Әйелдердегі адам папилломавирусы немесе HPV – адам ағзасындағы жасушалардың жылдам бөлінуін тудыратын ДНҚ вирусы. Нәтижесінде теріде жыныс сүйелдері, сүйелдер немесе папилломалармен жабылған аноректалды аймақ пайда болады. Бүгінгі күні сарапшылар бұл вирустың 100-ден астам түрін анықтады, олар бір-бірінен онкогенділік дәрежесі бойынша ерекшеленеді.
Ең қауіпті ауру дәл әйел денесінде дамыған жағдайда қарастырылады, өйткені қысқа уақыт ішінде ол вульвада, жатыр мойнында немесе ануста қатерлі ісіктің пайда болуын тудыруы мүмкін. Әйелдерде адам папилломавирусына әкелетін қатерлі ісіктің дамуын болдырмау үшін дер кезінде диагноз қою және дұрыс емдеуді таңдау өте маңызды.
Патологияның себептері
Аурудың қоздырғышы папилломавирус ДНҚ болып табылады. Ол шырышты қабаттарға ғана емес, сонымен қатар терең қабаттарға да оңай енеді.тері жамылғысы. Сарапшылар бұл инфекцияның инфекциясын тудыруы мүмкін бірқатар факторларды анықтайды. Негізгі факторларға мыналар жатады:
- Туа біткен немесе жүре пайда болған иммунитет тапшылығы. Көптеген әйелдер жүктілік аяқталғаннан кейінгі бірінші жыл ішінде жұқтырылады, себебі гормоналды фон қатты өзгереді және туу процесі дене үшін стресстік жағдай ретінде әрекет етеді.
- Ерте жаста жыныстық қатынас.
- Жыныстық серіктестерді контрацептивтерді қолданбай өзгерту.
- АИТВ, ЖИТС.
- Вирустық инфекциялар.
- Қант диабеті.
- Алкоголизм және нашақорлық сияқты жаман әдеттер.
- Иммуносупрессивті терапиядан өтуде.
- Жиі түсік жасау.
- Жыныстық жолмен берілетін ауру.
- Ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану және т.б.
Вирус қалай жұғады?
Мамандар әйелдерге адам папилломавирусының берілуінің бірнеше жолдарын анықтайды:
- анадан балаға дейін босану кезінде;
- контрацептивтерді қолданбай жыныстық қатынас кезінде;
- инфекцияның байланыс әдісі;
- үйдегілерге хабарласыңыз.
Көбінесе патологияның дамуының себебі қауіпті жыныстық қатынас болып табылады. Айта кету керек, әйел тек вагинальды немесе анальды секс кезінде ғана емес, оның стандартты емес түрлері кезінде де жұқтыруы мүмкін.
Егер жүктілікке дейін де әйелде адам папилломасы вирусы ағзада болса, ондақынаптың немесе еріннің қабырғаларында сүйелдер мен папилломалар пайда болады. Бұл жағдайда босану кезінде баланың жұқтыру қаупі жоғары. HPV қол алысу, жеке гигиеналық заттарды ортақ пайдалану, бассейнде жүзу немесе саунаны пайдалану арқылы жұғуы мүмкін.
Неліктен HPV әйелдер үшін қауіпті?
Ағзада жеткілікті күшті иммундық жүйе болса, онда әйелде адам папилломавирусын емдеудің қажеті жоқ, өйткені барлық жағдайларда дерлік ол өздігінен жойылады. Дәл осындай жағдайда жоғарыда аталған қолайлы жағдайлар болса, онкологиялық аурулардың даму қаупі айтарлықтай жоғары.
Тәжірибе көрсеткендей, жатыр мойны обыры диагнозы қойылған әйелдерде барлық жағдайлардың шамамен 70% -ында дәрігерлер қанда үшінші топқа жататын HPV-ны тапты. Айта кетейік, вирустың ең қауіпті түрлері 16 және 18 болып саналады.
Жатыр мойнында ісіктер пайда болса, дереу толық тексеруден өту керек. Осыдан кейін әйелдерде адам папилломавирусын емдеу тағайындалады. Егер бұл жасалмаса, онда бастапқыда дисплазия дами бастайды, содан кейін ғана онкологияның өзі. Сонымен қатар, HPV жұқтырған әйелдердің контрацептивтерді қолданған кезде де басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды жұқтыру қаупі бар.
