Берекелі өмір жолындағы бәйгеге кез келген адам төтеп бере бермейтін қазіргі заманда күйзеліс қалыпты жағдайға айналды. Бірақ аздаған адамдар олардың арасында гипохондриялық алдаулар деп аталатын психикалық ауытқу бар деп күдіктенеді.
Кейде ол ауыр ауруға сену (рак, ЖИТС, туберкулез және т.б.), басқа жағдайларда – ішкі ағзалардағы қайтымсыз өзгерістерге (асқазан жыртылған, ішек шатастырылған, өкпесі шіріп кеткен). Соңғы аталған жағдайлар нигилистік гипохондриялық сандырақ деп аталады.
Психикалық бұзылыстың анықтамасы
Гипохондриялық синдром – науқастың денсаулығына қауіп төндіретін ауыр аурудың бар екеніне көз жеткізу. Алғаш рет бұл ауытқу Ежелгі Рим дәуірінде тіркелді. Мысалы, қабырға аймағындағы шеміршек астынан аурудың көзін іздеген К. Галенді еске түсіруге болады. Оның әрекетінің арқасында бұл синдром гипохондрия (гипохондрия) деп аталды деген пікір бар.
Бір ауру немесе жанама әсер ме?
Зерттеуді бастағанда сарапшылар алдымен сілтеме жасадыол жеке ауру ретінде. Бірақ алғашқы нәтижелерді алғаннан кейін олар бұл синдром психиканың көптеген патологияларының әсерінен пайда болатынын түсінді.
Гипохондриялық синдромның қалай көрінуі негізгі патологияға байланысты. Сондықтан барлық белгілерді зерттей келе, мамандар оларды гипохондриялардың жеке түрлеріне бөлді.
Ипохондриялық сандырақтардың себептері
Қазірдің өзінде гипохондрия пайда болуына әсер ететін факторлар толық зерттелмеген. Психиатрлар тәуекел тобына эмоционалды теңгерімсіз адамдар кіреді деп болжайды. Негізгі қауіп факторларын қарастырыңыз:
- Науқас «денсаулық» сөзінің мағынасын дұрыс түсінбейді. Ол сау адам өз денесінде ыңғайсыздықты сезінбейтініне сенеді, сондықтан ол кез келген жайсыздықты ауыр ауру ретінде қабылдайды.
- Кішкене қиындыққа алаңдайтын күдікті адамдар.
- Қан туыстары гипохондриямен ауырады.
- Бала ауыр аурумен ауырған және болашақта жағдай қайталанудан қорқады.
- Жанында жазылмайтын дертке шалдыққандар бар.
- Анасы баласына тым қамқор болып, оның әл-ауқатынан үнемі қорқынышты патологиялардың белгілерін іздеген. Уақыт өте келе бала өседі, бірақ анасының мінез-құлқын қайталай отырып, өз денсаулығы үшін қорқуды жалғастырады.
- Науқас қауіпті аурудың салдарынан қайтыс болған ер адамды жақсы көрді.
- Ер адам өз денесіне жасалған зорлық-зомбылыққа қарсы тұра алмады.
- Созылмалы пессимист.
- Науқасқа өз сезімін дұрыс жеткізуді үйретпеген.
Патологияның дамуының тән белгілері
Гипохондриялық делирийде науқас өзін келесідей ұстайды:
- Науқас бір шектен екіншісіне өтеді. Яғни, ол одан өлімге әкелетін патологияны табамын деп сеніп, дәрігерге барудан қорқады немесе керісінше, ерекше қажеттіліксіз оған жиі барады.
- Адам өз денесінің күйін мұқият бақылауда ұстайды (бөтен түзілістерді іздеу үшін асқазанға массаж жасайды, ауыз қуысының ішкі қабырғаларын зерттейді, жыныс мүшелерінен бөлінулерді бақылайды және т.б.).
- Кез келген ауруды ол өлім қаупі ретінде қабылдайды.
- Жақын шеңбер үнемі өзін нашар сезіну туралы шағымдарды естиді және өлімге әкелетін аурулардың белгілері туралы сұрақтарға шыдайды.
