Өңештің ойық жарасы – шырышты органның қабырғасындағы жаралы беттер. Әдетте, мұндай ауру 40 жастан асқан адамдарда кездеседі, бірақ кейбір жағдайларда ошақтардың пайда болуы да жас жаста, көбінесе ерлерде байқалады.
Дәрігер емес формаларда симптомдары мен емдеу әдістерін дәрігерлер егжей-тегжейлі зерттеген өңеш жарасы оңай емделеді.
Аурудың локализациясы және формалары
Әдетте ойық жара өңештің төменгі бөлігінде пайда болады. Ауру жедел де, созылмалы да болуы мүмкін. Сонымен қатар, зақымданулар жалғыз (пептикалық) немесе көп болуы мүмкін. Көбінесе олардың сыртқы түрін анықтайтын факторлар асқазан мен он екі елі ішектің проблемалары болып табылады - ас қорыту шырыны өңешке еніп, шырышты қабықтың зақымдалуын тудырады.
Себептер
Өңештің ойық жарасы сияқты аурудың дамуына көптеген факторлар себеп болуы мүмкін. Аурудың себептері әртүрлі:
- операциядан кейінгі асқынулар;
- қате диета;
- асқазан бұлшықеттерінің перистальтикасының жоғарылауы;
- асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы;
- жаман әдеттер (шамадан тыс ішу және темекі шегу);
- адамның иммундық жүйесінің әлсіреуі;
- арна люменін тарылтатын ісіктер;
- орган дивертикуласы (тағамның тоқырауын тудыратын өңештің қисаюы);
- агрессивті дәрілерді қабылдау;
- химиотерапия, кеуде қуысының сәулеленуі;
- үлкен жарақаттар, күйіктер, маңызды органдардың елеулі зақымдануы.
Симптомдар
Көбінесе ауруды сыртқы және ішкі көріністеріне қарай өңештің ойық жарасы ретінде жіктеуге болады. Аурудың белгілері әдетте бір мәнді емес:
- тамақ ішкен кезде немесе тамақтан кейін бірден күшейетін кеудедегі ауырсыну;
- жұтыну кезіндегі ыңғайсыздық;
- жүрек айнуы, кекіру;
- жаман иіс.
Білікті дәрігерлер
Өңештің ойық жарасы қазір ас қорыту жүйесінің кең таралған ауруына айналды, оны емдеуді гастроэнтеролог басқарады. Жолдаманы әдетте терапевт береді. Маман асқазан-ішек жолдарының күйін диагностикалайды, симптомдарды талдайды және әдетте ойық жараны жоюға бағытталған терапияның ең қолайлы әдісін ұсынады.
Жаралы жаралардың түрлері
Ең көпжалпы жіктеу аурудың 2 түрін қарастырады – симптоматикалық және шынайы (пептикалық). Бірінші жағдайда жараның түрі ауруды тудырған себептерге байланысты. Сонымен, емдік, жүйке, тоқырау және декубитальды түрлері бар.
Жиі зақымдану агрессивті заттарды қабылдағанда пайда болады - көптеген дәрі-дәрмектер өңештің қабырғаларын тітіркендіреді, бұл қабынуға әкеледі. Күшті эмоционалды күйзеліс пен күйзеліс кезінде стресс жарасының пайда болуы мүмкін, ал тоқыраудың пайда болуы орган ісік тәрізді ісіктермен қысылған кезде тән. Декубитальды әртүрлілік шырышты қабықты зақымдауы мүмкін түтік арқылы қоректік заттарды алатын науқастарда байқалады.
Аномалияның бұл түрі үшін өңеш жарасының қалай көрінетіні (симптомдары) маңызды және оны емдеу клиникалық көріністерге тікелей жүргізіледі.
Жараның шынайы түрі аурудың ағымының уақытына қарай жіктелуін қамтиды – патология жедел және созылмалы болуы мүмкін. Бірінші түрі қышқыл құсумен аурудың ағымымен сипатталады. Ең жиі кездесетін өткір түрі операциядан кейін диагноз қойылады. Созылмалы жаралар шырышты қабығын зақымдайтын асқазан сөлінің құрамдас бөліктерінің өңеш қабырғаларына ұзақ әсер еткенде пайда болады. Жалпы, асқазан жарасының пайда болуы тек тұз қышқылының органға теріс әсерінен болады.
Диагностика
Диагностика әрқашан өңеш жарасы сияқты аурумен не болатынын бағалаудан басталады.белгілері, ал емі клиникалық көрініске сәйкес әзірленеді. Аурудың анамнезі жиналады, оның барысында науқастың тамақтану әдеті мен өмір салты талданады. Сонымен қатар, дәрігер науқастың туыстарында ұқсас көріністердің болуын немесе болмауын белгілейді, оның терісін бөртпелерге, дақтар мен ісіктерге тексереді және дененің май құрамын ескереді. Көбінесе клиникалық көріністі аяқтау үшін қан үлгілері (анемия және лейкоцитоз диагностикасы), нәжіс (қан кетудің болуын болдырмау үшін) зерттеледі.
