Препарат кальций антагонисті болып саналады, соған байланысты оның фармакологиялық әсері бар. Дилтиазем кардиологияда әртүрлі жүрек ауруларын жою үшін қолданылады. Өндіруші "Diltiazem" - "Alkaloid AD" Македония Республикасы.
Шығарылым пішіні
Дәрі ауызша қолдануға арналған таблетка түрінде қол жетімді. Негізгі белсенді ингредиент - аттас зат. Оның бір таблеткадағы концентрациясы 60 және 90 миллиграмды құрайды. «Дилтиазем» 10 данадан блистерге салынған.
Фармакологиялық қасиеттері
Препараттың негізгі компоненті оның плазмалық мембранасының ақуыздық кальций арналарын блоктау арқылы кальцийді қабылдауды азайтады. Әсер ету спектріне байланысты оның бірқатар фармакологиялық әсерлері бар, олар мыналарды қамтиды:
- Антиангинальды әрекет – капиллярлардағы қан ағымын арттыру және жүрек бұлшықетінің оттегі мен қоректік заттарға қажеттілігін азайту арқылы жүректегі ауырсынудың қарқындылығын төмендету.
- Антиаритмиялық әсерге байланыстыатриовентрикулярлық түйін арқылы жүйке импульсінің орындалуы төмендейді.
- Гипотензиялық әрекет - белсенді зат тамырлардың тегіс бұлшықеттерінің тонусын төмендету және олардың люменін кеңейту арқылы қан қысымын төмендетеді.
Сонымен қатар ұзақ әсер ететін Дилтиазем қуыс мүшелер қабырғаларының тегіс бұлшықеттеріне әсер етеді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препаратты ішке қабылдағаннан кейін белсенді ингредиент аш ішектің люменінен жалпы қан айналымына толығымен дерлік сіңетіні белгілі. Ол дененің барлық ұлпаларына біркелкі таралады, жүктілік кезінде ұрықтың денесіне және лактация кезінде сүтке түседі.
Дильтиаземді қолдануға көрсеткіштер
Препаратты қолдану жүрек аурулары үшін көрсетілген, олар мыналарды қамтиды:
- Стенокардия ұстамасы (кеуде артындағы қысу, жану және ауырсыну сезімін білдіретін клиникалық синдром).
- Гипертония (қантамырлық реттеудің жоғары орталықтарының, сондай-ақ нейрогуморальды және бүйректік механизмдердің бұзылуы нәтижесінде дамитын және артериялық гипертензияға, жүректің функционалдық және органикалық өзгерістеріне әкелетін жүрек-қантамыр жүйесінің патологиялық процесі, орталық жүйке жүйесі және бүйрек).
- диабеттік ретинопатия
- Пароксизмальдысуправентрикулярлық тахикардия (уақыт бірлігінде жүректің жиырылу санының күрт артуы, бұл кезде олардың ырғағының дұрыстығы сақталады).
- Жүрекшелердің фибрилляциясы немесе флютер (тахикардия түрлерінің бірі, жүрекшелер жоғары жылдамдықпен жиырылғанда – минутына екі жүзден астам, бірақ бүкіл жүректің жиырылуы дұрыс болып қалады).
- Экстрасистолия (бүкіл жүректің немесе оның жекелеген бөліктерінің ерекше жиырылуымен сипатталатын жүрек аритмиясының нұсқасы).
Сонымен қатар «Дильтиазем» гипертонияны біріктірілген емде қолдануға болады.
Дәріні қашан қолдануға болмайды?
«Дильтиаземге» қарсы көрсетілімдер келесі жағдайларды қамтиды:
- Жеке төзбеушілік.
- Артериялық гипотензия (қан қысымының төмендеуімен және әртүрлі вегетативті бұзылулармен сипатталатын ағзаның ұзақ мерзімді жағдайы).
- Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.
- Кардиогенді шок (миокард жиырылу қабілетінің күрт төмендеуімен сипатталатын сол жақ қарыншаның төтенше жеткіліксіздігі).
- Ауыр синусты брадикардия (жүрек соғу жиілігі минутына 60 соққыдан аспайтын аритмияның түрі).
- Импульстарды тудыратын және қалыпты жүрек қызметін реттейтін жүректің жүрекше бөлігінің әлсіздігі.
- Жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмдері (ең таралғанжәне жүрек ырғағының қауіпті түрі).
- Жүктілік.
