Әрбір ерлі-зайыптылар ерте ме, кеш пе балалы болғысы келеді деген қорытындыға келеді. Егер бұрын әйелдер 20-23 жасында ана атанса, қазір бұл жас айтарлықтай өсіп келеді. Әлсіз жыныстың өкілдері 30 жылдан кейін ұрпақты болуды шешеді. Дегенмен, бұл кезде бәрі әрқашан жоспарланғандай бола бермейді. Бұл мақалада IVF қалай жасалатыны туралы айтылады (толығырақ). Сіз бұл процедураның негізгі қадамдарын білесіз. Бұл манипуляцияның көрсеткіштері мен шектеулерін де атап өткен жөн.
Бұл не?
ЭКО қалай жасалатынын (кезеңмен) білмес бұрын, манипуляцияның өзі туралы бірнеше сөз айтқан жөн. Экстракорпоралды ұрықтандыру - бұл әйел денесінен тыс бала туудың әдісі. Кейін туылған нәрестелер «пробиркадағы нәрестелер» деп аталады. Процедура алғаш рет бірнеше ондаған жылдар бұрын жасалды. Бұл көп күш пен шығынды қажет етті.
Енді экстракорпоралды ұрықтандыру енді бірдеңе еместабиғи емес. Сіз мұны ақылы немесе арнайы квота бойынша жасай аласыз. Ол үшін еркек пен әйелдің белгілі бір белгілері болуы керек.
ЭКО қашан жасалады?
Бұл процедура үшін көптеген көрсеткіштер бар. Дегенмен, олардың кейбіреулері ғана еркін манипуляцияны қамтиды. Бұл жағдайда ерлі-зайыптыларға квота бөлініп, барлық шығындарды мемлекет пен сақтандыру компаниясы өтейді.
Түтік факторы
Экстракорпоралды ұрықтандырудың ең көп тараған себептерінің бірі - түтік бедеулігі. Бұл жағдайда әйелде фаллопиялық канал мүлдем болмауы мүмкін. Көбінесе бұл хирургиялық араласудың салдары. Сондай-ақ, обструкцияны түтік факторына жатқызуға болады. ЭКО жасамас бұрын мұндай арналар жойылады.
Еркектер бедеулігі
Экстракорпоралды ұрықтандыру көрсеткіші сапасыз сперматозоид болады. Спермограмма кезінде материалдың күйін біліңіз. Бұл жағдайда сперматозоидтардың in vivo (әйел жыныс мүшелерінде) сапасын төмендетуі басты фактор болады.
Эндометриоз
ЭКО қашан жасалады? Манипуляцияның көрсеткіштерінің бірі - жатырдан тыс эндометрияның өсуі. Бұл патология негізінен репродуктивті жастағы әйелдерге әсер етеді. Бұл жағдайда емдеу ұзақ болуы мүмкін және хирургиялық әдістерді, сондай-ақ гормоналды препараттарды қамтуы мүмкін. Оң нәтиже болмаған жағдайда, мамандар кешіктірмей, жасанды ұрықтандыру процедурасына жүгінуге кеңес береді.
Жас өзгерістер
Көп әйелдерЭКҰ қай жасқа дейін жасалады деген сұрақ қызықтырады. Шын мәнінде, нақты шектеулер жоқ. Көптеген ерлі-зайыптылар, керісінше, жасына байланысты (әдетте 40 жастан кейін) өздігінен бала көтере алмайтындықтан ғана көмекші репродукцияға жүгінеді.
Овуляция проблемалары
Әрбір әйелде жыл ішінде екі немесе үш ановуляциялық цикл болуы мүмкін. Бұл патологияның бір түрі емес. 12 ай ішінде 5-6 овуляциядан аз болған кезде, бұл қазірдің өзінде ауытқу. Әдетте бұл проблема гормоналды препараттармен оңай жойылады. Алайда бұл әдіс тиімсіз болса, дәрігерлер ЭКО жасауға кеңес береді.
