Қазіргі қарбалас әлемде аздаған адамдар қажетті уақытын өз денсаулығына арнайды. Және бұл жақсы емес. Денситометрия сүйек тығыздығы мен минералды массаны анықтайтын инвазивті емес диагностикалық әдістерге жатады. Бұл зерттеу сүйек тінінің бұзылуының болуын растауға, сондай-ақ аурудың дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Денситометрия сүйек жоғалуындағы ең аз өзгерістерді анықтайды және остеопения әлі остеопорозға айналмаған және науқасты емдеуге болатын бастапқы кезеңде бұзушылықтарды анықтауға қабілетті. Бұл шолуда біз денситометрия деген не екенін, бұл процедура қалай орындалатынын, оның түрлері мен ерекшеліктерін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Жіктеу
Мұны толығырақ қарастырайық. Сүйек денситометриясы қалай жүргізіледі? Технология зерттеу әдісіне байланысты. үшін бірнеше негізгі әдістер барденситометрия. Оларға мыналар жатады:
- Ультрадыбыстық денситометрия: сүйек тығыздығын анықтаудың ең қауіпсіз және жетілдірілген әдістерінің бірі.
- Фото абсорбциометриясы: сүйек тінінің радиоизотоптарды сіңіру қабілетіне негізделген. Тексерудің монохромды нұсқасы шеткергі сүйек тіндерінің тығыздығын өлшейді, ал дихромдық нұсқасы омыртқа мен жамбас сүйектерінің босаңсу дәрежесін өлшейді.
- Рентгендік денситометрия: сүйектің минералдық массасын анықтаудың ең дәл әдісі болып саналады.
Таңдалған зерттеу түріне, сондай-ақ оны өткізу шарттарына байланысты нәтижелерде айтарлықтай айырмашылықтар болуы мүмкін. Сондықтан, егер пациент остеопороздан емделсе, сол жабдықты пайдаланып өзгерістерді бақылау ұсынылады. Бұл сауалнама нәтижелерін қате түсіндіруден сақтайды. Егер сүйек тығыздығымен проблемалар болса, процедураны кем дегенде 2 жылда бір рет жасау керек. Ультрадыбыстық және рентгендік денситометрия деген не екенін, бұл тексеру қалай жүргізілетінін және қандай ауруларды анықтай алатынын толығырақ қарастырайық.
Ультрадыбыстық техника: мүмкіндіктер
Оған толығырақ тоқталайық. Ультрадыбыстық денситометрия сүйек тығыздығын анықтаудың ең заманауи және қауіпсіз әдістерінің бірі болып табылады. Әдістің сипаттамасы зерттеудің бұл түрі тіпті 3-5% сүйек тығыздығының ең аз жоғалуын анықтайды деп айтуға мүмкіндік береді. Рентгендік зерттеулер ауруларды тек елеулі бұзушылықтармен анықтауға көмектеседі, ал ультрадыбыстық әдіс сүйек тығыздығындағы шамалы өзгерістерді де анықтай алады. Процедура барысында дәрігер сүйектердің серпімділігі мен қаттылығын да бағалайды.
Енді процесс туралы толығырақ сөйлесейік. Ультрадыбыспен сүйек денситометриясы қалай жүргізіледі? Бұл принцип сүйектердің бетінен ультрадыбыстық толқындардың шағылысуына негізделген. Емтиханның бұл түрінің келесі артықшылықтары бар:
- радиацияның әсері жоқ;
- сынақ уақыты;
- қол жетімділік;
- ауырсынусыз;
- тіпті жүкті әйелдерді тексеру үшін де қолдануға болады.
Ультрадыбыстық диагностикалық әдіс өкше немесе саусақ аймағындағы сүйек тінінің тығыздығын анықтауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда мұндай сауалнамалар жеткіліксіз ақпараттық болып табылады. Мысалы, омыртқа немесе сан сүйегінің тіндерін зерттеу қажет болса, кейінірек талқыланатын басқа зерттеу әдісін қолданған дұрыс.
Рентгендік денситометрия
Бұл не және оның ерекшелігі неде? Көптеген пациенттер омыртқа мен жамбас буынының денситометриясы қалай орындалатынына қызығушылық танытады. Бұл бөлімдерді тексеру үшін сүйек тіндерінің сәулелерді сіңіруін өлшеуге негізделген рентгендік әдісті қолдану қажет. Денситометрия кезіндегі рентгендік сәулеленудің күші кезіндегіден 100 есе азстандартты емтихан.
