірі неоплазма, құрамында шырыш бар бірнеше камераға бөлінген. Кистаның ерекшелігі - оның қатерлі ісікке айналу қабілеті.
Осылайша, барлық ісік зиянсыз емес. Ауыр асқынулардың дамуын болдырмау үшін қажеталғашқы ескерту белгілерінде дәрігерге қаралыңыз.
Себептер
Қазіргі уақытта аналық без кисталарының пайда болуының нақты сипаты белгісіз. Соған қарамастан, патологиялық процестің дамуын белгілі бір арандату факторлары тудыратыны дәлелденді.
Неоплазмалардың пайда болуының жанама себептері келесі аурулар мен жағдайлар болып табылады:
- Репродуктивті жүйе мүшелеріне хирургиялық араласу. Статистикаға сәйкес, жүктілікті жасанды тоқтатқаннан кейін пациенттердің үштен бірінде аналық безде киста анықталады.
- Жыныс мүшелерінде болатын қабыну процестері. Олар басты себептердің бірі болып табылады. Аналық без кистасы, әдетте, ЖЖБИ, созылмалы патологиялар, эндометриоз және т.б. фонында қалыптасады.
- Етеккірдің ерте жаста алғашқы пайда болуы (11 жасқа дейін).
- Гормоналды бұзылулар. Пайда болған теңгерімсіздікке байланысты жүктілік кезінде аналық без кистасы жиі диагноз қойылады.
- Овуляция процесі жоқ.
- Тұрыс емес етеккір циклі.
- Бедеулік.
- Аналық бездердің дисфункциясы.
- Қант диабеті.
- Артық салмақ.
Сонымен қатар, сүт безі обырын емдеуге арналған кейбір дәрілерді қабылдағанда аналық безде киста пайда болуы мүмкін.
Симптомдар
Көптеген науқастарда патологиялық жағдайдың белгілері байқалмайды. Осыған байланысты, ауру жиі тексеру кезінде кездейсоқ анықталады,басқа себеппен тағайындалған. Дабыл белгілері әдетте киста ұлғайған кезде пайда болады.
Аурудың белгілері келесі жағдайлар болып табылады:
- Ауру сезімдер. Олардың ауырлық дәрежесі неоплазманың мөлшеріне тікелей байланысты. Ауырсыну сипаты көп жағдайда түтіккен. Ол негізінен іштің төменгі бөлігінде локализацияланған. Егер әйелде оң жақ аналық безінің кистасы болса, ауырсыну тек осы жағында сезіледі. Оның қарқындылығы физикалық күш салу және жыныстық қатынас кезінде артады. Ауырсынудың ең жоғары дәрежесі асқынулардың дамуында байқалады - кистаның жарылуы немесе бұралуы. Бұл жағдайда әйел де байқады: безгегі, жүрек айнуы және құсу. Кейбір жағдайларда ауырсыну мүлдем болмайды. Мұндай жағдайларда науқастар жамбас аймағындағы қысым сезіміне және іштегі ауырлық сезіміне шағымданады.
- Жиі зәр шығару, зәр шығару кезінде ауырсыну. Бұл белгілердің пайда болуы қан тамырлары мен мүшелердің кистамен қысылуына байланысты. Неоплазма (көбінесе үлкен) іш қатуға және дефекация актісін жасауға жалған шақырудың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл кистаның төменгі ішектер орналасқан аймаққа қысым жасауына байланысты.
- Тұрақсыз етеккір. Менструация өте көп, олар қатты ауырсыну сезімімен бірге жүреді. Қауіпті олардың жатырдың қан кетуімен оңай шатастырылуында жатыр, бұл сонымен қатар кистаның болуын көрсететін белгі ретінде қызмет етеді. Сондай-ақ, әйелдерде, керісінше, бараменорея, яғни етеккірдің толық болмауы.
- Гирсутизм. Бұл термин еркек жыныс гормондарының шамадан тыс секрециясын білдіреді. Бұл процестің фонында әйелдің дауысы дөрекі болады, оның денесінде шаш қарқынды өсе бастайды.
- Іш қуысының ұлғаюы, оның асимметриясы. Бұл симптом киста үлкен мөлшерге жеткенде пайда болады. Мұндай жағдайларда іштің шеңберінің ұлғаюы байқалады.
Сонымен қатар келесі белгілер алаңдатады:
- жоғары дене температурасы;
- терінің бозаруы;
- бас айналу;
- күшті әлсіздік;
- іштегі ауыру сезімі;
- қан қысымының жоғары немесе төмен ауытқуы;
- қандыру қиын;
- себепсіз күрт салмақ жоғалту.
Егер өзіңізді нашар сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жедел жәрдем шақырыңыз.
Диагностика
Мазасыздық белгілері байқалса, гинекологқа жазылу керек. Дәрігер науқасты сұрау және тексеруден тұратын бастапқы диагнозды жүргізеді.
Дәл диагноз қою үшін келесі сынақтарға да тапсырыс беруге болады:
- Ультрадыбыстық (трансвагинальды). Оның көмегімен кисталардың кез келген түрін анықтауға болады.
- CT, ЯМР. Олар ультрадыбыстық зерттеу кезінде мүмкін емес ісік ерекшеліктерін анықтауға мүмкіндік береді.
- Лапароскопия. Әдіс тек қана емесдиагностикалық. Тексеру кезінде кистаны алып тастауға да болады.
- Сан-125 маркеріне қан сынағы. Аурудың сипатын (қатерсіз немесе қатерлі) анықтауға мүмкіндік береді.
