Мақалада онкологиядағы ағзаның интоксикация белгілерін қарастырамыз.
Қатерлі ісік интоксикациясы – адам ағзасында ісік жасушаларының қатерлі ыдырауы фонында дамып, әртүрлі мүшелер мен жүйелер қызметінің бұзылуын тудыратын симптомдық кешен. Көбінесе интоксикация дамудың 3-4 сатысында болатын қатерлі ісігі бар адамдарда болады. Оның дамуына неоплазманың метаболизмі кезінде шығарылатын және қанға түсетін өнімдер ықпал етеді. Кейбір жағдайларда интоксикация құбылыстары ісікке қарсы химиотерапия кезінде, сондай-ақ метастаздармен күресу кезінде пайда болуы мүмкін.
Онкологиядағы организм интоксикациясының белгілері мен емі өзара байланысты.
Бұл патология иммундық жүйенің функционалдық қабілетінің күрт төмендеуімен және науқастың барлық дерлік ішкі мүшелерінің зақымдануымен сипатталады. ATНәтижесінде онкологиялық науқастың жағдайы күрт нашарлайды, қажетті терапия болмаған жағдайда өлімге әкелетін нәтиже болуы мүмкін. Айта кету керек, онкологиялық интоксикация терапиясы тек симптоматикалық болып табылады, яғни ол тек көріністерді жеңілдетеді, бірақ негізгі (онкологиялық) аурудың ағымына әсер етпейді.
Онкологияда ағзаның интоксикация белгілері туралы төменде айтып береміз.
Патологияның даму себептері
Қатерлі ісік жасушалары үнемі белоктармен, майлармен, сахаридтермен қоректенуі керек. Ісіктің қарқынды өсуімен тамырлар оның толық тамақтануын қамтамасыз ете алмайды, соның салдарынан формация жасушаларының бір бөлігі өле бастайды. Нәтижесінде лимфа ағыны мен қан ағымы ісік ыдырауы нәтижесінде пайда болатын өнімдермен толтырылады.
Ағзаның интоксикация белгілері ішек онкологиясымен, сондай-ақ қан, ми, өкпе, бауыр, сүт бездерінің қатерлі ісігінде жиі кездеседі. Химиотерапиялық әсерлердің нәтижесінде организмнің улануы орын алады, өйткені рак клеткалары қанға көп мөлшерде калий, фосфаттар, зәр қышқылын шығара отырып, өле бастайды. Бұл бүйрек жеткіліксіздігіне және басқа қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Фосфаттардың шамадан тыс концентрациясы калий концентрациясының төмендеуіне әкеледі, бұл бүйректің және тамыр жүйесінің және науқастың жүрегінің функционалдығын бұзады. Улану, әдетте, қатерлі ісіктің соңғы кезеңдерінде орын алады, сондықтан мұндай асқыну жиі өлімге әкеледі.
Улану түрлері
Локализациясы бойынша ісік интоксикациясы бірнеше түрге жіктеледі:
- Жалпы. Бұл жағдайда ісік шығаратын токсиндер дененің әртүрлі бөліктерінде орналасқан әртүрлі органдар мен жүйелерге әсер етеді.
- Жергілікті. Интоксикация ағзаның токсиндерден зардап шеккен органына немесе бөлігіне әсер етеді.
Сонымен қатар интоксикация ауырлық дәрежесі бойынша жіктеледі:
- Оңай. Мұндай интоксикация жақсы емделеді, ол басталғаннан кейін бірнеше күннен кейін өздігінен өтуі мүмкін.
- Орташа. Ол ағзалар мен жүйелерге ұзақ әсер етумен сипатталады, көбінесе асқынулармен бірге жүреді.
- Ауыр. Бұл интоксикацияның қауіпті түрі. Бұл жағдайда барлық жүйелер мен органдар зардап шегеді. Неоплазма тез ыдырай бастайды, бұл науқастың өліміне әкеледі.
Әдетте, онкологиялық аурудың дамуының соңғы кезеңдерінде бүкіл ағзаның зақымдануымен ауыр жалпы улану дамиды.
Даму кезеңдері
Онкопатологияның төртінші сатысында интоксикация келесідей дамиды:
- Неоплазма тез өсе бастайды.
- Қанмен қамтамасыз ету ісіктің жылдам өсуіне байланысты нашарлауда.
- Ісік жасушаларының кейбірі оған қоректік заттардың жетіспеуінен өле бастайды.
- Неоплазманың метаболикалық өнімдері қанға түсе бастайды.
- Механикалық процестер бұзыла бастайды.
- Бүйрек каналдарына енедінесеп қышқылы, нәтижесінде бүйрек жеткіліксіздігі.
- Ағзада сусыздану пайда болады.
- Зат алмасудың бұзылуына байланысты калий концентрациясы жоғарылайды және кальций мөлшері азаяды, бұл жүйке және жүрек жүйелерінің қызметін нашарлатады.