Рентгендік денситометрияны дененің қандай бөліктеріне қолдануға болады? Процедура қалай жүзеге асырылады? Әдетте, бұл зерттеу әдісі омыртқаны, жамбас мойнын және белді зерттеу үшін қолданылады. Бұл сүйек элементтері тығыздығы төмен және өздеріне ерекше назар аударуды қажет етеді. Науқас сәулеленудің аз дозасын алады, сондықтан бұл әдіс ультрадыбыспен салыстырғанда қауіптірек болып саналады.
Қашан тағайындалды?
Денситометрия қашан қажет? Зерттеудің сипаттамасы процедураға келесі көрсеткіштерді береді - сүйек минералды тығыздығының өзгеруімен сипатталатын аурулардың болуы.
Келесі жағдайларда қажет болуы мүмкін:
- кальций негізіндегі препараттарды қолдануды бақылау үшін;
- остеопороздың кешенді емі;
- қалқанша безінің дисфункциясы;
- әйелдер үшін 40-тан кейін, ал ерлер үшін 55-60-тан кейін.
Остеопороздың себептері
Сүйек тығыздығын не өзгерте алады? Бұған қандай факторлар әкеледі? Мұнда ең көп таралғандары берілген:
- Сүйектің минералды тығыздығын төмендететін препараттарды қолдану: психотроптық заттар, құрысуға қарсы және диуретиктер, ауызша контрацептивтер, кортикостероидтар.
- Ерте менопауза.
- Аз жарақаттанған сынықтардың болуы.
- Үш немесе одан да көп бала туу, ұзақ уақыт емшек сүтімен емізу.
Тәуекел топтары
Бұл жағына ерекше назар аудару керек. Остеопороз пациенттердің белгілі бір жас санаттарына тән ауруларға да жатады. Денситометрия келесі қауіп топтарына жататын 30 жастан асқан пациенттердің барлық санаттарына ұсынылады:
- остеопорозға генетикалық бейімділігі бар адамдар;
- Төмен салмақты науқастар;
- салмақсыздық күйінде ұзақ болу.
- физикалық белсенділігі төмен науқастар.
Сонымен қатар өсімдік майлары мен сүт өнімдері жеткіліксіз теңдестірілген диета болмаған жағдайда, гормоналды бұзылулары бар адамдар үшін сүйек тығыздығын тексеру керек. Кофеинді сусындарды, алкогольді және темекіні асыра пайдаланатын науқастар әлі де қауіп тобында.
Сүйек тығыздығы нашар жұмыс және демалу кестесіне және ұзақ уақыт стресстік әсерге байланысты нашарлауы мүмкін.
Егер пациент кем дегенде бір немесе бірнеше қауіп факторларына ұшыраса, денситометрияны жүйелі түрде жүргізу керек.
Қарсы көрсетілімдер
Ультрадыбыстық денситометрия сияқты зерттеу түрін, бұл не екенін және қалай орындалатынын қарастырдық. Бұл әдіс өте қауіпсіз және қарсы көрсетілімдер жоқ. Зерттеудің рентгендік түрі азырақ. Бала емізетін және жүкті әйелдер үшін одан бас тартқан дұрыс. Қарсы көрсеткіштер, сондай-ақ lumbosacral аймағында қабыну процестерін қамтиды, сондықтанНауқас тексеру кезінде қалай қалаған позицияны ала алмайды.
Рәсімге дайындалу
Сонымен бұл туралы не білу керек? Көптеген жеке және мемлекеттік клиникалар бүгінде денситометрия сияқты процедураны ұсынады. Сараптама қалай жүргізіледі? Маған денситометрияға дайындалу керек пе? Арнайы дайындық шаралары жоқ, бірақ бірқатар ұсыныстарды орындау керек:
- Остеопороздың бастапқы диагностикасы кезінде құрамында кальций және қандағы осы микроэлементтің құрамын арттыратын басқа заттар бар препараттарды қабылдауды тоқтату керек.
- Рәсім үшін металл элементтері жоқ ыңғайлы киімдерді таңдаған дұрыс: найзағайлар, түймелер, тойтармалар.
- Зергерлік бұйымдарды тексеру алдында алып тастау керек.
- Егер әйел процедура кезінде жүкті болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек.
