Артериялық гипертензия қазіргі уақытта миллиондаған адамдардың ауруы. Көптеген жылдар бойы қан қысымының секіру мәселесін тез және ұзақ уақыт бойы шеше алатын жүздеген препараттар жасалды, олардың ең қауіптісі гипертониялық криз, ол өте тез геморрагиялық инсультке және өлімге әкелуі мүмкін. адам. Өкінішке орай, бізді емдей алатын барлық заттар бізге қандай да бір жолмен зиян келтіруі мүмкін. Бұл, әсіресе, бүкіл денеге әсер ететін дәрі-дәрмектерге, атап айтқанда «Вальц» препаратына қатысты. Сондықтан кейде "Valz" аналогын таңдау қажет болады, егер ол қандай да бір түрде сәйкес келмесе.
Дәрі сипаттамасы
Дәрі сопақша екі беті дөңес үлбірлі қабықпен қапталған жанама қауіптері бар және бір бетінде V таңбасы бар таблеткалар түрінде шығарылады. Түсі белсенді заттың құрамына байланысты. Сары түс 40 немесе 160 мг валсартанның бар екенін көрсетеді, ал қызғылт 80 мг белсенді ингредиентке сәйкес келеді.
Көмекші компоненттерге лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, натрий кроскармеллозасы, магний стеараты, повидон K29-32, тальк және кремний диоксиді кіреді.коллоидтық.
Фармакологиялық топ
«Вальц» препараты перифериялық вазодилататорларға жатады, яғни қан тамырларын кеңейту арқылы қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Бұл әсер белсенді зат – валсартанға байланысты, ол AT1 ангиотензин II рецепторларының спецификалық блокаторы болып табылады, ол ACE тежемейді, қандағы жалпы холестериннің, глюкозаның, несеп қышқылының және триглицеридтердің деңгейіне әсер етпейді.
Негізгі әсер препаратты қолданғаннан кейін 2 сағаттан кейін пайда болады, максималды әсерге 4-6 сағаттан кейін жетеді. Терапиялық әсер 24 сағаттан астам уақытқа созылуы мүмкін. Таблеткаларды үнемі қабылдау 2-4 аптадан кейін қан қысымының ең тұрақты төмендеуіне әкеледі. Препаратты қабылдауды күрт тоқтату қажет болса, абстиненция синдромы болмайды.
Әсер ету механизмі
Ішке қабылдағаннан кейін белсенді заттың жылдам сіңуі әртүрлі сіңу дәрежесі фонында жүреді. Абсолютті биожетімділік көрсеткіші орта есеппен 23% деңгейінде. Ішке қабылдағаннан кейін ол плазма ақуыздарымен 97% дерлік байланысады. Ангиотензин II антагонисі бола отырып, белсенді зат қан тамырларының қабырғаларының кеңеюін тудырады, бұл ондағы қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Препарат 9 сағат ішінде арнайы ферменттік жүйе арқылы өңделеді, содан кейін ол 70% ішек түтігі арқылы және 30% зәр шығару жүйесі арқылы сәл өзгертілген түрде шығарылады.
Бір тәуліктік доза өте нәтиже бередібелсенді заттың организмде аздап жиналуы.
Қолдану көрсеткіштері
Аналогтары ұқсас патологиялар үшін тағайындалған «Valz N» препараты қолданылады:
• жоғары қан қысымы үшін;
• кешенді емнің құрамдас бөлігі ретінде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде;
• гемодинамиканың тұрақты деңгейі фонында сол жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің, сол жақ қарыншаның систолалық дисфункциясының пайда болуымен асқынған жедел миокард инфарктісінен кейін (12 сағаттан 10 күнге дейін тағайындалады).
Қарсы көрсетілімдер
Өзі сияқты «Вальц» препаратының аналогтары қолданылмайды:
- белсенді ингредиентке немесе қосымша заттарға жоғары сезімталдықпен;
- бауыр қызметінің бұзылуымен (әсіресе холестаздың немесе билиарлы цирроздың дамуымен);
- бүйрек жұмысындағы әртүрлі ауытқулармен;
- жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде және емізу кезінде;
- 18 жасқа дейінгі балаларда;
- галактозаны мальабсорбциялау және лактозаны көтере алмау салдарынан болатын галактоземия.