- Лаун-Ганонг-Левин синдромы (жүрек қарыншалары тым ерте деполяризацияланып, олардың ішінара мерзімінен бұрын жиырылуына әкелетін жағдай).
- Емшек сүтімен емізу.
Аса сақтықпен препаратты қарыншаішілік өткізгіш жүйе арқылы жүйке импульсін жүзеге асыруда сәтсіздікке ұшыраған, сондай-ақ зейнеткерлік және балалық шақтағы адамдар қолданады. Дилтиаземмен емдеу алдында шектеулер жоқ екеніне көз жеткізу керек.
Дәріні қалай қолдануға болады?
Дильтиазем 90 мг қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, таблеткаларды шайнамай және сумен ішу арқылы тұтастай қабылдайтыны белгілі.
Препараттың орташа фармакологиялық концентрациясы күніне үш рет 30 миллиграмм құрайды.
Қажет болған жағдайда Дилтиаземнің дозасын арттыруға болады, бірақ ол тәулігіне 240 мг аспауы керек. Емдеу ұзақтығын дәрігер жеке негізде анықтайды.
Жағымсыз әсерлер
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препаратты қолдану әртүрлі органдар мен жүйелерден жағымсыз реакцияларға әкелуі мүмкін екені белгілі:
- Құрғақ ауыз.
- Жүрек айнуы.
- Тығыздау.
- Тұрақсыз нәжіс.
- Тәбеттің жоғарылауы.
- Аритмия (жүректің қалыпты жұмысының бұзылуына әкелетін жүректің қалыпты өткізгіштігі).
- Қанның төмендеуіқысым.
- Ауыр брадикардия (көптеген жүрек және кейбір кардиологиялық емес аурулармен бірге жүретін және жүрек соғу жиілігінің минутына 60-тан аз соққыға дейін төмендеуімен сипатталатын симптом).
- Тахикардия (жүрек соғу жиілігінің күрт артуы, ауыр бұзылулардың белгісі).
- Жүрек тоқтағанша атриовентрикулярлық блокада (жүрекшелерден қарыншаларға электрлік импульстің өткізілуінің бұзылуын көрсететін жүрек блокадасы түрі).
- Тромбоцитопения (тромбоциттер санының 150⋅109/л-ден төмен төмендеуімен сипатталатын, қан кетудің жоғарылауымен және қан кетуді тоқтату проблемаларымен бірге жүретін жағдай).
- Мигрень (орташа және ауыр бас ауруының үзік-үзік ұстамаларымен сипатталатын бас ауруының негізгі түрі).
- Бас айналу.
- Мазасыздық.
Дәрілік зат тағы қандай жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін?
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес Дилтиаземнің жанама әсерлері белгілі:
- Паестезия (жану, шаншу, жорғалаудың өздігінен пайда болуымен сипатталатын сенсорлық бұзылыстың түрі).
- Депрессиялық бұзылыстар.
- Атаксия (ерікті бұлшықет қозғалыстарының координациясының жартылай немесе толық жоғалуы).
- Паркинсонизм (бірқатар белгілермен сипатталатын неврологиялық синдром: тремор, бұлшықет тонусының тұрақты жоғарылауы, пассивті қозғалыстың барлық фазаларында бұлшықеттердің біркелкі төзімділігі).
- Қол треморы.
- Галакторея(баланы емізу процесіне еш қатысы жоқ емізіктен сүт немесе уыз сүтінің бөлінуімен байланысты патология).
- Шамблингпен жүру.
- Көп пішінді эритема экссудативті (дерматологиялық жабындар мен шырышты қабаттарға әсер ететін жедел қабыну процесі).
- Көрудің нашарлауы.
- Бет терісінің гиперемиясы.
- Гиперкреатининемия (қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы).
- Тері бөртпелері және қышуы.
- Стивенс-Джонсон синдромы (жедел токсикалық-аллергиялық ауру, оның негізгі сипаттамасы теріде және шырышты қабаттарда бөртпелер болып табылады).
- Асистола (жүректің әртүрлі бөліктеріндегі жиырылуының тоқтатылуымен сипатталатын қан айналымының тоқтап қалу түрлерінің бірі).
- Аллергиялық артрит (организмнің әртүрлі антигендерге реакциясы ретінде көрінетін және зақымданудың қайтымды сипаты бар буындардың қатерсіз қабынулы зақымдануы).
Дильтиаземге шолуларға сәйкес, бүгінгі күні анафилаксия түріндегі ауыр көріністердің пайда болуы тіркелмегені белгілі.