Білу керек қарсы көрсетілімдер
ЭКО жасамас бұрын әйел мұқият тексерілуі керек. Егер манипуляцияға қарсы көрсетілімдер анықталса, одан бас тарту керек. Оларға келесі жағдайлар кіреді:
- жүктілікке сәйкес келмейтін емдік-психологиялық патологиялар;
- эмбриондардың қосылуы екіталай болатын жатыр қуысының деформациясы;
- гормоналды препараттармен өсуі мүмкін жатыр және аналық без ісіктері;
- регрессияда да қатерлі аурулар;
- әйелдің немесе ер адамның жыныс мүшелеріндегі қабыну процестері.
Әр жағдайда жұп жеке қарастырылады. Қарсы көрсеткіштер анықталса, бұл туралы маман міндетті түрде хабарлайды.
ЭКО қалай жасалады?
Ұрықтану процесінің өзі қажетбіршама ұзақ уақыт. Хаттаманың ұзақтығына байланысты ерлі-зайыптыларға бір айдан үш айға дейін қажет болуы мүмкін. Процедура кезінде әйел көптеген дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек. Олардың кейбіреулерінің жағымсыз жанама әсерлері бар.
In vitro ұрықтандыру процедурасы бірнеше кезеңнен тұрады. Дәрігер олар туралы бірінші рет келген кезде міндетті түрде айтып береді. Көптеген ерлі-зайыптылар сұрақ қояды: міндетті медициналық сақтандыру бойынша IVF қаншалықты жылдам? Тегін рәсіммен ерлі-зайыптылар квотаны біраз уақыт күту керек. Әдетте бұл мәселе бірнеше ай ішінде шешіледі. Жеке емханада жасанды ұрықтандырудан өткен кезде, хаттаманы сұраудан кейін бірнеше апта ішінде бастауға болады.
Дайындық және талдау
ЭКО жасамас бұрын әйел міндетті түрде тексерілу керек. Оның серіктесі де белгілі бір сынақтардан өтуі керек. Стандартты сынақтар гепатитке, АИТВ-ға, мерезге арналған сынақтар болып табылады. Ер адам спермограммадан өтуі керек. Ол жасанды ұрықтандырудың қандай әдіспен жүргізілетінін анықтайды.
Сонымен қатар, әлсіз жыныстың өкілі кейбір дәрігерлерге баруы керек. Бұл невропатолог, кардиолог, офтальмолог, терапевт. Психологпен әңгіме жүргізілуде.
Дәрілерді тағайындау: хаттаманы таңдау
ЭКО жасамас бұрын мамандар хаттаманың ұзақтығын анықтайды. Ол қысқа болуы мүмкін. Бұл жағдайда ынталандыру келесі етеккірден кейін бірден басталады. Әйелге гормоналды препараттар тағайындалады, ол күнделікті қатаң түрде қабылдауы керексхема. Көбінесе препараттар инъекция түрінде болады. Дәрі-дәрмекті ауруханада немесе өздігінен енгізуге болады. Дәрігер сізге манипуляциялардың барлық қыр-сырын міндетті түрде айтып береді.
Ұзақ хаттамамен ынталандыру басталғанға дейін әйелді менопауза деп аталатын кезеңге енгізеді. Бұл жиі гормоналды патологиялардың, соның ішінде эндометриоздың қатысуымен жасалады. Екі аптадан бір айға дейін созылатын үзілістен кейін ынталандыру басталады. Әрі қарайғы әрекеттер екі хаттамада да бірдей болады.
Фолликул өсуін бақылау
Сонымен ЭКО қалай жасалады? Гормоналды препараттарды қабылдау процесінде әйел міндетті түрде ультрадыбыстық диагностикалық бөлмеге баруы керек. Әдетте мұндай зерттеу 5-ші, 9-шы және 12-ші күнге жоспарланған. Дегенмен, қажет болса, дәрігер қосымша күндерді ұсына алады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде маман фолликулалардың өсуін және эндометриямен жатырдың жағдайын бағалайды. Репродуктивті орган эмбрионды қабылдауға барынша дайын болуы керек.
Соңғы зерттеуде пункцияның күні мен уақыты тағайындалады. Бұл кезеңде ынталандыру аяқталады.
