Жедел бронхит – белгілі бір факторлар тобының теріс әсерінің фонында дамитын бронх қуысының қабынуы. Оларға суық тию, ЖРВИ, дененің вирустық немесе бактериялық инфекциямен инфекциясы жатады. Ересектердегі жедел бронхитті дәрі-дәрмекпен емдеу әрқашан диагноздан кейін жүзеге асырылады. Препараттың өзін немесе оның дозасын қате таңдау аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін.
Аурудың сипаттамасы
Ересектердегі жедел бронхитті қалай емдеу керек деген сұрақты қарастырмас бұрын, бұл аурудың мәнін түсіну қажет.
Жедел бронхит әдетте бүкіл бронх ағашына әсер ететін диффузды қабыну процесі ретінде түсініледі. Ол күшті жөтелмен, қақырық бөлінуімен бірге жүреді. Ауру көбінесе күзде дәрігерге барудың себебі болып табыладыжәне гипотермия және инфекция нәтижесіндегі қысқы кезеңдер. Сондықтан емдеу әдетте вирусқа қарсы және бактерияға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды.
Қабыну процесі екі күннен кейін суықтың жалпы белгілерінен кейін көрінеді. Ол мұрынның ағуы, тамақ ауруы, қалтырау және безгегімен көрінеді. Бастапқыда науқаста күшті құрғақ жөтел пайда болады, ол барабар емнен кейін дымқылға айналады. Қақырық қарқынды түрде бөліне бастайды. Он күндік немесе үш апталық терапиядан кейін денсаулық жағдайы қалыпқа келеді. Әйтпесе, ересектердегі жедел бронхитті дәрі-дәрмектермен уақтылы емдеу жүргізілмесе, ауру асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Негізгі себептер
Бірнеше себептер мен бейімділік факторлары бар. Олардың барлығы вирустық, инфекциялық, химиялық немесе аллергиялық болуы мүмкін.
Жедел бронхиттің этиологиясы өте кең, бірақ ол келесі факторларға негізделген:
- тұмау вирустары мен бактерияларының ағзаға зияны (пневмококктар, Haemophilus influenzae, стрептококктар және т.б.);
- аллергендерге әсер ету;
- ЛОР мүшелерінің аурулары (тонзиллит, гайморит, гайморит);
- дененің жиі гипотермиясы;
- ауадағы токсиканттардың әсері;
- төмендеген иммунитет;
- темекі шегу;
- Мұрынмен тыныс алудың бұзылуы.
Бұл факторлардың әсері тыныс алу жүйесінің бұзылуына, шырышты қабатта патологиялық өзгерістерге әкеледі.бронх ағашы. Нәтижесінде вирустар, бактериялар және аллергендер бронхтарға еркін енеді. Белсенді түрде көбейіп, олар шырышты қабығын зақымдайды. Нәтижесінде бронхтың люмені тарылып, қақырық бөлінуі артады, жөтел пайда болады. Патогендік флораның белсенді көбеюіне байланысты бүкіл ағзаның интоксикациясы орын алады, бұл сәйкес белгілерді тудырады.
Клиникалық сурет
Аурудың дамуы жалпы әлсіздік белгілерінің пайда болуымен басталады. Мұрын және тамақ ауруы бар, төс сүйегінің артында күйеді. Температура 39 градусқа дейін көтеріледі. Бұл белгілер бір қарағанда қарапайым суыққа ұқсайды. Содан кейін аз қақырықты құрғақ жөтел пайда болады. Оның қарқындылығы пароксизмальды және үрлеуден үзік-үзікке дейін өзгеруі мүмкін. Аурудың дамуымен жөтел күшейеді, дыбысты болады. Ентігу пайда болып, төс сүйегінің артындағы ыңғайсыздық күшейеді.
Ересектерде қызбамен жүретін жедел бронхит 5 күннен аспайды. Бірте-бірте симптомдар азырақ көрінеді. Жөтел дымқыл болады. Ұстама кезінде мөлдір шырышты немесе сарғыш түсті қақырық шығады.
Орталық симптомы жөтел екенін атап өткен жөн. Оның айналасында аурудың диагностикасы салынады. Жедел процесс 2-3 аптада симптомдардың кенеттен басталуы мен толық жойылуын сипаттайды. Әйтпесе, қайталанатын немесе созылмалы процесс туралы айтуымыз керек.