Жараның локализациясы аспаптық жолмен анықталады. Зонд көмегімен шырышты қабықтың рН өлшенеді. Эндоскоптың көмегімен дәрігер Helicobacter pylori бактериялық штаммының болуын анықтау үшін өңештен тіннің кішкене бөлігін алып тастайды. Қажет болған жағдайда қуысты ультрадыбыстық зерттеу, рентген және компьютерлік томография қосымша тағайындалады.
Емдеу
Аурудың ең ерте кезеңдерінде, әдетте, қарқынды терапия қажет емес - тітіркендіргіш тағамдарды тұтынуды шектеу, ауыр жүктемелерге ұшырамау және шамадан тыс тығыз синтетикалық киімдерден бас тарту жеткілікті болады. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу артық болмайды. Сондай-ақ тамақ ішкеннен кейін бірден жатудан аулақ болған жөн, ал түнде басын көтеріп ұйықтаған дұрыс. Терапия барысында алға еңкейуді қамтитын физикалық белсенділіктен бас тарту керек.
Бұл әсер өңештің жақында ғана пайда болған шағын жарасы болған жағдайда тиімді. Неғұрлым ауыр формаларды емдеуге боладыекі жолмен - медициналық және хирургиялық.
Дәрілік терапия
Терапияда жиі бактерияға қарсы, антацидтік және тұтқыр әсері бар препараттар қолданылады. Сондай-ақ сізге зардап шеккен аймақтардың регенерациясын жеделдететін препараттар қажет болады, ал төтенше жағдайларда анальгетиктер артық болмайды.
Дәрілік терапияның негізгі мақсаты - ауырсынуды, асқазан сөлінің қышқылдығын және өңеш жарасы пайда болған шырышты қабықтың тітіркенуін азайту. Симптомдар мен емдеу өзара байланысты, өйткені жағымсыз көріністердің жойылуы клиникалық көріністің жақсарғанын көрсетеді.
Жараның жазылуын тездететін дәрілер маңызды рөл атқарады. Мұндай препараттардың құрамында тіндердің дұрыс құрылымын қалпына келтіретін регенерацияны ынталандыратын зат бар. Бейтараптандыру арқылы өңешке тұз қышқылының агрессивті әсерін азайту үшін антацидтер қажет, ал прокинетика асқазан-ішек моторикасын тиімді қалпына келтіреді.
Хирургиялық терапия
Асқазан жарасын емдеуге арналған операция консервативті терапия тиімсіз болған жағдайда жүргізіледі. Асқазанның сфинктерінің жеткіліксіз жабылуы жағдайында да хирургия қажет. Негізінде, хиатальды грыжа түріндегі асқынулардың алдын алу үшін араласу қажет. Өңештің фундопликациясы орындалады - асқазан диафрагмадан ілініп, құрсақ қабырғасына бекітіледі. Бұл органдар арасындағы дұрыс бұрышты қалпына келтіру үшін қажет - бұл позицияда тұз қышқылының каналдың шырышты қабығына түсу қаупі азаяды. Жиіоперация Ниссен әдісі бойынша проксимальды селективті ваготомиямен біріктіріледі, ол асқазан хлоридінің бөлінуіне жауапты кезбе нервтің фрагменттерінің қиылысуын қамтиды.
Өңеш жарасына арналған диета
Барлық кезеңдердегі терапияның маңызды құрамдас бөлігі дұрыс диетаны сақтау болып табылады. Дұрыс құрастырылған тамақтану ауырсынуды азайтуға және қалпына келтіруді тездетуге көмектеседі. Сонымен, тыйым салынған өнімдер асқазан сөлінің секрециясына әсер етеді, оны арттырады. Майлы және қуырылған тағамдарды, жаңа піскен нандарды, алкогольді және газдалған сусындарды, саңырауқұлақтарды алып тастау керек. Емдеу кезінде қайнатылған және буға пісірілген тағамдарға толығымен ауысқан жөн. Рационға құрамында майы жоқ сүт тағамдарын, жұмыртқаларды, жармаларды және липидті қабаты жоқ етті қосуға болады.
Ішу режимін сақтау маңызды: өңеш ойық жарасы бар науқастарға суды тұтынудың жоғарылауы көрсетілген - күніне кемінде 1,5 литр.
Өңеш жарасының халықтық емі
Өңеш жарасының алдын алу және емдеудің көптеген балама әдістері бар. Жағдайлардың басым көпшілігінде терапияның бұл түрі қауіпсіз, өйткені ол дәрілік шөптерді дәрі ретінде қолдануға негізделген. Дегенмен, баламалы медицина рецептерін қолданбас бұрын дәрігердің рұқсаты қажет.
Өңеш жарасын емдеудің ең танымал халықтық құралдары тұнбалар мен қайнатпаларға арналған рецепттермен ұсынылған:
- Тең пропорцияда қабылданатын жалбыз, зығыр тұқымы және аскөк қоспасын дайындау. Композиция құйыладыбір стақан қайнаған суға құйып, 30 минут тұндырыңыз. Қайнатпаны күніне екі рет стаканға салып ішеді.