- Науқас өзінің белгілі бір ауруы бар деп санайды, тіпті органдардың денсаулығын растайтын егжей-тегжейлі зерттеулер оны басқаша сендіре алмайды.
- Белгілі бір аурулардың белгілерін зерттей отырып, науқас оларды еріксіз өзінен іздейді. Әрине табады.
- Науқас өзін нашар сезіну себебін нақты айта алмайды, сондықтан ол жалпы сөздермен шектеледі (қабырғаның асты ауырады, асқазан жұмыс істемейді және т.б.).
- Әлеуетті емделуші дәрігерді зерттеуге шақырады, бірақ бұған ерекше себеп жоқ.
- Егер маман өлімге әкелетін аурудың бар екенін растамаса, пациент қалағанын естігенше екінші/үшінші дәрігерге жүгінеді.диагноз.
Ипохондрияның белгілі түрлері
Гипохондриялық синдромның қалай көрінетініне байланысты психиатрлар патологияның бірнеше түрін ажыратады:
- Мазасыздық-гипохондриялық синдром. Бұл ұзақ уақытқа созылған депрессия, кенеттен психоз және стресс нәтижесінде пайда болады. Жүйке, науқас кез келген ыңғайсыздықты қатерлі ісік немесе басқа өлімге әкелетін аурудың белгісі ретінде қабылдайды. Мұндай ойлар шаршатады, адам аурудың ресми растауын алған кезде өмірдегі барлық өзгерістерді талдай отырып, күтілетін диагноздан, ықтимал емдеуден, асқынулардан немесе өлімнен қорқады. Науқас жүйелі түрде тексерілуден өтіп тұрады, ауру емес деген қорытындыны алған соң, бірінші дәрігер медицинада ештеңе түсінбейді деп есептеп, басқа маманға барады.
- Депрессивті-гипохондриялық синдром. Күшті тәжірибелердің әсерінен адам өзінің ауыр науқас екеніне сене бастайды. Өлімге әкелетін ауруды күту депрессияға ұшырайды, науқас баяу қозғалады және түсініксіз сөйлейді. Ол тез шаршайды, нашар ұйықтайды, аз тамақтанады. Көңіл-күй төмендейді, адам назар аударуға тұрарлық емес себептерге байланысты өзін кінәлі сезінеді. Науқастың денесінің қалыпты жағдайын көрсететін зерттеуден кейін де депрессиялық-гипохондриялық синдромның әсерінен оның жағдайы нашарлауды жалғастыруда.
- Астено-гипохондриялық синдром. Маңызды психологиялық сынақтардан кейін адам сізде патологияның белгілерін іздейді. Ол бұзылуға, тұрақты бас ауруына, жалпы ыңғайсыздыққа немесе дененің кейбір аймағында ауырсынуға шағымданады. Науқас жақсы ұйықтамайдыжәне ештеңе жемейді, үнемі тітіркендіреді және сыртқы ынталандыруға оғаш әрекет етеді. Әдетте, емтихан нақты аурудың болуын көрсетпейді, бірақ пациент нәтижелерге сенбейді және емтиханды жалғастырады. Оның сенімін күшейту - ол кез келген күйзеліске ұшыраған сайын нашарлайтын белгілер.
- Сандырақ-гипохондриялық синдром. Ол психиканың ауыр патологияларының, мысалы, шизофренияның салдары ретінде дамиды.
- Гипохондриялық-сенестопатиялық синдром. Мидың аймағында локализацияланған психиканың патологияларының немесе қан айналымы жүйесінің ақауларының әсерінен пайда болады. Гипохондриялық синдромның клиникасы дененің үстінен қозғалу, жанасу, діріл және т.б. физикалық сезімдерден тұрады. Кейбір жағдайларда пациенттер денесінде бөгде зат бар деп есептейді: қате, өрмекші немесе қандай да бір зат.
Адандық гипохондрия түрлері
Ол бірнеше нұсқада кездеседі:
- Параноидты гипохондрия синдромы, ол обсессивті ойлардың пайда болуынан тұрады: дауыстар, тіпті керемет күш-жігердің құнына қарамастан, басуды қаламайды; кенеттен галлюцинациялар, пациент оның денесінде құрттар қоныстанды, жәндіктер ұшып кетті және т.б. қоршаған ортаның зиянды әсерлерін (ғарыштық сәулелер, радиация) жалған сезінуге әкелетін физикалық делирий.