Жедел обструктивті бронхит көріністері
Атымдыересектердегі обструктивті бронхит балаларға қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Бұл бронхтардың физиологиялық құрылымына байланысты. Ауру олардағы люменнің тарылуы нәтижесінде дамиды, бұл баланың толық тыныс алуына мүмкіндік бермейді. Клиникалық көрініс әдетте келесі белгілермен бірге жүреді:
- температура 38-39 градусқа дейін көтеріледі;
- ысқырықты және құрғақ сырыл;
- ентігу;
- тахикардия.
Аурудың обструктивті түрі үш жасқа дейінгі балалар үшін ең қауіпті. Бронхтардың бітелуімен және шырышты қабықтың ісінуімен баланың тыныс алуы қиындайды. Алыстан да құрғақ және ысқырған сырылдар естіледі. Бала отыруға мәжбүр, басын төмен еңкейтеді, жөтел кезінде иығын көтеріп, түсіреді. Температураның жоғарылауы бірнеше күн бойы байқалды.
Жедел кезең үш күнге дейін созылады. Осыдан кейін жөтел жеңілдеп, қақырық шыға бастайды, дене температурасы мен жалпы жағдайдың қалыпқа келуі байқалады. Ұқсас диагнозы бар балалар ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Жедел обструктивті бронхит үйде емделмейді. Ересектерде аурудың бұл түрі іс жүзінде кездеспейді.
Ықтимал асқынулар
Медициналық көмекке жүгінуді қаламау немесе жедел бронхитті жеңіл ауру ретінде емдеу келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:
- тахикардия;
- жоғары қан қысымы;
- пневмония;
- бронхиалды астма;
- эндокардит және миокардит патологиялары;
- васкулит ауруы;
- гломерулонефрит.
Инфекция қан айналымымен бірге бүкіл денеге тез таралады. Бұл жүрек және тамыр жүйесіне, бүйрекке әсер ететін асқынулардың пайда болуын түсіндіреді.
Диагностикалық әдістер
Ересектердегі жедел бронхитті қалай емдеу керек, аурудың себебіне байланысты. Сондықтан диагнозды елемеуге жол берілмейді. Анамнез жинаудан, науқастың шағымдарын зерттеуден басталады. Қарау кезінде дәрігер келесі белгілерге назар аударады:
- жоғары температураның болуы;
- фонендоскоппен тыңдағанда өкпе дыбысының болуы;
- қатты тыныспен бірге жүретін ысқырықты сырылдарды, ысқырықты дыбыстарды анықтау.
Аурудың пневмония және туберкулезбен ұқсас клиникалық көрінісі бар. Сондықтан барлық пациенттер кеуде қуысының рентгенографиясынан өтуі керек.
Жалпы қан анализі де тағайындалады, онда лейкоциттердің деңгейі мен эритроциттердің шөгу жылдамдығы бақыланады. Жедел бронхит жағдайында бұл көрсеткіштер нормадан бірнеше есе жоғары. Аурудың қоздырғышын анықтау үшін қақырықтың микробиологиялық талдауы көрсетіледі.
Үйде емдеу ерекшеліктері
Жеңіл түрінде ауру бір апта ішінде өздігінен өтеді. Оның асқынбаған түрінде терапияның негізгі мақсаты симптомдарды жеңілдету болып табылады. Осы мақсатта дәрі-дәрмектерді және олардың дозасын дербес таңдау ұсынылмайды. Дәрігерге сенген дұрыс.
Ересектердегі жедел бронхитті үй жағдайында қалай емдеуге боладышарттар? Дәрігермен келісе отырып, келесі процедураларды қолдануға болады:
- ингаляциялар;
- массаж;
- қысу;
- ысқылау;
- гимнастика.
Ингаляциялар - бумен ингаляцияға негізделген процедуралар. Терапевтік әсерді күшейту үшін оны пайдалы компоненттермен байытуға болады. Ең оңай жолы - суды кішкене ыдыста қайнауға жақын температурада қыздыру. Сұйықтыққа бір шымшым сода қосуға болады, содан кейін өзіңізді сүлгімен жауып, буды жұтуға болады. Кейбір адамдар суға қылқан жапырақты эфир майларын қосады. Олар шырыштың жұқаруына ықпал етеді, бактерияға қарсы қасиеттерге ие. Небулайзерлердің көмегімен ингаляцияны жүргізу неғұрлым заманауи әдіс болып табылады. Құрылғы терапевтік қоспаны аэрозольге айналдырады, ол қабынған тіндердің аймақтарына орналасады.