- Ауыр анемия дамиды.
- Ағзаның инфекциясы пайда болады, сепсис дамиды, өмірлік маңызды органдар жұмысын тоқтатады.
- Өлім келеді.
Химиотерапиялық әсерден кейін интоксикация біршама басқаша дамиды. Агрессивті ісікке қарсы препараттар неоплазманың өлімін тудырады, бұл қанға ыдырау өнімдерінің шығуына әкеледі. Бұл дененің интоксикациясының себебі. Терапиялық әсерлерден туындаған улануды жою ісіктің табиғи ыдырауы кезінде пайда болатын интоксикацияны емдеуге қарағанда әлдеқайда оңай.
Онкологиядағы организмнің интоксикациясының белгілері
Қатерлі ісікпен улану әр түрлі белгілермен сипатталады, бірақ олардың ерекшелігі бойынша бір-бірінен айырмашылығы жоқ.
Астения келесідей көрінеді:
- Күшті, өсіп келе жатқан әлсіздік.
- Тіпті жеңіл күш салу кезінде пайда болатын шаршау.
- Тітіркену, депрессия, апатия және басқа ұқсас бұзылулар сияқты психикалық бұзылулар.
Ағзаның интоксикациясы онкологияда қалай көрінеді? Ол сыртқы өзгерістерде әр түрлі болуы мүмкін:
- Дене салмағын жоғалту, күшті дамытушаршау.
- Терлеудің жоғарылауы, әсіресе түнде.
- Терінің бозаруы, олардың көк, сарғыштығы.
- Тері, шырышты қабаттар.
Ауру диспепсиялық бұзылыстармен бірге жүреді, олардың ішінде:
- Іш қату.
- Тұрақты құсу.
- Жүрек айнуы.
- Бұрын жақсы көретін тағамнан жиіркендім.
Ағзаның онкологиямен улануының тағы қандай белгілері бар? Ісік процесінің орналасуына байланысты басқа белгілер болуы мүмкін:
- Тромбоз.
- Аритмиялық құбылыстар.
- Темір тапшылығы анемиясы.
- Иммунитеттің күшті төмендеуіне байланысты тұрақты инфекциялар.
- Тірек-қимыл аппаратының ауыруы.
- Гипертермия.
Қатерлі ісікпен улану белгілері байқалса, ауыр патологияларды, соның ішінде қатерлі ісіктерді анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Окологиялық интоксикацияның диагностикасы
Ереже бойынша, адамның қатерлі ісігі интоксикация дами бастағанға дейін-ақ анықталады. Бірақ кейбір жағдайларда мұндай асқыну науқас үшін күтпеген болуы мүмкін, өйткені тез өсіп келе жатқан және агрессивті ісіктер кезінде өлімге әкелетін улану ісік анықталғанға дейін де болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда науқас онкопатологиясы дамыған дәрігерге бірінші рет барады.
Диагноз қою үшін онкологтар пайдаланадызертханалық және аспаптық зерттеу әдістері:
- Қан және зәр үлгілерінің зертханалық зерттеулері (ісік маркерлерін анықтау үшін жалпы клиникалық, биохимиялық).
- Рентгенологиялық зерттеу.
- Ультрадыбыстық.
- МРТ, КТ.
- Биопсия, алынған материалдың кейінгі гистологиясы.
Неоплазманың қай жерде орналасқанына байланысты дәрігер патологияны диагностикалау үшін басқа шараларды ұсынуы мүмкін.
Онкологияда ағзаның интоксикациясымен қалай күресуге болады?
Терапия
Онкологиялық улану кезіндегі емдік әсері ең алдымен ісіктерді жоюға және ісіктің ыдырау процесін тоқтатуға бағытталған. Мүмкіндігінше науқасқа хирургиялық араласу тағайындалады, оның барысында хирург улану мен метастаздардың ошақтарын жояды. Хирургиялық емдеуге қарсы болған жағдайларда радиотерапия және химиотерапия қолданылады. Қатерлі ісікпен интоксикацияны емдеу ең алдымен организмнен улы заттарды шығаруға, химиотерапиядан кейінгі жағымсыз көріністердің ауырлығын төмендетуге және метаболизмді түзетуге бағытталған.
Симптомдарды тоқтату үшін келесі фармакологиялық агенттерге рұқсат етіледі:
- Психиатриялық препараттар.
- Ауыруды басатындар.
- Витаминдік кешендер.
- Құсуға қарсы препараттар.
- Қызметтердің қалыпқа келуіне ықпал ету дегенді білдіредіішек.
- Темір негізіндегі препараттар.
- Энтеросорбенттер.
Интоксикация жағдайында сүтті-вегетариандық диетаны ұстанған жөн.
