Жетілген катаракта (ICD-10 кодтары H25, H26, H28) – кез келген жастағы адамдарға әсер ететін ауру. Піскен - аурудың кезеңдерінің бірі. Оны әртүрлі тәсілдермен емдеуге болады, бірақ ең бастысы хирургиялық араласу. Жаңа әдіске - көзілдіріктерге назар аудару ұсынылады, олар патологиямен күресуде айтарлықтай тиімді.
Белгілер
Науқастағы жетілген катарактаға тән шағымдар келесідей болуы мүмкін:
- Науқаста нысанды көру қиынға соғады: кескін екі еселенеді және жақсы фокусталмайды.
- Нысанды анық ажырата алмау.
- Қараңғыда заттармен көз байланысы жоғалады, шағылысады, жарқын жарқыл пайда болады.
- Науқас заттардың түс реңктерін толық ажырата алмайды, түстер олардан ашық емес болып көрінеді.
Симптомдар
Катарактаның әсері неғұрлым күшті болса, соғұрлым оның белгілері, сондай-ақ олардың саны айқынырақ болады. Уақыт өте келе ауру келесідей көрінеді:
- Науқас айтарлықтай төмендейдікөру өткірлігі, жарық/көлеңкеге адекватты жауап беру қабілеті.
- Көздің алдында жылжымалы дақтар, нүктелер, жолақтар пайда болады.
- Көру өрісіндегі нысандар бұлыңғыр, анық емес болып қабылданады.
- Тұман әсерінен көздің шаршауы, ауырсыну және жайсыздық.
- Жарқын жарыққа әрекет еткендегі ыңғайсыз сезім.
- Қараңғыда пациенттің заттарды қабылдауы жақсарады, өйткені жарық линзаның шеткі бөлігінен өте бастайды.
- Көру өткірлігін қалпына келтіруге болады, бірақ біраз уақыттан кейін мәселе қайта оралады.
Катаракта кезеңдері
Адам жақсы көруді көз аурулары басталған кезде ғана бағалайды. Ең жиі кездесетіні - серпімді линзаның объектілерге назар аудару қабілетін бұзатын катаракта. Оның мөлдірлігі де жоғалады.
Ауру бірнеше кезеңнен өтіп, біртіндеп дамиды. Дәрігерлерге бұзылуларды анықтауды және емдеуді тағайындауды жеңілдету үшін келесі кезеңдер анықталды:
- Жетілген катаракта дерлік. Линзаның тым аз бұлттылығы, негізінен шеткі жағынан, бірақ негізгі бөлігі әлі де мөлдір және серпімді. Бірте-бірте көздің ортасына қарай қараңғы жолақтар дамиды, олар адамға кедергі жасай бастайды, себебі көрініс ішінара жабық. Егер ауру орталықтан дамитын болса, онда көру қабілетінің жоғалуы әлдеқайда жылдам жүреді. Пациенттер көз алдында дақтарды немесе шыбындарды байқай алады. Бірінші кезең бір айдан 10 жылға дейін созылуы мүмкін. Сонымен біргекөрнекі айқындық айтарлықтай төмендейді, ал линза бұлыңғыр болады. Объектіні көру үшін адам оған өте жақын болуы керек. Бұл кезең линзаның жоғарылауына, көзішілік қысымның жоғарылауына, глаукома қаупінің болуына байланысты басқаша «ісіну» деп аталады.
- Жетілген катаракта. Объективтің бұлыңғыр болғаны сонша, адам тек үлкен заттарды ажырата алады, жарық пен көлеңкені тани алады. Қарашық сүттің түсі.
- Піскен. Объективте сары реңк бар. Ол кішірейеді, осыған байланысты ол басын еңкейткенде камерада қозғалады. Линзаның затында талшықтар ыдырап, тікен пайда бола бастайды.
Сидоренко көзілдірігі
Бірінші жыл емес пациенттер хирургиялық араласусыз катарактаны емдеуге мүмкіндік беретін заманауи әдістерге қызығушылық танытпайды. Бүгінде мұндай жол бар. Бұл Сидоренко ұпайлары құрылғысы. Олар көру функцияларын жақсартуға көмектесетін тамаша профилактика болып табылады. Көзілдірік көздің сыртқы бейнесіне жақсы әсер ету үшін де қолданылады.