Әйелдердегі HPV 16 типінің белгілері
Папилломавирустың бұл түрі ең таралған болып саналады. Бұл пациенттердің жартысынан көбінде оның болуыбелгілі жағдайлар. Айта кету керек, 16 түрі онкогенділіктің ең жоғары көрсеткішіне ие. Осы түрдегі әйелдердегі адам папилломавирусының белгілері төменде сипатталған.
Инфекциядан кейін қоздырғыш жасушалардың геномына белсенді түрде ене бастайды, бұл олардың ісіктердің пайда болуына қарсы табиғи қорғанысты белсендіруіне мүмкіндік бермейді. Осыған байланысты теріде көп ұзамай сүйелдер мен кондиломалар пайда бола бастайды.
16 типті HPV инфекциясын жұқтырғаннан кейін жыныс аймағында және аноректальді аймақта теріде сұр немесе қоңыр түсті, сәл кедір-бұдырлы беті бар әртүрлі көлемдегі дақтар біртіндеп пайда бола бастайды. Бұл бөртпелер әдетте бовеноидты папулоз деп аталады.
16 типті әйелдердегі адам папилломавирусының екінші симптомы – тікелей жыныс мүшелерінің сүйелдерінің пайда болуы. Олар жыныс жамбастарында ғана емес, сонымен қатар мойынның, қабақтың, қолтықтың немесе жамбастың да пайда болуы мүмкін. Ең қауіпті белгілерді сарапшылар жатырдың шырышты қабатында пайда болатын және ісік алды жағдай болып саналатын интраэпителиальды неоплазия деп атайды.
18 типті HPV белгілері
Бұл түрі инфекциядан кейін де адам ағзасы жасушаларының ДНҚ-сына белсенді түрде қосыла бастайды, бұл иммундық жүйенің толық дерлік блокталуына әкеледі. Осыған байланысты қатерсіз ісіктер инфекциядан кейін көп ұзамай пайда болуы мүмкін. Айта кету керек, ісіктердің қатерлі ісікке бейім болуы мүмкін.
Аурудың 18 типі болғандықтан, әйелдерде адам папилломавирусына уақтылы тестілеу ұсынылады. Ол сондай-ақ әйел денесінде онкологияның, әсіресе жатыр мойны обырының дамуын тудыруы мүмкін. Соңғы жылдары зерттеу жүргізген ғалымдар жатыр мойны обыры бар науқастардың шамамен 70% -ында осы типтегі HPV бар екенін анықтады.
Негізгі белгілерге келесі көріністер жатады.
- Ануста және жыныс мүшелерінің терісінде жыныс сүйелдері пайда бола бастайды. Жарақаттың нәтижесінде неоплазмалар жиі қан кетеді. Бұл сүйелдер қатерлі ісікке ең бейім болып саналады.
- Жақында әртүрлі көлемдегі папилломалар пайда болуы мүмкін. Бұл түрдегі неоплазмалар дөңгелек пішінге ие және түсі бойынша теріден мүлдем ерекшеленбейді, бірақ сонымен бірге олар одан жоғары көтеріледі. Көптеген жағдайларда инфекциядан кейін папилломалар қолтықтарда, жыныс мүшелерінде пайда болады. Егер іс өте елеусіз болса, онда көп ұзамай ісіктер дененің кейбір басқа бөліктеріне тарала бастайды. Бұған жол бермеу үшін әйелдерде адам папилломавирусының бар-жоғын анықтау үшін шұғыл тексеруден өтіп, маманмен кеңесу керек.
- Осы типтегі HPV сүйелдердің пайда болуымен сипатталады, олар дөңгелек сипаттағы бөртпелер. Олар тері деңгейінен айтарлықтай жоғары көтеріледі және ашық қызыл немесе біршама қою түсті болады.
31 типті вирус: белгілері
Вирустың бұл түрі де өте қауіпті, бірақ сонымен бірге өте жасырын болып саналады. Бұл онкологияның дамуының себебі болады, бірақ сонымен бірге ол ұзақ уақыт бойы дами аладыденеде оның қатысу белгілері жоқ.
Әйел денесінде қолайлы топырақ пайда болған кезде алғашқы белгілер пайда болуы мүмкін. Әдетте, вирус гормоналды сәтсіздікке немесе гипотермияға байланысты иммундық жүйенің әлсіреу кезеңінде, өткір инфекциялар мен жыныстық жолмен берілетін аурулардың нәтижесінде көрінеді. Айта кету керек, HPV 31 типі әйелдер үшін ғана емес, ер адамдар үшін де өте қауіпті.