Мәжбүрлі диурез
Бұл ем қанды сұйылту үшін қолданылады. Науқасқа глюкоза, альбумин, натрий гидрокарбонаты көп мөлшерде көктамыр ішіне енгізіледі. Дене сұйықтықпен жеткілікті түрде толтырылғаннан кейін науқасқа диуретиктерді қолдану тағайындалады. Мұндай терапия кезінде маман онкологиялық науқастың жүрегі мен өкпесінің жұмысын бақылауы керек.
перитонеальді диализ
Науқастың іш қуысында шағын тіліктер жасалады, ол арқылы ағзаны токсиндерден тазарту үшін дренаждар орнатылады. Перитонеальді диализдің бірінші күнінде науқас кем дегенде 20 литр суды пайдаланып дренажбен жуылады.
Этеросорбция
Окологиялық улану кезіндегі токсикалық факторды жою үшін науқасқа адсорбенттердің үлкен дозалары тағайындалады. Бұл терапия бес күнге созылады. Бұл жағдайда пациенттің дене салмағының 1 г/1 кг негізінде есептелген дозаларды қолдану керек.
Окологиялық интоксикация белгілері мен белгілерін емдеу үшін тағы не қолданылады?
Детоксикация
Детоксикация адамның жағдайы ауыр болса жүргізіледі. Қатерлі ісікке арналған детоксикация терапиясы пациентке «Реамберинді» енгізуді қамтиды. Бұл препараттың белсенді заты улану белгілерін және тіндік гипоксияны жоюға көмектеседі. Сонымен қатар, препарат су-электролиттік және қышқылды қалпына келтіруге мүмкіндік бередітеңгерім.
Қанның жанама тотығу әдісі
Неоплазма науқастың денесінің бірнеше мүшелеріне бірден әсер еткен жағдайда, оған натрий гипохлоритін көктамыр ішіне енгізу көрсетіледі. Қанның жанама тотығу әдісі, егер түзілу немесе оның метастаздары бауырға, бүйрекке, ұйқы безіне әсер еткен болса, жақсы әсер алуға мүмкіндік береді.
Сүзу әдістері, гемодиализ
Бұл әдіс өте сирек қолданылады, өйткені онкопатологияның дамуының соңғы кезеңдерінде қарсы көрсетілімдер. Сонымен қатар, бұл терапевтік әдіс пациенттің қандағы бикарбонат концентрациясы айтарлықтай төмендеген жағдайда ғана қолданылуы мүмкін. Онкологиядағы дененің интоксикация белгілерін емдеу науқасты жасанды бүйрек аппаратына қосуды қамтиды. Осылайша, ағзадан токсиндер шығарылып, сұйықтықтың жетіспеушілігі толтырылады.
Гемосорбция
Бұл емдік әдіс сорбенті бар арнайы құрылғы арқылы науқастың қанын сүзуді қамтиды. Бұл әсердің нәтижесі қанды тазарту болып табылады. Содан кейін тазартылған қан ішілік жолмен адам ағзасына қайта енгізіледі. Бұл әдіс тамыр жүйесі мен жүрек қызметінің бұзылуы, көптеген мүшелер жеткіліксіздігі, гипотензияның ауыр дәрежесі, сусыздандыру, қан кету жағдайында қарсы.
Олар ағзаның онкологиямен улануымен қанша уақыт өмір сүреді?
Алдын алу және болжамдар
Окологиялық интоксикация, әдетте, соңғы кезеңде дамитындықтанқатерлі ісік кезеңдері, оның болжамы дерлік барлық жағдайда жұбаныш емес. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастар көбінесе қатерлі ісікпен интоксикациямен қанша өмір сүретінін сұрайды. Егер бұл асқынудың терапиясы уақытында жүргізілсе, онда науқастың өмірі бірнеше айға, кейде тіпті жылдарға ұзартылуы мүмкін. Ешбір жағдайда адам дәрігердің кеңесін елемей, депрессияға ұшырамауы керек.
Ауруханада емделуді ұмытпаңыз, ұсынылған диетаны, демалыс пен жұмыстың ұтымды кестесін сақтаңыз.
Ішек онкологиясында ағзаның интоксикация белгілерінің алдын алу үшін қан плазмасындағы электролиттердің құрамын бақылау, бүйрек пен бауырдың жұмысын бақылау, ұю үшін қан үлгілерін мезгіл-мезгіл тапсыру ұсынылады. және гемоглобинді тексеру. Онкологиялық ауру кезінде дұрыс тамақтану, суды жеткілікті мөлшерде ішу, ішектерді уақтылы босату арқылы қатерлі ісікпен уланудың дамуын бәсеңдетуге болады. Мұндай ұсыныстар әсіресе химиялық препараттарды емдеуде маңызды.
Мас күйде сепсис, инфекциялар, тромбоз, жүректің тоқтауы, тез дамитын бүйрек жеткіліксіздігі сияқты асқынулар өлімге әкелуі мүмкін. Қатерлі ісікпен интоксикацияның себептері мен белгілерін ерте диагностикалау және адекватты терапия науқастың өмірін ұзартып қана қоймайды.