Құрылғы қабақтың терісін нығайтуға және ұсақ әжімдерді тегістеуге көмектеседі. Бұл құрылғының жұмыс істеу принципі көздің және оның айналасындағы терінің жеңіл вакуумды микромассажына негізделген, бұл қанның микроциркуляциясының барысын жақсартады, көздегі және олардың айналасындағы тері аймақтарындағы метаболикалық процестерді оятады. "Сидоренко көзілдірігін" ересектер мен 3 жастан асқан балаларға пайдалануға ұсынылады.
Бұл көзілдірікке ұқсайтын инновациялық құрылғы. Бұл құрылғыдағы классикалық көзілдірік киген кезде көз ұяларын жабатын шағын қысым камералары арқылы өзгертілген. Емдік және сауықтыру әсері төмен интенсивті криогендік қысымның (спектр – 0,05-0,1 атм., жиілігі – 3-4 Гц) көз тіндеріне және оларға жақын орналасқан бұлшықеттерге әсер етуіне негізделген.
Құрылғы көзді қажетті қоректік компоненттермен қамтамасыз етуге, көруді қалпына келтіруге, қабақтың және жақын аймақтардың терісінің жағдайын жақсартуға көмектеседі. Алғашқы сеанстан кейін айтарлықтай жақсартуларды байқауға болады: ісіну азаяды, көздің шаршауына байланысты тітіркендіргіш бас аурулары жоғалады, көз аймағындағы тері айтарлықтай тегістеледі.
Құрылғының артықшылығы
"Сидоренко ұпайларын" пайдалану бірқатар оң нәтижелермен сипатталады:
- Алмасу процестері іске қосылды.
- Қан айналымын арттырады.
- Офтальмологиялық сұйықтықты алу қозғалыстары іске қосылды.
- Нуклеопротеидтердің түзілуі күшейеді.
- Жарықтар ериді.
- Белок синтезі күшейді.
- Тіндер оттегімен қоректенеді.
- Глюкозаны пайдалану жылдамдығы жылдамдады.
«Сидоренко көзілдірігі» шығаратын импульстік жарықтандыру рефлекторлық ұлғаюды және қарашықтардың одан әрі төмендеуін тудыруы мүмкін, бұл аккомодация спазмын жоюға және аккомодация бұлшықетінің күшін арттыруға мүмкіндік береді. Бұлшықеттердің біркелкі төмендеуі көздің қоректенуін белсендіреді, тоқырауды жояды.
Панков көзілдірігі
Бұл көптеген офтальмологиялық ауруларды емдеуге және алдын алуға арналған тағы бір медициналық құрылғы. Құрылғының жақтауы микропроцессорлық контроллерлермен басқарылатын жарықдиодты эмитенттермен жабдықталған. Бұл құрылғы қолданылса, катарактаны тиімді емдеуге, көз торының дистрофиясынан, үдемелі миопиядан, астигматизмнен, көру жүйкесінің атрофиясынан құтылуға болады.
"Панков көзілдірігі" қалай жұмыс істейді
Құрылғының қызметі жасушаларды тазартып, микроциркуляцияны ынталандыратын төмен қарқынды сәулелену принциптеріне негізделген. Көру функциялары бірнеше сессиядан кейін айтарлықтай жақсарады. Бұған қоса, құрылғыны пайдалану дененің жалпы жағдайын жақсартуға, бас ауруының жиілігін азайтуға және қалыпты ұйқыны жақсартуға көмектеседі.
«Панков көзілдірігі» қызметі компьютер мониторында ұзақ тұруды қажет ететіндерге профилактикалық мақсатта ұсынылады. Бұл механизмді жеке емдеу әдісі ретінде де, терапия курсының бөлігі ретінде де пайдалануға болады.
Туннельдік катарактаны алу
Ұсынылған технология тығыз өзегі бар бұлыңғырлану диагнозы қойылған жағдайда, оны жою қиын, сонымен қатар жасқа байланысты жетілген катарактада қолданылады. Туннельді экстракция бұлтты линзаны алудың қолмен әдістеріне жатады. ATпроцедураның ең басында жергілікті анестезия енгізіледі, содан кейін маман линзаның капсулалық бөлігіне қол жеткізеді және кішкене кесу жасайды (ұзындығы 3,5 миллиметрден аспайды). Содан кейін өзгертілген линза капсула аймағынан алынады.
