Жедел тонзиллит немесе тонзиллит - бұл бактериялық немесе вирустық инфекциядан туындаған бадамша бездердің қабынуы. Аурудың ағымының классикалық түрі әрқашан аурудың алғашқы күндерінде күшті безгегімен бірге жүреді. Бірақ кейде ересектерде безгегі жоқ жұлдырудың жеңіл белгілері бар. Бұл пайда болған патологияның жеңіл түрін немесе инфекцияға жауап бермейтін иммундық жүйенің әлсіреуін көрсетеді.
Температурасыз аурудың даму себептері
Ангина – жұқпалы ауру. Оның қоздырғыштары көбінесе стрептококктар, бірақ стафилококктар, пневмококктар, энтеровирустар және саңырауқұлақтар болуы мүмкін. Инфекция ағзаға келесі жолдармен енеді:
- сырттан – ауа-тамшылы, жеке гигиена ережелерін сақтамаған жағдайда науқас адаммен байланыста;
- іштен - созылмалы инфекциялар: тіс кариесі, мұрын және синус аурулары, гастроэнтерит.
Стенокардияның дамуына бейімділік беретін негізгі факторЕресек адамдағы температура - бұл бадамша бездердің беткі қабатына ғана әсер ететін аздаған патогендік микробтар мен бактериялардың ағзаға енуі немесе иммундық жүйенің әлсіреуі, бұл келесі себептерге байланысты:
- ауыр аурулардың дамуы;
- тамақтану;
- шамадан тыс жұмыс;
- қолайсыз өмір сүру жағдайлары;
- гипотермия;
- ласталған атмосфера;
- температураның күрт өзгеруі.
Тамақ ауруы температураны көтермей кеткенде, адам денсаулығының жағдайына өте мұқият болу керек және міндетті түрде дәрігерге бару керек. Аурудың ең жеңіл көрінісі де сауатты емдеуді қажет етеді.
Жедел тонзиллит классификациясы
Ересектерде безгегі жоқ стенокардия жиі иммунитет әлсіреген кезде пайда болады. Тәуекел тобына жүкті әйелдер, зейнеткерлер және гепатит, туберкулез, онкология, АИТВ инфекциясымен ауыратын ауыр науқастар кіреді. Қалыпты немесе субфебрильді температура кезінде тонзиллиттің келесі түрлері пайда болуы мүмкін:
- катаральды - ең жеңіл түрі, көбінесе вирустық аурудың асқынуы;
- саңырауқұлақ - Candida саңырауқұлақтарынан туындаған;
- ойық жаралы некроз – локализация орны бір бадамша без;
- фолликулярлық – бадамша бездердің бетінде фолликулалардың пайда болуымен байланысты;
- лакунар - бадамша бездердің кең іріңді зақымдануы және ауыр ағымы;
- флегмонозды – бір жақты қабынумен сипатталады;
- созылмалы - болып жатырбадамша бездердің лакуналарында тығындардың пайда болуы.
Тамақ ауруларының барлық түрлері бадамша бездердегі қабыну процесімен байланысты, бірақ олар қызбасыз пайда болады, сондықтан олар өте қауіпті, өйткені ағза инфекциямен күреспейді. Сонымен қатар, температура болмағандықтан, науқас ауруға мән бермейді және дәрігерге баруға асықпайды, бұл жағдайды айтарлықтай нашарлатады және жиі ауыр асқынуларға әкеледі.
Клиникалық сурет
Аурудың жеңіл ағымы ересек адамда қызбасыз өтеді, стенокардия белгілері жеңіл. Көбінесе ол терлеуге, тамақтың кебуіне және бас ауруына назар аудармайды. Жағдайдың нашарлауына жол бермеу үшін дәрігерлер келесі шамалы ескерту белгілері пайда болған жағдайда медициналық көмекке жүгінуді ұсынады:
- Дене температурасы қалыпты немесе сәл жоғарылағанда жалпы әлсіздік пен ұйқышылдық байқалады.
- Ауырсыну таблеткаларын қабылдағаннан кейін аздап жақсаратын бас ауруы.
- Бұлшықеттер мен буындар ауырады.
- Бадамша бездердің ісінуі және қызаруы.
- Жұтынғанда тамақтың ауыруы, терлеу.
