Қайталанатын қызба спирохетоз ретінде жіктеледі. Патологияның негізгі ерекшелігі - шиеленісулер, олар ремиссиялармен ауыстырылады. Патология безгегінің бірнеше түрін тудыруы мүмкін, атап айтқанда эндемиялық, кене арқылы берілетін, эпидемиялық немесе нашар.
Патология белгілері
Қайталанатын қызбаның негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- қызба;
- дененің интоксикациясы;
- терідегі бөртпелер;
- аздап сарғаю;
- гепатоспленомегалия.
Дұрыс диагноз қою және қайталанатын қызбаның қоздырғышын анықтау үшін толық қан анализін жүргізу қажет. Егер адамда бұл ауру болса, онда спирохеттер қанда болады. Емдеу үшін антибиотиктер міндетті болып табылады.
Қайталанатын безгегі бүкіл планетада жиі кездеседі, ал кейбір елдерде тіпті аурудың өршуі де бар. Өмір сүру деңгейі төмен елдердің адамдары инфекцияны жұқтыру қаупіне көбірек ұшырайды. Дәл Африкада қайталанатын безгегі жиі және бір уақытта жиі кездеседіоның қауіпті түрі.
Ауру туралы жалпы ақпарат
Бұл ауру жұқпалы болып саналады және оның кейбір ерекшеліктері бар:
- қайталанатын қызба полициклді;
- қызба ұстамалары, одан кейін тыныштық кезеңдері;
- қайталанатын қызба бір мезгілде екі инфекциядан туындауы мүмкін – кене арқылы берілетін, нашар.
Бұл аурудың екі түрі де көріністері, берілу жолдары және қоздырғыштардың құрылымы бойынша бір-біріне ұқсас. Қайталанатын безгегі қанға өте тез еніп, керемет жылдамдықпен көбейетін спирохеталардан туындайды.
Аурудың даму себептері
Патология адам ағзасына қайталанатын қызбаның қоздырғышы – Обермейер спирохетасы түскеннен кейін бірден дами бастайды. Ол 4-8 айналымнан тұратын және күшті қозғалғыштығымен сипатталатын спираль тәрізді пішінге ие. Инфекция көзі – ауру адам, қызба кезінде өте қауіпті. Лизаның қайталанатын безгегі неғұрлым ауыр ағымға ие және көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін. Дене биттері іш сүзегі және қайталанатын қызба қоздырғыштарының тасымалдаушысы болып табылады. Дені сау адам жұқтырған жәндіктерді жаншақтағанда жұқтыруы мүмкін. Қайталанатын қызбаның қоздырғышы Borrelia тұқымдасының спирохеталарына жатады, олар адам ағзасына денедегі жеңіл жаралар немесе сызаттар арқылы енуі мүмкін.
Негізгі гигиеналық ережелер сақталмаса, қайталанатын қызба тез тарай бастайды. Әрқашан қауіпті болып саналатындарадам көп болатын жерлер.
Кенелік қайталанатын қызбаның қоздырғышы кене ұстайтын кеміргіштер арқылы жұғуы мүмкін. Айта кетейік, спирохеталар кеміргіштерде өмірінің соңына дейін өмір сүреді, тіпті олардың ұрпақтары да жұқтырады. Аурудың бұл түрі эпидемияны тудырмайды, патология Африкада, Азияда және Латын Америкасында жиі кездеседі.
Аурудың белгілері
Аурудың инкубациялық кезеңі 3-21 күнге созылуы мүмкін, содан кейін науқаста дене қызуы көтеріледі. Температура жоғары деңгейге дейін тез көтеріле бастайды, салқындық пайда болады. Қызбамен бірге аяқ бұлшықеттерінің ауыруы мен әлсіздігі, қатты бас ауруы және ұйқысыздық пайда болады.