Аурудың негізгі көріністері жыныс мүшелерінде және аноректалды аймақта папилломалар мен сүйелдердің пайда болуы болады. Бұл кезде әйелдерде жағымсыз иіс пен қынаптан бөліну пайда болады, жыныстық қатынас кезінде қатты ауырсыну, содан кейін жыныстық аймақта және тікелей қынапта тұрақты ыңғайсыздық болуы мүмкін. Сондықтан әйелдер мен гинекологиядағы адам папилломасы вирусы бір-бірімен байланысты.
33 типті HPV белгілері
Әйелдердегі адам папилломавирусының 33 түрі де ең қауіпті папилломавирустардың қатарына жатады. Дәл сол әйелдің денесінде канцерогендік процестің дамуына себепші болуы мүмкін.
Ереже бойынша, аурудың бұл түрінің дамуының негізгі белгісі жыныс аймағында әртүрлі көлемдегі сүйелдердің пайда болуы болып табылады. Патологияның инкубациялық кезеңі 12-ден 16 аптаға дейін өзгеруі мүмкін. Осы уақыттан кейін жыныстық сүйелдер қынаптың қабырғаларында, жатыр мойнында және жеткілікті кең аяғы бар лабияда белсенді түрде қалыптаса бастайды. HPV 33 типті инфекциядан кейін пайда болатын жыныс сүйелдерінің негізгі ерекшелігі - олардың тегіс еместігі.беттер және салыстырмалы түрде анық шекаралар.
Патологияның бұл түрі жиі қатерлі ісік алды жағдайдың немесе жатыр мойнының интраэпителиальді ісіктерінің дамуын тудырады. Сондықтан әйелдердегі адам папилломасын емдеу дереу болуы керек.
35 түрі
Әйел денесінде 35 типті папилломавирустың дамуының негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- Ұсақ сүйелдер пайда болады, олар көбінесе қыздарда кездеседі.
- Жыныс мүшелерінің кондиломасы аноректалды аймақта, сонымен қатар жыныс мүшелерінде пайда болады. Неоплазмалар өте тез өседі, бұл үлкен дақтардың пайда болуына әкеледі.
- Бұл жағдайда өте сирек жалпақ сүйелдер пайда болуы мүмкін. Бірақ олардың ең қауіпті болып саналатынын ұмытпаңыз, өйткені көп жағдайда олар уақыт өте келе қатерлі ісікке айналады.
Терідегі ісіктерден басқа, осы типтегі әйелдердегі адам папилломасының белгілері қатты қышу, ыңғайсыздық және ауырсыну болып табылады. Кейбір жағдайларда дененің интоксикациясына тән белгілер бар. Мұндай жағдайда қалтырау мен қызба пайда болады, терлеу күшейеді және жалпы әлсіздік пайда болады.
39 түрі: әйелдердегі белгілер
HPV 39 типі – онкогенділік қаупі жоғары вирустардың бірі. Әдетте, ауру әйелдер үшін тікелей қауіпті болып саналады. Ерлер, өз кезегінде, барлық дерлік жағдайларда тек осындай жағымсыздықты тасымалдаушылар ретінде әрекет етедіинфекциялар.
Инфекциядан кейін әйелдерде папилломалар, сүйелдер және сүйелдер пайда бола бастайды, олар уақыт өте келе қатерлі ісікке айналады. Әдетте, неоплазмалар жатыр мойнында және қынаптың қабырғаларында пайда болады. Ауру өте ауыр, сондықтан әйелдердегі адам папилломасына талдау аурудың дамуына күдік туындағаннан кейін дереу жасалуы керек.
51 типті HPV белгілері
Аурудың бұл түрі бірнеше жылға созылуы мүмкін инкубациялық кезеңнің өзінде алғашқы белгілердің білінуімен ерекшеленеді. Бұл жағдайда әйелде бірте-бірте жыныс мүшелерінің бөртпелері пайда болады. Сондай-ақ, жыныс мүшелерінің сүйелдері ғана емес, жалпақ та пайда болуы мүмкін. Әдетте, локализация орны жыныс мүшелері болып табылады, атап айтқанда жатыр мойны, лабия және қынап қабырғалары. Кейбір, неғұрлым жетілдірілген жағдайларда, неоплазмалар ингуинальды және аксиларлы аймақтарда, қабақтарда пайда болады. Әйелдердегі адам папилломасының фотосуреттерін осы мақаладан көре аласыз.