- Пароксизмальды құрғақ жөтел.
- Мойын лимфа түйіндерінің шамалы ұлғаюы.
Ересектердегі безгегі жоқ тамақ ауруының мұндай белгілері қызбамен бірге жүретін тонзиллит көріністерімен толығымен сәйкес келеді.
Диагностикалық шаралар
Стенокардия – ауыр ауру, оны аяққа көтеріп алып, тек симптоматикалық ем жүргізу салдарымен қауіпті. Сондықтан, бадамша бездердің жеңілісімен және жоғарыда айтылғандардың пайда болуыменбелгілері пайда болса, келесі әрекеттерді орындайтын дәрігермен кеңесу керек:
- Науқаспен әңгімелесу барысында шағымдарын, ауырсыну сипатын, аурудың басталу уақытын анықтайды.
- Көрнекі тексеру - тамақ ауруы әр түрінің өзіндік ерекшеліктері бар, оны білікті маман лимфа түйіндерін байқап, пальпациялайды.
Науқастың шағымдары мен безгегі жоқ ересек адамның тамақ ауруы белгілеріне негізделген алдын ала диагноздың нәтижелерін нақтылау үшін дәрігер келесілерден тұратын қосымша шараларды тағайындайды:
- Жалпы қан анализі - қабыну процесінің болуы ЭТЖ арқылы анықталады.
- Биохимиялық қан анализі - инфекцияға қарсы антиденелер анықталады.
- Бактериологиялық культура – тамағына жағынды алынады. Нәтижесінде бактериялардың түрі мен антибиотиктерге сезімталдығы анықталады.
Тонзиллитті қоздырған патогенді ағзаны анықтағаннан кейін емдік ем тағайындалады.
Катаральды стенокардия: клиникалық көрініс, терапия
Тонзиллиттің бұл түрі көбінесе ЖРВИ немесе тұмаудың асқынуы болып табылады. Аурулардан кейін дененің қорғаныс қабілеті төмендейді және бактериялық инфекция жақсы қосылуы мүмкін. Ауру, әдетте, қызбасыз жеңіл түрде өтеді. Ересектердегі стенокардия белгілері келесідей:
- Жалпы интоксикация - тәбеттің болмауы, енжарлық, буындардың ауыруы, бас ауруы.
- Жұтыну кезінде күшейетін тамақтағы жағымсыз сезім.
- Үстеу және қызарубадамша бездер.
- Бадамша бездерінің бетінде мөлдір бляшықтың түзілуі.
- Мойын және құлақ маңы лимфа түйіндерінің шамалы ұлғаюы.
Катаральды стенокардияны жою терапиясының негізгі міндеті инфекцияның қоздырғышын жою, қабынуды жою және асқынулардың алдын алу болып табылады. Ересектерде қызбасыз стенокардия қанша уақытқа созылады? Терапияның дұрыс әдісімен катаральды стенокардия 3-5 күнде жоғалады. Емдеу үшін кешенді әдіс қолданылады. Науқасқа бірнеше күн бойы физикалық белсенділікті шектеу, төсек демалысын сақтау және көп сұйықтық ішу ұсынылады. Бұл жағдайда келесі дәрілер көрсетіледі:
- Антибактериалды – көбінесе «Цефазолин», «Амоксициллин», «Агментин» тағайындалады.
- Бляшканы кетіру және шырышты қабықтың тітіркенуін азайту үшін – «Мирамистин» және «Фурацилин» ерітінділері.
- Парацетамол қатты бас ауруларында қолданылады.
- Антигистаминдер - «Супрастин» және «Кларитин» тамақ ісінуі үшін.
Барлық емдеу тек дәрігердің нұсқауымен жүргізіледі. Рецепттерді сақтамау асқынуларға әкеледі: менингит және абсцесс.
Саңырауқұлақ тонзиллит: белгілері, емі
Қоздырғышы – Candida микроскопиялық саңырауқұлағы. Жұтқыншақтың шырышты қабығына түскеннен кейін микроорганизмдер тез көбейеді. Саңырауқұлақтардан туындаған безгегі жоқ ересек адамның тамақ ауруы (мақалада фотосурет бар) негізгі симптомы бадамша бездерінде ақ ірімшік бляшкасының пайда болуы болып табылады. Ол мақта тампонымен оңай жойылады. Сонымен қатар, науқаста жағымсыз сезім пайда боладыкөмей, ауыздан шірік иіс шығады. Кандидозды тонзиллит кезінде бляшка, бадамша бездердің екі жақты зақымдануынан басқа, тілге, таңдайға, жұтқыншақ шырышты қабатына, ал ауыр жағдайларда бүкіл ауыз қуысы мен өңешке таралады.