Қызба шарықтау шегіне жеткенде конъюнктивит белгілері біліне бастайды, бет қызарып, бөртпе пайда болады, мұрыннан қан кету жиілеуі мүмкін. Негізгі симптом - тілдің ылғалдылығының жоғарылауы. Ол ісініп, ақ түсті тығыз жабынмен жабыла бастайды. Оны алып тастау өте оңай, бірақ бір сағаттан кейін ол қайтадан пайда болады.
Бауыр мен көкбауыр тез ұлғая бастайды және инфекциядан кейін 5 күннен кейін сарғаю пайда болады. Мұны бауыр мен көкбауыр жасушаларының бұзылуымен, зақымдалған жерлерде некроздың пайда болуымен түсіндіруге болады.
Қанның бактерицидтік қасиетіне байланысты қоздырғыштар ыдырай бастайды, бұл организмнің, қан айналымының және орталық жүйке жүйесінің жалпы интоксикациясына әкеледі. Адамды қатты құсу, шырышпен диарея, олигурия мазалайды.
Алғаш рет қызбаның ұзақтығы 5-8 күн, кейін 1-2 аптаға созылатын тыныштық кезеңі болады. Дене қызуы басылғаннан кейін науқас адам қан қысымының төмендеуіне және гипергидрозға шағымдана бастайды. Бұл кезде тіл бляшкадан арыла бастайды, тәбеті ашылады, интоксикация белгілері бірте-бірте жойылады.
Ерекше жағдайлар
Апирексия кезінде адам өзін әлдеқайда жақсы сезінеді, бірақ әлсіздік пен әлсіздік сақталады. Осыдан кейін бірдей белгілермен қызбаның екінші ұстамасы басталады. Оның орташа ұзақтығы 4 күннен аспайды, ал безгегі жоқ интервал бірте-бірте артады. Шабуылдарды 3-5 рет қайталауға болады.
Кейбір емделушілерде қызбаның бір ғана эпизоды болуы мүмкін. Мұны уақтылы медициналық көмек және дұрыс таңдалған терапия арқылы түсіндіруге болады. Емдеу болмаса, ауру өте тез дамиды, дене қызуының көтерілуі ұстамаларының саны 10 немесе одан да көп болады.
Адам өміріне қауіпті, қайталанатын қызбаны тудыратын асқынулар. Кейде көкбауыр жарылып, ауыр қан кетуі мүмкін. Егер хирургиялық араласу уақтылы жасалмаса, өлім қаупі тым жоғары. Көкбауырдың жарылуы салдарынан өт сүзегі дами бастауы мүмкін. Оның ағымы септикалық немесе іш сүзегі болуы мүмкін.
Іш сүзегі түрі болған кезде науқаста сарғаю, геморрагиялық бөртпе пайда болады, апирексия кезінде температура төмендемейді. Септикалық пішін абсцесс зақымдануын тудырадыішкі органдар, сондай-ақ пневмонияның дамуы, миокардит. Өт сүзегі де өлімге әкелуі мүмкін.
Инфекция жұқтырғандар үшін болжам
Бүгін қайталанатын қызба сәтті емделуде. Бұл жағдайда өлімге әкелетін нәтиже немесе асқынулар әрбір жүзінші науқаста немесе одан да сирек кездеседі. Жүктілік кезінде инфекция әсіресе қауіпті болуы мүмкін. Патология жатырда қан кетуді немесе мерзімінен бұрын босануды тудырады.
Басқа асқынуларға келесі аурулар жатады:
- іріңді отит;
- пневмония;
- диффузды бронхит;
- иридоциклит;
- Дыбыстық неврит.
Толық сауығудан кейін адамда қайталанатын қызбаға тұрақты иммунитет қалыптаспайды.
