Цистит – жұқпалы ауру, оны емдеу үшін дәрілік терапия қолданылады, негізінен бактерияға қарсы. Кішкентай науқастарды тірі жасушалардың өсуін тежейтін препараттармен емдеу өте мұқият жүргізіледі. Балалардағы циститке қарсы қандай антибиотиктер ең қауіпсіз, педиатр анықтайды. Баланың ағзасына аз немесе мүлдем зиян келтірмейтін инфекцияны жоятын дәріні тек ол ғана жаза алады.
Балалардағы цистит ағымының ерекшеліктері
Цистит – қуықтың шырышты қабаты мен шырышты асты қабатының қабынуымен сипатталатын инфекция. Бұл ауру педиатриялық және урологиялық тәжірибеде жиі кездесетін зәр шығару жолдарының инфекцияларының бірі болып табылады. Несепағар қабырғаларының қабынуы әртүрлі жастағы және жыныстағы балаларда диагноз қойылады. Дегенмен, көбінесе патология 4 жастан 12 жасқа дейінгі қыздарда кездеседі. Мұның себебі анатомиялық болып табыладыәйелдердің зәр шығару жүйесінің ерекшеліктері.
Балаларда инфекцияның қоздырғышы жиі ішек таяқшасы, азырақ стафилококк эпидермис, клебсиелла, протей, Pseudomonas aeruginosa. 25% жағдайда маңызды вирустық агент анықталмайды. Балалардағы циститті тудыратын вирустардың рөлі толық түсінілмеген. Аденовирустар, қарапайым герпес вирустары қуықтағы микроциркуляцияның бұзылуына ықпал етіп, бактериялық қабыну процесінің дамуына қолайлы жағдай туғызатыны байқалады.
Балаларда мочевина қабынуы бар bakposev зәрінде кейде хламидиоз, уреаплазма анықталады. Әдетте, мұндай микроорганизмдермен инфекция ауру ата-аналардан болады, егер гигиена сақталмаса (жалпы жуғыштарды, сүлгілерді пайдалану). Балалардағы саңырауқұлақ циститінің негізгі себебі - өте ұзақ уақыт бойы антибиотиктермен емдеу.
Қоздырғыш төмендеу, көтерілу, лимфогендік, гематогендік немесе жанасу жолымен енуі мүмкін.
Балалық шақта циститті емдеу әдістері
Балалардағы цистит тез дамып, өте жылдам өтеді. Негізгі симптом - зәр шығаруға шақыру, ол әр 20 минут сайын пайда болады. Балалар іштегі ауырсынудан жылап, әрекет етеді. Бірақ мұндай белгілердің арқасында ата-аналар патологияның бар-жоғын оның бастапқы кезеңінде біледі, бұл қолайлы болжамның мүмкіндігін арттырады.
Педиатр диагностикалық шаралардан кейін емдеуді тағайындайды, оған мыналар кіреді:
- Әрекетсіз төсек демалысы.
- Құрғаққуық аймағында жылу, кішкентай балалар (3 жасқа дейін) көрпеге оранған.
- Сүт-вегетариандық диета, суды көбейту.
- Папаверин ауырсынуды азайту үшін тағайындалады.
- Бактерияға қарсы препараттарды қолдану терапияның негізі болып табылады. Дәрілік заттардың көмегімен инфекцияның қоздырғышы жойылады. Балалардағы циститке қандай антибиотикті тағайындау керектігін педиатр инфекция түріне, патологияның ағымына және баланың жасына қарай анықтайды.
Нәтижені бекіту үшін физиотерапия жүргізіледі.
Балалардағы антибиотикалық терапияның негізгі принциптері
Балалардағы циститті емдеу негізінен амбулаторлық негізде жүргізіледі. Бала тәулік бойы бақылауда емес, сондықтан дәрі-дәрмектерді мұқият қолдану керек. Препаратты таңдаған кезде педиатр келесі факторларды ескереді:
- Тест нәтижелері. Қоздырғыш инфекцияның қоздырғышына, оның кейбір антибиотиктерге төзімділігіне байланысты таңдалады.
- Қарсы көрсеткіштер. Егер балаға антибактериалды препараттар қарсы көрсетілсе, онда емдеу тактикасы өзгереді.
- Науқастың жасы. Құрал баланың толық жасының санына сәйкес таңдалады. 6 жастағы балалардағы циститке антибиотиктердің дозасын есептеу кезінде тек жасы ескеріледі. Ал егер препарат балаға 3 жаста тағайындалса, онда доза дене салмағына қарай есептеледі.
- Антибиотикті таңдағанда баланың алдыңғы 2-3 айда қандай препараттар қабылдағаны ескеріледі. Бір топтағы препараттарды қысқа мерзімге тағайындағанда патогендік микрофлораның төзімділігін төмендету қаупі артады.
