Тізе және шынтақ жарақат алуы мүмкін жерлер. Артқа құлаған кезде олар жиі шынтақтарына қонады, алға қарай итереді - және олар қайтадан зардап шегеді. Сондықтан ересектер мен балалардағы тізе мен шынтақтағы бөртпе (бұл әсіресе оларға қатысты) бастапқыда осы жерде - барлық жерде қатысатын жерлерде жиі кездеседі. Шынтақтардың өзінде бөртпе әртүрлі локализацияда болуы мүмкін: сыртында, қатпарларында, бүйірінде және т.б. Бұл тізеге де қатысты және бұған көптеген себептер бар.
Баланың шынтағында безеу шығып, қышынғанда, осыған назар аудару керек, себебі патология жұқпалы болуы мүмкін. Тізедегі безеулер сирек кездеседі.
Шынтақтағы бөртпенің себептері
Теріні бөртпе түрінде сыртынан ғана емес, ішінен де зақымдауы мүмкін:
- инфекция;
- аллергиялықреакциялар;
- созылмалы аурулардағы трофикалық және иннервациялық бұзылыстар;
- онкология;
- кәріліктен.
Баланың шынтағы мен тізе аймағындағы бөртпенің себептері:
- жөргек дерматиті;
- желшешек, скарлатина, қызамық, қызылша;
- тағамдық аллергия;
- поливе;
- аллергенді ұнтақпен жуылған киімнен терінің тітіркенуі;
- шағатын және қансорғыш жәндіктердің шағуы;
- теріге белгілі бір өсімдіктермен (қалақай) тиюі.
Ересектерде этиология біршама жасына байланысты анықталады. Егде жастағы адамдарда, мысалы, бөртпе мен белгілі бір препараттарды қабылдау, стресс, метаболикалық және дистрофиялық бұзылулар мен қабыну (нейродермит, бурсит және т.б.) арасында анық байланыс бар. Тері мен шынтақтың құрылымы, сондай-ақ бұл аймақтардың қызметі іс жүзінде бірдей болғандықтан, төменде айтылғандардың барлығы екі аймаққа да қатысты болады.
Шынтақтарды соғуды ұнататын кейбір патологиялар бар: мысалы, шынтақтардың үстелдер, үстелдер бетінде үнемі үйкелісі жиі кездеседі.
Мұндай тұрақты жанасу белгілі бір ылғалдылық пен температураны тудырады, теріде микрожарықтар пайда болады, микробтар оларға қонып, көбейеді, қабынуды тудырады.
Бұл әсіресе компьютер үстелінде, бармендерде, есепшілерде және т.б. жұмыс істегенде жиі кездеседі. Шынтақ терісі сезімтал, құрғақ және пиллингке бейім.
Балалар мен ересектердегі шынтақ пен тізедегі бөртпе де келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- есекжем;
- атопиялық дерматит;
- экзема;
- псориаз;
- лихен;
- қотыр;
- микоз (сирек).
Бөртудің табиғаты
Бұл аймақтардағы бөртпелер орналасуы мүмкін: шынтақтың ішкі немесе сыртқы жағында, тізе қақпағында, тізенің ішкі жағында, тізенің үстінде және астында.
Тізе астындағы бөртпе әрқашан дерлік шынтақтағы бірдей бөртпемен біріктіріледі және созылмалы аллергия жиі оның себебі болады. Шынтақ пен тізенің сыртқы жағы саңырауқұлақты "сүйеді".
Бөртулер келесі түрде болады: кішкентай нүктелер, қызыл дақтар, ақ көпіршіктер, жарықтар, пилингтер, бөртпелер.
Көпіршіктер мен көпіршіктер ешқашан жарылмауы керек. Бөртпе мыналармен бірге жүруі мүмкін:
- ісінумен бірге қышу;
- жылау;
- қабыну;
- қабыршақтау.
Бірақ бөртпе қосымша белгілермен бірге жүрмеуі мүмкін. Ылғалдау бөртпенің бактериялық этиологиясын көрсетеді.
Шынтақтағы бөртпелермен жүретін аурулар
Олардың арасында мыналар бар: сақиналы гранулема, псориаз, экзема, питриаз versicolor.