Препараттың жоғары концентрациясы өкпе ісінуін, сондай-ақ шеткергі жұмсақ тіндердің ісінуін және салмақ қосуын тудыруы мүмкін.
Мүмкіндіктер
Дильтиазем 90 мг қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, терапия алдында дәрі-дәрмектің аннотациясын мұқият оқып шығу керек екені белгілі. Сізге назар аудару керек бірқатар нұсқаулар бар, оларғамынаны қараңыз:
- Дәріні кенеттен алып тастау стенокардия тәрізді стенокардия ұстамасына және жүрек аймағындағы қатты басатын ауырсынуға әкелуі мүмкін.
- Препаратты бета-блокаторлармен біріктіру мүмкін емес, өйткені бұл фармакологиялық әсердің күшеюіне және жанама әсерлердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
- «Дилтиазем» басқа терапевтік топтардың көптеген препараттарымен өзара әрекеттеседі, сондықтан оларды қолдану кезінде дәрігерге бұл туралы ескерту керек.
- Бүйрек және бауыр ауруларында, балалар мен зейнеткерлік жастағы адамдарға «Дилтиаземді» аса сақтықпен қолданыңыз.
- Зейінді жоғарылататын жұмысты орындау мүмкін емес.
Дәріханаларда таблеткалар тек дәрігердің рецепті бойынша беріледі.
"Дилтиаземнің" аналогтары
Белсенді ингредиент пен фармакологиялық әсерге ұқсас генериктер:
- "Диазем".
- "Диакордин".
- "Кардил".
- "Алдизем".
- "Блокальцин".
- "Ділрен".
- "Сілден".
- "Тиакем".
Дильтиаземді аналогымен алмастырмас бұрын дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Өзара әрекеттесу
«Хинидинмен», сондай-ақ бета-блокаторлармен, жүрек гликозидтерімен және аритмияға қарсы препараттармен біріктіріліміқауіпті болып саналады, өйткені ол жүрек бұлшықетінің жиырылу қабілетінің төмендеуіне, атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауына және шамадан тыс брадикардияға әкеледі.
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес Дилтиазем пропранололдың биожетімділігін арттыра алатыны белгілі. Препарат «Циклоспорин», «Дигоксин» деңгейін арттырады. Жалпы ауырсынуды басатын дәрілерге қатысты кардиодепрессиялық әсердің жоғарылауы байқалады. Дилтиаземді қандай бағамен сатып алуға болады?
Дәріні қалай сақтауға болады?
Дәрілік заттың жарамдылық мерзімі өндірілген күннен бастап 24 айды құрайды. Препаратты құрғақ, қараңғы жерде сақтау керек.
Препаратты ауа температурасында жиырма бес градус Цельсийден аспайтын жерде сақтау керек. Дилтиаземнің бағасы 70-тен 300 рубльге дейін өзгереді.
Пікірлер
«Дилтиазем» туралы шолулар оның стенокардия пекторисі, сондай-ақ жүректің ишемиялық ауруы, гипертония және әртүрлі аритмиямен ауыратын адамдарда қолданғанда тиімділігінің жоғарылағанын растайды. Бірақ оның жанама әсерлерімен байланысты препарат туралы теріс пікірлер бар.
«Дилтиазем» туралы шолулар препараттың жүрек патологиясында жиі қолданылатынын көрсетеді, мұнда ол өзін жақсы дәлелдеді. Пациенттер бұл препарат олардың денсаулығын айтарлықтай жақсартқанын айтады.
Медициналық мамандардың жауаптары бойынша, бұл дәрі жиі жүрек соғысының алдын алу және алдын алу шарасы ретінде қолданылады.стенокардия. Препаратты және оның дозасын дәрігер тағайындауы керек.
«Дилтиаземге» шолулар оның көп жағдайда қан қысымын тиімді төмендететінін және жүрек-қантамыр жүйесі аурулары бар адамдардың денсаулығына оң әсер ететінін көрсетеді.
Медициналық форумдарда жариялаған адамдар бұл препарат ауыздың құрғауы және жүрек айнуы сияқты жанама әсерлер тудыратынын хабарлады. Бірақ жалпы алғанда, препарат туралы пікірлер оң.
Сонымен бірге, Дилтиаземге шолулар әлі күнге дейін бұл препарат гипертониядан зардап шегетін барлық науқастарға жарамсыз болуы мүмкін екенін көрсетеді. Сондықтан алдымен маманмен кеңесу керек.