Төмен қан қысымы, организмдегі калий мен натрийдің төмен деңгейі, екі жақты бүйрек артерияларының стенозы, аорта және митральды стеноз, кардиомиопатия және біріншілік гиперальдостеронизм Вальцты мұқият қолдануды талап етеді. Сондай-ақ ресейлік аналогтар қауіпсіз емдеуді тағайындау үшін маманның кеңесін қажет ететін қолданба мүмкіндіктері бар.
Жағымсыз әсері
Кез келген жүйелік дәрі сияқты, Вальз әртүрлі органдардан бірқатар жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін:
- жүрек пен қан тамырларының жұмысындағы ауытқулар ортостатикалық гипотензия түрінде көрінуі мүмкін, васкулит сирек дамиды, кейде қан кетеді;
- сирек, тыныс алу жүйесінде жөтел рефлексін тудыратын бұзылулар болады;
- анда-санда диарея және іштің ауыруы мүмкін;
- жүйке жүйесіне жағымсыз әсерлер позалық бас айналу, естен тану, ұйқысыздық, кейде невралгия немесе бас ауруы түрінде көрінуі мүмкін;
- нейтропения және кейде тромбоцитопения;
- аллергиялық реакциялардың дамуы;
- арқа ауруы немесе бұлшықет спазмы, сонымен қатар артрит және миалгия;
- көбінесе препарат дененің қорғанысын әлсіретуге көмектеседі, бұл оны вирустық инфекцияларға (синусит, фарингит, конъюнктивит) бейім етеді;
- өте сирек созылмалы шаршау сезімі болады, астения, ісіну дамиды.
Мұндай әсерлердің көрінісі «Valz» препаратының аналогын таңдау үшін дәрігермен кеңесуді қажет етуі мүмкін.
Доза және режим
Тамақ ішуге қарамастан, таблеткаларды сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен ауызша қабылдаңыз. Доза қолдану себебіне байланысты, өйткені «Valz N», «Valsakor», «Valsartan», «Valz» аналогтары және басқалары тек артериялық гипертензия үшін ғана емес қолданыла алады.
Қан қысымын төмендету үшін таблеткалар 80 дозада тағайындаладымг (бір реттік және күнделікті бір уақытта). Терапиялық әсер бір мезгілде алғашқы екі аптада бірте-бірте артып, ай сайынғы курстан кейін ең үлкен көрініске жетеді. Егер бұл доза көмектеспесе, жоғары тиімділік үшін емдеуді диуретиктермен толықтыра отырып, оны тәулігіне 160 мг-ға дейін арттыруға болады. «Valza» аналогы - «Valz N» препараты - мұндай біріктіруді қажет етпейді, өйткені оның құрамында валсартанның белсенді компонентінен басқа, диуретикалық гидрохлоротиазид бар.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің (CHF) дамуымен терапия 40 мг дозадан басталады, оны күніне 2 рет тағайындайды. Қажетті әсер байқалмаса, пациент «Valz 80» препаратына ауыстырылады - «Valz 40» препаратының аналогы, сонымен қатар екі рет тәуліктік қабылдаумен (ең жоғары доза - екі дозада 320 мг дейін). Оны созылмалы жүрек жеткіліксіздігін жеңуге арналған басқа да емдеу құралдарымен біріктіруге болады.
Қан ағымының тұрақты деңгейі бар миокард инфарктісінің анамнезінде валсартанмен емдеуді жедел жағдай жойылғаннан кейін 12 сағат ішінде бастауға болады. Бұл ретте Valz 40 таблеткасының жартысы таңертең және кешке тағайындалады, бірте-бірте (бірнеше аптадан астам) күніне екі рет 160 мг дозаға дейін көтеріледі, тиісінше 40 және 80 мг дозалардан өтеді. Бұл ретте олар науқастың жағдайын, препараттың төзімділік деңгейін басшылыққа алады. 80 мг дозаға көшу емдеудің екінші аптасының соңында жүзеге асырылады, терапияның үшінші айының соңында белсенді заттың 160 мг дозасына жетеді.
Бүйрек қызметі бұзылған, бірақ КК 10-нан жоғары емделушілермл/мин, дозаны түзету жүргізілмейді. Жеңіл және орташа дәрежелі бауыр дисфункциясы бар емделушілерге (холестазсыз, «Вальз» препараты, ресейлік аналогтары, сондай-ақ шетелдіктер тағайындалмайды) осы препараттың рұқсат етілген тәуліктік дозасы 80 мг дейін қолданылады. белсенді ингредиент.