Granuloma annulare – әйелдер мен балаларда жиі кездесетін созылмалы бөртпе түрі. Мұндай адамдардың денесі әдетте сау болады. Бөртпенің этиологиясы белгісіз. Шынтақ, тізе және қолдарда дөңгелек сақиналы папула түріндегі бөртпе пайда болады.
Онда сыртқы түрін бұзудан басқа қауіп жоқ. Үйсіз жануарлармен қарым-қатынас жасау немесе ауру жануарларды күту, егер қорғау шаралары сақталмаса, сақиналы құрттың, қышыманың,жануарлардан шыққан бүргелердің денеге қонуы. Бұл зақымданулардың барлығы көрсетілген аймақтарда бөртпе тудырады.
Дене мен киім күтімінің болмауы
Лас киім кию ағзадағы патологиялық флораның өсуіне ықпал етеді. Жуылмаған тері масалар мен масалар, әртүрлі кенелер үшін өте тартымды. Олар тердің иісін жақсы көреді. Мысалы, масалар оның иісін 10-15 метр қашықтықта сезеді.
Мұндай тері аралар мен аралардың шағуына қауіпті. Лас тері пустулярлы бөртпенің пайда болуына ықпал етеді. Оның жуылмаған бетінде аллергендер мен инфекция оңай енетін тесіктері бар.
Терлеу
Аптап ыстықта баланың шынтағы мен тізе аймағындағы бөртпелер қышиды және нәрестені қатты алаңдатады. Бұл терлеудің тітіркенуіне байланысты аяқ-қолдардың қатпарларында қызыл нүктелі бөртпе пайда болатын тікенді қызудың көрінісі. Бұл бактериялар үшін тамаша орта.
Экзема
Экзема бөртпе, теріде қабыну реакциясы, қабыршақтану, қызару және қышуды тудырады. Ауру мезгіл-мезгіл жойылып, бөртпе пайда болуымен сипатталады. Патология тек локте ғана емес, сонымен қатар тізеде және дененің басқа ашық жерлерінде бөртпелермен көрінуі мүмкін. Алдымен қызғылт түсті көпіршіктер пайда болады, содан кейін олар жарылып, қышу және қабыршақтану басталады, содан кейін қабықтар пайда болады, олар дымқыл болады, ал жарадан сулы сұйықтық ағып кетеді.
Патологияның мәні - терінің трофикалық процестерінің жүйкелік реттелуінің бұзылуы. Сонымен қатар, бұзушылықтардың барлық түрлері бір мезгілде орын алады - жоютері құрылымдары және оның регенерация процесі. Бірақ «жөндеу» әрекеттері нәтижесіз болып қалады, бәрі тіндердің дистрофиясымен аяқталады. Толық емделмейді, сондықтан ремиссия эпизоды сөзсіз өршумен ауыстырылады.
Теріде белсенді қызыл қабынуы бар аймақтарды және тыртықтану сатысындағы тіндерді (қызғылт түстің барлық реңктері) көруге болады. Қабыну мен сау терінің шекарасында ақшыл қабыршақтармен жабылған пиллинг жолағы пайда болады. Олар толығымен ажырап, бос болуы мүмкін немесе терімен байланысын сақтайды.
Псориаз
Аурудың нақты этиологиясы белгісіз. Псориаздың көріністерінің бірі - қышыну және локте бөртпе бар бляшкалар. Бастапқы кезеңде бөртпелер көрінбейді және қолайсыздықты тудырмайды. Содан кейін күміс қабыршақтары бар тақталар пайда болады. Псориаз тұқым қуалайтын патология, сондықтан ол жұқпалы емес.
Витамин тапшылығы
Дәрумендердің жетіспеуі теріде бөртпе ғана емес, сонымен қатар микрожарықтар пайда болады. А және D витаминдерін қабылдағаннан кейін жағдай қалыпқа келеді.
Микоз
Шынтақтарда саңырауқұлақ сирек кездеседі. Ол мұнда қолтық астынан, сан аралық кеңістіктен барады. Егер емделмеген болса, саңырауқұлақ бүкіл денеге әсер етеді. Шынтақ аймағында бөртпе сопақ тәрізді, кішкентай ақ безеулерден тұратын дақтарға ұқсайды.
Эндокриндік бұзылыстар
Сонымен қатар шынтақтарда бөртпе мен пиллинг пайда болуы мүмкін. Гормондарды өндірудегі сәтсіздік стресс кезінде оңай пайда болатынын атап өткен жөн.