Жұмыртқа таңдау
ЭКО процедурасы қалай жасалатыны тақырыбын зерттеуді жалғастырамыз. Пункция үшін әйелді ауруханаға жатқызу керек. Мұнда оған бөлек орын беріліп, барлық жағдай жасалған. Пункция іш қабырғасы арқылы немесе вагинальды әдіспен жасалуы мүмкін. Екінші нұсқа жиі таңдалады. Бұл табиғи және аз жарақат деп саналады.
Бір рет қолданылатын үшкір ине қынаптың артқы қабырғасын тесіп, ультрадыбыстық сенсордың бақылауымен оған жеткізіледі.аналық без. Айта кету керек, асқынулар болмауы үшін дәрігер өте мұқият болуы керек. Жұмыртқаны жинағаннан кейін науқас кем дегенде екі сағат бойы мұқият медициналық бақылауда болуы керек. Бұл кезеңде әйелдің жағдайы бақыланады және құрсақішілік қан кетулер жоққа шығарылады.
Ұрықтану
ЭКО жасамас бұрын ер адамның ұрығын тексеру керек екенін білесіз. Келесі кезеңнің барысы тұқымдық сұйықтықтың сапасына байланысты болады. Қалыпты мөлшерлемелерде қалыпты ұрықтандыру орындалады. Шәуеттің қажетті мөлшері таңдалған жұмыртқалармен біріктіріледі.
Егер сперматозоидтардың патологиялары болса немесе олардың саны өте аз болса, онда олар ICSI әдісіне жүгінеді. Бұл жағдайда эмбриологтар ең жақсы және ең сапалы сперматозоидтарды таңдайды, содан кейін оларды жұмыртқалармен біріктіреді.
Эмбриондарды in vitro өсіру
Ұрықтанғаннан кейін әрбір зигота бөлек ыдысқа салынады. Онда әйелдің денесінде болатын жағдайға барынша жақын жағдайлар жасалған. Айта кету керек, осы кезеңде (фолликулдарды алып тастағаннан кейін бірден) әйел гормоналды препараттарды қабылдауды жалғастырады. Әдетте бұл прогестеронға негізделген препараттар. Олар сары денені сақтауға және жатырды мүмкіндігінше жүктілікке дайындауға көмектеседі.
Эмбрионды өсіру кезеңі әртүрлі болуы мүмкін. Әдетте бұл 2 күннен 5 күнге дейін. Көптеген бланкілер үшінші күні өледі. Ең күштілер ғана аман қалады. Репродуктологтар эмбриондарды олар болатын жерге жеткізуге тырысады4-тен 8 ұяшыққа дейін болады. Осыдан кейін олар келесі кезеңге өтеді.
Ұялы тасымалдау
ЭКО қалай жасалатыны сізді қызықтыратын болса, процедураның фотосы назарларыңызға ұсынылады. Эмбриондарды тасымалдау аурухананың қабырғаларында жүзеге асырылады. Бұл анестезияны қажет етпейді. Әйел гинекологиялық креслода орналасқан. Жатыр мойны каналына жұқа силикон түтігі енгізіледі. Ол арқылы эмбриондар жыныс мүшесінің қуысына жылжиды.
Соңғы жылдары мамандар екі эмбрионнан артық тасымалдамауға тырысады. Дегенмен, кейбір белгілер бойынша бұл санды көбейтуге болады. Бұл жағдайда пациентті оның құқықтары мен міндеттері туралы хабардар ететін арнайы келісімшарт жасалатынын ескеріңіз. Егер трансферден кейін өміршең эмбриондар қалса, оларды мұздатуға болады. Сіз оларды кез келген уақытта пайдалана аласыз. Мұндай процедура сапаға және генетикалық жағдайға әсер етпейді.
Күтуде
Ең қызықты және азапты сәт трансферден кейінгі екі апта болуы мүмкін. Дәл осы кезеңнен кейін рәсімнің нәтижесі анықталады. Осы уақыт ішінде әйел прогестерон мен адамның хорионикалық гонадотропинін алады.
Нәтижесін трансплантациядан кейін 10-14 күннен кейін білуге болады. Науқасқа хорионикалық гонадотропиннің мөлшерін анықтау үшін қан анализін тапсыру ұсынылады. Дәл осы гормон жүктілік кезінде бөлініп, күн сайын мөлшері артып отырады.