Қолданба мүмкіндіктері
Бұл заттың жеткілікті қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері болғандықтан, оны дәрігердің барлық ұсыныстарын орындай отырып және белгіленген дозаны қатаң сақтай отырып, әсіресе басқа органдар мен дене жүйелерінің жұмысында ауытқулар болса, сақтықпен қолдану керек.
Егер науқаста натрийдің айқын тапшылығы болса, қандағы қан қысымының төмендеуімен үйлессе (бұл диуретиктердің көп мөлшерін қабылдауға байланысты болуы мүмкін), Вальц N (Вальц аналогы) препаратымен емдеу айқын асқынуларға әкелуі мүмкін. терапияның басында қан қысымының төмендеуі, бұл пациенттің әл-ауқатына теріс әсер етеді. Ұқсас мәселе болған кезде мұндай әсерді болдырмау үшін осы өнімдерді қолданар алдында электролиттер деңгейін және олардың организмдегі арақатынасын қалпына келтіру қажет.
Реноваскулярлық типтегі қысымның жоғарылауымен мочевина мен креатинин деңгейін жүйелі түрде өлшеу қажет.
Құрамында калий немесе оның тұздары бар препараттарды, сондай-ақ калий сақтайтын диуретиктерге қатысты препараттарды бір мезгілде қабылдау қан плазмасындағы калий деңгейін тұрақты бақылауды қажет етеді.
Аналогтары осы ауруға тағайындалмаған «Valz 160» препаратын жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу үшін қолдану мүмкінқан қысымының төмендеуіне әкеледі, бұл оның көрсеткіштерін бақылауды қажет етеді.
Бүйрек артериясының бір жақты немесе екі жақты стенозынан зардап шегетін емделушілерде қан сарысуындағы мочевина азоты мен креатинин деңгейін жүйелі түрде өлшеу керек.
Осы дәрімен емдеу кезінде көлікті басқаруда және зейіннің жоғарылауы мен реакция жылдамдығын тудыратын басқа әрекеттерден сақ болу керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолдану
Вальз таблеткаларын тасымалдау немесе бала емізу кезінде қолдануға мүлдем қарсы. Бұл валсартанның ұрыққа әсері бойынша зерттеулер жүргізілмегенімен байланысты. Дегенмен, ұрықтың бүйрек перфузиясының ерекшеліктеріне байланысты жүктіліктің соңғы триместрінде ғана жұмыс істей бастайтын ренин-ангиотензин жүйесінің қалыптасуына байланысты эмбрионның қан айналымына заттың түсуі туралы ұсыныстар бар. оған теріс әсер етеді, әсіресе екінші және үшінші триместрде. Сондықтан жүктілік фактісін анықтау Вальцпен емдеуді тоқтатудың көрсеткіші болып табылады. Аналогтарды емдеу оң нәтиже береді, тек қана әртүрлі жүктілік кезеңдеріндегі әйелдер үшін дәрігер таңдауы керек. Адекватты терапия ұрыққа зиян келтірместен науқасқа туындаған қиындықтарды жеңуге мүмкіндік береді.
Белсенді ингредиенттің емшек сүтіне енуі бойынша зерттеулер де жүргізілмеген, сондықтан рецептті қажет ететін жағдайлардалактация кезінде қан қысымын төмендететін препараттарды қабылдау үшін емдеуді тоқтату мен емшек емізуді тоқтату арасында таңдау жасау қажет.
Артық доза
Рұқсат етілген ең жоғары дозадан асып кету немесе әртүрлі дәрілік түрлердің дұрыс емес үйлесуі осы заттың артық дозалануына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай сананың жоғалуына және коллапсқа дейін қан қысымының айқын төмендеуімен көрінеді.
Емдеу асқазанды шаю, белсендірілген көмір таблеткаларының жеткілікті мөлшерін қабылдау немесе 0,9% натрий хлориді ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуден тұрады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Аналогтары әсер ету механизмдері ұқсас «Вальц» препаратын қолдану басқа фармакологиялық топтардың препараттарын тағайындау кезінде мұқият назар аударуды қажет етеді.