Массажға келетін болсақ, процедура кезінде арқаның жоғарғы бөлігін қолданған жөн. Сонымен қатар, шырша майын қолдануға болады. Жоғары температура қарсы көрсеткіш болып табылады.
Қыша сылақтары ең көне және сонымен бірге тиімді компресс ретінде танылған. Оларды төс сүйегіне, балтырдың артқы және алдыңғы жағына орналастырады. Процедураның ұзақтығы 15 минуттан аспауы керек.
Ересектердегі жедел бронхитті үйде емдеу әртүрлі ысқылау құралдарын қолдануды қамтиды. Мысалы, эфир майлары қосылған камфора спирті. Оны қолдану тыныс алу жүйесіндегі қан айналымын жақсартады. Бергамот немесе эвкалипт майлары жылуды тоқтатуға көмектеседі. Насыбайгүл майының қақырық түсіретін әсері бар. Деректерөнімдерді таза күйінде қолдануға болмайды, кез келген негізгі маймен немесе креммен араластырған дұрыс.
Жедел бронхит әдетте физикалық белсенділікке қолайсыз. Дегенмен, дәрігерлер күнделікті қарапайым жаттығулар жиынтығын орындауды ұсынады. Бұл тегіс беткейлер, скваттар немесе бұлшықеттердің созылуы болуы мүмкін. Жаттығу кезінде тыныс алуға назар аудару керек. Баяу ингаляция шулы жылдам дем шығарумен жалғасады. Егер жаттығу ыңғайсыздықпен немесе әл-ауқаттың нашарлауымен бірге жүрсе, олардан бас тартқан дұрыс.
Дәрілерді қолдану
Ересектердегі жедел бронхитті препараттармен емдеу әрқашан дәрігердің (терапевт немесе пульмонолог) бақылауымен жүзеге асырылады. Дәрігер диагноз кезінде жүргізілген сынақтардың нәтижелері бойынша жеке терапияны әзірлейді. Ол әрқашан күрделі және бірнеше мақсаттары бар. Алдымен аурудың себебін жою керек (вирустарды немесе бактерияларды жою), содан кейін жағымсыз белгілерді тоқтату керек. Ересектердегі жедел бронхитті қалай емдеуге болады?
Егер аурудың себебі тұмау, ЖРВИ немесе жіті респираторлық инфекциялар болса және бұл 95% жағдайда байқалса, вирусқа қарсы препараттар тағайындалады. Ең тиімдісі «Интерферон», «Виферон». Дайындықтарды патологиялық процестің дамуының басында ғана қолдану керек (алғашқы 2-3 күн). Содан кейін олар пайдасыз болады. Аурудың бактериялық сипаты болған жағдайда антибиотиктер тағайындалады. Олар төменде толығырақ талқыланады.
Жедел бронхитте белгіліжөтелге қарсы препараттарды тағайындау. Бастапқы кезеңде құрғақ жөтел азапталған кезде Codelac, Sinekod немесе Glaucin қолданылады. Шамамен 3-4 күннен кейін ол дымқыл болады, қақырық шығып жатыр. Сондықтан емдеу Ambroxol, Muk altin немесе ACC-пен толықтырылады. Егер ауру кедергі белгілерімен бірге жүрсе, бронходилататорлар қолданылады. Berodual - ең тиімді. Препаратты ингаляция түрінде қолдану ұсынылады.
Ересектердегі жедел бронхитке қарсы препараттармен симптоматикалық емдеу де қажет. Мысалы, бронхтың шырышты қабығының ісінуін тоқтату үшін антигистаминдер тағайындалады («Супрастин», «Тавегил»). Жоғары температура жағдайында антипиретикалық препараттарды (Ибупрофен) қабылдау міндетті болып табылады. Температура 38 градустан төмен болған кезде оны құлатудың қажеті жоқ. Ағзаның мұндай реакциясы ағзаның вирустармен және бактериялармен күресуін көрсетеді.
Жедел бронхит терапиясының ұзақтығын және антибиотиктерді қабылдау қажеттілігін ескере отырып, емдеу аяқталғаннан кейін пробиотиктерді (Лактовит, Линекс) ішу ұсынылады. Бұл препараттар ішек микрофлорасын жылдам қалпына келтіруді қамтамасыз етеді, жалпы әл-ауқатты жақсартады. Сондай-ақ, гепатопротекторлар - бауыр жасушаларының жұмысын қалыпқа келтіретін дәрілер туралы ұмытпау керек.