- Бірнеше қабығы аршылған картопты жарты литр суға қайнатады, содан кейін ерітіндіні төгіп тастайды. Оны тамақтанудан жарты сағат бұрын, бір уақытта 150 мл ішу керек. Оянғаннан кейін сұйықтық ішуге болады - таңғы ас алдында 1 стакан жеткілікті.
- Тауық жұмыртқасы мен жас ара балы 1:2 қатынасында араласады. Оны қабылдаудың ең жақсы уақыты - таңертең аш қарынға, терапияның ұзақтығы - 14 күн.
- Таңғы ас алдында бір стақан су ішіп, жарты сағат аралықпен бір қасық бал мен сары майды ішуге болады. Олар дәрі-дәрмекті 10 күн қабылдайды, содан кейін сол ұзақтықтағы үзіліс жасалады және курс қайталанады.
- Ойық жарасы бар тамақтан бір сағат бұрын қырыққабат немесе картоп шырынын ішеді - сәйкесінше 200 және 75 мл. Емдеу курсы бір ай.
- Прополис (40 г) 500 мл зәйтүн майына қосылып, жарты сағат бойы су моншасында қыздырылады. Қоспа аш қарынға жылы күйде ас қасықта қабылданады.
- Екі ас қасық шие бұтағын 290 г қайнаған суға құйып, термосқа кем дегенде 8-10 сағат тұндырады. Қайнатпа 60 күн бойы күніне үш рет тамақтанудан 20 минут бұрын қолданылады. Бір реттік доза - 60 мл.
- Бірдей мөлшерде шалфей мен жолжелкеннен дайындалған қоспаның ас қасықына 240 мл су құйылады және 2,5-3 сағат бойы тығыз шүберекпен оқшауланады. Алғашқы онкүндікте отвар таңғы ас алдында жарты кесе қабылданады, содан кейін айлық курстың соңына дейін тәуліктік дозалар саны үш есе артады.
- Толық қасық кептірілген жолжелкенді 200 мл қайнаған сумен термосқа салып,8-10 сағат тұндырады. Дәрі күніне үш рет тамақтан жарты сағат бұрын қабылданады.
Бұл терапия асқазан-ішек жолдарының көптеген ауруларына, соның ішінде өңештің ойық жарасына жақсы көмектеседі. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу айтарлықтай қалпына келтіретін және тыныштандыратын әсер береді.
Ауру ағымының асқынулары
Уақытылы емделмеген немесе сауатсыз емдегенде аурудың асқынуы мүмкін. Бұл патологиялық жағдайлардың негізгі көріністері ойық жаралы қан кетулер, өңеш каналының тарылуы және оның перфорациясы, салмақ жоғалту болып табылады. Сонымен қатар, фокус өсіп, ең жақын органдарға жылжып, олардың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Сондықтан емдеуді кешіктірмеу және жеңіл белгілер пайда болған жағдайда дереу дәрігерге қаралу жақсы. Сондай-ақ емделмеген жаралардың қатерлі ісікке айналуы туралы әдеби ақпарат бар.
Алдын алу шаралары
Ойық жараның пайда болуын болдырмау үшін қолайсыз факторлардың әсерін алдын ала болдырмау керек: темекі шегуді толығымен тастап, жүйке жүйесіне теріс жүктемені азайтып, жүйелі түрде жоспарлы тексерулерден өткен жөн. дәрігер. Денені жалпы нығайту үшін диетаны ұстану, ұйықтар алдында 2-3 сағаттан кешіктірмей кешкі ас ішу, салауатты өмір салтын сақтау пайдалы. Көрші органдардағы қабыну процестерінің пайда болуы да өңештің ойық жарасын тудыруы мүмкін, сондықтан барлық ауытқуларды алдын ала емдеу керек.
Болжам
Уақтылы болған жағдайдаДәрігерге бару және барабар терапияны жүргізу өңеш жарасын емдеу қиын емес - толық қалпына келтіру үшін екі-үш ай жеткілікті. Егер ауру созылмалы түрге ауысса, емделу бірнеше жылға созылуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығында өңештің ойық жарасы сияқты кемістігі барған сайын халық арасында кездеседі. Симптомдары, емі (халық құралдары, дәрі-дәрмек, хирургиялық емдеу) медициналық әдебиетте егжей-тегжейлі сипатталған, бұл ауытқу диагностикасын жеңілдетеді.
Дұрыс терапия кезінде ойық жара қауіпті ауру емес – аз уақыт ішінде өңештің қызметі толық қалпына келіп, белгілері жойылады. Патологияның басталмаған түрінде жеткілікті тиімді - бұл органның тітіркенген және қабынған шырышты қабығын емдеуге бағытталған шөптік препараттармен дәстүрлі емес емдеу. Кейде халықтық әдістер медициналық және тіпті хирургиялық әдістермен біріктіріледі.