Өткізу технологиясы
Тексеруге психикалық дайындалу үшін науқастың денситометрияның ерекшеліктерін білгені дұрыс. Бұл процедура ауырсынудың және басқа ыңғайсыздықтың болмауымен сипатталады. Зерттеудің бұл түрі үшін анестезия қажет емес. Технологияның өзі денситометрия түріне байланысты болады:
- Ультрадыбыстық: сүйекке жеткен ультрадыбыстық толқындардың жылдамдығын түсіретін портативті денситометрлер арқылы жүзеге асырылады. Сенсор көрсеткіштерді түсіріп, мониторда көрсетеді. Құрылғы жылдамдықты бірнеше минутқа анықтайдысүйек тінінің аймағында ультрадыбысты өту. Тексеру кезінде дәрігер «құрғақ» және «дымқыл» құрылғыларды қолдана алады. Біріншісін пайдалану үшін зерттелетін аймаққа аз мөлшерде арнайы гель жағылады. Екінші жағдайда, аяқ су толтырылған ыдысқа батырылады.
- Рентген: тексеру үшін стационарлық жабдық пайдаланылады. Науқас сыртқы киім мен аяқ киімді шешіп, үстелде көлденең позицияны алуы керек. Оның үстінде рентген аппараты орналасады. Процедура барысында тұрақты позицияны алу керек. Бұл сізге ең дәл суретті береді. Тексеру кезінде сканерлеу консолі емделушінің үстінен қозғалуы мүмкін.
Нәтижелердің транскрипциясы
Бұл туралы не білу керек? Енді сіз есептелген сүйек денситометриясының не екенін, бұл процедураның қалай орындалатынын және оның қандай қарсы көрсетілімдері бар екенін білетін болсаңыз, алынған нәтижелерді бағалауды талқылау керек. Тексеру кезінде оператор алынған деректерді жазып, қорытындымен бірге пациентке тапсыруы керек. Негізгі критерийлер - Z және T. Емдеуші дәрігер алынған деректерді шеше алады және оңтайлы терапияны таңдай алады.
- Z-тесті нәтижелерді бір жас санатындағы адамдар тобына тән орташа қалыпты көрсеткішпен салыстыруға арналған.
- T-сынағы нәтижелерді қалыпты тығыздық мәндерімен салыстыруға арналған30 жастан асқан әйелдерге арналған сүйектер.
- SD - сүйек тығыздығын өлшеу үшін қолданылады.
Егер тексеру нәтижесінде Z-критериясының елеулі асып кетуі немесе төмендеуі анықталса, дәрігер қосымша тексеру әдістерін тағайындай алады.
Кімге тұрақты сүйек УДЗ жасалуы керек?
Бұл аспектпен ең алдымен танысқан жөн. Сіз денситометрияның не екенін, бұл процедура қалай орындалатынын және ол не үшін қолданылатынын білесіз. Дегенмен, кейбір жағдайларда сүйектердің ультрадыбыстық зерттеуі қажет болуы мүмкін. Зерттеудің бұл түрі әдетте сүйек тінінің беткі қабаттарының жағдайын бағалау үшін тағайындалады. Ол жарақаттар, ревматоидты артрит және жұқпалы зақымданулар үшін қолданылады. Сүйектің ультрадыбыстық зерттеуі тек сынықтың болуын ғана емес, сонымен қатар сүйек тінінің дұрыс емес қосылуын, жаралы түзілімдерді және дегенеративті-қабыну процестерін анықтайды. Бұл әдіс балаларды тексеру үшін кеңінен қолданылады, өйткені жас кезінде денені рентген сәулелеріне түсіру қажет емес. Бұл әдістің артықшылығы сонымен қатар қоршаған тіндердегі қабыну процестерін анықтауға мүмкіндік береді.
Қорытынды
Бұл шолуда біз денситометрия деген не екенін, емтихан қалай жүргізілетінін, жабдықтың фотосуретін, сондай-ақ алынған көрсеткіштердің мағынасын егжей-тегжейлі қарастырдық. Процедураның әдісі диагнозға және зардап шеккен аймаққа байланысты. Сондықтан омыртқа, бел және жамбас сүйектерін зерттеу үшін қолданған дұрысрентген сәулелерін қолдануға негізделген технология. Әйтпесе, ультрадыбыстық денситометрия қолданылуы мүмкін.
