Аметропия – көз алмасының рефлекторлық функцияларының бұзылуы. Бұл бұзушылық алыстан көргіштік немесе керісінше миопия түрінде көрінуі мүмкін. Көз торының қасиеттерінің жарықтың сынуы және кескіннің бекітілуінің бұзылуы тек ересектерде ғана емес, балаларда да байқалады.
Себептер
Аметропияның пайда болуына ықпал ететін себептер (бұл жақыннан және алыстан көрмеушілік):
- Механикалық жарақат.
- Көру функцияларының бұзылуы әртүрлі сыртқы әсерлердің әсерінен көз торының зақымдануынан туындауы мүмкін: көлік апаты, доп ойнау кезіндегі көгерулер, қастандық ниетпен адамға шабуыл.
- Көздің жүйелі қабынуы.
- Бөлмеде жарық жеткіліксіз.
- Ағзада витаминдердің жетіспеушілігі.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Мүмкінжасқа байланысты өзгерістерге байланысты дамиды.
- Компьютер алдында ұзақ отырыңыз.
- Көз бұлшық еттерінің құрылуындағы жатырішілік бұзылыстар.
- Көз алмасының бұлшықеттерінің әлсіздігі аметропияның негізгі себептерінің бірі болып табылады.
Сонымен қатар балалардағы көру қабілетінің бұзылуы ересектерге қарағанда әлдеқайда жылдам дамитынын атап өткен жөн. Сондықтан ата-аналар жыл сайын міндетті түрде маманның жоспарлы тексеруінен өтуі керек.
Симптомдар
Балаларда аметропия кезінде көздің қысылуы байқалады, көру өткірлігі төмендейді, сонымен қатар көру жайлылығының айтарлықтай нашарлауы байқалады. Гиперметропиямен науқасты көздің шаршауы, орбиталар мен маңдайдағы ауырсыну алаңдатуы мүмкін. Жиі конъюнктиваның гиперемиясы немесе аккомодативті астенопия байқалады.
Егер гиперметропия дер кезінде түзетілмесе (әдетте балалық шақта жасалады), бұл амблиопияның және конвергентті қатар жүретін страбизмнің дамуына әкелуі мүмкін. Офтальмологтар аметропияның ең таңқаларлық және жиі кездесетін белгілерін атайды:
- көздің шаршауына байланысты астенопия;
- міну кезіндегі қозғалыс ауруы;
- көздің тартылу сезімі;
- қос көру;
- жиі бас айналу;
- бас ауруы;
- науқас жиі көздерін уқалайды;
- тақырыпты жақсырақ көру үшін бас шайқаңыз.
Аметропия жақыннан көрмеу немесе алысты көрмеу ретінде де көрінуі мүмкін. Сондықтан симптомдар аметропияның түрлеріне тікелей байланысты екенін айту керек. Егер бір мезгілде страбизм пайда болса, көру қабілеті төмендесе, дереу офтальмологтан кеңес алу керек. Негізінде бұл патология көз аурулары арасында жиі кездеседі, ол ересектерде ғана емес, балаларда да кездеседі.
Нүкте түзету
Көзілдірікті түзету – аметропияны түзетудің дәстүрлі және заманауи әдісі. Көзілдірік – линзалар мен жақтаулардан тұратын арнайы медициналық құрылғы. Сыну патологиясының түріне байланысты линзалардың әртүрлі түрлері таңдалады, әртүрлі деңгейдегі аметропиямен линзаның көру күші де өзгереді.
Көзілдірікті түзету көрсеткіштері:
- миопияның жоғары деңгейі;
- гиперметропияның үлкен деңгейі;
- астигматизм -6-дан +6 диоптрге дейін;
- пресбиопия - 40-45 жылдан кейін пайда болатын жақын көру өткірлігінің төмендеуі дененің қартаюының тікелей көрсеткіші;
- балалық шақ;
- контактілі линзаға төзбеушілік;
- аметропияны хирургиялық (лазерлік) түзетудің мүмкін еместігі.
Көзілдірікті реттеуге қарсы көрсетілімдер:
- көздің жарақат алу қаупі (спорт, ашық ойындар);
- ұшқыштар немесе өрт сөндірушілер сияқты айтарлықтай үлкен көру өрісін қажет ететін кәсіптер;
- анизотропия (2 диоптрден жоғары айырмашылықпен);
- көзілдіріктерге жеке төзбеушілік.
Линзаны түзету
Линзаның көруін түзету - өзгертулинзалармен сыну. Көздің мүйізді қабығымен – түссіз қабықпен тікелей байланыста болуына байланысты олар жанасу деп аталады. Контактілі линза – төменгі қабақтың артына салынған және қасаң қабыққа тірелетін кішкене шыныаяқ тәрізді линза. Бүгінгі күні контактілерді түзету өте ауқымды жарнамаға ие болды, өйткені ол белсенді спортпен шұғылдануға оңай мүмкіндік береді, көру аймағын шектемейді, көзілдіріктерге қарағанда мұрын мен жүрекше көпіріне қысым жасамайды.
Линзаны түзету тек миопияға жарамды деген ұстаным бар, бірақ олай емес. Линзалар көмегімен сыну патологиясының барлық түрлерін түзетуге болады. Бұл жай ғана белгілі бір патологияларда, мысалы, пресбиопияда, оларды пайдалану мағынасыз, өйткені пресбиопиядан зардап шегетін науқастар көзілдірікті тек жақыннан жұмыс істеу немесе оқу үшін киеді.