Оның орнына жарық сәулелерінің жақсы сынуын қамтамасыз етуге, сондай-ақ линзаның барлық стандартты функцияларын орындауға көмектесетін көзішілік линза қойылады. Тігіс тігудің қажеті жоқ, себебі дәрігер жасаған тілік өздігінен жабылады.
Туннельді экстракцияны сарапшылар катарактаны емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі ретінде таниды. Процедура келесімен сипатталады:
- Операциядан кейінгі травматизмнің минималды сатысы.
- Астигматизм қаупі аз (процедурадан кейін).
- Қысқа оңалту кезеңі.
Дәрілік емдеу
Катаракта үшін науқасқа ем тағайындалады, ол медициналық немесе хирургиялық болуы мүмкін. Бұл линзаның зақымдану дәрежесіне байланысты. Дәрі-дәрмекпен емдеу аурудың ерте кезеңдерінде қолданылады. Жетілген катарактаны медициналық емдеуде тамшылар, сондай-ақ құрамындағы препараттар тағайындалады:
- Рибофлавин.
- Глютамин қышқылы.
- Цистеин.
- Аскорбин қышқылы;
- Citral.
Сонымен қатар, линзадағы метаболикалық процестерді жақсартуға көмектесетін қаражат тағайындалады. Офтальмологтар мына тамшыларды тағайындайды:
- "Тауфон".
- "Офтан-Катахром".
- Рубистенол.
- Джодокол.
- Perjol.
- Катарстат.
- Опацинан.
- Seletec.
Олар линзаның бұлыңғырлану процесін бәсеңдетуге көмектеседі. «Квинакс» препараты ферменттерді белсендіруге көмектеседі және бұлыңғырлықтың резорбциясына ықпал етеді. Радиациялық және токсикалық катаракта бар науқастарды дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Алайда катаракта туа біткен болса, бұл ем қолданылмайды.
Бірақ аурудың барлық кезеңдерінде емес, препараттар тиімді нәтиже көрсетеді. Көбінесе науқасқа тек хирургия көмектесе алады.
Бір көзде жетілген катаракта, екіншісінде жақсы көру кезінде операцияға асықпаған дұрыс, өйткені бір көздегі катарактаны алып тастаған кезде сынудың айтарлықтай айырмашылығы болады. Дәрі-дәрмекпен емдеу піскен катаракта үшін панацея емес, бірақ олар даму процесін бәсеңдетуге көмектеседі. Сонымен қатар, пациенттерге витаминдер мен мультивитаминдер тағайындалады, мысалы, Undevit, Pangeksavit.
Хирургиялық емдеу
Жетілген катаракта кезеңінде хирургия ең тиімді әдіс болып табылады. Операция кезінде линза алынып, жаңа линза қойылады. Бұл ауруға операцияның бірнеше түрі қолданылады:
- Капсула ішілік экстракция.
- Ультрадыбыстық факоэмульсификация.
- Лазерлік өңдеу.
- Капсуладан тыс экстракция.
Бірінші жағдайда, бүкіллинза капсуласы. Мұндай операция өте қиын және травматикалық. Екінші жағдайда линза эмульсия күйіне келтіріліп, көзден алынады. Оның орнына жасанды линза салынған. Үшінші әдіс - линза лазермен жойылатын технология. Бұл операциялар өте танымал. Соңғы жағдайға келетін болсақ, артқы капсуласы жоқ линзаның ядросы мен массасы жойылады.
Жетілген катарактаны хирургиялық емдеу ерекшеліктері
Хирургиялық терапия адамның көру қабілетін қалпына келтіруге бағытталған. Заманауи әдістер травматикалық араласу деңгейін барынша азайтуға мүмкіндік береді. Бұл линзаның капсуласын сақтау, кішкене тілік жасау және бұлтты линзаны жоюдың арнайы әдістерін қолдану арқылы қол жеткізіледі. Сонымен қатар, операция түрлерінің бірі - серпімді линзаларды немесе көз ішілік линзаларды имплантациялау.
Капсуладан тыс катарактаны алу әдісі осы критерийлерге толығымен сәйкес келеді.
