Адамдар өмір бойы вирустар мен бактериялардың барлық түрлеріне ұшырайды. Олардың кейбіреулері ауыр және кейде өте қауіпті ауруларды тудыруы мүмкін, олардың көпшілігі бөртпе пайда болуымен сипатталады. Осындай аурулардың бірі - мононуклеоз. Оның қоздырғышы қандай және балалар мен ересектерде мононуклеозбен қандай бөртпе пайда болады, біз мақалада қарастырамыз.
Анықтама
Мононуклеоз – Эпштейн-Барр вирусы тудыратын жұқпалы ауру. Көбінесе 10 жасқа дейінгі балалар зардап шегеді. Инкубациялық кезең иммундық жүйенің күйіне және адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты. Аурудың белгілері инфекциядан кейін 5-ші күні пайда болуы мүмкін, бірақ кейде инкубациялық кезең екі аптаға дейін ұзартылады. Вирус иммундық жүйені қатты әлсіретеді, сондықтан ауру кезінде қосымша патологиялық жағдайлар жиі кездеседі.
Инфекциялық мононуклеоздың дамуының екі түрі бар.
- Жедел, ол ауыр симптомдармен сипатталады. Емделмеген жағдайда ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Созылмалы. Аурудың ең таралған түрі. Симптомдар мүлдем жоқ, бірақ адам вирус тасымалдаушысы болып табылады және жұқпалы болып қалады. Иммунитеттің төмендеуі әсерінен аурудың кейбір белгілері пайда болуы мүмкін.
Көптеген адамдар бұл вирусты тіпті білмей-ақ тасымалдаушылар болып табылады, өйткені инфекцияның көптеген жағдайлары созылмалы түрде өтеді, тән белгілері жоқ. Кейбір жағдайларда көптеген адамдар ЖРВИ-мен шатастыратын белгілер пайда болуы мүмкін.
Вирус шырышты қабықтарға түсіп, иммундық жүйенің жасушаларына әсер етіп, оларда белсенді түрде көбейе бастайды. Содан кейін бұл жасушалар вирусты бүкіл денеге таратып, бауырға, көкбауырға, лимфа түйіндері мен бадамша бездерге орналасып, қабынуды тудырады және нәтижесінде олардың көбеюіне әкеледі.
Вирус ашық ортада тез өледі, сондықтан жұқтыру тек жақын байланыс арқылы мүмкін болады.
Инфекция әдістері
Вирус келесі жолдармен берілуі мүмкін:
- байланыс арқылы: мысалы, сілекей арқылы;
- вертикаль: жүктілік кезінде тасымалдаушы әйелден ұрыққа;
- қан құю кезінде ауа арқылы.
Симптоматика
Егер ауру жедел болса, алғашқы белгілерді ЖРВИ-мен оңай шатастыруға болады. ретіндемононуклеоз дамуымен келесі белгілер пайда болады:
- шаршау;
- тітіркену;
- әлсіздік;
- ұйқының бұзылуы;
- ісіну;
- температураның жоғары деңгейге дейін ұзақ көтерілуі;
- салқындату;
- іштегі ауырсыну;
- зәрдің қараюы;
- бауыр аймағындағы ауырсыну;
- ісінген лимфа түйіндері, әсіресе мойын, соған қарамастан олар ауыртпалықсыз күйінде қалады;
- жүрек айну, құсу, нәжістің бұзылуы;
- мұрын бітелуі;
- бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы;
- тамақ ауруымен бірге жүретін тамақ ауруы (тамақ ауруымен шатастыруға болады);
- бөртпе.