Калий сақтайтын диуретиктер тобына жататын заттар, сондай-ақ калий препараттары, оның тұздары, қан плазмасындағы осы микроэлементтің деңгейін арттыратын агенттер (мысалы, Гепарин) гиперкалиемияны қоздыруы мүмкін.
Басқа гипертензияға қарсы препараттарды немесе диуретиктерді бір мезгілде қолдану Вальздың төмендететін әсерін күшейтеді. Оның аналогтары да ұқсас әрекеттеседі.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындау гипертензияға қарсы әсерді әлсіретуі мүмкін.
ACE тежегіштерін және құрамында литий бар препараттарды бір мезгілде қолдану қан плазмасындағы осы микроэлемент концентрациясының қайтымды жоғарылауын тудыруы мүмкін,токсикалық процестің дамуы.
Негізгі компоненттің аналогтары
«Вальц» препаратының құрамында қандай белсенді ингредиент бар екенін, қолдану жөніндегі нұсқаулықты айтыңыз. Денеге ұқсас әсер ететін осы критерийге сәйкес оның аналогтары - Вальсафорс (Германия), Валаар, Вальсакор (Словения), Валсартан (Швейцария), Диован (Швейцария), Тарег (Швейцария) таблеткалары), Нортиван (Венгрия), Валсартан Зентива (Чехия), Тантордио (Үндістан). Бұл препараттардың әсер ету объектісі ренин-ангиотензин жүйесі болып табылады.
«Вальц» препараты: фармакологиялық топтағы таблеткалардың аналогы
Бұл құрал ангиотензин II рецепторларының блокаторларына жатады, оның негізінде әрекеті мен әсер ету механизмі ең ұқсас препараттарды таңдауға болады. Бүгінгі күні бұл препараттың аналогтарының айтарлықтай саны негізінен шетелдік компаниялармен шығарылады.
Лозартан субстанциясы негізінде, кейде диуретикалық гипотиазидпен біріктірілген дәрілердің көп мөлшері шығарылады. Бұл Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz және Prozartan препараттары.
«Вальц» препараты валсартанның белсенді заты бойынша «Диован», «Ко-Диован», «Эксфорж», «Вальсакор» таблеткаларының аналогы болып табылады.
Эпросартан белсенді ингредиенті «Теветен» және «Теветен плюс» препараттарының құрамына кіреді.
Телмисартан компоненті Micardis және Micardis Plus құрамында бар.
Ирберсартан компоненті халықаралық маңызы бар «Апровел» препаратының құрамына кіреді.
ПрапаратValz N: ресейлік әріптестер
Осы фармакологиялық топқа жататын отандық препараттардың ішінде белсенді ингредиент ретінде құрамында кандесартан бар «Ангиаканд» гипертензияға қарсы препаратты ажыратуға болады. Бұл дәріні Мәскеуде Canonpharma компаниясы шығарады. Сіз оны белсенді ингредиенттің мазмұнына және қаптамадағы таблеткалар санына байланысты 400-ден 700 рубльге дейінгі бағамен сатып ала аласыз.
Ресей фармацевтикалық нарығының тағы бір өкілі - лозартан затының әрекетіне негізделген Блоктран. Курск қаласындағы «Фармстандарт» компаниясы шығарған. Дәріханаларда оны бір қаптамаға 150-200 рубльге сатып алуға болады.
Бұл құрал («Вальзаның» аналогы) және оған ұқсас барлық басқа препараттар ұқсас әсерге және жоғары тиімділікке ие, бұл қан қысымын төмендету үшін оларды пайдалануды ұсынуға мүмкіндік береді. «Блоктран» препаратының бағасы тартымды болып көрінуі мүмкін, бірақ сіз өз таңдауыңызды тек құнына негіздей алмайсыз, сіз препараттың тиімділігін, жанама әсерлердің болуын және басқа да көптеген факторларды ескеруіңіз керек, сондықтан таңдау дұрыс болуы керек. тек маманға сеніп тапсырылған.
Осылайша, вазодилататорлардың бұл фармакологиялық тобы жанама әсерлердің жеткілікті төмен пайызы фонында қан қысымын төмендетудің жақсы тиімділігін көрсетті. «Вальц» препаратының және оның аналогтарының артықшылықтарына абстиненция синдромының болмауы, таблеткаларды күніне бір рет қабылдау мүмкіндігі (жақсырақ бір уақытта), айқын жинақтаудың болмауы жатады.әрекет.