Балалардағы циститке қарсы антибиотиктер: дәрілер тізімі
Дәріхана сөрелерінде тірі жасушалардың өсуін тежейтін әртүрлі дәрілердің кең ассортименті ұсынылған. Салыстырмалы түрде жақында Ресей заңнамасына кейбір дәрі-дәрмектерді дәріханалардан шығаруға қатысты түзетулер енгізілді. Балаларға арналған антибиотиктер тек рецепт бойынша сатылады. Ата-ана дәріханаға педиатрдың қолы мен мөрі қойылған жазбаша жазылуын беруі керек.
Балалардағы циститке арналған ең жиі тағайындалатын антибиотиктер:
- Пенициллиндер – Penicillium зеңінің әртүрлі түрлерінен және бірқатар жартылай синтетикалықтардан алынатын табиғи қосылыстар тобы. Препараттар көптеген грам-позитивті микроорганизмдерге, сондай-ақ менингококктарға, спирохеталарға қарсы белсенді. Балалық шақта Амоксиклав тағайындалады (6 жасқа дейін суспензияны қолдану ұсынылады), Augmentin, Ecoclave, Fibell.
- Макролидтер – грамоң кокктарға, микоплазмаға, уреаплазмаға, хламидиозға қарсы белсенді бактерияға қарсы препараттар. Бактерияға қарсы препараттардан басқа, бұл препараттар тобы иммуномодуляциялық және қабынуға қарсы әсерге ие. Циститке «Сумамед форте», «Гемомицин» қолданылады.
- Цефалоспориндер. Препараттар жоғары бактерицидтік, химиотерапиялық белсенділікке, төзімділікке ие. Балаларға II және III ұрпақ цефалоспориндері тағайындалады, олардың әсер ету ауқымы кеңірек және жанама әсерлері аз. оларға мыналар жатады: "Зиннат", "Тарацеф", "Седекс", "Супракс", "Цефаклор".
- Фосфон қышқылының туындылары. Олар күшті бактерицидтік әсерге ие, кейбір антибиотиктердің әсерін күшейтеді. Негізінен педиатрлар «Фосфомицин», «Монураль» тағайындайды.
Мектеп жасына дейінгі балалардағы циститке қандай антибиотиктер тағайындалады
Дәрілік заттарды тағайындау кезінде міндетті түрде жасына байланысты қарсы көрсетілімдер мен құралдың шектеулері ескеріледі. Оларды белгілеу кезінде белгілі бір жасқа тән физиологиялық сипаттамалар бағдар болып табылады.
Цистит кезінде 5 жасар балаға 3-4 жастағы балалар сияқты антибиотик тағайындалады. 3 жастан асқан балаларда препаратты тағайындау кезінде салмақ маңызды. Дәрілік препараттарға арналған нұсқаулар кеңестік сипатта болады, белгілі бір препараттарды қолданудың орындылығын дәрігер анықтайды.
Баланың иммундық жүйесі нашар қалыптасады, аурулар өте тез дамиды. Белгілі бір жағдайларда өндірушінің ұсыныстарын елемеуге және балаға «жасынан» антибиотик беруге тұрарлық. Болашақта емделмеген цистит зәр шығару жүйесінің басқа да ауыр ауруларын немесе ұрпақты болу органдарының дисфункциясын тудыруы мүмкін.
Пенициллиндердің ерекшеліктері мен пайдасы
Циститпен ауыратын 4 жастағы балаларда пенициллин тобындағы антибиотиктерді қолдану қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда ең қауіпсіз болып саналады. Бұл препараттар тобы ұзақ уақыт бойы қолданылған, бірақ дәрігер пенициллиндерге артықшылық береді. Бұл олардың бірқатар артықшылықтарына байланысты:
- Бұл антибиотиктер тобына табиғи қосылыстар кіреді, сондықтан олардың уыттылығы төмен.
- Пенициллиндер – жаңашыл антибиотиктер. Бір ғасырға жуық тарихында олар жақсы зерттелді, көптеген клиникалық зерттеулер жүргізілді, соның ішінде олардың балалар ағзасына әсері.
- Дәрілердің дозаларының кең ауқымы бар. Бұл сипаттама дәрі алғаш рет тағайындалған жағдайда өте маңызды, ол әдетте балалық шақта пайда болады.
- Пенициллиндердің көпшілігі ерте пайдалануға рұқсат етілген.
Цефалоспориндер
Цефалоспориндердің әсер ету спектрі пенициллиндерге қарағанда көбірек. Оларды жиі дәрігерлер тағайындайды. Ата-аналарда сұрақ бар: циститпен ауыратын 4 жастағы балаларда цефалоспорин тобының антибиотиктерін қолдану қауіпті ме?