Аллергиялық реакциялар
Ересектер мен баладағы тізе мен шынтақтағы аллергия бір үлгі бойынша дамиды, биологиялық белсенді заттардың бөлінуімен байланысты -гистамин, ол төзгісіз қышуды тудырады. Мұның себебі біреу ғана - аллергенмен байланыс. Бұл тұрмыстық химиялық заттардың әсері, температураның өзгеруі, белгілі бір өнімдерді пайдалану, орынсыз косметика, шаң, тозаң, кір жуғыш ұнтақтардың болуы мүмкін.
Аллергияның себебін кейде бөртпенің локализациясына байланысты болжауға болады: мысалы, диета шамадан тыс жүктелген кезде, бөртпе шынтақтардың ішкі жағында тәтті болады; сырттан - химиялық аллергендер әрекеті және т.б.
Шынтақтағы аллергияның көрінісі
Аллергенмен байланыста болғаннан кейін шынтақ аймағы ісінеді және қатты қышу пайда болады. Бөртпе папула және везикулалар түрінде болады, олардың мөлшері бірдей. Олардың мазмұны ашық. Бөртпенің барлық элементтері бір уақытта пайда болады, олардың нақты шекаралары жоқ, олар біріктіруге бейім.
Аллергенмен байланыс жалғаса берсе, бөртпе шынтақ буынының бүкіл бетіне таралады. Уақыт өте келе көпіршіктер жарылып, дымқыл бетті қалдырып, инфекция қаупін арттырады. Аллерген жойылса, бөртпе ізсіз жоғалады.
Шынтақтағы бөртпелерді емдеу
Шынтақ пен тізедегі бөртпенің себептері мен емі өзара байланысты болғанда. Терапия дәстүрлі емес, жеке таңдалады және оған дәрі-дәрмектер, шөптер, физиотерапия, криотерапия кіреді.
Дәрілік терапия
Бөртпенің себебін, науқастың жасын, бөртпенің түрі мен мөлшерін ескеріңіз. Тағайындалуы мүмкін:
- Антибактериалды заттар – қоздырғыштарды жоюға көмектеседі, оны жоядықабыну және қышу. Шығару формалары өте әртүрлі, бұл кез келген жас үшін қолайлы. Бұл препараттар инфекция мен асқынулардың алдын алады.
- Антисептикалық препараттар - бұл ерітінділер терінің барлық зақымдалған бетін емдейді. Олардың кептіру және бактерияға қарсы қасиеттері бар. Бұл инфекцияның одан әрі таралуын және патологияның басқа аймақтарға таралуын болдырмайды. Ылғалдағыштар құрғақ теріге, қабыршақтануға және сызаттарға арналған.
- Гормоналды жақпа - бөртпелерді емдеудің ең күшті құралы. Олардың жоғары қабынуға қарсы қасиеттері бар, бірақ артық дозаланған жағдайда олар жанама әсерлерді тудырады. Тек дәрігер нұсқауы бойынша пайдаланыңыз.
- Балалардағы қолдар мен аяқтардың қатпарларындағы бөртпелер мен безеулер үшін симптоматикалық препараттар тағайындалады: антигистаминдер, ауырсыну және антипиретиктер; қалпына келтіретін, салқындатқыш әсері бар жақпа, гельдер.
Бөртпелерді кетіргеннен кейін емдеу ағзаның иммундық жүйесінің адекватты емес реакциясын басуға бағытталған болады:
- антигеннің пайда болуы;
- метаболизмнің барлық түрлерін жақсарту - жалпы және жергілікті;
- организмнің жалпы тонусын күшейту және иммунокоррекция («Эргоферон», «Циклоферон», т.б.).
Тестілеусіз өзін-өзі емдеу қауіпті болуы мүмкін.
Қышыма үшін күкіртті жақпа, бензилбензоат, натрий тиосульфаты, перметрин және т.б. сияқты сыртқы акарицидтер қолданылады.
Экзема міндетті болған кезде және тіпті емдеудің басында ең маңыздысы седативтерді тағайындау болып табылады. Үшінжергілікті емдеу гидрокортизон, преднизолон, мырыш жақпа, Soderm, Advantan көрсетеді. Ылғал жерлерді кептіруге жіп, чистотела, қырмызы қайнатпасы бар ванналар көмектеседі.