Бүгінгі күні линзалар оттегін қасаң қабыққа оңай өткізетін материалдан (силиконды гидрогель) жасалған. Науқас өзіне оңтайлы линзаларды таңдай алады: қатты немесе жұмсақ (көбінесе жұмсақтар пайдаланылады), сонымен қатар линзалар кию уақытына байланысты бөлінеді (екі апта, ай сайын, 3 ай және т.б.). Бір күндік линзалар кең тарады, оны адам кешке шешіп, лақтырып тастайды, келесі күні жаңасын киеді.
Линзаны қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- маңызды дәрежедегі сыну қателері;
- тұрақты конъюнктивит және блефарит;
- қабақтардың демодикозы (кене паразиттерінің болуы).
Лазерлік өңдеу
Көруді лазерлік түзету – эксимер лазерінің көмегімен қасаң қабықтың қалыңдығын өзгерту арқылы көздің сынуын түзету. Көздің қасаң қабығының қалыңдығын өзгерту арқылы оның көру қабілеті өзгереді, соның нәтижесінде жарық көздің тор қабығына шоғырланып, адам айналадағы заттарды анық және анық көреді. Көруді лазерлік түзету қазіргі офтальмологиядағы прогрессивті тенденция болып саналады.
Көздің аметропиясын лазермен емдеудің 2 түрі бар: фотореактивті кератэктомия (ПРК) – эксимер лазері қасаң қабықтың таяз қабаттарын жояды, оның қалыңдығын өзгертеді. ПРК миопияны (-6 диоптрға дейін), гиперметропияны (+3 диоптрге дейін), астигматизмді (-3 диоптрге дейін) түзете алады.
ПРК-дан кейін біршама ұзақ қалпына келтіру кезеңі – бірнеше айға дейін көзге арнайы тамшыларды тамызу керек. ПРК артықшылығы операцияның абсолютті ауыртпалығында, лазерлік әсер етудің қысқа мерзімінде және нәтиженің тұрақтылығында.
LASIK (электролазерлік кератомилеуз, lasik) - микрохирургиялық және эксимерлі лазерлік кезеңдердің комбинациясын қамтиды. Процедура барысында офтальмологтың жетекшілігімен автоматтандырылған арнайы медициналық құрал – микрокератом көмегімен қасаң қабықтың бір бөлігі бүгіледі. Әрі қарай, бұрын компьютерлік технологияның көмегімен есептелген қасаң қабықтың қалыңдығы лазермен жойылады. Бүктелген бөлік өз орнына қайтарылады. Процедура 1-1,5 минутты алады. Бірнеше сағаттан кейін сізге қалыпты өмір салтына оралуға рұқсат етіледі. LASIK көмегімен түзету мүмкінаметропийдің ең жоғары деңгейі.
Көрсеткіштер
Бұл түзету түрі барлық ауруларға көмектеспейді. Көруді лазерлік түзетуге арналған көрсеткіштер:
- көру өткірлігі әртүрлі;
- тез жауап беруді қажет ететін мамандықтар;
- науқастың өз қалауы.
Қарсы көрсетілімдер
Қарсы көрсеткіштер:
- 18 жастан төмен;
- прогрессивті миопия;
- жүктілік және лактация;
- организмнің жалпы ауыр аурулары (мысалы, қант диабеті – глюкоза алмасуының бұзылуы);
- жедел жұқпалы аурулар.
Көз аурулары сериясы:
- қабыну сипаты;
- катаракта (объективтің бұлыңғырлануы);
- глаукома (көзішілік қысымның жоғарылауы);
- тор қабығының ажырау тарихы.
Алдын алу
Аметропияның алдын алу (бұл миопия және алысты көрмеу) көру қабілетінің бұзылуының дамуын болдырмауға көмектеседі. Көру қабілетінің бұзылуының алдын алу үшін келесі әдістер қолданылады:
- Офтальмологтың жоспарлы тексеруі. Маманның тексеруі баланың көру жағдайын бақылауға мүмкіндік береді, сонымен қатар қауіпті асқынулардың дамуына жол бермейді.
- Күнделікті көз жаттығулары. Көздің бұлшық еттерін күшейтетін арнайы жаттығуларды қолдану тіндердегі қан айналымын арттыруға және компьютерде жұмыс істеу немесе кітап оқу кезінде шаршауды басуға мүмкіндік береді.
- Дұрыс таратувизуалды анализаторларды жүктеңіз.
- Дәрумендер мен минералды өнімдерді қолдану. А және С дәрумендерінің жетіспеушілігі көру өткірлігінің төмендеуінің себептерінің бірі болып табылады. Компьютер алдында өткізу уақыты қысқарды.
- Бөлменің оңтайлы жарығын қамтамасыз ету үшін қосымша өнімдерді пайдалану.
- Күнделікті ашық серуендеу.
- Нұсқаулықтарды үлкен, анық басып шығаруда пайдалану.
Жоғарыда айтылған барлық ұсыныстарды сақтау ұзақ уақыт бойы жақсы көруді сақтауға және аметропияның (бұл көз ауруы) дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.
