Магниттік-резонанстық томография (МРТ) қазіргі заманғы медицинадағы ішкі ағзаларды зерттеудің ең ақпаратты әдістерінің бірі болып табылады. Диагностикалық құндылығы бойынша ол рентгендік зерттеуден айтарлықтай асып түседі. Техниканың мәні неде және ми тамырларының МРТ ангиографиясы нені көрсетеді? Бұл, сондай-ақ МРТ диагностикасы туралы білу керек басқа да нәрселер мақаланың кейінірек сипатталған.
Әдістің мәні
Бұл не – ми тамырларының МРТ ангиографиясы? Оның көмегімен сіз церебральды артерияларды, олардың пішінін, өлшемін, қоршаған ми тінімен байланысын егжей-тегжейлі көре аласыз.
Мұның бәрі сканердің әртүрлі жиіліктегі электромагниттік толқындарды шығаруының арқасында мүмкін. Олар дененің барлық тіндерінде көп мөлшерде кездесетін сутегі атомдарының діріліне әкеледі. Әртүрлі концентрацияБұл атомдар мидың жекелеген аймақтарында экранда көрсетіледі. Осының арқасында ми тіндері әрқайсысының қарқындылығымен көрінеді.
Контрастпен ми тамырларының МРТ ангиографиясы бөлек бөлінеді. Оның мәні церебральды артерияларды бояйтын арнайы затты енгізуде жатыр. Бұл кәдімгі МРТ қарағанда ақпараттылығы жоғары.
МРТ арқылы қандай ауруларды анықтауға болады?
Ми тамырларының МРТ ангиографиясының көмегімен дәл диагноз қоюға болады. Сонымен қатар, қан айналымы бұзылыстарының сипаты ғана емес, оның нақты локализациясы да анықталады. Сондай-ақ бұл келеңсіз оқиғаның қанша уақыт бұрын болғанын білуге болады.
Әдістің диагностикалық мәні контрастты ортаны пайдалану арқылы артады. Бірақ бұл әдіс классикалық магнитті резонансты бейнелеуге қарағанда қымбатырақ, сондықтан кейде одан бас тартуға тура келеді.
Ми тамырларының МРТ ангиографиясы контрастсыз нені көрсетеді?
- Мидағы гематоманың көлемі, қан құйылу дәрежесі.
- Тамырды тромбпен немесе эмболиямен бітелуіне байланысты мидағы ишемиялар орталығы.
- Мидың ісіктері мен кисталары.
Яғни, контрастты енгізбей МРТ қолдану ми тінін және егер бар болса, ми құрылымының зақымдалуын көруге мүмкіндік береді.
Контрасты МРТ ангиографиясы аурулардың анағұрлым кең ауқымын дәл диагностикалауға мүмкіндік береді:
- ми тамырының аневризмасы – қапшықтыоның жұқа қабырғасының шығуы;
- ишемиялық инсультте тромбтың немесе эмболияның нақты локализациясы;
- қан тамырларының құрылымындағы ауытқулар;
- ісіктердің нақты локализациясы мен көлемі, өйткені ісік орнында қанмен қамтамасыз ету айтарлықтай артады;
- тамырлардағы қан ағымының баяулауы немесе жылдамдауы.
МРТ-ға көрсеткіштер
Церебральды тамырлардың ангиографиясы режимінде МРТ осындай аурулардың болуын растау үшін дәрігердің нұсқауымен ғана жүргізіледі:
- церебральды атеросклероз - ми тамырларының қабырғаларында майлы бляшкалардың шөгуі;
- васкулит – тамыр қабырғасының қабынуы;
- ишемиялық немесе геморрагиялық инсульт;
- тамырлық ақаулар – тамыр құрылымындағы ауытқулар;
- ұйқы немесе церебральды артериялардың стенозы - олардың люменінің диаметрінің төмендеуі;
- ми жарақатының салдары;
- мидағы веноздық синустың тромбозы.
Сонымен қатар бұл әдіс науқаста ұзаққа созылған бас ауруы болса, оның себебін басқа диагностикалық әдістерді қолдану арқылы анықтау мүмкін болмаса қолданылады.
Сауалнамаға дайындалу
Ми тамырларының жоспарлы МРТ ангиографиясынан өту үшін арнайы дайындық қажет емес. Ал дәрігер контрастты МРТ тағайындаған жағдайда, емтихан алдында сіз кейбір ережелерді сақтауыңыз керек:
- Тексеруден кем дегенде 10 сағат бұрын тағамнан бас тарту керек, өйткені контраст агенті жүрек айнуы және қышу түрінде жағымсыз белгілерді тудырады.құсу.
- Науқастың контрастқа аллергиясы бар-жоғын дәрігерге айту керек.
- Бүйрек ауруы болса, бұл туралы да дәрігерге хабарлау керек.
Контраст агентін енгізер алдында бірден аллергиялық сынақ жүргізіледі. Ол үшін науқасқа ерітіндінің аз мөлшерін тері астына енгізеді. Осыдан кейін дәрігер терінің реакциясын бақылайды. Егер бөртпе, қышу, қызару немесе ісіну пайда болса, контрастты енгізуден бас тарту немесе затты ауыстыру қажет.
Кез келген магнитті резонансты бейнелеудің алдында, контрасттың болуына қарамастан, пациент зергерлік бұйымдарды, металл бұйымдарды алып тастауы керек. Сондай-ақ кеңсеге пластикалық карталарды, металл жақтаулары бар көзілдіріктер мен электрониканы ала алмайсыз.
МРТ ангиографиясы қалай жүргізіледі?