Ауруды кейде халықтық емдеу әдістерімен тамаша емдейді: сарымсақ, пияз, эхинацея қайнатпасы. Ауыр жағдайларда саңырауқұлаққа қарсы агенттер қолданылады: итраконазол, нистатин және шаюға арналған антисептикалық препараттар. Саңырауқұлақты тонзиллит емделмеген жағдайда қайта оралады.
Ойық жаралы-некрозды тонзиллит: белгілері, емі
Тамақ ауруының бұл түрі сирек кездеседі, әсіресе суық мезгілде. Ол жаралы некротикалық тонзиллит, иммунитет тапшылығы және инфекцияның созылмалы ошақтарын қоздырады. Ересектердегі безгегі жоқ стенокардия белгілері (мақаладағы фото) келесідей:
- жұтыну кезінде бөгде түйіршіктің пайда болуы;
- демалу кезінде сақталатын тамақ ауруы;
- бадамша безінің бір жақты зақымдануы бар;
- шірік, жағымсыз иіс;
- сілекей бөлудің жоғарылауы;
- Зақымдалған бадамша безінің жағында ісінген лимфа түйіндері.
Емдеу амбулаторлық. Диагностикалық шараларды жүргізгеннен кейін келесі емдік агенттер тағайындалады:
- Жергілікті – ауыз қуысын күту үшін қолданылады: некротикалық массалар жойылады, антисептикалық ерітінділермен шаю жүргізіледі. Олар "Сутегі асқын тотығы", "Лапис", "Фурацилинді" пайдаланады.
- Қашан тағайындаңызтемпература антибиотиктері жоқ ересектерге арналған стенокардия - «Амоксициллин» немесе «Ампициллин». Егер олар тиімсіз болса, антибиотикке сезімталдық сынағы дайын болғаннан кейін препарат басқа препараттармен ауыстырылады.
- Жалпы тоник және симптоматикалық - витаминдік кешендер, иммуномодуляторлар және симптомдарды жеңілдететін препараттар қолданылады.
Ауру ұзақ ағыммен асқынған. Қажетті терапия болмаған жағдайда патологияның іріңді тонзиллитке айналу қаупі бар, қатты таңдай бұзылады. Тіс ұясында аяқталатын инфекция тістің жоғалуына әкеледі.
Ересектердегі фолликулярлық тонзиллиттің безгегі жоқ емі
Аурудың қоздырғышы көбінесе стрептококктар, сирек жағдайларда стафилококктар мен вирустар. Инфекция науқас адаммен байланыста болған кезде ауа тамшылары арқылы жүзеге асырылады, ол патогендік микроорганизмдер қалатын заттармен сирек беріледі. Патология дененің иммундық күштері гипотермия, дұрыс тамақтанбау, суық тағамдар мен сусындарды шамадан тыс тұтыну фонында әлсіреген кезде пайда болады. Бұл кезде патогенді бактериялар бадамша безінің фолликулдарын зақымдап, кішкентай ақ пустулдарды құрайды. Сондықтан фолликулярлық тонзиллит іріңді тонзиллит деп аталады. Температурасы жоқ ересектерде бұл ауру өте сирек кездеседі, тек өте әлсіреген иммундық жүйемен. Негізгі белгілері:
- ауыр әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, ұйқының бұзылуы;
- жұтқанда күшейетін және жиі құлаққа сәуле шашатын тамақ ауруы;
- лимфа түйіндерінде ауырсынудың пайда болуы;
- өсуфолликулдары бар қабынған бадамша бездері;
- қатты бас ауруы;
- жүрек айну және құсу мүмкін.
Фолликулярлық стенокардияны емдеу үшін сізге қажет:
- Күнделікті режим мен диетаны ұстаныңыз - алғашқы күндері физикалық белсенділікті болдырмаңыз және төсекте көбірек болыңыз. Сұйықтықты көп ішу және жеңіл тағамдар ұсынылады.