Жас науқастарда терапия соңғы ұрпақтың цефалоспориндерімен жүргізіледі. Олар патогендік бактериялардың өте үлкен санына қарсы белсенді. Егер циститтен басқа балада инфекциялар болса, онда препарат оларды емдей алады. Бұл басқа антибиотикалық терапияны болдырмауға мүмкіндік береді.
Балаларда макролидтерді қолдану
Макролидтер ең аз уытты бактерияға қарсы препараттардың бірі болып саналады. Оларды қолдану кезінде нефротоксичность, артропатияның дамуы, орталық жүйке жүйесіне уытты әсер ету жағдайлары анықталған жоқ. Аллергиялық көріністер мен антибиотиктерге байланысты диарея сирек кездеседі. Бұл антибиотиктерді 3 жастағы және одан да кіші жастағы балаға циститке тағайындау өте қауіпсіз деп саналады.
Ең жиі тағайындалатын дәрілер:
- "Гемомицин". Балалар үшін ұнтақ суспензияны дайындау үшін қолданылады, оны 6 айдан бастап пайдалануға рұқсат етіледі. Доза баланың салмағына байланысты жеке есептеледі. Қолдану ұзақтығын дәрігер анықтайды. Дайын суспензия 5 күн бойы сақталады, терапия аяқталмай, суспензия әлі қалса да, осы кезеңнен кейін препаратты қолдануға болмайды.
- "Sumamed forte". Стафилококктарға, A, B, C, G стрептококктарына, Haemophilus influenzae тобына қарсы тиімді. Препарат 6 айдан бастап қолдануға рұқсат етілген және салмағы кемінде 10 кг. «Сумамед форте» ұнтақ түрінде сатылады, одан суспензия дайындалады. Дайын ерітіндінің бірнеше дәмі бар: құлпынай, таңқурай, банан. Әдетте балалар мұндай дәрі-дәрмекті ықыласпен қабылдайды. Дайын өнімнің жарамдылық мерзімі 10 күн.
Антибиотикалық терапияның салдары
Өздеріңіз білетіндей, антибиотиктер зиянды ғана емес, пайдалы бактерияларды да өлтіреді. Баланың ағзасы тірі жасушалардың өсуін тежейтін дәрілерге қатты әсер етеді.
Балалардағы циститке антибиотиктерді қолдану табиғи ішек флорасын қалпына келтіретін препараттарды қолданумен қатар жүруі керек. Көбінесе дәрігер Linex, Acipol, Bifidumbacterin тағайындайды. Пробиотиктерді антибиотикті қабылдаған алғашқы күннен бастап балаға беру керек.
Антибиотиктердің тағы бір жиі кездесетін жанама әсері - аллергия. Оны болдырмау үшін балаларға «Зодак», «Зиртек» антигистаминдік препараттар тағайындалады. Бірақ оларды қолданған кезде де баланы тексеру керекаллергиялық көріністердің болуы (гиперемия, тері бөртпесі).
Қуықтың қабынуын балама әдістермен емдеуге бола ма?
Циститпен ауыратын балаларда қауіпсіз антибиотиктер қолданылғанына қарамастан, кейбір ата-аналар оларды қолдануға қарсылық танытады. Халық рецептерін қолдану симптомдарды азайтады және ауруды басады, бұл оның созылмалы болуына әкеледі.
Шөптердің қайнатпалары бар ситц ванналарын қолдану негізгі терапияға қосымша ретінде ғана мүмкін болады. Бірақ барлық балама әдістерді қолданар алдында дәрігермен келісу керек.
Цистит терапиясы физиотерапияны қамтиды, бірақ олар негізінен инфекция жойылғаннан кейін тағайындалады. Балаларға электрофорез, микротолқынды терапия, супрапуба аймағында магнитотерапия көрсетіледі.
Қуық қабырғасының қабынуының алдын алу
Циститпен ауыратын балаларға қандай антибиотиктер ең қауіпсіз деп ойланбау үшін аурудың алдын алу үшін барлық шараларды қолдану керек. Ол үшін қарапайым ережелерді сақтау керек:
- Жыныс мүшелерінің гигиенасы.
- Баланың дәретханаға кідіріссіз жүйелі түрде баруын қадағалаңыз.
- Кез келген инфекцияны дер кезінде және толық емдеңіз.
- Гельминтоздың алдын алу.
- Балаңыз жеткілікті сұйықтық ішетініне көз жеткізіңіз.
- Гипотермия жоқ.
Қорытынды
Цистит – емдеу үшін антибиотиктерді қажет ететін инфекция. Заманауипрепараттардың уыттылығы аз және тіпті ерте жаста да қолдануға болады. Ең бастысы - терапия кезінде баланың жағдайын мұқият бақылау және оғаш белгілер пайда болған жағдайда педиатрдың кеңесіне жүгіну.