Манипуляция нәтижесі
Адам хорионикалық гонадотропинінің мөлшері жоғарыласа, онда бұл жүктілікті көрсетеді.1000 ХБ белгісіне жеткеннен кейін ультрадыбыстық зерттеуден өту керек. Ол бекітілген эмбриондардың санын көрсетеді. Жатырда екіден көп ұрық жұмыртқасы болса, әйелге редукция деп аталатын процедураны қолдану ұсынылады. Оның барысында дәрігер артық эмбриондарды алып тастайды. Айта кету керек, бұл манипуляция өте қауіпті. Бұл түсік түсіруге немесе түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Сондықтан көптеген жұптар одан бас тартады. Дегенмен, бірден екіден көп нәрестені көтеру де ақылға қонымсыз. Өйткені, мерзімінен бұрын босану басталуы мүмкін немесе нәрестелердің даму патологиялары анықталуы мүмкін. Қалай болғанда да, соңғы шешім ерлі-зайыптыларда қалады.
Егер нәтиже көңілсіз болса және жүктілік болмаса, әйел барлық препараттарды қабылдауды тоқтатуы керек. Бұл жағдайда пациенттерді қызықтыратын бірінші сұрақ келесідей тұжырымдалады: ЭКҰ қаншалықты жиі жасалады? Көптеген ерлі-зайыптылар мүмкіндігінше тезірек қайтадан ата-ана болуға тырысады. Дегенмен, дәрігерлер асықтыруға кеңес бермейді. Жасанды ұрықтандыруға дайындық процесінде әйелдің денесі ең күшті жүктемелерге төтеп береді. Оған қалпына келтіру үшін уақыт керек. Репродуктологтар әдетте алты айға дейін жүкті болу әрекетінен бас тартуды ұсынады. Сондай-ақ ерлі-зайыптыларға сәтсіздіктің себебін анықтайтын қосымша емтихандар тағайындалады.
Рәсімнің соңғы кезеңі
ЭКО қалай жасалады - осы мақалада егжей-тегжейлі сипатталған. Егер рәсім оң аяқталса, әйелге тұрғылықты жері бойынша тіркелу ұсынылады. Кейбір жағдайларда клиника өз мойнына аладыбелгілі бір кезеңге дейін жүктілікті басқаруға жауапкершілік. Бұл әдетте көп жүктілік үшін қажет.
Гормоналды қолдау 15-20 аптаға дейін көрсетіледі. Осыдан кейін барлық препараттар біртіндеп жойылады. Бұл уақытта ұрықты барлық қажетті заттармен қамтамасыз ететін плацента қазірдің өзінде қалыптасып, толық күшінде жұмыс істейді.
Жеткізу: әдісті таңдауды не анықтайды
ЭКО қалай жасалатынын білесіз. Процедура өте күрделі және пациенттен барлық ережелерді сақтауды талап етеді. Бала туылғаннан кейін манипуляцияның сәтті нәтижесі туралы айтуға болады. Көбінесе бұл мәселемен жасанды ұрықтандыру жүргізілген емхананың мамандары айналысады.
Жүктілік қалыпты және қарсы көрсетілімсіз әйел өз бетімен босана алады. Жалғыз жүктілікте табиғи босану құпталады. Егер екі немесе одан да көп нәресте болса, онда дәрігерлер кесарь тілігін талап етеді. Бұл жағдайда сіз көп жүктілік кезінде жиі болатын туу арнасынан өту кезінде балалардың туу жарақатын алмайтынына сенімді боласыз. Дәрігерлер балаларға дер кезінде көмек көрсетеді.
Нәтижелер
Мақалада сіз экстракорпоралды ұрықтандыру процедурасы қалай жүргізілетінін білдіңіз. Егер сізді қосымша мәліметтер қызықтырса, маманға хабарласыңыз. Дәрігер сізге оң нәтиже алу үшін қалай және не істеу керек екенін айтады. Әрбір жеке жағдайда бөлек ұсыныстар болуы мүмкін.
Бұл процесте жұптың көңіл-күйі маңызды рөл атқарады. Жақсы ойладұрыс тамақтаныңыз, ашық ауада көбірек уақыт өткізіңіз. Барлық маман нұсқауларын орындаңыз. Жақсы нәтиже болсын!