- Жүктілік сынағы. Жүктілік кезіндегі аналық без кистасы емдеуге басқа көзқарасты қажет етеді. Сонымен қатар, эктопиялық жүктіліктің болуын жоққа шығару немесе растау маңызды. Бұл патологияның дамуы кистаның пайда болуы сияқты белгілермен бірге жүретініне байланысты.
Дәрігердің Дуглас қалтасынан пункция жазуы өте сирек кездеседі. Бұл қынаптың артқы саңылауында орналасқан аймақ. Зерттеуді тағайындау кистаның қан кетуіне немесе жарылуына күдік туындағанда ғана ұсынылады.
Консервативті емдер
Егер бұл функционалды ісік болса, терапия қажет емес. Бақылау және алдын алу мақсатында дәрігерге мерзімді түрде бару жеткілікті. Аналық без кистасы өздігінен жойылмаса, оны емдеу қажет.
Дәрігерлер әрқашан науқастарды аурудан консервативті әдістермен құтқаруға тырысады. Бірақ кейбір жағдайларда аналық без кистасын операциясыз емдеу мүмкін емес.
Дәрілік терапияға қарсы көрсетілімдер:
- 45 жастан жоғары;
- үлкен ісік мөлшері;
- оның пайда болу сипатын дәл анықтау мүмкін емес;
- онкологияға күдік.
Аналық без кисталарын консервативті емдеу келесі препараттарды қабылдауды білдіреді:
- Құрамында гормон бар. Әдетте, дәрігер ықпал ететін ауызша контрацептивтерді тағайындайдыетеккір циклін қалыпқа келтіру.
- Қабынуға қарсы және микробқа қарсы. Бұл қаражатты қабылдау міндеті созылмалы сипаттағы инфекцияны жою болып табылады. Сонымен қатар, қосымшалардың жұмысына теріс әсер жоқ.
Физиотерапия процедуралары патологияны емдеуде жоғары тиімділікті көрсетті. Бірақ олар әрқашан дәрі қабылдаумен бір мезгілде және онкологияның болуын жоққа шығарған жағдайда ғана тағайындалады.
Хирургиялық емдеу
Хирургиялық араласу консервативті әдістер тиімсіз болған жағдайда көрсетіледі. Қазіргі уақытта аналық без кисталарынан құтылу үшін лапароскопия кеңінен қолданылады. Операция аз инвазивті - барлық манипуляциялар іш қуысында шағын пункциялар (диаметрі 1 см-ден аспайтын) арқылы жүзеге асырылады. Хирург оларға эндоскопиялық құралдарды енгізеді, ал дәрігер бейнелер миниатюралық камера арқылы берілетін монитор арқылы араласу процесін бақылайды.
Аналық без кистасын лапароскопиялық әдіспен алып тастағаннан кейін науқастар 1-2 күннен кейін күнделікті жұмыстарына кіріседі. Кейбір жағдайларда әйел бірнеше сағаттан кейін ауруханадан кетуі мүмкін.
Аз инвазивті процедураға қарамастан, аналық без кистасының лапароскопиясынан кейін белгілі бір нұсқауларды орындау қажет:
- дене белсенділігінің қарқындылығын төмендету;
- іріңдеген жараларды болдырмау үшін гигиеналық процедураларға мұқият болыңыз;
- ауыр заттарды көтермеу;
- пайдаланбаңыз2 апта бойы сіңуі қиын тағамдар мен алкогольді сусындар.
Қатты ауырсынуды сезінсеңіз, дәрігермен кеңесу керек.
Асқынулар
Медициналық шолуларға қарағанда, уақтылы анықталған аналық без кистасы денсаулыққа сирек қауіп төндіреді. Уақытылы емделмегенде, ісіктің болуы келесі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін:
- Онкологиялық аурулар. Қатерлі ісікке оңай бұзылатын кисталардың кейбір түрлері ерекше қауіп төндіреді.
- Неоплазманың бұралған аяқтары. Бұл жағдайдың фонында кистадағы қан айналымы процесі бұзылады, бұл оның тіндерінде некроздың дамуына әкеледі. Сонымен қатар, перитонит пайда болады. Аяқтың ішек ілмектері арқылы бұралуы оның кедергісін тудыруы мүмкін.
- Кистаның жарылуы. Бұл жағдайда симптомдар жедел аппендицитке ұқсас. Егер аналық без кистасы жарылып кетсе, перитонит де дамуы мүмкін. Сонымен қатар, патологиялық неоплазманың мазмұны өмірге қауіп төндіретін қан улануына әкелуі мүмкін.
- Бедеулік. Ол көп жағдайда ауруды елемеуде дамиды.
Ауыр асқынулардың алдын алу үшін алғашқы алаңдатарлық белгілерде дәрігермен кеңесу керек.
Болжам
Уақтылы анықталған ісік әйелдің денсаулығына сирек қауіп төндіреді. Сонымен қатар, жедел хирургиялық араласумен, элективті хирургиямен салыстырғандаемдеу фолликулярлық аппаратқа ауыр зақым келтірмейді. Маманға уақтылы қол жеткізу арқылы болжам қолайлы. Мәселе еленбесе, барлық асқынулар өте тез дамиды.
Қорытынды
Аналық без кистасы – мүше тіндерінен түзілетін қатерсіз ісік. Кейбір жағдайларда ол ешқандай араласусыз өздігінен жоғалады. Егер бұл болмаса, дәрігер емдеу режимін жасайды. Егер ол тиімсіз болса, хирургиялық араласудың орындылығы туралы мәселе шешіледі.