Бөрту ерекшеліктері
Мононуклеоз кезіндегі бөртпе – оның тән белгісі. Әдетте, аурудың 3-12-ші күні пайда болады. Бұл жағдайда бөртпенің ерекшелігі - қышудың және жанудың болмауы. Жұқпалы мононуклеоздың бөртпесі ерекше емес және бүкіл денеге таралуы мүмкін, бірақ көбінесе аяқ-қолдарға, бетке, мойынға, арқаға және ішке әсер етеді. Неғұрлым жетілдірілген жағдайларда, ол аузында аспанда пайда болуы мүмкін. Бөртпелер - диаметрі 1 сантиметрге дейінгі дақтар, олардың келесі түрлері болуы мүмкін:
- геморрагиялық;
- папулалар түрінде;
- көпіршіктер;
- розеола.
Сонымен қатар бөртпелердің келесі мүмкіндіктері болуы мүмкін:
- қате пішін;
- қышымау;
- эксудативті болуы мүмкін;
- ақшыл қызғылт немесе қызыл;
- негізінен бетте локализацияланған.
Олар пиллинг пен із қалдырмайды. Көбінесе мононуклеозбен бөртпе басқа жұқпалы аурулардың көріністерімен шатастырылады, сондықтан диагнозды нақтылау үшін диагностикалық шаралар қабылданады.
Бөртпелердің саны адамның иммунитетінің жағдайына және емдеудің уақтылылығына байланысты. Көп жағдайда мононуклеоздан кейінгі бөртпе аурудың басқа көріністерімен бірге бірнеше күннен кейін із қалдырмай жоғалады. Бірақ аурудың бұл симптомы ұзақ уақыт сақталады.
Төменде балалардағы мононуклеозды бөртпенің суреті берілген.
Бөрту антибиотиктерге реакция ретінде
Нақты қарым-қатынас орнату мүмкін болмағанына қарамастан, мононуклеозда бөртпенің пайда болуына бактерияға қарсы препараттарды қолдану әсер етеді деп саналады. Олар асқынулар туындаған кезде немесе дұрыс емес диагноз қойылған жағдайда қатар жүретін ауруларды емдеу үшін тағайындалады. Бұл жағдайда қышитын, қабыршақты бөртпе пайда болады, оның элементтері ауыр жағдайларда біріктіріліп, дененің үлкен аумақтарын жабады. Қышыған жерлерді тырнау ұсынылмайды, өйткені терең тыртықтар қалуы мүмкін.
Бірақ көптеген сарапшылар бактерияға қарсы препараттар аллергиялық реакциялар тудырады деген теорияны қолдамайды.
Диагностика
Өйткені мононуклеозды көрсететін бөртпе әрқашан пайда бола бермейді және көптеген белгілерді көріністермен оңай шатастыруға болады.басқа аурулар, дәл диагнозды орнату үшін диагностикалық шаралар кешені тағайындалады. Оларға мыналар кіреді.
- Қан сынағы. Эпштейн-Барр вирусының болуы лейкоциттер мен лимфоциттердің жоғарылауымен, сондай-ақ атипті мононуклеарлы жасушалардың болуымен көрсетіледі.
- Биохимиялық қан сынағы. Мононуклеоз бауырға теріс әсер етеді, сондықтан бұл аурумен билирубин мен бауыр фракцияларының жоғарылауы байқалады.
- ПТР диагностикасы. Зерттеу үшін тамақ пен мұрыннан сілекей немесе ағызу қолданылады.
- Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюына ультрадыбыстық зерттеу.
- Вирусқа антиденелерді анықтау.
Аурудың созылмалы сатысында тек қана нақты қан анализі инфекцияны көрсете алады.
Емдеу
Емдеу әдісін таңдау пайда болған белгілерге тікелей байланысты. Ересектер мен балалардағы мононуклеозбен бөртпе емдеу ерекше болмайды. Бірақ көп жағдайда бұл үшін арнайы терапия қажет емес, өйткені бөртпелер ыңғайсыздықты тудырмайды және тез жоғалады. Бірақ егер мононуклеоз кезінде денедегі бөртпе өте қышитын болса, бөртпелерді тараған кезде инфекцияның алдын алу үшін антигистаминдер мен микробқа қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін. Қатты бөртпелер үшін күшті гельдер мен жақпа майлар ұсынылуы мүмкін, бірақ бұл сирек қажет.