- Ересек адамда безгегі жоқ іріңді тонзиллиттің бактериялық сипатымен пенициллин сериясының антибиотиктері, макролидтер және цефалоспориндер қолданылады.
- Симптомдық емдер: аллергиялық реакцияларды жою үшін - антигистаминдер, денені нығайту үшін - витаминдер мен иммуномодуляторлар.
- Жергілікті терапия - шаюға арналған антисептикалық ерітінділер.
Тамақ ауырғаннан кейін жүрек-тамыр жүйесі мен бүйректе асқынулар болуы мүмкін.
Лакунарлы ангина: белгілері, емі
Тамақ ауруының бұл түрінің белгілері фолликулярлық аурумен бірдей, тек ауырырақ. Ауру негізінен лакуналармен бірге бадамша бездердің тіндеріне терең әсер ететін бактериялардан туындайды. Қабыну екі жақтан байқалады. Ересектердегі безгегі жоқ іріңді тонзиллит (мақалада фотосурет бар) сирек кездеседі және дене қандай да бір аурумен әлсіреген кезде ғана. Аурудың жасырын кезеңі екі күннен аспайды. Мазасыздық белгілері тез өседі, көбінесе екі сағат ішінде. Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- ауыр әлсіздік, бұлшықеттер мен буындардың ауыруы;
- үлкейген бадамша бездері;
- саңылауларды іріңмен толтыру;
- лимфа түйіндерінің өсуі мен нәзіктігі;
- жырту және жұтыну кезінде ауырсыну;
- бас ауруы.
Ересектердегі қызбасыз іріңді тонзиллит емдеу амбулаториялық негізде келесі дәрі-дәрмектерді қолдана отырып жүргізіледі:
- Антибиотиктер - аурудың ауырлығына байланысты пенициллиндер тағайындалады, макролидтер - Сумамед, Флемоксин, цефалоспориндер - Цефтриаксон, Супракс.
- NSAIDs - қатты ауырсыну, ісіну және лимфа түйіндерінің ісінуі үшін қолданылады - Вольтарен, Ибуклин.
- Антигистаминдік препараттар - жұтқыншақтың қатты ісінуі үшін тағайындалады - Диазолин, Тавегил.
- Иммуностимуляторлар – IRS-19.
- Мультидәруменді кешендер - иммундық жүйені қолдау үшін.
Сонымен қатар, антисептикалық ерітінділер жұлдыру, пастилкалар шаю және ингаляция үшін қолданылады. Дұрыс емделмеген жағдайда ауыр асқынулар туындауы мүмкін: бүйректің қабынуы, миокардит, менингит, ревматизм, артрит.
Флегмонозды тонзиллит: белгілері, емі
Көп жағдайда ауруды бастапқы тонзиллиттің басқа түрлері тудырады. Көбінесе абсцесс лакунарлы немесе фолликулярлық тонзиллит дұрыс емделмегеннен кейін пайда болады. Әлсіреген дене ауруға жақсы қарсы тұрмайды, ал ересектердегі безгегі жоқ жұлдырудың алғашқы белгілері бастапқы тонзиллиттен шамамен үш күннен кейін пайда болады. Уақытша жақсартудан кейін ол қайта пайда болады:
- ауыратын бас ауруы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, ұйқының бұзылуы;
- жұтыну кезінде және тіпті тілді жылжытқанда жаңарған ауырсыну;
- шірік иіс пайда болады;
- мұрын дамиды, сөйлеу бұрмаланады;
- бас зардап шеккен жағына еңкейіп мәжбүрлі қалыпқа келеді.
Флегмонозды тонзиллит емдеу стационарда жүргізіледі және консервативті және хирургиялық әдістерден тұрады. Құрамында:
- Абцесті дренаждау – зақымдалған бадамша безінен іріңді ашып, сорып шығарудың хирургиялық әдісі.
- Антибиотиктер – 3 және 4 ұрпақ макролидтері мен цефалоспориндер қолданылады.
- Ересектердегі тамақ ауруы белгілерін безгегісіз емдеу ауруды басатын және антигистаминді, иммуностимуляторларды және витаминдік кешендерді қолдану арқылы қамтамасыз етіледі. Жергілікті терапия ауызды антисептикалық ерітінділермен шаю түрінде жүргізіледі.