Псориазбен жақпа және кремдер көмектеседі - Дайвобет, Акрусталь, Элоком. Витаминдер, фотохимиотерапия қабылдау үшін қажет.
Егер баланың шынтағы мен тізе аймағындағы бөртпенің себебі аллергиялық реакция болса, алдымен аллергенді анықтау керек. Балаларға қиын, бұл жерде ананың өзі табу керек. Жергілікті емдеуден басқа, антиаллергиялық препараттарды қабылдау қажет. Олар гистамин өндірісін басады және қышуды жеңілдетеді. Бұл препараттарға мыналар жатады: Пипольфен, Тавегил, Супрастин, Кларитин, Эриус, Димедрол және т.б. Бүгінгі күні мұндай препараттардың 4 ұрпағы бар және олардың шығарылу формаларының кең ауқымы бар.
Таблеткалар тиімсіз болғанда, препараттар парентеральді түрде енгізіледі. Шынтақ пен тізедегі күшті аллергия кезінде глюкокортикостероидтар қолданылады - Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон және т.б. "Лоратадин", "Целестодерм", "Фенистил" және т.б.
Егер гранулема сақинасы диагнозы қойылса, онда қатар жүретін инфекциялармен, қабынуға қарсы препараттар тағайындалады, микроциркуляцияны жақсартатын препараттар - Токоферол, Актовегин, Ретинол. Кейде зақымданған жерлерді «Дапсон» немесе «Ацетонид» (алапеске қарсы, бактерияға қарсы) жаңқалайды. Криотерапия да қолданылады.
Микозбен антимикотиктер жергілікті және ауызша тағайындалады: «Флуконазол»,«Микосептин», «Нистатин», «Кетоконазол», «Клотримазол» және т.б. Метаболикалық процестерді жақсарту үшін биостимуляторлар қолданылады - алоэ сығындысы, FiBS, витаминдер, қан айналымын ынталандыратын заттар («Милдронат», «Рипронат»).
Физиотерапия жалпы қалпына келтіру және тонусты сақтау үшін көрсетілген: магнитотерапия, ультракүлгін сәулелену, радон ванналары және т.б.
Балалардағы емдеу
Баланың тізе және шынтағындағы аллергиялық бөртпелерді емдеу де ересектердегідей аллергенді жоюдан басталады. 3 жасқа дейінгі кішкентай балаларға аллергенді анықтау қиын болуы мүмкін және көп нәрсе анасының мұқият болуына байланысты.
Нәрестенің иммундық жүйесі әлі толық қалыптаспаған. Баланың тізесі мен шынтағындағы бөртпе шыдамайтын қышуды тудырса да, ата-ана оның тарамауын қадағалауы керек.
Анасы баланың диетасын қайта қарап, кондитерлік өнімдерді, шоколадты, сүтті, қызыл жемістерді және т.б. қоспағанда, оны түзетуі керек. Сонымен қатар, сорбенттер қажет: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum.
Этиологиясы басқа балада шынтақ пен тізедегі бөртпелерді қалай емдеуге болады? Оны себебін анықтағаннан кейін дәрігер анықтайды.
Алдын алу шаралары
Олар әрқашан гигиенадан басталады. Шынтақ аймағындағы теріге ұзақ механикалық әсер етуді болдырмау, оның жағдайын бақылау қажет. Аллергендер мен стрессті алып тастау керек. Жеткілікті ұйқы маңызды.
Вакцинация балалардағы инфекциялар үшін қолданылады. Құрғақ шынтақтарға қарсы кремдер мен жақпа олардың бетін ылғалдандыру және жұмсарту үшін қолданылады.
Зақымдалған жағдайдатеріні антисептикпен емдеу керек. Аллергияға бейімділікпен косметика мен парфюмерия өте мұқият таңдалады.
Гипоаллергенді өнімдерді ұмытпаңыз. Химиялық заттарды қолданғанда қолғап кию керек. Киім (әсіресе балаға) тек табиғи матадан жасалған болуы керек. Шынтақ пен тізедегі бөртпелерді болдырмау үшін баланың киім маталарының құрамында химиялық талшықтар болмауы керек. Үй жануарларымен жанасқаннан кейін қолды сабынмен жақсылап жуу керек, ал қаңғыбас жануарлармен мүлде байланыспаған дұрыс.