Келесі препараттар санаттары да ұсынылуы мүмкін.
- Вирусқа қарсы препараттар. Мысалы, Изопринозин, Ацикловир.
- Иммуномодуляторлар.
- Витаминдік терапия.
- Ілеспелі ауруларды емдеуге арналған антибиотиктер. Егер оны қабылдағаннан кейін бөртпе пайда болса, сіз препаратты ауыстыратын дәрігермен кеңесуіңіз керек.
- холеретикалық.
- Гепатопротекторлар.
- Симптоматикалық емге арналған антипиретиктер.
- Ерекше ауыр жағдайларда гормоналды препараттар қабынуға қарсы препараттармен бірге тағайындалады.
- Бауыр және өт жолдары аурулары кезінде ұсынылатын ішу режимі мен диетаны сақтау өте маңызды.
Егер симптомдар күшейсе, бүйірдегі ауырсыну немесе бөртпе таралса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралу керек, өйткені мононуклеоз кезінде қауіпті асқынулардың даму қаупі бар.
Алдын алу шаралары
Мононуклеоздың алдын алу қарапайым гигиена ережелерін сақтау болады. Оларға мыналар жатады:
- жеке гигиена;
- науқас адамдармен байланысудан бас тарту;
- иммунитетті күшейту;
- аурулардың созылмалы кезеңге өтуіне жол бермеу;
- уақтылы екпе алыңыз: бұл мононуклеозды жеңіл түрге көшіруге мүмкіндік береді;
- дұрыс тамақтану;
- дәрігерге уақтылы бару.
Асқынулар
Уақтылы емделмегенде немесе оның болмауынан қауіпті жағдайлар дамуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- анемия;
- көкбауырдың жарылуы (бұл патологиялық жағдай дереу медициналық көмекті қажет етеді, бұл жердехирургиялық емдеу);
- энцефалит;
- тыныс алу жүйесінің патологиялары, мысалы, пневмония;
- жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылыстары - перикардит, миокардит;
- егер балаларда жұқпалы мононуклеозбен қышитын бөртпе болса, бөртпенің сызылып, зақымдалуына байланысты бөгде инфекцияның қосылуы мүмкін.
Болжам
Уақтылы емдегенде көп жағдайда болжам оң. Бірақ көбінесе аурудың айқын белгілері болмағандықтан, терапия кешіктіріледі. Бұл бактерияға қарсы агенттермен тереңірек емдеуді қажет ететін асқынулардың дамуына ықпал етуі мүмкін. Сондықтан өз денеңізді немесе балаңыздың денесін тыңдай білу өте маңызды. Мононуклеоздың дамуын көрсететін белгілердің бірі - тән бөртпе. Оның ағымының ерекшеліктерін білу ауруды дамудың ерте сатысында анықтауға және дер кезінде терапияны бастауға мүмкіндік береді.
Қорытынды
Инфекциялық мононуклеоз – көбінесе балаларды ауыртатын қауіпті ауру. Уақытылы вакцинациялау және профилактикалық шараларды жүзеге асыру аурудың даму қаупін азайтады немесе жағымсыз белгілердің көрінісін азайтады. Ауру әртүрлі формада жүруі мүмкін және тән белгілер болмауы мүмкін. Сондықтан, егер инфекцияға күдік болса, емтихан өткізетін және диагностикалық шараларды тағайындайтын дәрігермен кеңесу керек. Бөртпелердің пайда болуы мононуклеоз туралы да, дененің антибиотиктерге реакциясы туралы да айтуға болады. ATБұл жағдайда бөртпенің табиғатына назар аудару керек. Мононуклеозбен қышу мен ыңғайсыздық жоқ. Уақытылы вакцинация жұқтыру қаупін азайтады немесе оның жеңіл түріне әкеледі.