Антибиотиктер қашан тағайындалады?
Ересектердегі жедел бронхитті антибиотиктермен емдеу көп дау туғызады. Көптеген адамдар дәрігерлер оларды тек қана тағайындайды деп ойлайдыбактериялық инфекция қаупі болған кезде профилактикалық мақсаттар. Алайда мұндай болжам дұрыс емес. Көбінесе аурудың дамуы вирустардың ағзаға енуінен бұрын болады. Оларға қарсы бактерияға қарсы агенттерді қолдану тиімсіз және тіпті қауіпті. Олар аллергиялық реакция тудыруы мүмкін, иммунитеттің күйін нашарлатады, бронхиальды обструкцияны қоздырады.
Ересектердегі жедел бронхитті антибиотиктермен емдеу келесі жағдайларда ғана көрсетілген:
- аурудың бактериялық сипаты дәлелденген;
- науқастың температурасы 4-5 күн бойы көтеріледі;
- қақырықты жөтелгенде іріңді сыр анықталады;
- ағзаның интоксикация белгілері бар (құсу, әлсіздік, тәбеттің болмауы).
Антибиотиктерді қабылдаудың жағымсыз әсерін болдырмау үшін дәрігер тағайындаған дозаны қатаң сақтау қажет. Қабылдау ұзақтығын да дәрігер анықтайды. Әдетте емдеу 7 күннен аспайды. Аурудың белгілері жойылса да, оны өздігінен үзу мүмкін емес.
Ересектердегі жедел бронхитке қарсы антибиотиктерді таңдауға келетін болсақ, әдетте кең спектрлі препараттарға («Цефазолин», «Флемоксин», «Азитромицин») артықшылық беріледі. Аурудың асқынған түрінде терапия стационарда жүргізіледі, ал бактерияға қарсы препараттар инъекция түрінде енгізіледі.
Дәстүрлі медицинаның көмегі
Иммунитеті күшті науқастардағы жедел бронхит антибиотиктерсіз, бірақ қолданғанда емге жақсы жауап береді.балама медицина құралдары. Емдеу процесін жылдамдату үшін вирусқа қарсы және қақырық түсіретін дәрілер тағайындалуы мүмкін.
Ересектердегі жедел бронхитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу келесі рецепттерді қолдану арқылы жүзеге асады:
- Зімбір шайы. Сусынның бактерияға қарсы және қабынуға қарсы әсері бар. Оны дайындау үшін орташа зімбір тамырын кесіп, қайнаған суға құйып, 15 минут бойы талап ету керек. Шайға бал мен лимон қосуға болады. Оны күніне үш рет, әрқайсысы бір стақан қолдану ұсынылады.
- Қара шалғам. Түбірлік дақыл қақырықты тамаша жояды және жөтелді тоқтатады. Шалғамның жартысында сіз ыдысқа ұқсайтын шағын депрессияны жасауыңыз керек, оны балмен толтырыңыз. Содан кейін оны алдын ала қыздырылған пешке 10 минутқа қою керек. Жылыту процесі емдік шырынның шығуына ықпал етеді. Ол күніне екі рет ас қасықтан қабылдануы керек.
- Түймедақ, құлыншақ, мия, жолжелкен және примуладан жасалған қайнатпа. Сусын вирустарды жояды және қақырықты кетіруді жеңілдетеді. Оны дайындау үшін дәрілік өсімдіктерді тең пропорцияда араластырып, үстіне қайнаған су құйып, 30 минутқа қалдырыңыз. Күніне екі рет жарты стаканға ішіңіз.
- Борсық майы. Шамамен 150 г өнімді су ваннасында еріту керек, агаваның 2 ас қасық қосыңыз. Қоспаны ұйықтар алдында бір қасық пайдалану ұсынылады.
Ересектердегі жедел бронхитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу әрқашан ауруды жеңуге мүмкіндік бермейді. Дегенмен, аурудың асқынбаған түрінде рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қолдануемшілер фармацевтикалық препараттармен бірге сауығуға әкеледі.
Жедел бронхитті қызбасыз емдеу
Ересектерде 50% жағдайда қызбасыз жедел бронхит ағымы болады. Бұл көрсеткіш патологиялық процестің дәрежесі мен ауырлығын толық сипаттамайды. Терапияны тағайындау кезінде барлық белгілерді ескеру керек: жөтел, қақырық бөлінуі, оның түсі және т.б.