Уақтылы диагностикалау және уақтылы емдеу – сауығудың және іріңді асқынулардың болмауының жолы. Әйтпесе, перифарингальды абсцесс, көмей ісінуі және мойын флегмонасы дамиды. Инфекция қан арқылы таралса, іріңді менингит, тіпті сепсис дамуы мүмкін.
Вирустар тудырған ересектердегі қызбасыз стенокардияны емдеу
Вирустық жедел тонзиллит жиі жазылмайды, оны аденовирустар, герпес вирустары және Коксаки қоздырады. Науқастың ауруы кенеттен басталып, келесі белгілермен бірге жүреді:
- әлсіздік;
- тамақ ауруы;
- жұтынудың қиындауы;
- ұлғайған лимфа түйіндері;
- қабынған, ақшыл жабындысы бар борпылдақ бадамша бездері.
Бастапқывирустық және бактериялық сипаттағы аурудың сатысы аздап ерекшеленеді. Дегенмен, жөтел, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, герпетикалық атқылау белгілері бар бадамша бездерінің ұлғаюы көбінесе аурудың вирустық шығуын көрсетеді. Диагнозды дәл анықтау үшін патогенді анықтау үшін зерттеу қажет. Вирустық жұлдыру ауруын қоздырғышпен тікелей байланыста және әлсіреген иммундық жүйемен жұқтыру мүмкін. Патологияның даму қаупін арттыратын ауырлататын факторлар:
- метаболикалық процестердің бұзылуы;
- авитаминоз;
- ішкі ағзалардың жұмысындағы күрделі ақаулар;
- нашар экологиялық жағдайлар;
- жеке гигиена нашар.
Вирустар тудырған тамағы ауырып, қызуы көтерілмеген ересек адамға не ішу керек? Қарапайым пішін үшін мынаны пайдаланыңыз:
- шаюға арналған антисептикалық ерітінділер;
- қабынуға қарсы препараттар;
- Жөтелге қарсы және қақырық түсіретін ерітінділер мен таблеткалар;
- антигистаминдер.
Жедел симптомдар кезінде төсек режимін сақтау және сұйықтықты көбірек ішу қажет. Тамақ бір мезгілде жұтқыншақтың шырышты қабығын сақтауы керек. Ащы, ыстық және суық тағамдардан аулақ болыңыз. Дәрігер ауыр жағдайларда арнайы вирусқа қарсы емдеуді тағайындайды. Иммундық жүйені нығайту үшін витаминдік кешендер мен иммуномодуляторлар қолданылады. Ангинаның вирустық түрі сирек ауыр зардаптарға әкеледі. Олар емделуші емделуге немқұрайлы қараған және оны аяғымен көтеріп жүргенде ғана пайда болады.
Тамақ ауруын үй жағдайында қалай емдеуге боладышарттар?
Жедел тонзиллитпен күресуде терапияның дәлелденген схемасы әзірленді, егер барлық нұсқаулар дұрыс орындалса, ересектердегі қызбасыз стенокардияны салыстырмалы түрде жылдам емдеу қамтамасыз етіледі. Есіңізде болсын, сіз өзіңізге дәрі тағайындай алмайсыз - мұны тек дәрігер жасай алады. Сондықтан, тамақ ауруының алғашқы белгілері пайда болған кезде, температура болмаса да, клиникаға хабарласу керек. Дәрігер сізден аурудың вирус, бактерия немесе саңырауқұлақ тудырғанын анықтау үшін сынақтардан өтуді сұрайды. Осыған байланысты емдеу тағайындалады. Бірақ кез келген жағдайда пациент:
- Төсек режимін сақтаңыз, әсіресе аурудың алғашқы күндерінде.
- Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішіңіз. Сіз қарапайым суды, жеміс сусындарын, кисельдерді, компоттарды, жаңа шырындарды пайдалана аласыз. Бұл ағзадан улы заттарды тез шығаруға және тамақ ауруын азайтуға көмектеседі.
- Арнайы диетаны ұстаныңыз. Тамақ жеңіл және сұйық күйде болуы керек, көмейдің шырышты қабығын тітіркендірмеуі керек. Оны дайындау үшін витаминдер мен минералдарға бай тағамдарды пайдаланыңыз.