Барлық дайындық қадамдары аяқталғаннан кейін науқас томография үстеліне жатады. Тексеру кезінде ол мүлде қозғалыссыз жатуы керек, сондықтан оның қолдары, аяқтары және басы үстелге баулармен бекітіледі.
Контраст қолданылса, медбике оны науқас үстелге жатпас бұрын енгізеді.
Кесте автоматты түрде сканерге сырғып, кескін сканерленгеннен кейін. Көбінесе бұл уақытта пациенттер дүрбелең мен клаустрофобияны сезінеді. Томограф әбден қараңғы, ал аппараттың өзі жағымсыз сылдырайды. Сондықтан дәрігер тексеру алдында әрбір науқаспен кеңесіп, оның барлық сұрақтарына жауап беруі керек.
Қажет болса, кіріспеконтрастпен науқасқа перифериялық венаға катетер қойылады. Катетер арқылы ерітіндінің дұрыс мөлшері енгізіледі. Ол мидың тамырлы желісін тез бояйды. Бұл қан ағымының өзгеруін, қан тамырларының пішінін, қанмен қамтамасыз етудің жоғарылау аймақтарын көруге мүмкіндік береді. Контрастты затты енгізу кезінде аздап ыңғайсыздық болуы мүмкін.
Жақын жерде компьютерлік жүйесі бар тағы бір бөлме бар, оның артында диагностикалық дәрігер мен оператор отырады. Мұнда мониторларда ми тіндерінің және оның тамырларының қабат-қабат дисплейі бар. Әдетте, бүкіл процедура 40 минутқа дейін созылады.
Магниттік-резонанстық томография мүлдем ауыртпалықсыз, тек ұзақ уақыт қозғалмау салдарынан жайсыздық сезімі болуы мүмкін. Кейде зерттелетін аймақта жылу және аздап қышыну сезімі болады.
Қарсы көрсетілімдер
Бұл ми артерияларының МРТ ангиографиясы деген сұраққа жауап бере отырып, әдістің мәні электромагниттік өрісті құру екені анық болады. Сондықтан МРТ-ға негізгі қарсы көрсеткіш денеде кез келген металл заттардың болуы (кардиостимулятор, буын протездері, инсулин сорғылары, протездер, тамыр қысқыштары). Егер МРТ бір уақытта орындалса, сурет сапасы нашарлап қана қоймай, құрылғы да істен шығуы мүмкін.
Ми тамырларының МРТ ангиографиясын жүргізуге қарсы болатын басқа жағдайлар төменде келтірілген:
- 7-ден төмен;
- жүктілік кезеңі;
- психикалық ауру;
- неврологиялық аурулар депгиперкинезбен (дененің еріксіз қозғалыстарымен) жүретін;
- клаустрофобия - адамның шектеулі кеңістікте болудан қорқу жағдайы;
- науқастың ауыр жағдайы, осыған байланысты оны диагностикалық бөлмеге жеткізу мүмкін емес;
- Ауыр бүйрек ауруы контрастты МРТ-ға қарсы көрсеткіш болып табылады.
Емшек сүтімен емізу тексеруге қарсы көрсетілім болып табылмайды. Бірақ егер контрастты енгізу қарастырылған болса, лактациядан кейін бірнеше күн бойы бас тарту керек, өйткені ерітінді нәрестеге емшек сүтімен бірге өтуі мүмкін.
Әдістің қадір-қасиеті
Ми тамырларының МРТ ангиографиясының басты артықшылығы – зерттеудің жоғары дәлдігі мен ақпараттық мазмұны. Тек осы әдіс сүйек тінімен жабылған құрылымдарды көруге мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, қан тамырларының МРТ рентген сәулелерін пайдаланатын церебральды ангиографияға қарағанда әлдеқайда қауіпсіз.
Магниттік-резонанстық томографияда қолданылатын гадолиний контрасты мүлдем қауіпсіз және сирек аллергиялық реакцияларды тудырады.
МРТ ангиографиясы диагнозды аурудың ерте кезеңдерінде, ми тініндегі өзгерістер ең аз байқалған кезде қоюға мүмкіндік береді. Бұл емдеуді мүмкіндігінше тезірек тағайындауға мүмкіндік береді және сәтті оңалту мүмкіндігін арттырады.
Әдістің кемшіліктері
Көптеген артықшылықтарына қарамастан, ми тамырларының МРТ ангиографиясы бірқатарКемшіліктері:
- Дәл суретті алу үшін адам жарты сағаттан астам қозғалмай жатуы керек.
- Зерттеу денеде металл заттары бар адамдарға қарсы.
- Кішкентай болса да, контрастқа анафилактикалық реакция болуы мүмкін.
Көптеген пациенттер үлкен дизайннан бас тартады. Сондықтан дәрігер науқасқа сканердің мүлдем қауіпсіз екенін түсіндіруі керек.
Дәрігерлердің кеңесі
Тексеру жүргізген диагностика соңғы диагнозды қоймайды. Ол тек суретте не көретінін сипаттайды. Нәтижелерді түсіндіруді, оларды клиникамен және объективті тексеру деректерімен салыстыруды білікті маман жүзеге асырады. Көмек алу үшін пациент келесі мамандықтардың дәрігерлеріне жүгіне алады:
- невропатолог;
- нейрохирург;
- флеболог;
- ангиохирург.
Әңгімеден көріп отырғаныңыздай, бұл ми мен мойын тамырларының МРТ ангиографиясы, бұл зерттеу қан тамырлары патологиясын диагностикалаудың шын мәнінде тиімді әдісі болып табылады, оның артықшылықтары кемшіліктерден әлдеқайда көп.