Инфекция диагностикасы
Әйелдердегі адам папилломавирусының фотосы сіздің денеңізде осы аурудың бар-жоғын шамамен анықтауға мүмкіндік береді. Егер сіз осы инфекцияның дамуына күдіктенсеңіз, сіз дереу медициналық мекемеден көмек сұрауыңыз керек. Бастапқыда гинеколог сыртқы, содан кейін ішкі тексеру жүргізеді. Бұл теріде әртүрлі бөртпелердің бар-жоғын оңай анықтауға көмектеседі: сүйелдер, сүйелдер және т.б.. Дәрігер сізге адам папилломавирусына қалай тексеруден өту керектігін айтады.әйел және әрі қарай не істеу керек.
Көбінесе бұл ауруды диагностикалау кезінде колоскопия сияқты процедураны қолдану әдеттегідей. Дәрігер кольпоскоп деп аталатын арнайы құрылғының көмегімен жатыр мойнын тексереді. Оның көмегімен кескінді бірнеше рет оңай үлкейтуге және оған қоса, оны тіпті компьютер мониторында да көрсетуге болады.
Бірақ папилломавирустың бар-жоғын анықтаудың ең сенімді және жылдам әдісі вирусқа тест болып саналады. Оны ПТР деп қысқартылған полимеразды тізбекті реакцияны қолдану арқылы жүргізу керек. Бұл процедура денеде вирустың болуын растау немесе жоққа шығару үшін ғана емес, сонымен қатар оның түрін мүмкіндігінше дәл анықтау үшін қолданылады, бұл белгілі бір жағдайда әйелде адам папилломасын қалай емдеу керектігін білуге мүмкіндік береді.
Ағзада қанша вирустық дене бар екенін анықтау үшін көптеген сарапшылар HPV диагнозында «Алтын стандарт» деп атайтын Digene сынағы қолданылады. Егер дәрігер вирустардың кем дегенде шамамен санын анықтаса, бұл онкологиялық аурудың, жатыр мойны обырының даму қаупінің дәрежесін барынша дәл анықтайды.
Сонымен қатар, егер ағзада папилломавирустың бар-жоғына күдік болса, онда цитологиялық зерттеу міндетті болады. Бұл әйелдегі адам папилломавирусын жеке емдеу әдісін анықтаудың жалғыз жолы.
Дәрілермен HPV инфекциясын емдеу
Бүгінге дейін сарапшылар әлі арнайы ойлап тапқан жоқпапилломавирустан құтылуға және мұндай жағымсыз ауруды толығымен емдеуге көмектесетін вирусқа қарсы препараттар.
Интерферондардың (оларға «Реаферон» және «Циклоферон» сияқты препараттарды қамтиды) және интерфероногендердің («Продигиосан», «Полудан» препараттары) көмегімен сіз қазірдің өзінде бар ісіктердің мөлшерін аздап азайтуға болады. пайда болу. Сонымен қатар, бұл препараттарды үнемі қолданудың өзі жаңа папилломалар мен сүйелдердің пайда болу жиілігіне әсер етпейді. Сондықтан мамандар көп жағдайда сүйелдерді және осы аурудың басқа көріністерін химиялық немесе хирургиялық ерітінділерді қолдана отырып жояды. Гинекологияда әйелдерде адам папилломавирусын емдеу тек осындай әдістермен жүзеге асырылады.
Өзін-өзі емдеу мен әрекетсіздіктің қауіптілігі
Көптеген адамдар аурудан толық құтылу мүмкін болмағандықтан, оны емдеуді бастаудың қажеті жоқ деп ойлауы мүмкін. Мамандарға хабарласпау мүмкін бе? Бұл сұраққа бір ғана жауап болуы мүмкін: жоқ, мүмкін емес. Бір қарағанда, папилломалар мүлдем зиянсыз болуы мүмкін және жатыр мойны обырының дамуын көрсетпейді. Егер патология дер кезінде анықталмаса, онкология өте жақын арада дами бастайды.