Ересектердегі тамақ ауруын қызбасыз қалай емдеуге болады? Анықталған патогенге байланысты антибиотиктер, вирусқа қарсы немесе антифунгальды агенттер тағайындалады, олар дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде қабылданады. Бұған қоса, олар пайдаланады:
- Аэрозоль препараттары. Тамақтың шырышты қабығын күніне бірнеше рет микробқа қарсы және анальгетиктермен суарыңыз: «Каметон», «Ингалипт».
- Антигистаминдер - шырышты қабықтың ісінуін кетіруге жарамды"Димедрол", "Супрастин".
- Шаюға – антисептикалық ерітінділер – сода, тұз, сонымен қатар «Мирамистин».
- Витаминдік кешен - иммундық жүйені нығайтады.
Бұл әрекеттер тамақ ауруымен тез күресуге және денсаулықты қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Ремиссиядағы созылмалы тонзиллит
Созылмалы тонзиллит, әдетте, температура көтерілмей өтеді. Аурудың бұл нысаны стенокардия асқынуларына жатады және ол дұрыс емделмегенде және дәрігердің ұсынымдарын сақтамағанда пайда болады. Созылмалы тонзиллит келесі белгілермен сипатталады:
- қызыл және ісінген бадамша бездер
- тамағындағы тұрақты жайсыздықтың пайда болуы (қышуы);
- тығыз тығыздағыштар және тыртықтар;
- бадамша бездеріндегі тонзиллит.
Созылмалы тонзиллит суық мезгілде, авитаминозбен және иммунитеттің төмендеуімен болатын ремиссиялар мен өршумен жүреді. Шиеленісу кезеңінде емдеу режимін дәрігер анықтайды. Көбінесе антибиотиктер курсы тағайындалады, симптомдарды жеңілдету үшін физиотерапия, ингаляция және шаю қолданылады. Иммунитетті сақтау үшін витаминдер кешені тағайындалады.
Тонзиллиттің алдын алу
Ересек адамда безгегі жоқ стенокардия симптомдарының дамуын болдырмауға болады (фотосурет мақалада), егер келесі ережелер сақталса. Ол үшін сізге қажет:
- Белсенді болу арқылы иммундық жүйеңізді нығайтыңыз: күнделікті таза ауада серуендеңіз, жүйелі түрде жаттығу жасаңыз және қолыңыздан келгенше спортпен айналысыңыз.
- Жұқпалы ауруларды дер кезінде және толық айыққанша емдеңіз.
- Гигиенаны сақтаңыз және ауыз қуысын уақтылы санитариялаңыз - бұл патогендік микроорганизмдердің дамуын болдырмауға көмектеседі.
- Ауа мен суды қатайту - тонзиллиттің алдын алудың ең жақсы әдістерінің бірі.
- Бөлмені жүйелі түрде желдетіп, ауаны ылғалдандырыңыз.
- Дұрыс тамақтаныңыз - құрамында талшықтар, минералдар және дәрумендер бар көбірек тағамдарды жеңіз.
- Мүмкін болса, жазда теңіз жағасында демалыңыз.
Барлық әрекеттер белгілі бір көлемде ұйымдастыруды талап етеді, бірақ олар әдетке айналғаннан кейін барлығы оңай әрі жылдам орындалады.
Қорытындының орнына
Көбінесе қабыну процесі қызбамен бірге жүреді. Бұл дененің табиғи қорғаныс реакциясы. Бірақ кейбір жағдайларда ересектерде безгегі жоқ тамақ ауруы бар (тамағының фотосы мақалада). Бұл жағдайда адам дененің жалпы реакциясын байқамайды, оны тек тамақ ауруы, аздап нашарлау және лимфа түйіндерінің ұлғаюы азаптайды. Бірақ бұл тонзиллиттің бұл түрі қауіпсіз дегенді білдірмейді. Ол сондай-ақ іріңді сипатқа ие болады және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, тамақ ауруы тән белгілер пайда болған кезде, дене температурасы қалыпты болса да, дереу дәрігермен кеңесу керек. Дәл диагнозды тек дәрігер ғана қояды, сонымен қатар барабар терапияны ұсынады. Әйтпесе, ауыр асқынулардың ықтималдығы өте жоғары.