Кене түрінің белгілері
Білмейтін дерлік кенеден болатын эндемиялық қайталанатын қызба тістегеннен кейін дами бастайды. Бұл жерде кішкентай жиегі бар папула қалады. Инкубацияның ұзақтығы орта есеппен 5-15 күнді құрайды, содан кейін қызбаның бірінші ұстамасы басталады. Науқас интоксикацияның барлық белгілерін көрсете бастайды. Оның ұзақтығы шамамен 4 күн. Апирексияның басталуына дейін дене температурасы күрт төмендей бастайды. Қызба ұстамаларының саны онға жетуі мүмкін, кейбір жағдайларда одан да көп. Апирексия екі күннен бір айға дейін созылады, ал патологияның өзі шамамен 3 айға созылады.
Науқастардың кене арқылы берілетін ауруларды оңай көтеретінін атап өткен жөн.қайталанатын қызба. Патологияның шабуылдары әлдеқайда қысқа, ал апирексия ұзағырақ. Адам толық емделгеннен кейін оның әлі де жеткілікті күшті иммунитеті бар, бұл қайта инфекция қаупін одан әрі азайтады. Қайталанатын қызбаның кене арқылы өтетін түрі өлімге әкелмейді және өте сирек ауыр асқынуларды тудырады.
Аурудың диагностикасы
Алғашқы диагноз эпидемиялық жағдайдың көрсеткіштеріне, сондай-ақ науқас адамда болатын белгілерге негізделген. Егер инфекция анықталса, біріншілік аспектіні дереу анықтау керек. Диагнозды растау үшін зертханада пациенттің қанындағы спирохеталарды анықтауға бағытталған зерттеулер жүргізіледі. Кейбір жағдайларда биологиялық сынақ жүргізілуі мүмкін, негізінен бұл эпидемиялық қайталанатын қызбамен жасалады, оның қоздырғышы бит болып табылады.
Ауруды емдеу
Емдеу үшін міндетті түрде бактерияға қарсы препараттарды қолдану қажет. Соңғы бірнеше жылда жұқпалы аурулар мамандары Мафарсид, Новарсеноли, Мафарсен, Миарсенол сияқты жаңа буын препараттарын қолдануды ұсынады. Бұл препараттарды қабылдау курсының ұзақтығы - 7 күн.
Егер емдеу дұрыс жүргізілсе, онда қызба ұстамалары тез тоқтатылады, сонымен қатар интоксикация белгілері де жойылады. Детоксикация терапияда өте маңызды рөл атқарады, өйткені адам қанында спирохеттер мен токсиндердің үлкен саны бар. Егер өт сүзегі сияқты асқыну болса, онда кардио-тамырлы дәрілер.
Емдеу нәтиже бермегенін көрсететін белгілер көп қан кету, жүрек ырғағының бұзылуы және сарғаю болады. Мұндай жағдайларда науқасты ауруханаға жатқызу міндетті шарт болып табылады. Ол басқалардан оқшауланып, тек арнайы көліктерде тасымалдануы керек. Ауру жұқтырған адамның сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішуіне, төсек режимін сақтауына және кешенді, дұрыс таңдалған ем қабылдауына көз жеткізген жөн.
Патологияның алдын алу
Бүгінге дейін ауруға қарсы арнайы профилактика және вакцинация жоқ. Жұқтыру қаупін азайту үшін мына ұсыныстарды орындау керек:
- бас битінен әрқашан уақытында құтылыңыз;
- жағдайларыңызды бақылаңыз;
- жұқтырғандарды дер кезінде анықтап, ауруханаға жатқызу керек;
- егер қайталанатын безгегі ошағы анықталса, дезинфекция немесе дезинсекция үшін барлық қажетті шараларды жүргізу керек.
Қайталанатын қызбаның қоздырғышы бит пен кене болып табылады, оларды мүмкіндігінше тез жою керек. Патология өте қауіпті және сіз әрқашан үйіңіздің тазалығын қадағалап, кеміргіштерді жойып, адамдар көп жиналатын жерлерде аз болуға тырысуыңыз керек. Қоздырғышы спирохета болып табылатын кене немесе нашар қайталанатын қызба болса, дереу медициналық мекемеге хабарласу керек.