- Параноидты гипохондрия синдромы – ресми медицина растағысы келмейтін ауыр патологияны күту. Нәтижесінде пациент мамандарды байқағысы келмейтініне сеніп, оларды емдеуге агрессивті болады.оның нашар жағдайының нақты себебі. Қарама-қарсы жағдайдың белгілі жағдайлары бар: науқас өлімге әкелетін аурудың бар екенін көрсететін тексеру нәтижелеріне сенбейді, дәрігерлерді оған эксперимент жүргізгісі келеді деп айыптайды.
- Нигилистік делирий деп аталатын Котард синдромы - науқас өзінің өлетініне немесе жанының жоқтығына сенімді. Ол айналасындағыларды оның өмірін басқа дүниелер қолдайтынына, белгілі бір тапсырманың аяқталуын күтетініне сендіреді.
- Параноидты нұсқаның одан әрі дамуымен ауыр кезең пайда болады - парафрениялық гипохондрия синдромы. Оның тән белгілері - аурудың себебінің шындыққа сәйкес келмеуі (науқас оған шетелдіктер тәжірибе жасап жатқанына сенімді).
Аурулар жиынтығының болуы
Бір аурудың болуы екіншісінің пайда болуын жоққа шығармайды. Соматикалық бөлімшелердің пациенттерінде гипохондрия белгілерінің айтарлықтай айқын белгілері анықталған жағдайлар бар: обсессивті ойлар немесе ауыр мазасыздық күйлері. Мұндай науқастардың жағдайын дәрігерлер мен медбикелердің немқұрайлы қарым-қатынасы, сондай-ақ аурудың дамуы мен болашақ болжамы туралы тым тура мәлімдемелері қиындата түсті. Олар байқаусызда науқас адамдардың жағдайына теріс әсер етіп, гипохондрия синдромының дамуына ықпал етті.
Психологиялық ауытқу диагностикасы
Гипохондриялық синдром өте жасырын. Науқас үнемі дәрігерлердің үнемі көзқарасында болатындықтан, оны үнемі өтіп тұратындығына байланысты диагноз қою қиын.әртүрлі ауруларды іздестіру бойынша зерттеулер. Науқас психиатрға жүгініп, денсаулығының тұрақты проблемаларына кінәлі нақты диагнозды анықтау үшін көп жылдар қажет болуы мүмкін.
Бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Психикалық аурулар қорқынышты және ұят нәрсе, тіпті лайықты қоғамда есте қалмағаны жақсы деген ой менталитетімізге берік орнықты. Өкінішке орай, науқас өзінің қиналуының себебін басқа салалардан іздеп, аурудың психиатриялық сипатын жоққа шығарған кезде, оның жағдайы қиындап, адамды кез келген әлеуметтік байланыстан үзеді.
Бірақ бәрі бір қарағанда қайғылы емес. Егер сіз гипохондрияны уақытында анықтасаңыз және емдеуді уақтылы бастасаңыз, онда әсерлі нәтижелерге қол жеткізуге әбден болады. Бірақ ауру асқынған кезде, тіпті ең танымал психиатрлар үмітсіз науқасқа көмектесе алмайды.
Патологияны емдеу
Гипохондриялық делирийдің алғашқы кезеңдерінде белгілі бір әрекеттерді орындау қажет:
- шаршаған денені жүйелі түрде босаңсыту: йога, хобби, шөп ванналары, сүйікті музыка;
- медицинаның бар екенін ұмытып, жаңа аурудың белгілерін зерттеуге тырыспа;
- жалпы жағдайды нашарлататын стресстен өзіңізді қорғауға тырысыңыз;
- дененің дұрыс демалуын қамтамасыз ету үшін ұйқы кестесіне үйреніңіз;
- зиянды ойларға аз бос уақыт қалдырып, белсенді спортты жақсы көремін.