Қатерсіз ісік болса да, ыңғайсыздық туғызбаңыз және ауыртпаңыз, бәрібір оларды алып тастаған дұрыс. Жою тек ауруханада жүзеге асырылады. Үйде сүйелдер мен папилломадан құтылуға көмектесетін жарнамаланған «ғажайып» препараттарды қолданбаңыз.тәулігіне шарттар. Бұл теріде күйік, ойық жараларды тудыруы және одан да ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
HPV анадан балаға берілу
Егер әйел жүкті болғанға дейін жұқтырған болса, нәрестенің де жұқтырған болып туылу қаупі аз. Айта кету керек, туу арнасынан өту кезінде жұқтырған көптеген нәрестелер туғаннан кейін бірнеше ай ішінде өздігінен қалпына келеді.
HPV нәрестелер үшін өте қауіпті, өйткені бұл жағдайда ісік тыныс алу жолдарында да пайда болуы мүмкін. Әрине, мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі, бірақ бәрібір оларды жоққа шығаруға болмайды.
Кейбір сарапшылар балаңызды HPV-дан қорғаудың ең жақсы жолы жүкті әйелге кесарь тілігі жасау деп санайды. Сонымен қатар, бұл теория әлі дәлелденген жоқ, сондықтан жыныстық сүйелдердің пайда болуы кесарь тілігі үшін маңызды көрсеткіш болып саналмайды. Дәрігер әдетте операцияны әйелде баланың туылуына кедергі келтіретін үлкен ісіктері болған жағдайда ғана тағайындайды.
Айта кетейік, аналық вируспен байланыста болған балалар алты жастан он екі жасқа дейін міндетті түрде вакцинациялануы керек. Үш инъекциядан кейін балалар өмірінің соңына дейін HPV-ге қарсы иммунитетті сақтайды. Бірақ сонымен бірге баланың денесінде вирустың жоқтығын растайтын мезгіл-мезгіл тексерулер жүргізген жөн.
Қалай жұқтырмасқа болады
Әйелдердің шамамен 82% жыныстық белсенділік басталғаннан кейін бірнеше жылдан кейін HPV жұқтырған. Тәжірибе көрсеткендей, қыздың бір ғана жыныстық серіктесі болса да, олардың шамамен 20% -ы осы инфекцияны жұқтырады. Әйел жыныстық өмір сүре бастағаннан кейін гинекологқа үнемі барып, HPV тесттерін, онкоцитологияға жағындыларды жасау керек. Бұл ауруды уақытында анықтауға және оны емдеуді бастауға мүмкіндік береді. Әйтпесе, бәрі онкологияның дамуымен аяқталуы мүмкін, ол көбінесе кейінгі кезеңдерде анықталады.
Жақында HPV инфекциясының алдын алу үшін қолдануға болатын арнайы вакцина жасалды. Ғалымдар бұл әйелдерде жатыр мойны обырының дамуының алдын алуға да көмектеседі деп есептейді. Айта кетейік, бұл вакцинаны жасау 30 жылдан астам уақыт бұрын басталған. Бастапқыда елеусіз деректер алынды, бірақ олар кейіннен әртүрлі жастағы әйелдер қатысқан жеткілікті үлкен клиникалық сынақтарды жүргізуге мүмкіндік берді. Мамандар қыз балаларды да қатыстырды. Соңғы жылдары вакцина жетілдіріліп, оны қолданғаннан кейін алынған нәтижелер препараттың қауіпсіздігін ғана емес, тиімділігін де дәлелдеді.
Бүгінгі таңда дәрігерлер HPV вирусының алдын алу үшін бірден үш түрлі вакцинаны ұсынады. Олардың екеуі Ресейде сертификатталған: Cervarix, Gardasil. Вакцинация үш түрлі кезеңде жүзеге асырылады. Айта кету керек, кейбір елдерде Америка ғана емес, сонымен қатар Еуропада бұл вакциналар барміндетті болып саналады және қыздарға арналған вакцинация күнтізбесіне енгізілген. Германияда 12 жасқа толған барлық қыздар міндетті түрде вакцинацияланады.
Адам папилломавирусы – өте қауіпті ауру, ол тез онкологияға айналады. Сондықтан инфекцияны тудыруы мүмкін факторлардан аулақ болған жөн. Егер сіз осы аурудың белгілерін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Ол қажетті сараптама жүргізеді және сіздің жеке жағдайыңызға ең қолайлы емді таңдай алады.