Науқастарға ең алдымен жалпы ағзаның денсаулығын сақтауға назар аудару ұсынылады. Ол үшін жаман әдеттерден бас тарту, дұрыс тамақтану, аллергендерді анықтау, содан кейін олардың тікелей әсерін болдырмау керек.
Ересектерде қызбасыз және жөтелсіз жедел бронхит ағымы жиі кездеседі. Мұндай жағдайда науқасқа қақырық түсіретін және муколитикалық препараттар («Мукалтин», «Лазолван») тағайындалады. Жөтелдің болмауы аурудың бастапқы кезеңін, дененің жеке ерекшеліктерін, осы процеске жауапты бронхиолдарда рецепторлардың жоқтығын көрсетуі мүмкін.
Физиотерапиямен емдеу
Дене температурасы қалыпқа келген кезде физиотерапия ұсынылады. Белгіленген процедуралар бронхтардағы спазмды жеңілдетуге, қақырықты ұлғайтуға көмектеседі. Көбінесе бұл мақсатта галотерапия және емдік ванналар қолданылады. Бірінші жағдайда емдеу тұзды үңгірлердің жасанды түрде жасалған микроклиматымен жүзеге асырылады. Емдік ванналар - бұл босаңсытатын су процедурасы. Емдеу кезінде эфир майлары бар хош иісті шамдар, мысалы, шыршадан немесеэвкалипт.
Қалпына келтіру процесін жылдамдату бойынша ұсыныстар
Ересектерде қызбамен бірге жүретін жедел бронхит симптомдары басталғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде төсек режимі көрсетілген. Жалпы әл-ауқатты жақсартқаннан кейін сіз серуендеуге болады. Мүшелерді оттегімен қанықтыру үшін мұны жолдан алысырақ жасаған дұрыс.
Емдеу кезінде тамақтануға ерекше назар аудару керек. Диета теңдестірілген, витаминдермен қаныққан болуы керек. Жедел бронхит ересектердегі температурамен және интоксикация белгілерімен пайда болған кезде, қабылданған тағам мөлшерін шектеу жақсы. Бұл тәсіл денеге түсетін жүктемені азайтуға мүмкіндік береді.
Өкпенің шырышты қабатына тітіркендіргіш әсер етсе, ауруды емдеу қажетті нәтиже бермейді. Біз темекі түтіні, өткір иіс, шаң туралы айтып отырмыз. Көптеген темекі шегушілер бронхитке байланысты тәуелділіктен бас тартады.
Емдеу процесін жылдамдату үшін науқас үнемі жатқан бөлмеде қалыпты ылғалдылық деңгейін қамтамасыз ету қажет. Ылғалдағыш болмаса, дымқыл тазалауды күніне екі рет жүргізу ұсынылады. Батареяға дымқыл сүлгіні іліп, бөлменің өзіне үлкен ыдысты су қоюға болады. Мұндай қарапайым манипуляциялар қақырықты сұйылтуға және кетіруге ықпал етеді.
Қызбасы бар ересектердегі жедел бронхитті емдеу сатысындағы міндетті шарт сұйықтықты көп ішу болып табылады. Күніне үш литрге дейін сұйықтық ішу керек. Бұл кәдімгі су да, түрлі жеміс сусындары, шайлар, жылы сорпалар да болуы мүмкін.
Алдын алу әдістері
Ересектердегі жедел бронхитті дәрі-дәрмекпен емдегеннен гөрі аурудың алдын алумен жүйелі түрде айналысқан дұрыс. Дәрігерлер оның алдын алу үшін мынадай ұсыныстар береді:
- темекі шегуден және басқа да жаман әдеттерден бас тарту;
- жұмыс орнында жеке тыныс алуды қорғау құралдарын қолданыңыз;
- күнде таза ауада серуендеу;
- тыныс алу жаттығуларын/йоги жаттығуларын жасаңыз;
- күзгі-қысқы кезеңде ауру адамдармен қарым-қатынасты шектеңіз;
- гипотермиядан аулақ болыңыз;
- бөлмені жүйелі түрде желдетіңіз, дымқыл тазалауды жасаңыз;
- иммундық жүйені нығайтады;
- Суық тию белгілері болса, медициналық көмекке жүгініңіз.
Жедел бронхит ауыр ауру, сондықтан оның көріністерін елемеуге болмайды. Тиісті ем болмаса, қабыну процесі ауыр зардаптарға және тіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.