Кез келген дәрігер үшін маңызды сәт пациентпен сенімді қарым-қатынасты қалыптастыру, сонымен қатар психологиялық жұмыс болып табылады.мұндай адаммен не істеу керектігін әрдайым түсінбейтін науқастың жақын ортасы. Гипноз, медитация, автотренинг, шөптермен емдеу, гомеопатия емдеудің ең танымал әдістері болып қала береді.
Медициналық рецепттерде халықтық емдеу құралдары да (шешесі, валериана, мелисса) да, фармацевтикалық препараттар да (антидепрессанттар, ұйықтататын таблеткалар) жиі кездеседі. Егер синдром неврозбен біріктірілсе, мұндай науқастарға антипсихотиктер тағайындалады.
Гипохондриялық синдромды емдемес бұрын дәрігер науқасқа бұл сандырақ жеке адамның патологиясы екенін ескертеді, сондықтан ол жасай алатын максимум науқастың өмірін жеңілдетіп, симптомдардың көрінісін жеңілдету болып табылады. Оның толық жазылуы немесе жазылмауы тек өзіне байланысты.
Өзін-өзі емдеуге бола ма?
Кез келген жағдайда өзіңізді емдеудің қажеті жоқ, сонымен қатар басқа адамдардың көмегіне сенудің қажеті жоқ, тіпті олар жақын адамдар болса да. Пациенттің өзі патологияның даму дәрежесін анықтай алмайды, ал сыртқы араласу жағдайында мүлдем күтпеген нәтижелер болуы мүмкін. Сондықтан кез келген терапияны барлық белгілерді зерттейтін және гипохондриялы синдромды емдеуді бақылауға алатын маманмен кеңескеннен кейін ғана бастау керек.
Барлық психиатрлар өзін-өзі емдеу жолында ерік-жігері күшті және иілмейтін мінезді адамдар ұстана алатынын көрсетеді. Бұл невротикалық жағдайдың өте обсессивті және кейде бүкіл сананы қорқынышпен толтыруымен байланысты. Оларға қарсы тұру үшін үлкен моральдық күш қажет.
Өзін-өзі емдеу психологтың жұмысынан басталады, науқас мұндай патологияның бар-жоғын толық түсініп, суицидтік ойлардың жоқтығына көз жеткізіп, маманнан растау алған кезде. Осы сәттен бастап өзіндік жұмыс басталады. Оның мәні - миды маңыздырақ нәрсемен айналысу және әлеуметтену деңгейін арттыру. Себептерді түсінуге және оларды жоюға көмектесетін отбасының көмегі оң бонус болады.
Дәрілік заттар ретінде аналық сусын, валериан, түймедақ, жалбыз, лимон бальзамы немесе дәріхана шөп қоспаларын пайдалануға рұқсат етіледі. Олардың әсерін күшейтуге «Валесан», «Бифрен», «Валерон» немесе «Персен» көмектеседі. Бірақ оларды науқастың өзі емес, тек дәрігер ғана тағайындауы керек.
Науқас оқу мен еңбекті ұмытпай, өзінің әлеуметтену жолында өнімді жұмыс істеуі керек. Жаңа қорқыныштар пайда болған кезде, олар жақын адамдармен сөйлескенде немесе желідегі қарым-қатынаста шығарылуы мүмкін. Үнемі жаңа дағдыларды үйреніп, басқа пайдалы дағдыны бекітіп, өзіңізді дәмді нәрсемен марапаттаған жөн.
Тез нәтиже күткендердің көңілдері қалады. Мұндай терең дерт бірте-бірте, кезең-кезеңімен жойылады. Ең жақсы нұсқа - өзін-өзі бағалаумен жұмыс істеуді бастау, содан кейін өзін қабылдауға және қоғамдағы сәйкестендіруге көшу. Осы кезеңдерді аяқтағаннан кейін сіз өзін-өзі жүзеге асыруға кірісе аласыз. Егер гипохондриялық сандырақпен науқас өзінің барлық тілектерін жүзеге асырдым және қоғамда лайықты табысқа жеттім деп есептесе, оның бұрынғы күйіне оралу мүмкіндігі іс жүзінде жоқ.
